当前急诊科已发展成为集急诊、急救与重症监护为一体的医疗中心,不仅负责急诊患者的日常救治,更是各类突发公共卫生事件救援的"排头兵",承担着重要的社会责任.在抗击新型冠状病毒感染疫情期间,急诊科首当其冲,许多医护人员被感染后仍坚持工作,经历了严峻的考验[1].新冠感染疫情突显出急诊科在我国传染病救治体系中的重要性,但也暴露出急诊科传染病防护能力不足的问题.

目的:探讨医护一体化护理模式在妇科恶性肿瘤术后化疗中的应用效果及对患者心理状态及生活质量的影响。方法:选取2018年1~12月南通市第一人民医院收治的妇科恶性肿瘤患者80例为研究对象，随机分成对照组和观察组，各40例。对照组患者给予常规护理，观察组在常规护理基础上实施医护一体化护理模式。比较两组患者心理状态、生活质量、依从性的差异。结果:护理干预后，两组患者SAS、SDS评分均降低，差异有统计学意义(均 P<0.05)；观察组患者SAS、SDS评分均低于对照组，差异有统计学意义(均 P<0.01)；观察组患者躯体功能、情感功能、社会功能、认知功能、角色功能评分及总体健康状况得分均高于对照组，而疲劳、恶心呕吐、疼痛、失眠、呼吸困难评分明显低于对照组，差异均有统计学意义(均 P<0.05)。两组食欲下降、便秘、腹泻、经济困难评分比较差异均无统计学意义(均 P>0.05)；观察组化疗依从性优于对照组，差异有统计学意义( P<0.05)。 结论:医护一体化护理模式应用于妇科恶性肿瘤术后化疗可有效改善患者的心理状态，提升其生活质量，提高其化疗的依从性。

目的:探讨改良式"医护一体"治疗模式与传统护理模式在有晶状体眼人工晶状体植入术中矫正高度近视患者的应用效果。方法:回顾性病例对照研究。将郑州市第二人民医院眼科2017年1月至2018年12月矫正高度近视者183例(358眼)分为传统模式治疗组51例(102眼)和医护一体模式治疗组132例(256眼)。所有病例均行有晶状体眼人工晶状体植入术，术后观察比较两组效果。结果:传统模式治疗组每次平均费用较医护一体模式多，差异有统计学意义( t＝106.554， P＝0.000)。两组的患者满意度差异有统计学意义( Z＝3.667， P＝0.000)。 结论:改良式"医护一体"治疗模式在高度近视患者有晶状体眼人工晶状体植入术中的应用，可提高手术效率、降低手术风险，确保医疗和护理质量安全。

目的:探讨医护治一体化模式对脑外伤康复期患者的应用效果。方法:采用历史对照研究法，选取上海市养志康复医院神经康复四科在2016年1月至2017年10月收治的脑外伤患者60例作为对照组，按照传统医护治工作模式，进行治疗、护理及康复训练；选取2018年1月至2019年10月脑外伤患者56例作为观察组，采用医护治一体化模式，共同评估、诊断，进行治疗、护理及康复训练。比较2组患者运动功能状态、日常生活能力及焦虑抑郁评分等指标的差异性。结果:通过6周的干预，观察组患者的运动功能得分为（80.27 ± 18.20）分、日常生活活动能力得分为（73.14 ± 19.18）分，对照组分别为（67.32 ± 19.70）、（64.59 ± 20.33）分，2组比较差异均有统计学意义（ t值为3.491、2.105，均 P<0.05）；观察组患者的焦虑心理评分为（44.68 ± 12.29）分、抑郁心理评分为（42.61 ± 17.95）分，对照组分别为（52.25 ± 12.95）、（50.84 ± 18.14）分，2组比较差异均有统计学意义（ t值为-2.965、-2.236，均 P<0.05）。 结论:医护治一体化模式下，医生、护士与治疗师共同评估、讨论、制订、实施该模式流程方案，能够显著提高脑外伤康复期患者运动功能状态及日常生活能力，改善焦虑抑郁情绪，提升医疗服务质量，减轻家庭及社会的负担。

目的:探讨医护一体化品管圈模式在ICU机械通气患者早期活动依从性中的效果。方法:针对ICU机械通气患者病情危重生命体征不稳定，早期活动开展受限的问题，于2017年3～8月开展"提高机械通气患者早期活动依从性"品管圈主题活动，通过头脑风暴法采用建立早期活动流程、发放早期活动口袋书、添置活动器材等方法，比较开展医护一体化品管圈模式前后机械通气患者早期活动依从性的变化。结果:机械通气患者早期活动依从性从18.18%提高至60%。结论:医护一体化品管圈模式缩短了机械通气时间，降低了呼吸机相关性肺炎、压力性溃疡和深静脉血栓的发生率。

目的:探讨医护一体化合作干预对自体表皮移植术治疗稳定期白癜风患者临床疗效及生活质量的影响。方法:选取2014年9月至2018年9月在该院行自体表皮移植术的白癜风患者98例，采用数字抽样法将其分为对照组和观察组，各49例。对照组患者给予常规护理干预，观察组给予医护一体化合作干预，观察并比较两组患者干预前后的临床疗效、患者满意度及生活质量。结果:实施医护一体化合作干预模式后，观察组患者的总有效率显著高于对照组患者，差异有统计学意义( P<0.05)；观察组患者的总满意度显著高于对照组患者，差异有统计学意义( P<0.05)；观察组患者的生活质量评分显著高于对照组患者，差异有统计学意义( P<0.05)。 结论:医护一体化合作干预模式，有效地将医患和护患合二为一，建立起医护患三者之间的协作性和沟通一致性，不仅提升患者的临床诊疗效果和对临床护理满意度，对促进患者生活质量的提高有着重要积极作用，值得临床推广和使用。

护理工作为医疗结构日常工作中重要组成部分，是保证患者治疗效果，提升其治疗期间身心舒适度的重要举措。将失效模式与效应分析模式应用于临床护理工作中已是大势所趋，因此本次重点介绍失效模式与效应分析在临床护理工作中的应用现状，在简要介绍失效模式与效应分析法的基础上，总结失效模式与效应分析模式在临床护理工作中、医护一体化工作中、护理不良事件管理工作中的应用情况，旨在为临床护理工作质量的进一步提高提供经验，提升护理工作质量，从而为患者提供更为优质的护理服务。

目的:探讨护士主导的医护一体化镇痛管理模式在胸部疾病手术后的应用效果。方法:将该院210例全麻手术患者随机分为观察组和对照组，每组105例，对照组给予胸外科围术期常规镇痛护理，观察组应用以护士为主导的医护一体化镇痛管理模式。比较两组患者在手术后不同时间点的疼痛评分、6 h的咳痰率、术后24 h、48 h的离床率以及满意度情况。结果:观察组在术后不同时段的疼痛评分、6 h咳痰率、术后24 h、48 h离床率、满意度的评分情况均明显优于对照组，差异有统计学意义(均 P<0.05)。 结论:应用以护士主导的医护一体化镇痛管理模式使患者术后能达到无痛咳嗽、无痛活动、无痛睡眠，能够早期进行呼吸功能锻炼活动，促进患者早日康复，提高患者的满意度。

目的:探讨专科护士主导的医护一体化创面诊疗模式在下肢慢性感染性创面伴骨外露修复中的应用效果。方法:回顾性分析2019年1月至2021年12月期间武汉大学中南医院创伤与显微骨科收治的64例下肢慢性感染性创面伴骨外露患者资料，创面部位均在小腿下1/3区域。根据诊疗模式不同分为两组：观察组31例，男24例，女7例；年龄（53.6±12.4）岁；创面侧别：胫侧15例，腓侧16例；创面面积为28.27（23.56, 37.70）cm 2；受伤至治疗时间为（27.3±4.1）d；实施专科护士主导的医护一体化创面诊疗模式：患者入院后由医护团队共同评估患者病情、诊视伤口、确定治疗方案，出院后患者在医生随访期间，同时由专科护士主导开展延续性诊疗服务。对照组33例，男25例，女8例；年龄（51.3±14.3）岁；创面侧别：胫侧17例，腓侧16例；创面面积为27.49（17.84, 40.45）cm 2；受伤至治疗时间为（27.6±4.0）d；实施全程以医生为主导的常规诊疗模式。比较两组患者的创面愈合率、创面复发率、住院时间及患者满意度等。 结果:两组患者术前一般资料的比较差异均无统计学意义（ P>0.05），具有可比性。观察组患者治疗后1个月内创面愈合率[83.87%（26/31）]显著高于对照组患者[60.61%（20/33）]，创面愈合后6个月内复发率[0%（0/31）]显著低于对照组患者[18.18%（6/33）]，住院时间[18.0（15.1，20.9）d]显著短于对照组患者[26.8（18.4，40.1）d]，患者满意度[50（50，50）分]高于对照组患者[50（42，50）分]，差异均有统计学意义（ P<0.05）。 结论:与传统诊疗模式比较，专科护士主导的医护一体化创面诊疗模式在下肢慢性感染性创面伴骨外露修复中可提高患者创面愈合率，降低创面复发率，缩短住院时间，增加患者满意度。

为了提高胎儿先天性心脏病（congenital heart disease，CHD）的产前检出率和诊断准确率，关口前移的防治已成为国际主要趋势。胎儿CHD产前产后一体化管理，即及早准确的诊断、结构相关的多维病因诊断、规范咨询、面向下一胎一级预防的临床路径建立及出生救治，在实践中已显示了对CHD防治的效果。现针对胎儿CHD产前产后一体化管理目前国内实施的现状、存在的挑战及发展趋势进行总结及阐述。