目的:以眼科医师为例探索构建临床医师教学评价指标体系，为临床医师执教能力的量化评估提供参考。方法:通过文献研究初步确定临床医师教学评价指标框架，运用专家咨询法及层次分析法(analytic hierarchy process，AHP)，由专家分配教学评价指标权重，初步构建临床医师教学评价指标体系。结合模糊综合评价法对已构建的评价指标体系进行应用，分析2021年10月至2022年3月中山大学中山眼科中心同一亚专科(青光眼科)承担教学任务的8名临床医师的执教能力。结果:专家咨询的有效问卷回收率为100.0%，初步构建的评价框架共涵盖3个一级指标，10个二级指标，27个三级指标，所构建的层次分析模型判断矩阵一致性比率 CR<0.1，评价指标体系中一级指标的权重最高为"专业水平"(0.490)，"教学能力"(0.280)及"教学效果"(0.230)的权重相当。8名临床医师的教学综合评价分数均在80分以上，总体在"教学效果"的平均分(83.4分)低于"专业水平"(86.6分)和"教学能力"(86.1分)，个例分析发现①号临床医师在"授课表达"方面得分最低(82.0分)。 结论:本研究所建立的临床医师教学评价指标体系一致性良好，"专业水平"所占权重最大体现了传递知识与技能是临床教学中的核心目标。基于AHP-模糊综合评价法分析的8位临床医师教学表现整体达到了优秀水平，能够反映眼科临床医师总体及个人在各教学评价指标上的表现，构建的临床医师教学评价指标体系可作为教学薄弱环节的重要反馈。

目的:建立煤矿职业危害防治等级评估模型，探讨层次分析法和模糊综合评估结合应用，评估煤矿职业危害防治整体状况。方法:于2021年11月，收集30家煤矿的职业危害及其防治状况信息，构建煤矿职业危害防治工作要素的层次分析模型，应用层次分析和模糊综合评判法对煤矿的职业危害防治进行综合评估分级，评估原则为最大隶属度原则和加权平均原则。结果:针对典型煤矿单位的层次模糊综合评判结果与单位的职业危害防治情况基本一致，粉尘防治情况良好，噪声防控情况一般，职业健康监护情况良好，职业卫生管理情况一般，职业危害防治等级整体良好。结论:建立的职业危害防治等级的层次模糊综合评判模型，结合最大隶属度原则和加权平均原则，能客观地评估和反映煤矿职业危害防治的整体情况。

目的:探索基于层次分析评价和模糊综合评价模型的临床医学课程思政实施效果评价体系构建和应用。方法:利用Yaahp软件构建基于层次分析评价和模糊综合评价模型的临床医学课程思政实施效果评价体系。在西安交通大学第一附属医院185名学生的内科学课程中实施德医并举的课程思政清单式教学，并在课程结束时应用此评价体系得到定量的综合评价结果。结果:基于层次分析评价和模糊综合评价模型构建了临床医学课程思政实施效果评价体系，以德医双馨的育人目标为目标层，师德师风、课程设计、学生体会、发展评估为准则层，分13项方案层。利用此评价体系评价2020至2021学年第一学期内科学课程思政实施效果，结果显示德医并举的课程思政清单教学具有良好的育人效果，定量综合评价得分4.080分（1~5分）。结论:临床医学课程思政实施效果的评价可基于层次分析评价和模糊综合评价模型构建，具有科学、定量、综合和可改进等特点。

目的:探讨民航空中交通管制员（ATC）职业应激风险评价指标体系和权重。方法:于2018年10月，采取整群抽样方式，选取国内某空中交通管理局ATC 489人作为研究对象，采用ATC问卷调查基本信息、职业应激影响因素、职业应激程度等信息。基于序关系分析法（Gl法）对民航ATC职业应激影响因素进行评判，应用模糊关系合成原理，对职业应激风险隶属度等级状况进行多层次模糊评价，建立民航ATC职业应激风险三级综合评价指标体系并将职业应激风险进行分级量化，每个民航ATC职业应激指标分别对应不同的紧张程度。结果:ATC职业应激的影响程度由重到轻依次为：工作因素、心理因素、事件因素、管理因素、生理因素、设备因素和环境因素（权重值分别为0.265 2、0.226 5、0.183 2、0.125 3、0.115 4、0.045 5、0.038 9）。结论:Gl法可对民航ATC职业应激风险进行综合量化评价，提供了民航ATC职业应激风险评价可行的思路。

目的:通过评估护理学校学生干眼状况，了解其眼表健康情况。方法:采用便利抽样法，选取2018年3月在首都医科大学护理学院学习的90名护生作为研究对象。采用OCULUS Jenvis-OSDI干眼问卷及OCULUS眼表综合分析仪对护生的眼表健康状况进行主、客观分析。结果:OSDI干眼问卷调查显示，轻度干眼21名（23.3%），中度干眼42名（46.7%），重度干眼21名（23.3%）。干眼的主要症状是异物感，占53.3%；次要症状是畏光、视力模糊，分别占46.7%与40.0%。OCULUS眼表综合分析仪显示，双眼泪液分泌量正常；平均泪膜破裂时间分级干眼中，临界干眼占60%左右，干眼占10%左右。眼红分析显示，充血分数>2.0分者9名（10%），为炎症所致干眼。结论:护校学生干眼症发病率较高，主观症状明显，提示学生用眼过度，不注意用眼卫生，带教老师有责任对学生进行健康宣教，普及科学合理用眼知识，重视眼表健康。

目的:构建医院依法执业自查指标体系，为医院依法执业自查工作提供有效参考。方法:2021年5月至2022年9月，通过文献阅读法和专家访谈法，初步构建多维多层次的指标体系；应用德尔菲专家咨询法进行3轮函询，邀请专家对指标的重要性进行评估，运用层次分析-模糊综合评价法计算指标权重值。结果:咨询专家对于调查内容熟悉程度Cs值为0.84，判断依据Ca值为0.78，权威性评价Cr值为0.81，Kendall W值为0.630。构建的医院依法自查指标体系包含5个一级指标、19个二级指标和30个三级指标。5个一级指标包括机构执业、人员执业、消毒与传染病防治、线上诊疗和打击欺诈骗保，其权重分别为0.235、0.186、0.188、0.185、0.206;二级指标中，合理使用医保基金、互联网医院和互联网诊疗、机构资质和执业行为4个指标的权重最高，分别为0.206、0.185、0.122和0.113;三级指标中互联网医院医师资质、医院是否取得执业许可证、打击欺诈骗保行为、实名就医、合理规范使用医保费用5个指标的权重最高，分别为0.185、0.122、0.076、0.065和0.065。 结论:本研究构建的医疗机构依法执业自查指标体系科学性较好，有助于引导医疗机构依法执业自查，确保医疗质量和安全。

目的:探讨背景抑制扩散加权成像（DWIBS）评价格林-巴利综合征（GBS）患者下肢神经损伤的价值。方法:回顾性分析2018年1月至2019年12月在淄博市中心医院诊断为GBS的30例患者及与其年龄、性别相匹配的30名健康志愿者的临床及影像学资料。30例GBS患者接受下肢神经电生理检查，1周后所有受检者接受下肢神经DWIBS检查。由两名高年资放射科医师对正常志愿者及GBS患者DWIBS图像重组后的胫神经、腓总神经的显示情况进行评分。采用Kappa一致性检验分析两名医师评分的一致性；不同DWIBS评分间GBS患者胫神经、腓总神经的运动神经传导速度（MCV）、运动神经传导幅度值比较采用单因素方差分析；采用Spearman相关分析评估GBS患者DWIBS胫神经、腓总神经评分与电生理参数的相关性。结果:30名健康志愿者的60条胫神经、腓总神经均完整清晰显示，信号强度好，评分均为4分，医师间的一致性很好（Kappa值为1.0）。30例GBS患者的60条胫神经、腓总神经中，53条胫神经、52条腓总神经有不同程度的异常改变，包括边缘模糊、扭曲变形、辨认困难、信号强度减弱等；两名医师对胫神经、腓总神经显示情况评分一致性很好（Kappa值分别为0.879、0.863）。随着DWIBS评分的减低，GBS患者胫神经MCV、腓总神经MCV、胫神经传导幅度、腓总神经传导幅度降低，各评分组间的差异均具有统计学意义（ P<0.01）。GBS患者胫神经、腓总神经DWIBS评分与MCV呈正相关（ r分别为0.83、0.84， P<0.05），与运动神经传导幅度均呈正相关（ r分别为0.81、0.79， P<0.05）。 结论:DWIBS能够三维立体地清晰显示胫神经、腓总神经，并能在一定程度上反映GBS患者下肢神经损伤，且与神经电生理参数有较好的相关性。

目的:调研评估我国临床医生对"中国结直肠癌诊疗规范"的掌握和认知程度，以期对更新、制定诊疗规范提供有益的建议。方法:采用简单随机抽样方法，调查全国115座城市的三级综合性医院和肿瘤专科医院1 500名结直肠肿瘤相关专业的医生。调查包括的指南规范为：（1）中国结直肠癌诊疗规范（2015版）；（2）中国临床肿瘤学会（CSCO）结直肠癌诊疗指南2017版；（3）美国国家癌症综合网（NCCN）结肠癌诊疗指南2017.V1；（4）欧洲肿瘤内科学会（ESMO）直肠癌指南。调查分别于2017年和2019年两个时间段进行，第1阶段问卷包含4个维度（指南认知、检测与诊断、病理与分期、治疗），发放问卷1 500份；第2阶段问卷包含3个维度（基本情况、转移性结直肠癌治疗现状、学术期望），发放问卷350份。结果数据分类变量资料用例（%）表示，组间比较采用χ 2检验， P<0.05表示差异有统计学意义。 结果:本组第1阶段回收有效问卷1 472份，问卷有效率98.1%（1 472/1 500）；第2阶段调查回收有效问卷337份，问卷有效率96.3%（337/350）。第1阶段调查中，结直肠相关专业的医生对各种指南规范都有一定的知晓和依从，但其中最为熟悉的是NCCN指南，医生熟知比例为90.7%（1 335/1 472）。在检查和检验维度方面，回答总体正确率为64.1%（944/1 472），一线城市医生的回答正确率为55.6%（148/266），低于二、三线城市的59.1%（182/308）和72.9%（369/506），差异有统计学意义（χ 2=42.140， P<0.001）。60.0%（883/1 472）以上的医生清楚分期检查和病理检查的规范要求，但在直肠癌局部分期检查方面，选择盆腔MRI的一线城市医生比例低于其他城市医生[51.5%（137/266）比65.6%（202/308）、63.2%（320/506）和61.2%（240/392）]，差异有统计学意义（χ 2=41.886， P<0.001）。在检查检验及病理分期的维度方面，综合医院和专科医院医生之间认知的差异没有统计学意义（均 P>0.05）。在治疗的维度，对于cT 3以上的中低位直肠患者，79.8%（1 175/1 472）的医生认为局部进展期直肠癌术前治疗是必要的选择。46.3%（681/1 472）的医生对于伊立替康不能用于结直肠癌术后辅助治疗仍然概念模糊，其中包括了60.3%（433/718）的外科医生和31.4%（225/716）的内科医生。第2阶段调查中，对于潜在可切除的转移性结直肠癌患者，93.8%（316/337）的医生认可转化治疗，95.3%（321/337）的医生在制定治疗策略时，依据临床指南。在学术期望调查方面，临床医生关注的外科问题较实际，79.2%（267/337）的医生希望了解转移性结直肠癌转化治疗的最佳方案；而关注的内科问题更具探索性，80.1%（270/337）医生关注转移性结直肠癌患者靶向药物的选择以及治疗顺序。 结论:此次调研对国内结直肠癌诊治现状有了初步了解：（1）目前国内结直肠癌诊疗规范选择较多，但医生对国内指南的掌握程度不及NCCN指南；（2）城市之间对指南规范的掌握程度差别较大；（3）规范指南的推广应注重基础概念和理论；（4）应重点规范化推广结直肠癌的检测、诊断和治疗等方面内容；（5）转移性结直肠癌的转化治疗等理念认知度较高。

目的:探讨ICU手术患者认知闭合需要与ICU综合征的关系。方法:2019年6月至2020年6月应用一般调查知识问卷、认知闭合需要量表、应对方式量表、ICU意识模糊评估法(CAM－ICU)量表对182例ICU手术患者进行评价，采用Pearson相关因素分析认知闭合需要与应对方式的关系，采用多元回归分析影响ICU综合征发生的相关因素。结果:入组患者中56例发生ICU综合征，发生率为30.77%。ICU综合征患者认知闭合需要总分及各维度评分、应对方式(回避、屈服)评分高于非ICU综合征患者( P<0.05)，而ICU综合征患者面对评分低于非ICU综合征( P<0.05)。多元回归分析可知，患者年龄、学历、气管插管、机械通气时间、睡眠障碍、急性生理与慢性健康评分(APACHEⅡ)、认知闭合需要总分、屈服及回避维度是影响ICU综合征发生的危险因素( P<0.05)，而面对维度是影响ICU综合征发生的保护因素( P<0.05)。 结论:ICU手术患者ICU综合征发生率较高，并与认知闭合需要及应对方式有密切的关系，护士除了对患者做好基础护理外，还应关注患者对疾病认知的需求，通过提高患者对疾病的认识，促使患者以积极的方式面对疾病，从而有效预防ICU综合征发生，改善患者预后。

报道1例因视物模糊就诊的糖尿病患者的全科-专科分级管理过程。患者由社区全科医生首诊为重度非增殖期糖尿病视网膜病变，并在社区对患者进行综合评估，及时转诊，专科医生针对并发症进行规范治疗。