目的:建立煤矿职业危害防治等级评估模型，探讨层次分析法和模糊综合评估结合应用，评估煤矿职业危害防治整体状况。方法:于2021年11月，收集30家煤矿的职业危害及其防治状况信息，构建煤矿职业危害防治工作要素的层次分析模型，应用层次分析和模糊综合评判法对煤矿的职业危害防治进行综合评估分级，评估原则为最大隶属度原则和加权平均原则。结果:针对典型煤矿单位的层次模糊综合评判结果与单位的职业危害防治情况基本一致，粉尘防治情况良好，噪声防控情况一般，职业健康监护情况良好，职业卫生管理情况一般，职业危害防治等级整体良好。结论:建立的职业危害防治等级的层次模糊综合评判模型，结合最大隶属度原则和加权平均原则，能客观地评估和反映煤矿职业危害防治的整体情况。

目的:采用网状 meta分析方法系统评价胰升糖素样肽1受体激动剂(GLP-1RA)、二甲双胍联合噻唑烷二酮类药物、α-糖苷酶抑制剂、肌醇治疗多囊卵巢综合征(PCOS)患者的临床疗效。 方法:根据人群、干预措施、比较、结果和研究设计(PICOS)标准原则制定检索策略，计算机检索PubMed、EMBase、Cochrane Library、万方数据及CNKI数据库，检索时限从建库至2020年11月。由2名研究者严格按照纳入排除标准独立筛选随机对照试验，提取纳入文献的基本信息和结局指标，并采用Corchrane偏倚风险评估工具对文献进行方法学质量评价。使用软件STATA 14.0和R语言对各效应指标进行网状 meta分析。不具有量纲差异的连续性变量采用加权平均差及95% CI计算，具有量纲差异的连续性变量采用标准化均数差及95% CI计算。 结果:本研究共纳入27项研究进行分析，合计1 445例患者。网状 meta分析显示，阿卡波糖在降低血总睾酮的方面较之于其余药物显示出较好的疗效[累积概率排序曲线图(SUCRA)为89.4%]，GLP-1RA的疗效在降低体重指数及稳态模型评估的胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)方面疗效最好(SUCRA分别为99.1%、89.2%)，而肌醇在降低血清空腹胰岛素、HOMA-IR、血总胆固醇及血三酰甘油方面可能有着较优的疗效(SUCRA分别为94.5%、85.4%、96.6%、82.8%)。 结论:阿卡波糖在降低血总睾酮方面较之其他药物可能具有优势。GLP-1RA更有助于改善PCOS患者的体重指数及HOMA-IR。肌醇作为一种胰岛素增敏剂在降低血清空腹胰岛素、HOMA-IR、血总胆固醇及血三酰甘油方面都有较好疗效，并且目前的研究中暂未有不良反应发生的报道，值得进一步临床研究证实。

目的:比较分析国内外工作场所煤尘职业接触限值（OEL），了解我国煤尘OEL的水平，为我国修订煤尘限值提供基础数据和参考。方法:于2023年8月，通过对国内外有关国家与地区的限值制定机构官网进行检索，搜集、整理6个国家与地区10个限值制定机构发布的煤尘OEL及制定背景资料，对各个国家/机构煤尘OEL的分类、限值水平及制定原则等内容进行具体分析。结果:中国和日本分别制定了煤尘的总尘和呼尘两种OEL，其余国家均仅制定了呼吸性煤尘接触的时间加权平均浓度（TWA）。我国国家卫生健康委员会、美国职业安全卫生管理局（OSHA）、美国矿业安全卫生管理局（MSHA）和澳大利亚安全工作局在二氧化硅含量低于5%时规定的TWA分别为5、2.4、2和3 mg/m 3；中国GBZ 2.1-2019对二氧化硅含量低于10%的呼吸性煤尘制定限值为2.5 mg/m 3；美国政府工业卫生师协会（ACGIH）和南非矿业能源部（DME）为无烟煤制定的TWA分别为0.4和0.8 mg/m 3、烟煤或褐煤TWA分别为0.9和1.8 mg/m 3；美国国立职业安全卫生研究所（NIOSH）的呼吸性煤尘TWA为1 mg/m 3，新西兰工作安全局制定的TWA为3 mg/m 3。 结论:我国煤尘OEL目前处于较宽松水平，建议进一步探讨煤尘OEL修订的可能性。

目的:通过专家问卷调查(德尔菲法),研制中医四季调养指导原则.方法:在前期文献研究基础上,对中医治未病、预防保健等领域的专家进行两轮德尔菲法问卷调查,探讨四季调养中医指导原则框架及条目.研究对专家积极度、集中程度、协调程度、权威程度进行评价.结果:两轮调查的专家积极系数分别为89.58％与100％;权威程度均大于0.7;专家意见评分平均值中位数分别为8.68与8.67,加权平均值中位数为7.54与7.56,满分率中位数为43.9％与46.15％,两轮调查变异系数最大值分别为0.27和0.21.结论:通过德尔菲调查的方式,基本确定了四季调养中医指导原则的基本研究框架及条目,为进一步规范健康生活方式中医指导原则打下基础.

目的:通过专家问卷调查(德尔菲法),研制健康生活方式的中医指导原则.方法:在前期文献研究基础上,对中医治未病、预防保健等领域的专家进行两轮德尔菲法问卷调查,探讨健康生活方式中医指导原则框架及条目,并对专家积极度、集中程度、协调程度、权威程度进行评价.结果:两轮调查的专家积极系数分别为84.31％与100％;权威程度均大于0.7;专家意见评分平均值中位数分别为9.21与9.085,加权平均值中位数为7.965与7.925,满分率中位数大于65.12％与66.67％,两轮调查变异系数最小值分别为0.11和0.10.结论:在调查研究中,专家的积极性和专业水准均较高,可信度较高,专家意见较为集中,专家意见协调程度良好,并通过两轮调查逐渐趋同.通过德尔菲调查的方式,基本确定了健康生活方式中医指导原则的基本研究框架及条目,为进一步规范健康生活方式中医指导原则打下基础.

目的 了解北京市海淀区汽修企业喷枪清洗及调漆岗位职业病防护措施改造情况,对安装排毒柜后的改造效果进行评估.方法 采用随机抽样原则,抽取北京市海淀区67家安装了排毒柜的汽修企业为调查对象,调查企业基本情况及排毒柜改造情况,并对喷枪清洗岗位及调漆岗位进行检测;同时,收集未安装排毒柜前的职业病危害因素检测报告,比较安装排毒柜前后职业病危害因素浓度的变化.结果 调查的汽修企业在安装排毒柜前后相比较,经济类型和企业规模的差异均无统计学意义(均P＞0.05).喷枪清洗岗位职业病危害因素主要为苯、甲苯、二甲苯、乙酸乙酯、乙酸丁酯和甲醇,安装排毒柜后二甲苯和乙酸丁酯短时间接触浓度低于安装前,差异有统计学意义(P＜0.05),其余项目差异均无统计学意义;调漆岗位检测的职业病危害因素包括苯、甲苯、二甲苯、乙酸乙酯和乙酸丁酯,安装排毒柜后二甲苯和乙酸丁酯短时间接触浓度及时间加权平均浓度均低于安装前,苯短时间接触浓度均低于安装前,差异有统计学意义(P＜0.05),其余项目差异均无统计学意义(均P＞0.05);67家汽修企业中22家对安装的排毒柜进行了验收,验收检测项目主要包括罩口风速及噪声,罩口风速均高于0.5 m/s,噪声结果均≤75 dB(A).结论 北京市海淀区汽修企业安装的排毒柜罩口风速能够达到相关标准的要求,并能在一定程度上降低职业病危害因素的浓度.

目的 系统评价以问题为导向的教学模式(PBL)结合循证医学(EBM)思维应用于研究生教学的课程改革效果.方法 先确定原始文献的纳入与筛选原则,制定检索策略;然后分别检索中国期刊全文数据库、中国生物医学文献数据库、中文科技期刊全文数据库、万方数据库以及PubMed, WOS,EMBASE数据库.把主题为探讨研究生教学,并且实验组干预措施为EBM+PBL,对照组为传统教学方法LBL的文献纳入研究,检索时间跨度为建库至2018年9月7日.采用Cochrane系统的偏倚风险评价工具评价文章的偏倚风险,同时运用RevMan 5.3统计软件进行Meta分析.结果 纳入研究文献12篇,研究对象709人,其中试验组(EBM+PBL组)358人、对照组(LBL组)351人.Meta分析显示:实验组与对照组的出科理论考试成绩对比,加权平均差(WMD)=6.08,95%CI:3.30~8.86,P＜0.0001,相较于LBL组,EBM+PBL组的理论考试成绩更高;2组出科考试临床技能考核成绩比较,WMD=9.56,95%CI:7.52~11.60,P＜0.0001,EBM+PBL组的临床技能考核成绩更高;2组问卷调查增强临床分析能力比较,风险比(RR)=1.32,95%CI:0.9~1.95,P=0.03,相较于LBL组,EBM+PBL组更能够促使学生的临床分析能力提高.结论 从出科理论考试和临床技能考核的成绩看,EBM+PBL的教学效果相比LBL更好;同时EBM+PBL还可以增强学生的临床分析能力,因此可在研究生教学改革中大力推行结合循证医学思维的PBL教学法.

目的 系统评价微信平台在外科学教学中的辅助应用效果.方法 确定检索策略、原始文献的纳入与筛选原则,分别检索CNKI中国期刊全文数据库、中国生物医学文献数据库、万方数据库.检索文献主题为探讨微信辅助外科学教学对临床实习生及医学生的影响,实验组干预措施为利用微信平台辅助学习,对照组为传统教学方法.检索时间跨度为2014年4月1日-2020年4月30日.运用RevMan 5.3统计软件进行Meta分析.结果 纳入研究文献12篇,研究对象1354人,其中试验组685人、对照组669人.Meta分析显示实验组与对照组的理论知识考试成绩对比,加权平均差(WMD) =6.04,95％C/: 4.41～7.97,P＜0.00001,相较于对照组,实验组的理论考试成绩更高;2组技能测试考核成绩比较,WMD=5.63,95％C/:1.41～9.85,P＜0.01,实验组的技能考核成绩更高.结论 从外科学理论知识考试和技能考核的成绩看,利用微信辅助学习的实验组教学效果相比传统教学的对照组更好,因此可在新冠疫情教学改革中大力推行利用微信的多样性平台辅助医学生的外科学学习.

目的 识别、分析与评价济南市某区拟建的生活垃圾暨污水处理厂污泥焚烧发电项目可能产生的职业病危害因素及危害程度,确定建设项目的 职业病危害类别,为建设项目职业病危害分类管理提供科学依据,并提供必要的职业病危害防护对策和建议.方法 2018年5月-2019年1月对拟建的生活垃圾暨污水处理厂污泥焚烧发电项目进行了职业病危害预评价,采用类比法和检查表法等方法相结合的原则进行定性和定量评价.结果 本项目产生的主要职业病危害因素有粉尘(其他粉尘、活性炭粉尘)、有毒有害化学物(一氧化碳、二氧化硫、氮氧化物、硫化氢、氢氧化钠、氯化氢、氟化氢、氨、铅、汞、镉、甲硫醇、磷酸三钠等)、物理因素(噪声、高温)等.根据类比企业检测结果,其他粉尘时间加权平均浓度(TWA)为1.1～1.4 mg/m3,超限倍数为0.20～0.45;活性炭粉尘TWA为1.1 mg/m3,超限倍数为0.23～0.31.氨短时间接触浓度(STEL)为0.6～2.4 mg/m3,二氧化氮为0.1 mg/m3,氯化氢、氟化氢、氢氧化钠、硫化氢、二氧化硫、铅、汞和镉检测结果均小于检出限,噪声(40h等效声级)78.9～84.9 dB(A),湿球黑球温度(WBGT)指数为28.1～28.2℃,工频电场为1.42～4.24 V/m,预测本项目在正常生产条件下各类职业病危害因素不会超过职业接触限值要求.结论 结合拟建项目有毒有害物质用量和分布及接触人员分布情况,拟建项目属于职业病危害严重的建设项目风险类别.拟建项目在采取可行性研究报告中所提出的防毒、防噪声等职业病防护措施和本评价报告提出的补充措施后,正常生产下绝大多数的职业病危害因素能够得到控制,其工作场所职业病危害因素的风险程度可维持在较低水平,风险水平可控,能满足国家和地方对职业病防治方面法律、法规和标准的要求.

稳定、高效的生态安全格局对于"建设雄安新区"国家战略具有重大意义.然而,目前尚缺乏一套科学、弹性的规划方法,用于指导新区建设.采用层次分析(AHP)和有序加权平均(OWA)空间多准则评估方法,结合Google Earth Engine遥感云计算技术和InVEST模型,在量化生态系统服务和生态风险的基础上,模拟新区生态安全格局.首先,生态安全格局涉及众多专业领域,内涵较为丰富,决策过程应采用参与式方法,建立包含生态环境和社会经济因素在内的综合指标体系,奠定格局构建的决策基础;其次,AHP-OWA方法按不同决策情景(风险),提供了一整套"完全保护—中立—完全开发"的空间决策集,定量揭示"保护—开发"权衡关系,为格局构建提供充足决策支持;最后,白洋淀保护地以及启动和起步区建设,会对生态安全格局产生重要影响,所以构建工作应在科学规划启动和起步区建设的同时,围绕白洋淀开展.未来在"绿色生态宜居新城区"目标指引下,新区建设方案应以"保护优先"为基本原则,结合重要区域、现有规划和资金预算等要素共同确定,实现保护与开发的"双赢".