随着放疗技术的发展，我国已进入精准放疗时代。医用电子直线加速器作为放疗的主要设备，能否做好质量控制工作，使之可靠运行，是保证放疗精确实施的先决条件。本指南为国内医疗机构制定本单位的医用电子直线加速器质控方法提供指导，范围涵盖机械性能、安全联锁、剂量学性能、图像引导、特殊照射等多方面内容。在制定指南时，以已发布的国内外相关标准为依据，旨在将国内各机构的质控项目统一化。使用医用电子直线加速器进行放疗的医疗机构应配备相应的质控人员，建议每台加速器至少配1名医学物理师。对于日检项目，由技师或医学物理师完成；对于月检及年检项目，由医学物理师完成。参加质控的人员须持证上岗并经过完善培训，测量结果由高年资医学物理师审核并存档。

小野剂量学是立体定向放射治疗、立体定向放射外科手术以及调强放疗等精确放疗技术中小照射野物理剂量精确性的理论基础。相比于常规射野，小野的应用增加了临床剂量的不确定度，而且剂量误差较常规射束大。为了确保小野剂量学和探测器标准化使用，在国家癌症中心/国家肿瘤质控中心的组织领导下，多家医疗单位共同参与，结合国内临床需求以及加速器特点等因素，建立了国内小野剂量学临床实践指南，内容主要涵盖了静态小野参考剂量和相对剂量的实践规程，使国内放疗单位能够安全可靠、快速准确地开展与小野相关的放射治疗技术。

螺旋断层治疗系统(HT)是一种集调强放射治疗和影像引导放射治疗于一体的放射治疗系统，是目前最先进的放疗设备之一。考虑其与常规直线加速器质量保证的差异，由国家癌症中心/国家肿瘤质控中心提出，多家医疗单位共同参与制定了本指南。指南包括国内医疗机构HT用于临床工作的验收项目、操作制度、应急预案等内容，明确了质量控制的测试方法、评价标准、检测频率。指南结合国内医疗单位实际情况给出了推荐性检测项目，主要包括机械精度、剂量输出与分布、激光定位系统、治疗床运动精度、MVCT影像系统质控检测、临床治疗计划验证等具体实施方法步骤，使得指南具有很强的可操作性。本指南能给临床工作人员提供质量保证技术指导，使HT质量保证工作有章可循，可提高放射治疗的准确性和精度。对国内各医疗机构建立规范HT质量保证体系具有指导意义。

目的:了解2023年度河南省放射治疗人员、设备与技术开展情况。方法:采用统一设计的调研问卷，于2023年3月至4月进行在线调查。问卷由河南省肿瘤诊疗质量控制中心下发到全省各医疗机构，调研内容包括各放疗开展单位的人员、放疗设备、质控设备、影像设备配备情况以及放疗技术开展情况。对调研数据进行统计描述。结果:截至2023年4月30日，河南省从事放射治疗的单位共168家；从事放射治疗的医师共956人、物理师共365人、技师共680人。全省医用直线加速器共212台、钴60治疗机1台、后装治疗机32台、射波刀4台、CT模拟定位机173台、磁共振模拟定位机2台、常规模拟定位机94台，放疗设备以直线加速器为主，人均保有量为2.15台/百万人。开展二维放疗的单位11家、三维适形放疗24家、静态调强放疗130家、旋转调强放疗41家、立体定向放疗33家。关于物理质控设备，全省共有16家单位配备三维水箱，162家单位配备辐射剂量仪，114家单位配备晨检仪，60家单位配备胶片剂量仪，108家单位配备调强计划验证系统。结论:2023年河南省放疗从业人员配备不足，放疗设备配置存在地区间发展不均衡的情况。在放疗技术开展方面，调强放射治疗已经成为河南省放射治疗的主流技术，放疗质控设备的配置以及标准化质控工作需要进一步提高。

目的:采用自制二维闪烁体探测器对主动式点扫描质子重离子加速器放疗系统进行质控检测，为质子重离子束的质量(束斑位置、束斑大小、虚源、深度分布曲线及射程等)提供快速检测方法和参考。方法:探测系统由硫氧化钆闪烁体荧光屏、不锈钢板和光学数码相机组成。将质子重离子束垂直入射到闪烁体荧光屏转化为可见光，经不锈钢镜面反射至相机成像仪上形成图像信号，通过对信号分析处理，获取质控参数。结果:多丝正比室和闪烁体探测测得量束斑位置偏差<1mm。多丝正比室测得束斑大小与用闪烁体探测系统器测得量值之间差值：质子为(1.40±0.59)mm，碳离子为(0.5±0.08)mm。429.25MeV/u碳离子的 x、 y轴虚源分别为751.8、805.6cm，与物理距离差值<1%。测得287.5MeV/u碳离子的射程为160mm。 结论:自制闪烁体探测器可以测量束斑位置、束斑大小、虚源、深度分布曲线及射程等。该探测器可作为一项质子重离子治疗质控的有效工具。

目的:掌握2016年度福建省放射治疗应用基本情况。方法:采用统一设计的调查表，通过普查的方法搜集全省放射治疗单位的放射治疗及其配套设备的种类与数量、放射治疗工作人员数以及放射治疗质量控制工作开展情况，统计26家医院的放射治疗患者和门诊量等数据。通过相关性和多重线性回归分析建立模型来估算全省的放射治疗患者总数。结果:2016年福建省有32家放射治疗单位，放射治疗设备62台(套)，模拟定位机33台，放射治疗计划系统(TPS)57套，放射治疗工作人员762名，可搜集到的26家医院的放射治疗患者共计15 156人。根据多元线性回归模型得到医用电子加速器的应用频度与门急诊和住院量，放射治疗工作人员数，加速器设备数呈正相关( r＝0.311、0.893、0.956， P<0.05)；后装治疗的应用频度与门急诊和住院量、放射治疗工作人员数、后装设备数呈正相关( r＝0.307、0.966、0.988， P<0.05)。通过估算得到福建省2016年度放射治疗应用频度为0.54例/千人口。经调查各单位基本都能按照规定开展加速器输出剂量校准，但晨检仪、井型电离室等放射治疗质控设备的配置明显不足。 结论:近几年福建省的放射治疗发展较快，规范、加强应用过程中的质量控制和监督应当作为将来放射治疗管理的关注重点。

目的:介绍1.5 T MR加速器的临床剂量调试方法和结果。方法:中国医学科学院肿瘤医院于2019年5月安装1台医科达Unity型1.5 T MR加速器，使用磁场兼容测量设备对其进行剂量调试。调试项目包括绝对剂量校准、数据采集和计划系统模型验证。结果:磁场下绝对剂量校准需要使用磁场修正因子修正，参考条件下的绝对剂量为87 cGy。将采集的射束数据和计划系统计算结果进行γ分析(3%/2 mm)，标准野测试例剂量验证平均通过率为96.41%，TG119测试例为98.24%，美国休斯敦肿瘤放疗和成像质控中心(IROC)端对端测试例为97.5%(7%/4 mm)。结论:计划系统模型和射束采集数据具有良好的一致性；标准野和TG119测试例剂量验证结果达到AAPM TG218号报告的通用容差限值要求，端对端测试例验证结果满足IROC中心标准。

目的:寻找利用加速器轨迹日志评估多叶准直器(MLC)性能的解决方案并对TrueBeam加速器MLC评估。方法:所有测量在不同机架/小机头组合下各测5次。用动、静态MLC构造宽度1 mm的狭缝，评估加速器小野到位精度控制能力。由MLC重复运动评估其重复性。由MLC构造宽度1 cm的狭缝以不同速度由-7 cm匀速滑至7 cm处停止或立马匀速滑回，评估其匀速、变方向运动。由交叉运动评估其在复杂计划中的表现。结果:动静态狭缝野MLC到位准确度高。重复性得机架0°、非0°时MLC误差频谱分布一致，绝对值差0.001 1 mm。机架0°、MLC速度由5 mm/s增至25 mm/s时，其均方误差(RMSE)由0.0150 mm增至0.0598 mm。机架非0°时，RMSE变化趋势一致，但绝对值稍大。MLC变方向运动引起的"超速"较其由静止启动时明显性低，速度在交叉前后无明显变化，速度在设定速度附近上下波动，且与机架角度无关。结论:利用轨迹日志评估加速器MLC性能的方法，能对TrueBeam加速器MLC进行详细评估，可用于MLC快速质控。

目的:调查山东省16地市级疾控机构的放射卫生能力现状，分析存在的短板和弱项，为地市一级疾控机构的放射卫生能力建设提供相关参考。方法:对16地市疾控机构放射卫生科室情况、放射卫生工作人员情况、仪器设备配备情况、能力建设及科研等方面进行调查，对获得的相关数据进行统计分析。结果:山东省16地市疾控机构中，从事放射卫生专业相关人数共70人，3个地市设置了独立的放射卫生科室；独立科室相对于非独立科室，在X射线诊断专用性能检测设备、医用电子加速器性能检测设备的配备以及现场质控检测性工作业务能力方面的差异有统计学意义( χ2＝0.04、0.01、0.04， P<0.05)；沿海城市相对于内陆城市，在核和辐射事故卫生应急工作业务能力方面的差异有统计学意义( χ2＝0.02， P<0.05)。 结论:独立科室相对于非独立科室，更有利于政府职能性任务的开展；16地市疾控机构在人力资源、设备配备、食品放射性检测、核和辐射事故卫生应急等方面存在着短板和弱项，能力建设亟需进一步提高。

目的:使用国产二维水箱在螺旋断层加速器(TOMO)上测量百分深度剂量(PDD)和射野离轴剂量分布，探索其应用于TOMO束流质控的可行性。方法:使用国产二维水箱在TOMO上采集数据。选择40.0 cm × 1.0 cm、40.0 cm × 2.5 cm、40. 0 cm × 5.0 cm 3个射野测量水下1.5、5.0、10.0、15.0、20.0 cm深度的横向离轴剂量分布，选择25.0 cm × 1.0 cm、25.0 cm × 2.5 cm、25.0 cm × 5.0 cm 3个射野测量百分深度剂量曲线以及水下1.5、5.0、10.0、15.0、20.0 cm深度的纵向离轴剂量分布，将所有数据导入TEMS软件进行γ分析。结果:以厂家金标准数据为基准，国产水箱PDD曲线在3个射野条件下基本吻合，建成区差异偏大，PDD 20/PDD 10相对偏差>1%。横向离轴剂量分布在3个不同射野条件下除20.0 cm外其他4个深度处所测四分之一高宽(FWQM)均<1%；在3个不同射野、不同深度条件下所测数据在2%/1 mm标准下γ值均>1。纵向离轴剂量分布除射野25.0 cm × 1.0 cm外，其他两个射野不同深度条件下所测半高宽(FWHM)均<1%；除射野25.0 cm × 5.0 cm、深度为15.0和20.0 cm外，其他不同射野不同深度条件下所测数据在2%/1%射野宽度的分析标准下γ值均>1。 结论:国产二维水箱部分满足TOMO日常质控需求但仍需进一步优化改进以完全满足TOMO的临床验收需求。