黄褐斑是好发于颜面部的色素代谢障碍性皮肤病，多见于女性；常见于深色皮肤人群，在拉美裔、亚洲人、非洲人中常见。临床表现为淡褐色至黑棕色斑疹、斑片，常对称分布于面颊、颧部、眼周、口周等，通常无自觉症状。黄褐斑病因复杂，容易复发，治疗较难。化学剥脱术已广泛用于治疗黄褐斑，其机制是通过抑制黑素生成及转运、加速黑素代谢等达到治疗目的。

目的:观察羟基乙酸(果酸)化学剥脱治疗面部痤疮患者的疗效。方法:选择2018年12月1日至2019年5月31日于北京友谊医院皮肤科就诊的36例面部痤疮患者，男4例、女32例，年龄24~36(28.06±2.88)岁。应用浓度20%果酸治疗，评估治疗前后患者痤疮分级、痤疮数目、痤疮消退率、治疗有效率、毛孔改善情况及患者满意度。结果:治疗后与治疗前相比，各指标评价均有所改善。果酸治疗前，患者痤疮Pillsbury分级为Ⅰ级9例、Ⅱ级18例、Ⅲ级9例，治疗后Ⅰ级28例、Ⅱ级8例、Ⅲ级0例，治疗前后比较，差异有统计学意义( χ2＝22.603， P<0.001)。治疗前患者痤疮数38.64±15.57，治疗后患者痤疮数16.17±11.49，差异有统计学意义( t＝6.967， P<0.001)。治疗后，36例患者中痊愈2例，显效17例，有效11例，无效2例，恶化4例，有效率83.33%。果酸治疗前患者皮肤毛孔值1263.67±593.44，治疗后降至1196.33±579.27，治疗前后比较，差异有统计学意义( t＝3.155， P<0.05)。治疗结束后，患者均对疗效满意。 结论:果酸治疗痤疮患者是一种较为安全有效的方法，值得临床应用。

皮肤是人体重要的屏障，角质层是维系皮肤屏障功能的主要结构，能防止水分流失，当皮肤屏障被破坏时经皮水分丢失明显增加。化学剥脱是一种应用广泛的皮肤美容技术，研究表明，化学剥脱对皮肤屏障是一个先损伤后修复的过程。它可剥脱角质层，同时刺激表皮组织和真皮纤维组织增生。临床工作中常根据治疗需求选择不同种类、浓度的化学剥脱剂，了解化学剥脱剂对皮肤屏障的影响有利于制定治疗方案。

手背部皮肤老化是内源性与外源性因素共同作用的结果，改善手背部老化的皮肤是皮肤年轻化的重要组成部分。研究显示，局部外用制剂、化学剥脱、激光及光电治疗、皮肤填充等治疗手段，以及多种治疗方法的联合应用可改善手背部皮肤老化；因手背部皮肤解剖学的特殊性，具体治疗方案有别于躯体其他部位皮肤年轻化。临床上要选择适宜的治疗方案，减少并发症。随着新技术、新方法的应用，期待更多皮肤年轻化的手段，如干细胞、富血小板纤维蛋白和基质血管成分等能尽快用于改善手背部皮肤老化。

化学剥脱术被广泛应用于多种皮肤病和皮肤光老化的治疗，如何合理、有效、安全地应用化学剥脱术是目前临床工作中备受关注的问题。为了规范化学剥脱术的临床应用，中国化学剥脱术临床应用共识专家组结合国内外最新研究进展，在广泛讨论基础上制定本共识，从化学剥脱术的定义和分类、作用机制、适应证和禁忌证、操作要点、不良反应和注意事项等方面，为临床医生提供指导意见。

皮肤老化的最重要因素是光老化。DNA损伤、抗氧化剂消耗、炎症反应、胶原蛋白和弹性蛋白降解是皮肤光老化的重要分子机制。随着基础研究和临床研究的深入，各种皮肤年轻化的微创治疗方法蓬勃发展。目前常见的皮肤年轻化治疗有传统药物、光电技术、化学剥脱、注射美容、真皮美塑疗法5大类。其中化学剥脱、注射美容、光电技术、真皮美塑疗法微创技术发展迅速。现将这些技术特点进行梳理和分析，探讨皮肤年轻化的临床治疗进展，评述有代表性的治疗方法和选择。

痤疮是一种毛囊皮脂腺单位受累的慢性炎症性皮肤病，外用和口服药物是治疗痤疮的常规方案，激光治疗痤疮逐渐证实为一种有效的治疗方法。激光治疗的作用机制主要包括光热作用、光化学反应、诱导转化生长因子-β表达等，发挥抑制皮脂分泌、杀灭痤疮丙酸杆菌和减轻炎症和瘢痕形成的作用。目前，非剥脱性激光是治疗痤疮常用的激光治疗方式，包括多种不同波长的激光器。由于激光技术的种类繁多，如何制定合理的激光治疗方案改善痤疮症状有一定的难度。

痤疮瘢痕是由于炎症反应、感染、处理不当等因素导致痤疮患者在痤疮皮损处遗留瘢痕，在临床上发病率高，治疗困难。目前治疗痤疮瘢痕的方法众多，包括药物、光电技术、外科、填充术、化学剥脱术、中医疗法、生物疗法、微针疗法等，且不断有新方法涌现，但仍然缺乏高质量的相关临床研究，存在治疗方法不统一、疗效不理想等问题。针对不同时期、不同类型的痤疮瘢痕，如何选择合适的方法进行综合治疗，是临床工作中关注的热点和难点。本共识从循证医学角度出发，旨在为临床治疗痤疮瘢痕提供参考。

睑黄瘤是生长在眶周的扁平黄色瘤，常见于中老年人上睑内侧。睑黄瘤患者中半数以上存在血脂水平异常，75%家族性高胆固醇血症患者患有睑黄瘤或其他黄色瘤。睑黄瘤是独立预测一般人群心血管疾病的危险因素。手术切除、激光、电灼、化学剥脱、药物注射可用于治疗睑黄瘤，但均存在复发。使用系统性调脂药物可使部分睑黄瘤消退，有望成为新的治疗方式。

下肢浅静脉曲张是血管外科的常见病之一,常发生在大隐静脉、小隐静脉及其属支.下肢静脉曲张的治疗包括外科开放手术及腔内微创治疗.传统浅静脉高位结扎剥脱术已有上百年历史,在长期的临床实践中,被认为是治疗下肢静脉曲张经典术式.腔内微创治疗包括激光、射频、微波、泡沫硬化剂、机械化学消融、TriVex微创旋切术、静脉内注射氰基丙烯酸酯胶等.以上治疗方式各有优劣,多种方式联合使用往往效果更好.该文针对下肢静脉曲张常见治疗方式进行综述,为治疗下肢静脉曲张提供依据.