为满足医院信息系统外联安全的需求，2019年，某医院通过建立专有云平台，结合具备全栈安全防护能力的公有云平台，构建了医疗混合云平台，于2020年启动混合云架构下医院信息系统外联安全管控实践。该实践基于医疗混合云平台网络架构，将公有云平台作为互联网流量入口，从网络通信安全、云主机安全、应用安全、数据安全和全流程安全管控机制5个层面实现信息系统外联的安全访问控制和数据安全存储，满足国家网络安全等级保护2.0三级要求。截至2023年10月，混合云架构下外联信息系统增至52个，互网络流量入口日均请求数量超过1 000万次，日均防护互联网入侵数量3万余次，未发生过数据泄露等安全事故，提升了新增外联信息系统的部署调试以及安全运维的效率，可为我国其他医疗机构强化信息系统外联安全管理提供借鉴。

目的 打破原有传统单一粗放式预约模式,建立基于病种细分的精准预约,帮助患者精准匹配到合适的医生,让群众"看好病".方法 建立统一号源管理外联平台,引入号源细分、病种预分、多层诊疗、云端多学科联合会诊等全新概念,实现全新预约方式.结果 新预约方式将号源资源进行分类、分层管理,平均退号率为19.55%、平均预约取消率为3.56%,低于传统预约方式同期值,人均门诊耗时1.62小时,低于上年度值,领衔专家平均转诊率20%,实现了号源细分、错峰就诊,避免了医疗服务资源的浪费.结论 基于病种细分与精准预约挂号的门诊服务优化,通过按病种细分的预约管理,全方位满足不同病种患者的个性化诊疗需求,可以促进分级诊疗的进一步发展.

目的 针对医院外联业务系统对数据共享要求的不断提高,构建一套完善的医院信息集成平台安全体系,以面对日益严峻的网络威胁.方法 结合广东省人民医院信息集成平台现阶段所面临的安全挑战,从网络安全、数据安全、系统安全、认证与授权安全设计,以及安全管理制度建设5个方面入手,设计建立医院信息集成平台安全体系架构.结果 通过"五位一体"的安全体系建设,降低了医院信息集成平台在外联业务数据交互中的安全风险,推动了互联网+医疗业务的快速发展.结论 构建医院信息集成平台安全体系,可以防止潜在的数据泄露、数据篡改与黑客攻击,确保医院信息集成平台的稳定和可靠运行,从而为未来医院更高水平的业务协同和信息共享利用提供坚实的基础.

构建支持居民健康卡等多种介质应用的自助就医模式,主要通过自助设备的部署,依托现有的医院信息系统(HIS)与银行系统、医保系统、手机平台和第三方支付系统等进行互联互通,实现签约、办卡、充值、挂号、缴费、查询、打印、评价、住院服务等自助服务功能.实现了居民健康卡、就诊卡、银行卡和医保卡等多种介质应用,医疗费用的线上实时动态支付与线下诊疗对接服务,手机平台、自助终端机与窗口服务的无缝顺畅衔接.自助服务系统的应用优化了就医流程,减少了窗口压力,规范了诊疗行为,为缓解看病难问题提供了新的动力.

阐述江苏省智慧健康信息传输主干网络平台架构、总体设计,包括主干层、接入层、域间互联及外联接入、IP地址规划和网络管理,介绍平台建设关键点及其应用实践,指出该平台建设具有推进全省远程医疗建设等作用.

医院外联业务集成平台是医院对外业务的集成服务管理系统,文章针对南京军区南京总医院的实际情况,分析了研发外联业务平台的难点问题,完整地提出了外联业务平台的设计模型及平台技术架构,并研发和应用了医院外联业务集成平台.实际应用表明,采用文章所介绍的医院外联业务集成平台后,实现了医院多入口、多渠道、多方式、多系统的外联业务的统一管理,有效提高了医院的服务管理效率.

目的:通过“银医通”系统构建门诊、住院医疗自助服务系统,优化现有门诊就医流程.方法:基于统一外联平台的部署模式,依托现有的医院信息系统(HIS),与银行系统、医保系统、手机平台和第三方支付系统等进行互联互通,设计了签约、办卡、充值、挂号、缴费、查询、打印、评价、住院服务等自助服务功能.结果:医院自助服务系统实现了就诊卡、银行卡、医保卡和居民健康卡等多种介质应用,医疗费用的线上实时动态支付与线下诊疗对接服务,手机平台、自助终端机与窗口服务的无缝顺畅衔接,优化了就医流程,减少了窗口压力,规范了诊疗行为.结论:应用自助服务系统缩短了患者非医疗时间,增加了医疗服务透明度,提高了患者满意度,是医院信息化建设的必然趋势.

介绍医院外联平台架构设计,包括逻辑、网络架构,从内外网隔离、数据关联、数据传输、辅助策略等方面阐述平台安全策略,从网络环境和硬件设备方面实施准备,讨论平台效果,指出其有助于医院与患者间信息共享,提升医疗效率和服务质量,优化就医流程.

目的:建设统一外联平台,构建医院安全防护壁垒.方法:通过授权认证机制和服务安全管控体系,实现对外部接入方的统一认证、统一授权、统一加密.结果:简化了院内的对外服务管理流程,降低了业务系统耦合度,提高了服务发布的效率,保障了服务质量,提升了院内数据的安全性.结论:医院统一外联平台充分发挥信息技术优势,全面提高了医院在面向患者提供互联网医疗服务的安全性和便捷性.

银医合作项目是医院借助银行投资实现医院信息化建设的重要合作模式.探讨了一种基于医院外联平台按照投资比例及系统使用情况,综合制定大型公立医院"智慧医院"项目多行共建模式下动态资金归集策略的创新模式.