目前，国内器官捐献存在潜在捐献家属拒绝率高、生前签署率低、登记途径不了解、捐献家庭社会激励不足等问题。为解决以上问题，温州市首创在社会医疗保险卡(以下简称医保卡)上显示器官捐献志愿，实现了器官捐献意愿卡和医保卡的合二为一。这一做法进一步加强和完善了器官捐献宣传工作，有助于第一时间发现潜在捐献志愿者，有利于人体器官捐献协调员有效开展家属协调工作，同时具有较高的群众认可度和可行性。

构建支持居民健康卡等多种介质应用的自助就医模式,主要通过自助设备的部署,依托现有的医院信息系统(HIS)与银行系统、医保系统、手机平台和第三方支付系统等进行互联互通,实现签约、办卡、充值、挂号、缴费、查询、打印、评价、住院服务等自助服务功能.实现了居民健康卡、就诊卡、银行卡和医保卡等多种介质应用,医疗费用的线上实时动态支付与线下诊疗对接服务,手机平台、自助终端机与窗口服务的无缝顺畅衔接.自助服务系统的应用优化了就医流程,减少了窗口压力,规范了诊疗行为,为缓解看病难问题提供了新的动力.

目的:为网上药店经营及政府相关政策的调整提供依据和参考.方法:采用问卷调查法,以宁波市为例,在各大药店及主要商业中心进行拦截式问卷调研,对影响网络购药的因素、未网络购药的具体原因、网络购药"5W1H"行为特征及购买决策影响因素进行调查;应用EpiData3. 1和SPSS19. 0软件进行数据处理.结果:发放问卷700份,回收有效问卷660份,有效回收率为94. 29％.受访者的学历、上网频率和网购频率对是否网络购买过药品有显著影响(P＜0. 05),性别、年龄、居住地和参加的医保类型对是否网络购买过药品无显著影响(P＞0. 05).未网络购药的具体原因得分由高到低依次为担心网络购药的安全性、担心物流配送和售后服务、无法获得医学和药学专业服务.网络购药行为特征方面,消费者网络购药有50. 2％是出于网上药店价格便宜,有41. 2％是因为可以买到当地没有的商品;天猫网和京东网是主要的购买途径,分别占78. 9％、44. 2％;最近半年内网络购药频率＜5次的占72. 4％,购药金额＜300元的占57. 3％;消费者最期望以支付宝和医保卡支付,各占53. 8％.购买决策影响因素得分由高到低依次为商品因素、售后服务及配送、店铺及商家资质、专业服务,价格因素得分最低.结论:学历越高、上网频率越高和网购频率越高者,越倾向于网络购药;信任度不高、售后及物流服务难保障和无法获得专业服务是未网络购药的主要原因.网络购药呈现金额不高、频率不高、途径单一的特征;消费者购买决策时最重视药品本质属性、商家资质、售后权益保障及配送效率.建议从形成差异营销模式、增强消费信心、培养消费习惯、加强售后保障和物流建设、选择适合的销售平台、专业化发展、避免恶性降价竞争等方面改善网上药店经营并作相应政策调整.

目的:通过“银医通”系统构建门诊、住院医疗自助服务系统,优化现有门诊就医流程.方法:基于统一外联平台的部署模式,依托现有的医院信息系统(HIS),与银行系统、医保系统、手机平台和第三方支付系统等进行互联互通,设计了签约、办卡、充值、挂号、缴费、查询、打印、评价、住院服务等自助服务功能.结果:医院自助服务系统实现了就诊卡、银行卡、医保卡和居民健康卡等多种介质应用,医疗费用的线上实时动态支付与线下诊疗对接服务,手机平台、自助终端机与窗口服务的无缝顺畅衔接,优化了就医流程,减少了窗口压力,规范了诊疗行为.结论:应用自助服务系统缩短了患者非医疗时间,增加了医疗服务透明度,提高了患者满意度,是医院信息化建设的必然趋势.

“一卡通”系统在医院的应用中,患者多次办卡造成了应用缺陷.通过实施“银医自助”系统,除了实现通用的基本功能外,还对医保卡的应用、医保自助结算、病区应用等方面进行了优化应用,最终实现医保卡融入到就诊卡系统中,逐渐用医保卡来替换就诊卡,实现了真正意义上的“一卡通”.

目的:减少医保患者在门诊就诊和缴费过程中,往返于临床科室和财务结算窗口的次数,使其能真正享受预付费模式所带来的便捷.方法:优化门诊就医流程,将就诊卡与医保卡合二为一,形成医院"一卡通",同时在各临床科室外配备的自助机上提供自助缴费功能.结果:患者在门诊就诊过程中排队等待时间有效减少.结论:通过实施基于医保卡自助缴费的门诊就医流程再造,能极大方便患者的就医与缴费,提升医院整体服务水平.

介绍浙江省电子健康卡应用架构,阐述将电子健康卡与电子社保卡(医保卡)融合形成健康医保卡的具体过程,指出该应用能够打通线上线下诊疗服务,优化医疗服务流程,改善就医体验.

目的:为病人服务配备相应的资源,为患者提供新的就医模式,推动互联网医疗健康全城服务的落地,实现"互联网+医疗健康服务体系"的目标[1].方法:镇江市第一人民医院提出了基于互联网诊疗模式下的医保结算新体系——一种支持医保和多种支付方式的移动结算处理系统,满足与患者核对处方信息并支持多种支付方式结算,患者在家就可实现全程诊疗服务,形成全域覆盖、全民参与、全程管理的互联网医院[2].结果:实现常见病、慢性病复诊等服务到家,实现就诊、配药到送药的医疗O2O闭环,打通线上医患关系和线下为患者服务之间的壁垒.结论:为慢性病患者提供新的就医模式,降低患者医疗费用.

目的 了解徐州市大学生对医疗保险的利用情况及认知程度.方法 2019年3-6月期间向徐州市中国矿业大学、徐州医科大学、江苏师范大学和徐州工程学院等4所高校发放调查问卷400份,问卷包括大学生对医疗保险的使用满意度相关内容,并对数据进行分析.结果 剔除无效问卷后,回收有效问卷386份(96.5％).徐州市大学生患病就医更倾向于校医院,大部分学生每学期的平均医疗费用＜100元.在对医疗保险的利用度方面,医保卡的使用率为26.17％,且随着年级升高而增加.徐州市大学生对医疗保险的认知程度较低,过半数大学生基本不了解医疗保险的报销范围及制度等,但多数人认为医疗保险非常重要或者重要.结论 徐州市大学生医疗保险利用率和认知程度不高,大学生需要加强对自身保障的关注程度,学校方面应当加强对医疗保险的宣传,大学生医保需要社会多方支持,医疗保障体系亟需进一步完善.

目的 回顾性分析开展"全程输血质量管理"前后血液标本2次血型鉴定结果不一致情况,调查分析原因,提出改进措施,保障临床用血安全.方法 对比分析昆明医科大学第二附属医院开展"全程输血质量管理"前3 a(2015年1月至2017年12月)及后3 a(2018年1月至2020年12月)血液标本2次血型鉴定结果.结果 2015年至2020年一共进行120023例2次血型鉴定,共46例血液标本2次血型鉴定结果不一致,发生率0.038％,其中前3 a 34例,发生率为0.061％,后3 a 12例,发生率为0.019％(P<0.05).调查分析相关因素,在实施"全程输血质量管理"前3 a,患者身份识别错误是主要原因,主要责任人为护士.而在实施"全程输血质量管理"后3 a患者借用他人医保卡信息是主要原因,主要责任人为患者.结论 通过开展"全程输血质量管理",严格执行操作规程,实施同一患者血型和交叉配血2份血液标本检测结果比对的安全措施可有效降低输血风险.