目的:评价中医鼻病序贯疗法治疗变应性鼻炎（allergic rhinitis，AR）肺虚感寒证的疗效。方法:将符合入选标准的2020年1－7月广安门医院耳鼻喉科门诊AR肺虚感寒证患者60例，按随机数字表法分为2组，每组30例。中药口服组仅口服玉屏风散合苍耳子散加味，序贯疗法组口服结合熏蒸玉屏风散合苍耳子散加味。2组均连续治疗14 d。分别于治疗前后进行临床症状评分，采用Sheldon法进行鼻黏膜嗜酸性粒细胞（EOS）分级，评价临床疗效。结果:序贯疗法组25例、中药口服组28例进入疗效统计。序贯疗法组总有效率为88.0%（22/25）、中药口服组为89.3%（25/28），2组比较差异无统计学意义（ χ2=2.83， P=0.883）。序贯疗法组治疗后鼻塞、流涕、喷嚏评分及总分低于中药口服组（ P<0.01），鼻黏膜EOS分级差值［（2.76±0.27）级比（1.52±0.36）级］高于中药口服组（ P=0.01）。 结论:中医鼻病序贯疗法可有效改善AR肺虚感寒证患者鼻塞、流涕、喷嚏症状，减少鼻黏膜EOS分布，临床疗效与口服中药相近，且安全性较好。

目的:探讨苍耳子散加味方口服对鼻咽癌放疗患者放射性鼻窦炎的预防作用.方法:选取2016年1月～2016年12月我院收治的鼻咽癌放疗患者90例,随机分为两组,对照组应用鼻腔冲洗,观察组联合应用苍耳子散加味方.结果:观察组患者的治疗总有效率显著优于对照组(95.56％比75.56％),同时放射性鼻窦炎发生情况显著低于对照组(24.44％比57.78％).治疗后,两组患者鼻内镜评分、鼻窦CT评分以及纤毛传输速率均得到一定改善,观察组显著优于对照组[(6.90±0.61)分比(5.11±0.42)分;(11.64±0.42)分比(9.60±0.34)分;(4.67±0.39)分比(3.62±0.35)分].治疗后两组鼻塞、鼻腔分泌物、头痛、鼻腔黏膜充血均得到一定改善,观察组显著优于对照组[(1.35±0.12)分比(2.10±0.11)分;(1.26±0.15)分比(2.20±0.12)分;(0.41±0.06)分比(0.80±0.09)分;(1.15±0.15)分比(2.12±0.13)分].结论:鼻咽癌放疗患者口服应用苍耳子散加味方有利于预防放射性鼻窦炎,改善患者鼻窦功能.

目的:研究分析加味苍耳子散辅助糠酸氟替卡松鼻用喷雾剂治疗小儿变应性鼻炎的临床疗效.方法:选取变应性鼻炎患儿80例,采用随机数字表法分为研究组和对照组,每组40例.对照组给予糠酸氟替卡松鼻用喷雾剂治疗,研究组在对照组治疗的基础上加用加味苍耳子散治疗,疗程均为2周,连续治疗2个疗程.记录分析2组患儿治疗前后鼻部症状评分和眼部症状评分情况、鼻阻力值、不良反应发生情况、血清总免疫球蛋白IgE及IFN-γ/IL-4水平.结果:治疗后2组患儿的鼻部症状及眼部症状评分、鼻腔总阻力值均较治疗前显著下降(P＜0.05);血清总IgE水平显著下降及IFN-γ/IL-4水平显著升高(P＜0.05).且治疗后研究组患儿的鼻部症状评分、鼻腔总阻力值、不良反应发生率均显著低于对照组(P＜0.05);IgE水平显著低于对照组及IFN-γ/IL-4水平显著高于对照组(P＜0.05).结论:加味苍耳子散辅助糠酸氟替卡松鼻用喷雾剂治疗小儿变应性鼻炎临床疗效显著,联用比单用效果更佳,且不良反应发生率更低.

仝小林院士认为鼻炎的治疗当辨涕之脓清,辨过敏之有无.根据多年临床实践经验,精选三味药物——辛夷、鹅不食草、苍耳子合成三味小方,总结鼻炎的治疗要点为1)脓涕合凉膈散,清涕合麻黄附子细辛汤,过敏加过敏煎,头痛合都梁丸.2)季节倾向明显者,在季节来临之前,预防性服用,效佳.3)对冷空气敏感者,晨起以冷水洗鼻.该小方临床常用剂量分别为辛夷3～9 g,鹅不食草10～30 g,苍耳子6～15 g.

久咳病因复杂,病机不一,切忌见咳止咳,既要注重"寒邪、风邪"在久咳中的作用,同时也要兼顾脾、肝、肾三脏的调治,祛风散寒同时还要考虑久咳入络.风邪伏肺证,治以疏风宣肺,止咳化痰,采用自拟宁肺止咳汤加减治疗.风痰恋肺证,治以疏风宣肺,利咽化痰,采用总方六味汤合苍耳子散加味.风邪袭肺证,治以疏风宣肺,化痰止咳,采用《杏林集叶》前胡止嗽汤加减.正虚邪恋证,治以和解少阳,疏风宣肺,方以小柴胡汤加减.肝郁脾虚证,治以疏肝解郁,止咳化痰,方以逍遥散加味.此外,痰的性质,咳声的深、浅、大、小、清、浊、缓、急,舌脉的异常,咳嗽发作的时间亦当审详,观其脉证,知犯何逆,随证治之.

目的:为经典名方辛夷散的临床应用、制剂开发等提供参考和文献证据支持.方法:探索中医古籍数据库、中医古籍文献知识库及中医智库等,对辛夷散的处方历史沿革及方义衍变、组方原理等方面进行分析与考证.结果 与结论:辛夷散出自宋代严用和的《严氏济生方》,原方由辛夷仁、细辛、藁本、升麻、川芎、木通、防风、羌活、甘草、白芷等10味药材组成,主治伤风鼻塞、鼻窒、鼻鼽、鼻渊、鼻息肉等诸多鼻病.历代组方多在原方基础上加减羌活、苍耳子、防风、薄荷等.关于辛夷的药用部位,35首方剂中有13首选用了辛夷仁、22首选用了辛夷.药材用量方面,以各味药材"等分""每服二钱"居多,原方按当今计量法折算得各药材均为0.82 g.服用方法上多继承了原方用法"食后茶清调服".该方治疗鼻息肉以辛夷、升麻、白芷、防风、藁本、细辛、川芎上行升散、清热通窍,加木通以利胃湿泻火下行,甘草甘缓调和诸药,绿茶降火调服末药,整方升降并用,诸药相合,则诸症自愈.

目的 基于古今医案云平台(V2.3.8),分析与提炼2000-2021年CNKI期刊文献中运用中医药治疗过敏性鼻炎(AR)的组方用药规律.方法 收集CNKI数据库从2000年1月1日至2021年4月6日发表的使用中医药诊治AR的临床研究数据,筛选并将纳入医案的数据进行标准化处理,而后生成标准化组方用药数据库,最后运用本系统软件中的数据分析模块,对中药进行频次统计、关联规则分析、聚类分析及复杂网络分析等数据处理.结果 共纳入文献161篇,共获取161个中药组方,涉及187味中药,累计频次共1763次.证型统计结果表明出现频次最高的证型为肺寒饮犯证;中药组方药物特征分析表明:使用频次最高的中药为防风,平均用药剂量最大的中药为黄芪;中药性味以辛甘、温平为主;中药归经以入肺脾两经药物居多.根据中药功效类别分析显示:发散风寒药使用最多,其次为补气药;关联规则中药配伍分析显示:支持度最高的中药药对为黄芪-防风;聚类分析及复杂网络分析表明治疗AR的核心中药为小青龙汤合苍耳子散及玉屏风散加减.结论 本研究较为综合地分析了中医药治疗AR的组方用药规律,发现散寒邪、通鼻窍、补脾肺为诊治该疾的主要指导思想,脏窍并治与合方治病是当代医者遣方用药的主要特点,这一研究发现可为AR的临床诊疗与新药开发提供相应借鉴.

目的 挖掘中医药治疗儿童过敏进程相关疾病证候及用药规律,初步探索中医二级预防过敏进程相关疾病的诊疗思路.方法 以过敏进程相关疾病中西医病名作为检索词,在中国知网、中国学术期刊数据库、中文科技期刊数据库等电子文献数据库检索临床观察类文献,利用中医传承辅助平台(V2.5)软件进行数据挖掘分析.结果 过敏进程相关三病多为肺脾气虚证,辛夷、甘草、白术、防风、黄芪等治疗变应性鼻炎使用频次较高;甘草、茯苓、生地黄、白鲜皮、防风等在治疗特应性皮炎中应用较多;甘草、半夏、茯苓、白术、麻黄则多配伍在支气管哮喘的治疗中.对这3个过敏进程相关疾病的虚证进行分析发现,白术、甘草、茯苓、黄芪、人参等应用频次较高,此即玉屏风散合六君子汤减味方.治疗变应性鼻炎的配伍中药以温性为主,其次为平、寒性,辛、甘味居多,主要归肺、脾两经;治疗特应性皮炎的配伍中药则以寒、温性为主,多用甘、苦味,主归脾、肝两经;治疗支气管哮喘的配伍中药以温、寒性为主,主归肺、脾两经;治疗过敏进程相关三病之虚证的配伍中药以温、平性为主,甘、苦味多见,主归脾、肺两经.治疗变应性鼻炎相关方剂出现频次较高的药物模式为甘草-辛夷、苍耳子-辛夷、白芷-辛夷;治疗特应性皮炎相关方剂出现频次较高的药物模式为甘草-茯苓、白鲜皮-甘草、甘草-生地黄;治疗支气管哮喘相关方剂出现频次较高的药物模式为半夏-甘草、甘草-茯苓、白术-茯苓;治疗过敏进程相关三病方剂中出现频次并列较高的药物模式为白术-甘草、白术-茯苓、黄芪-白术.结论 临床辨证过敏进程相关疾病以肺脾气虚证为主,以玉屏风散合六君子汤加减预防过敏进程相关疾病具有可行性.

目的:基于数据挖掘研究中医药治疗小儿腺样体肥大(AH)遣方用药规律.方法:检索中国知网(CNKI)、万方数据库(Wanfang)、维普(VIP)数据库收集国内自2000年1月至2022年1月中医药治疗AH文献所载医案临证处方,获取用药客观数据.运用方剂计量学相关指标、SPSS Statistics 26.0与SPSS Modeler 18.0软件中关联分析、聚类分析等多元统计学方法对数据进行分析.结果:统计临证处方321首,纳入242味中药,常用药35味,功效统计以清热类、解表类、补虚类、化痰止咳平喘类、活血化瘀类为主.四气以温、寒、平为主,五味以苦、辛、甘为主,归经以肺经、胃经、脾经、肝经为主.得到药对关联规则23条;聚类分析药物组合4类.结论:腺样体肥大的治疗方法为初期外感时以解表通窍、清热利咽为主,方用银翘散、麻黄汤加减,桔梗汤和苍耳子散加减,后期益气健脾固肺,兼以化痰散结,行气活血,常用玉屏风散、消瘰丸加减.