目的:在相对"宽松"的宏观政策环境下，为科研单位制定操作性强的实施管理办法来优化服务，做好风险防控，同时起到为科研人员"松绑"的作用。方法:本文以第三军医大学西南医院为例，结合科研管理工作中的实际问题，针对制度化建设存在的问题及风险点，在建立健全劳务费管理办法、劳务派遣模式的科研财务助理制度、目录化试剂耗材采购管理模式、出入库管理制度等方面进行探讨，针对制度建设过程中可能存在的问题，尤其是在上级政策模糊地带，提出具体的解决建议。结果:本文通过分析实际工作中的问题，结合实际提出具体解决措施，建议以"制度化"取代"惯性化"管理，做到"有法可依、有章可循"。建立完善劳务费管理办法，在国家相关政策的基础上更加细化发放范围，明确不同类别人员的发放资格，根据当地年鉴制定出更加适当的发放标准；探索基础劳务派遣模式的科研财务助理制度，以期弥补财务助理工资低、聘期短、工作不稳定的缺点；建立目录化的试剂耗材采购管理模式及出入库制度，建议借助信息化管理措施，以实现对采购、使用各个环节的可视化管理。结论:制度的改革和创新可以激发科研活力，而且能够加快科研学术诚信建设。

近几年，"劳务派遣"成了医疗机构终末消毒、保洁、垃圾回收等工作新的用工形式。由于多数用工单位和用人单位不清楚对劳务派遣人员职业健康管理中各自应承担的责任和义务，以至于劳务派遣工在劳动过程中应享有的劳动保护权益未获得切实保障。本文就某医疗机构核医学工作场所劳务派遣保洁人员的职业健康管理监督案例进行讨论。

在医疗企业经济和卫生服务的大幅度改革下,医疗市场竞争异常激烈.为满足新时代医院创新发展和大量患者的需求,缓解三甲医院人员短缺的现状,劳务派遣用工模式因其灵活性、社会性、低成本的优点为医院赢得创新和竞争的优势,而劳务派遣的潜在用工风险也是妨碍医院发展的不利因素.探讨劳务派遣用工模式在三甲医院的现状、产生的原因,并提出相应解决的方法.

目的:研究新医改形势下医院药品供应链的新模式,在儿童医院引进药品物流延伸服务并评价其效果.方法:梳理分析我国现有药品供应链的模式和经验;从我院老、新院区(分别采用原有常规管理模式与实施药品物流延伸服务的新模式)的药房库存管理、业务量、医院药学部门的运行成本及工作效率等方面比较采用新模式的实施效果.结果:我院新院区实施的药品物流延伸服务模式为将医院药品的采购、仓储、运输、供应直至各药房药品调配终端各环节交由药品配送企业承担,医院药学部负责药事管理、药品质量监控、合理用药监测、药物咨询及临床药学服务;且在实施中对医院药学部门工作从医院的药品供应链、自动化药房建设和劳务派遣人员配备管理三方面进行了改进.比较结果显示,老、新院区的儿童专用药品采购完成比率分别为87.86％、95.43％,医院药学人员数分别为80、13人,劳务派遣药师人数分别为0、43人,单张处方平均调剂时间分别为25、10 s.结论:药品物流延伸服务能够优化儿童医院药品供应保障流程,提高工作效率,节约医院运行成本和医疗资源,并提高医院药学服务能力.

目的 分析电子制造企业作业人员职业紧张状况及其影响因素.方法 采用判断抽样的方法,以某电子制造企业2 251名作业人员为研究对象,采用《简明职业紧张问卷》《付出-回报失衡问卷》分别调查其工作要求-自主(JDC)模式和付出-回报失衡(ERI)模式职业紧张情况.结果 2 251名研究对象中,JDC模式和ERI模式高职业紧张检出率分别为56.4％和10.1％,JDC模式高职业紧张检出率高于ERI模式(P＜0.01).多因素Logistic回归分析结果显示:JDC和ERI模式高职业紧张的发生风险,在流水线岗位者均高于非流水线岗位者(P＜0.05),劳务派遣者均高于长期合同者(P＜0.05),接触职业病危害因素者均高于无接触职业病危害因素者(P＜0.05),患有疾病者均高于无患疾病者(P＜0.05).结论 电子制造企业作业人员以JDC模式职业紧张为主,主要影响因素包括流水线岗位、劳务派遣、周工作时间、接触职业病危害因素和患有疾病.

采用横断面研究方法,对劳务派遣工职业卫生服务享受情况及存在问题进行调查分析.结果显示,在职业卫生和安全防护知识培训及实施、职业卫生知识与服务知晓等方面,与同车间工作的合同制工人相比,差异无统计学意义(P＞0.05);在签订劳动合同及告知接触职业病危害、缴纳工伤保险、定期检测职业病危害因素、组织在岗期间职业健康检查等方面,劳务派遣工享受职业卫生服务情况低于合同制工人,差异有统计学意义(P＜0.05).提示劳务派遣公司依法落实企业主体责任不到位,相关政府部门应进一步加强职业卫生监管.

目的 了解卫生事业单位劳务派遣人员的基本情况及存在问题,为改进实际工作提供借鉴.方法 2017年10月,通过对北京市29家卫生事业单位的3548名劳务派遣人员进行调查,了解劳务派遣人员的基本情况、薪酬福利、职业发展和劳务纠纷现状.采用描述性统计学方法分析数据.结果 在所调查的29家卫生事业单位中,编制内用工占51.2％,劳务派遣用工占31.1％,其他用工形式占17.7％.劳务派遣人员整体学历层次较高,以大专和本科学历为主,占79.6％;其社会保障健全,产生劳务纠纷例数不多.结论 要进一步完善劳务派遣人员管理,突出岗位管理,完善薪酬福利机制,畅通职业发展通道,并加强风险防控意识.

随着经济全球化的深入发展,我国陆续实施了“走出去”战略和“一带一路”倡议.在构建人类命运共同体的治国理念推动下,国内劳动力向世界各地的流动呈现新的趋势.我国商务部数据显示,目前对外劳务合作已达相当规模,2013-2018年平均每年商务部注册派出工作人员52.1万人,年末在外各类劳务工作人员近百万.这个群体分布在以亚洲、非洲为主的全球190多个国家和地区,并且大部分从事建筑业、制造业、交通运输业等劳动密集型行业.本文拟从全球职业健康的角度出发,探讨中国劳务工作者在海外的主要健康问题以及与跨国界相关的健康影响因素.已有研究结果表明,跨国劳务工作者的健康受到其语言能力、国家间文化差异、劳务派遣方式、工作场所职业暴露、自然环境、政治法律环境、医疗服务可及性等影响,进而增加心理疾病、职业伤害与死亡、职业相关疾病、传染性疾病乃至人身伤害等的发生风险.因此,建议采取跨国界、多学科、多部门的合作方式,在解决就业、语言文化障碍、人身安全等问题的基础上,保障跨国劳务工作者能够获得基本的职业安全健康服务,从而促进其身心健康水平.

职业病诊断工作是综合学科,需要职业病临床和职业卫生专业知识,同样需要法律思维.职业病诊断的权利义务基于劳动关系而存在,其逻辑起点是劳动关系,劳动关系的确认是职业病诊断的前提.劳动关系具有"从属性"的特点."职业病"定义中"用人单位的劳动者"体现了劳动者与用人单位之间存在人格从属性和组织从属性.劳动关系分为一般形态和特殊形态.一般形态的劳动关系,职业病诊断机构可依据经当事人双方确认的劳动合同、社保缴纳明细表、单位证明,或劳动关系仲裁裁决书、法院判决书等确认劳动关系.处于特殊形态的劳动关系如事实劳动关系、劳动者超过法定退休年龄的劳动关系、劳务派遣的劳动关系等的劳动者,其权益受到法律保护.一旦确定存在劳动关系,相应的用人单位、劳务派遣单位或用工单位应承担职业病诊断法律责任.对于赔偿风险的承担,符合劳动关系特征者,劳动者发生职业危害适用工伤保险赔偿;而符合劳务关系特征者,劳动者发生人身损害适用民事侵权赔偿.职业病诊断机构在职业病诊断过程中应加强对劳动关系问题的理解和正确适用,以提高职业病诊断效率和质量;同时,建议《中华人民共和国职业病防治法》就职业病诊断、鉴定过程中向劳动争议仲裁委员会提出仲裁的事项作出特别规定,不受1年仲裁时效限制.

目的 旨在分析新入职手术室护士职业锚与成就动机相关性,调查不同职业锚的影响因素.方法 选择武汉市7家三级医院新入职手术室护士170例作为研究对象.使用自制问卷简体职业锚量表中文版和成就动机量表调查.结果 由Pearson相关性分析可知,新入职手术室护士工作安全型、生活方式型、地理安全型职业锚得分与趋向成功动机得分具有显著负相关(P＜0.05),与避免失败动机得分具有显著负相关(P＜0.01);挑战型、自主/独立型、创造型、技术/职能型、管理型职业锚得分与趋向成功动机得分具有显著正相关(P＜0.05),与避免失败动机得分具有显著正相关(P＜0.01),由多元线性回归分析可知,婚姻状况、有无子女、劳务派遣、事业编制、本地户籍、工资收入、年龄、学历、入职时间均是职业锚的显著影响因素(P＜0.05).结论 新入职手术室护士职业锚能够影响其成就动机,其中创造型、挑战型、自主/独立型、管理型职业锚护士趋向成功动机相对较高,而工作安全型、地理安全型、服务型职业锚护士避免失败动机相对较高.