目的:探究八珍汤治疗食管癌的活性成分及作用机制。方法:利用传统中药系统药理数据库和分析平台(TCMSP)、OMIM和GeneCards数据库筛选八珍汤治疗食管鳞癌的活性成分和潜在靶点。GO和KEGG分析上述靶点寻找活性通路及生物学过程。利用活性成分-靶点-草药网络、蛋白质互作网络、分子对接技术筛选出核心靶点和成分。从普诺赛生物科技有限公司购买食管鳞癌细胞系KYSE30和KYSE150细胞系。用浓度为0、10、20、40、60、80 μmol/L甘草二黄酮乙处理KYSE30和KYSE150细胞，计算半数抑制浓度(IC 50)。将两种细胞分为空白组(正常培养基)、con组[0.1%二甲基亚砜(DMSO)]、LICO5组(5 μmol/L甘草二黄酮乙)、LICO15组(15 μmol/L甘草二黄酮乙)。划痕实验检测迁移作用，流式细胞技术检测凋亡作用。免疫印迹实验检测其对磷脂酰肌醇3激酶(PI3K)/蛋白激酶B(Akt)/雷帕霉素靶蛋白(mTOR)通路的影响。组间两两比较采用SNK- q检验。 结果:甘草二黄酮乙是核心药效成分，可能通过影响PI3K-Akt信号通路、蛋白磷酸化正向调节，促进细胞凋亡参与治疗。CCK-8结果显示作用48 h于KYSE30的IC 50为15.55 μmol/L，KYSE150的IC 50为7.84 μmol/L。空白组和con组细胞迁移率、凋亡率、PAKT、PI3K、MTOR表达均高于LICO5组和LICO15组[KYSE30：迁移率(19.50±2.30)%、(19.26±1.69)%、(14.34±1.97)%和(1.35±0.30)%；凋亡率(11.50±0.38)%、(13.70±0.86)%、(23.10±0.80)%和(48.50±1.50)%；PAKT(1.00±0.08、0.99±0.08、0.74±0.04、0.20±0.02)；PI3K(1.00±0.04、1.00±0.03、0.76±0.02、0.67±0.43)；MTOR(1.00±0.13、1.01±0.08、0.70±0.05、0.52±0.05)，差异有统计学意义( F＝71.713、904.942、116.300、62.301、24.600， P<0.05)。KYSE150：迁移率(69.00±6.47)%、(66.21±2.51)%、(54.21±1.41)%和(40.79±4.58)%；凋亡率(9.52±0.45)%、(9.59±0.50)%、(23.30±0.80)%和(37.27±0.70)%；PAKT(1.00±0.07、0.99±0.06、0.57±0.02、0.42±0.02)；PI3K(1.00±0.06、0.99±0.06、0.48±0.05、0.45±0.04)；MTOR(0.99±0.05、0.99±0.05、0.73±0.01、0.49±0.02)差异有统计学意义( F＝27.979、1 188.308、104.400、90.993、132.200， P<0.05]。当剂量达到15 μmol/L时，PMOTR的表达下降开始有统计学意义(KYSE30：0.74±0.05；KYSE150: 0.69±0.01， F＝10.766、13.157， P<0.05)。 结论:八珍汤治疗食管鳞癌核心成分为甘草二黄酮乙，可以抑制癌细胞增殖、迁移，促进凋亡，抑制Akt/PI3K/mTOR通路活化。

目的:探讨通过互联网购物（网购）途径获取毒物导致中毒患者的临床特点。方法:回顾性病例对照研究，收集本院急诊医学科2021年1月1日至2022年5月31日期间通过网购途径获取毒物的中毒患者临床资料，包括患者性别、年龄、就诊方式、中毒原因、暴露途径、毒物类别、患者接受洗胃及毒物检测情况和预后等临床信息，并以同期非网购途径获取毒物的中毒患者作为对照，比较网购途径中毒患者的流行病学及临床特征。结果:共纳入318例中毒患者，其中网购途径中毒患者44例（13.8%），与对照组相比，网购途径中毒患者的年龄更低（ P<0.001）、自杀占比更高（ P=0.006）、口服途径暴露更多（ P=0.029）、外院洗胃比例更高（ P=0.001）；网购途径的毒物种类以农药为主，与对照组比较毒物种类分布差异无统计学意义；且农药中毒分布特征也差异无统计学意义；网购药品中毒以混合药物中毒占首位（27.8%），其次分别为右美沙芬（16.7%）和艾司唑仑（15.5%），对照组亦为混合药物中毒为主（38.8%）。 结论:青年是选择网络途径购买毒物的主要群体，应加强对此群体的健康教育，网购平台在监管交易时应重视商品可能的使用风险。

条码技术是在计算机应用和实践中产生并发展起来的一种自动识别技术，已应用到医疗机构药品采购、管理、调配、使用等各个方面，在药品信息核对、药品与患者匹配等重要环节起到了减少人为差错、提高工作效率及减少用药错误的作用。但由于人为操作、技术水平等因素，条码技术在应用过程中也可发生用药错误。为加强医疗机构药品条码技术应用相关用药错误的防范，合理用药国际网络中国中心组临床安全用药组、中国药理学会药源性疾病学专业委员会和药物不良反应杂志社组织药学、护理、信息及管理方面的专家，以《中国用药错误管理专家共识》为依据，历经数次论证，形成本指导原则。与药品条码技术应用相关用药错误可发生在药品入库与出库、药品调配与发放、静脉药品配制、患者给药等环节，风险因素包括系统因素（条码质量受损，条码打印质量差，扫描、打印设备问题，包装问题，系统自身缺陷以及内条码不能实现信息共享等）和人员因素（条码信息维护错误、信息更新不及时、贴错条码、内条码信息量过少、操作失误及执行不当等）。药品条码技术应用相关用药错误的防范策略包括技术策略（强制和约束策略、自动化和信息化，建立完善的复核制度）与管理策略（规章制度、环境与人员）。本指导原则适用于医疗机构中涉及药品条码技术应用和管理的所有医务人员。

目的 聚焦网络销售减肥宣称普通食品,实证其药物添加情况,分析其典型外在特性,基于研究结果总结可能被非法添加的典型情形.方法 建立高通量定性筛查方法和液相色谱-质谱/质谱定量方法,对样品中的药物成分进行检测;梳理产品的包装信息、典型配料、赠品、生产企业等外在典型特性;分析检测结果与外在典型特性间的关联性.结果 研究发现22.09％(19/86)的网购减肥宣称样品检出药物,药物添加行为具有逃逸添加、组合添加、主辅添加等特点,外在特性关联性方面也具有一定规律,白芸豆等典型配料、赠品、试用装产品、涉及代加工产品、标签标示产品责任险的产品药物添加概率较高.结论 本研究分析总结的规律和可能被添加药物的典型情形能较好的为消费者提供产品预警,为网络功效宣称高风险产品监管提供精准指引.

目的:梳理和分析我国各地将定点零售药店纳入医保门诊统筹管理的实践,为完善相关政策提供参考.方法:检索各省、市、自治区及统筹区的医保政策文件,应用ROST CM6 软件对政策文本进行高频词与语义网络分析,结合访谈和实地调研结果,明确各地药店门诊统筹政策实践的关键维度并进行归纳总结,分析地区差异、现存问题及其原因,提出政策建议.结果:门诊统筹药店遴选、药品目录制定、购药待遇设计、药品价格与支付管理以及医院外流处方监管是政策实践的 5 个关键维度,各地实践存在较大差异,目前主要存在门诊统筹药店布局、外配处方顺畅流转、药店药品价格形成机制以及与其他政策措施协同等方面的问题.结论:应充分利用零售药店优势,满足本地区门诊用药需求,推动药店药品价格透明化,还需协调相关医保医药政策,加强医保与卫健、药监等相关部门协同管理,分析评价政策措施潜在后续影响,因地制宜及时完善调整政策措施.

目的:总结2018-2023年中国医保药品价格谈判的实践经验,对未来的工作提出建议.方法:通过文献回顾、收集官方公布的数据和网络报道资料,对当前医保药品价格谈判的政策和实践进行总结分析.结果:谈判药品平均降价50％～60％,但也存在有待解决的问题.未来医保药品价格谈判工作需要更加关注价值谈判组织体系、标准和方法的建立,重视价值谈判的立法和规制,使价格谈判工作更加公正、公平和透明化.结论:我国的药品价格谈判成绩斐然,充分发挥了政府主导和市场机制的作用,通过价值谈判保障了创新药物的可得性和可及性,在新药需求无限性和医保基金有限性之间找到了平衡点.

目的 建设一套符合实际工作需要,涵盖药材信息申报、汇总、采购、出入库管理和经费结算等功能的信息管理平台.方法 平台设计采用Java开发,符合三层架构设计,以微服务架构思想为核心,对业务功能进行拆分,确保平台功能的可扩展性及独立性,适用于各保障机构的网络体系、平台系统和数据库应用.结果 药材保障信息平台的建设与应用,使药材保障机构实现对药品采购、配送、入库等主要业务工作的全流程信息管理.结论 该保障平台实现了药材信息资源的统一汇集,使药材保障过程中各项业务工作高效衔接,有效提升药材管理水平和保障能力.

目的:调查武汉市家长对儿童安全用药知识和药物不良反应的认知状况,为医药服务人员开展儿童家长安全用药教育提供参考.方法:2016年6月-2017年6月,对武汉市4所幼儿园的1030名3-7岁儿童的家长进行安全用药问卷调查.结果:在儿童用药前,80.50％的家长会经常阅读药品说明书,文化程度越高的家长,阅读说明书的比例越高(P＜0.05);4.70％的家长曾给自己的儿童使用成人药;20.53％的家长曾给自己的孩子国外购买过药品;37.38％的家长更愿意通过网络接受用药教育;92.66％的家长愿意了解儿童不良反应的相关知识,但对不良反应定义的正确知晓率仅为50.57％;家长文化程度越高对不良反应的正确理解程度越高(P＜0.05).结论:医药服务工作者应当围绕家长的需求,有针对性地开展儿童安全用药知识教育;药品生产企业仍需加大儿童药品的研发力度,政府部门应当鼓励民众主动参与药品不良事件的信息上报,从而共同保障儿童用药的安全.

目的:为网上药店经营及政府相关政策的调整提供依据和参考.方法:采用问卷调查法,以宁波市为例,在各大药店及主要商业中心进行拦截式问卷调研,对影响网络购药的因素、未网络购药的具体原因、网络购药"5W1H"行为特征及购买决策影响因素进行调查;应用EpiData3. 1和SPSS19. 0软件进行数据处理.结果:发放问卷700份,回收有效问卷660份,有效回收率为94. 29％.受访者的学历、上网频率和网购频率对是否网络购买过药品有显著影响(P＜0. 05),性别、年龄、居住地和参加的医保类型对是否网络购买过药品无显著影响(P＞0. 05).未网络购药的具体原因得分由高到低依次为担心网络购药的安全性、担心物流配送和售后服务、无法获得医学和药学专业服务.网络购药行为特征方面,消费者网络购药有50. 2％是出于网上药店价格便宜,有41. 2％是因为可以买到当地没有的商品;天猫网和京东网是主要的购买途径,分别占78. 9％、44. 2％;最近半年内网络购药频率＜5次的占72. 4％,购药金额＜300元的占57. 3％;消费者最期望以支付宝和医保卡支付,各占53. 8％.购买决策影响因素得分由高到低依次为商品因素、售后服务及配送、店铺及商家资质、专业服务,价格因素得分最低.结论:学历越高、上网频率越高和网购频率越高者,越倾向于网络购药;信任度不高、售后及物流服务难保障和无法获得专业服务是未网络购药的主要原因.网络购药呈现金额不高、频率不高、途径单一的特征;消费者购买决策时最重视药品本质属性、商家资质、售后权益保障及配送效率.建议从形成差异营销模式、增强消费信心、培养消费习惯、加强售后保障和物流建设、选择适合的销售平台、专业化发展、避免恶性降价竞争等方面改善网上药店经营并作相应政策调整.

[目的]分析彭州市农药中毒特征,为制定农药中毒预防控制措施提供参考.[方法]收集职业病网络直报系统中彭州市2010-2017年全部农药中毒报告病例,对其发病特征、中毒原因等进行分析.[结果]2010-2017年网络报告农药中毒病例共计1 637例,死亡59例,病死率3.60％.中毒病例以非生产性中毒为主,1 574例(占96.15％);平均年龄(41.95±19.33)岁,30 ～ 45岁年龄组的农药中毒病例最多(占25.11％);男女性别比为1∶1.06,非生产性中毒女性多于男性;春季和夏季农药中毒病例数相对较多;导致中毒的农药以除草剂为主,有机磷排第二.生产性和非生产性中毒、各年份间中毒、不同性别间中毒、不同季节间中毒的病死率差异均无统计学意义(P＞0.05);病死率随着年龄的增加而升高(P＜0.05),杀虫剂、除草剂致死率高于其他种类农药(P＜0.05).[结论]彭州市农药中毒特征与四川省农药中毒病例报告的总体趋势一致.应规范农药销售、购买和使用,加强农村的农药管理;应给予留守妇女和老人更多关心和支持.