目的:探讨医用生物多糖冲洗胶液（术泰舒）预防腹部手术后肠粘连的临床疗效及安全性。方法:选择衢州市中医医院2019年2月至10月收治的拟进行腹部手术的患者100例为观察对象。根据随机数字表法分为观察组（50例）和对照组（50例）。观察组和对照组在手术完毕关腹前分别采用术泰舒和0.9%氯化钠注射液冲洗腹腔及创面。观察患者术后胃肠功能恢复情况、肠粘连、腹痛及相关并发症的发生情况。结果:观察组的肠鸣音恢复时间［（28.81±5.56）h］、肛门排气［（36.34±6.24）h］和排便时间［（41.65±8.77）h］、下床行走时间［（3.78±0.64）d］比对照组［（32.75±5.15）h、（41.51±6.84）h、（48.05±9.81）h、（4.27±0.69）d］均显著缩短（ t=3.68、3.95、3.89、3.68，均 P<0.001）；观察组术后 5 d、30 d肠粘连的发生率［10.0%（5/50）、12.0%（6/50）］较对照组［26.0%（13/50）、30.0%（15/50）］明显降低（χ 2=4.34、4.88，均 P<0.05）；观察组术后并发症［26.0% （13/50）］总发生率显著低于对照组［54.0% （27/50）］，差异有统计学意义（χ 2=8.17， P<0.05）；随着时间的延长，两组术后视觉模拟评分（VAS）评分均明显下降（ t=3.51、6.18，均 P<0.05）。与对照组比较，观察组术后1 d、3 d、5 d VAS评分均明显降低（ t=4.07、4.95、8.02，均 P<0.05）。 结论:生物多糖冲洗胶液在腹部手术后肠粘连预防中具有较高的临床价值，有助于促进胃肠功能的恢复和早期功能锻炼，且无明显不良反应和并发症。

目的:探讨医用防水型透明敷料联合无纺布胶带气管插管固定在唇腭裂手术中的应用效果。方法:选取郑州大学第一附属医院2018年7—12月腭裂、唇裂采用加强气管导管的手术患儿72例，采用随机数字表法分为对照组（缝针丝线固定法）和试验组（医用防水型透明敷料联合无纺布固定气管导管），每组36例。比较2组在导管固定时间、术中导管固定的情况、术后导管相关并发症之间的差异。结果:试验组的导管固定时间、外科医生满意度评分、穿刺创伤、穿刺部位出血分别为（1.15 ± 0.63） min、（4.50 ± 0.56）分、0例、0例，对照组分别为（2.36 ± 0.56） min、（3.83 ± 1.13）分、36例、6例，2组比较差异有统计学意义（ t值为0.000、14.435， χ2值为72.000、6.545， P< 0.01或0.05）。手术时间、术中血氧饱和度、导管固定方向、术后瘢痕发生率与对照组相比差异无统计学意义（ P>0.05）。 结论:医用防水型透明敷料联合无纺布胶带固定气管插管可明显缩短术前气管插管的固定时间，提高外科医生满意度，同时可有效预防患儿唇腭裂术因缝针丝线固定所致的并发症。

导管相关皮肤损伤主要包括导管相关的医用黏胶相关皮肤损伤、医疗器械相关压力性损伤以及潮湿相关皮肤损伤。导管相关皮肤损伤可能会引起患者局部疼痛、瘙痒等不适，增加导管相关血流感染风险。本文对导管相关皮肤损伤发生后的评估和处理进行综述，旨在为护理人员识别和干预此类皮肤损伤提供依据。

目的：:探讨医用自交联透明质酸钠凝胶预防兔眼斜视矫正术后眼外肌粘连的作用及安全性。方法：:实验研究。2021年5—7月选取成年雄性新西兰大白兔12只，采用简单随机抽样法分为对照组及实验组，每组6只，所有动物均取右眼为实验眼，行上直肌后退术。实验组手术结束前在上直肌与Tenon囊间涂抹医用自交联透明质酸钠凝胶，对照组不予处理。术后1、2周时分别观察2组实验动物球结膜充血程度评分和上直肌与周围组织粘连情况，并行病理切片观察眼外肌肉及其周围组织形态学变化。组间结膜充血评分比较采用 t检验，球结膜瘢痕化程度分级比较采用 χ2检验。 结果：:术后1周时，实验组球结膜充血评分为1.5±0.4，对照组为2.8±0.4，与对照组相比，实验组球结膜充血轻（ t=6.37， P<0.001），球结膜瘢痕化面积较少（ t=17.86， P<0.001）；术后2周时，与对照组相比，实验组球结膜充血明显较轻（ t=8.22， P<0.001），球结膜瘢痕化面积更少（ t=18.65， P<0.001）。病理切片HE染色显示，与实验组相比，对照组肌纤维和结缔组织纤维排列紊乱，且术后2周时较1周时对比更加明显。2组眼外肌在巩膜上生长情况均良好。 结论：:医用自交联透明质酸钠凝胶可减轻斜视矫正手术后兔眼肌肉瘢痕粘连的形成，同时减轻术后充血，具有良好的安全性。

目的:探讨压力可调控的大孔隙抗菌水凝胶对感染创面的修复作用及机制。方法:用金黄色葡萄球菌建立C57BL/6小鼠伤口感染模型，按不同处理方式分为3组：阴性对照组（A组），普通医用凝胶对照组（B组），压力可调控的大孔隙抗菌水凝胶实验组（C组）。在第1、3、6、9、12天，比较三组干预方式对小鼠创面的愈合面积、痂下菌量的影响；鉴定创面成纤维细胞中Ⅰ型前胶原，比较三种处理方式对伤口成纤维细胞凋亡的变化；并通过检测炎症因子白细胞介素（IL-6）和肿瘤坏死因子（TNF-α）的表达情况比较三组处理方式对伤口修复过程中炎症的抑制作用。结果:在第1、3天，三组创面面积差异无统计学意义（ P>0.05）。第6、9、12天，三组创面面积差异均有统计学意义（ P< 0.05）。第6天，B组、C组创面面积[（1.23±0.16）、（1.14±0.12）cm 2]均小于A组[（1.56±0.16）cm 2]，差异均有统计学意义（ P<0.05），但B、C两组间差异无统计学意义（ P>0.05）；第9、12天B组创面面积[（0.97±0.13）、（0.76±0.10）cm 2]、C组创面面积[（0.66±0.06）、（0.48±0.07）cm 2]均小于A组[（1.49±0.11）、（1.39±0.13）cm 2]，且C组小于B组，以上项目比较差异均有统计学意义（ P< 0.05）。第1天，三组每克痂下菌量对数值比较差异无统计学意义（ P>0.05）。第3、6、9、12天，B组和C组痂下菌落数均小于A组( P<0.05)，且C组细菌菌落数均小于B组，差异均有统计学意义（ P< 0.05)。核酸电泳图显示C组中条带灰度明显较A组、B组深。C组成纤维细胞早期凋亡率[Low-right阳性荧光占比（LR%）：9.72%]要明显低于A组（43.99%）和B组(38.43%)，B组低于A组，差异均有统计学意义（ P<0.05）。第12天C组成纤维细胞中的IL-6和β-actin的灰度值比值（0.64±0.10）、TNF-α和β-actin的灰度值比值（0.34±0.05）表达均较A组（1.22±0.21、0.60±0.14）和B组（0.88±0.02、0.41±0.06）小，差异有统计学意义（ P<0.01）。 结论:压力可调控的大孔隙抗菌水凝胶对感染创面有较强的抗炎及组织修复能力，其机制与减少成纤维细胞凋亡相关。

静脉治疗是临床最常用的治疗手段之一。为进一步提升临床护理人员对静脉导管常见并发症的识别与处理能力，指导和规范静脉导管常见并发症的护理行为，有效预防并发症的发生，根据国内外最新的研究成果、临床实际情况及专业人员判断，中华护理学会静脉输液治疗专业委员会制订了《静脉导管常见并发症临床护理实践指南》，以期为静脉导管常见并发症的临床护理实践提供科学、具体的指导意见，并根据临床最新证据不断更新和完善。

目的:探讨CT引导下医用胶定位及穿刺针定位在胸腔镜肺磨玻璃结节切除术前定位中的应用价值。方法:回顾性分析2019年6月至2022年11月首都医科大学附属北京朝阳医院行胸腔镜下肺磨玻璃结节切除术前进行定位的92例患者的临床资料。按照术前定位方法分为穿刺针组（52例）和医用胶组（40例）。对比两组定位成功率、定位用时、并发症发生率等。结果:两组定位成功率均为100%，穿刺针组导丝脱出1例（1.9%），但未影响手术切除。穿刺针组和医用胶组定位用时分别为（18±6）min和（14±5）min，差异有统计学意义（ t＝3.06， P＝0.003）。医用胶组出血及气胸发生率均低于穿刺针组[12.5%（5/40）比38.5%（20/52）， χ2＝7.70， P＝0.009；35.0%（14/40）比71.2%（37/52）， χ2＝11.96， P＝0.001]，刺激性咳嗽发生率高于穿刺针组[50.0%（20/40）比11.5%（6/52）， χ2＝16.50， P<0.05]。 结论:CT引导下医用胶定位和穿刺针定位在胸腔镜肺磨玻璃结节切除术前定位中均能达到满意效果，有助于提高手术切除的准确率。医用胶定位的出血、气胸发生率低于穿刺针定位。

目的:分析手术室在生物安全柜内配置恶性肿瘤腹腔热灌注化疗（HIPEC）药物的逸散情况。方法:采用便利抽样法，2018年2月—2019年10月，选取在中国医学科学院肿瘤医院手术室接受HIPEC的胃肠恶性肿瘤患者60例为研究对象。按手术时间的先后将其分为4组，每组各15例。对照组胃肠恶性肿瘤患者的HIPEC配置台面不设置任何保护；隔离垫组胃肠恶性肿瘤患者的HIPEC配置台面平铺上与台面同等面积的隔离垫；医用纱布组胃肠恶性肿瘤患者的HIPEC配置台面平铺上与台面同等面积的医用纱布；医用吸水纸组胃肠恶性肿瘤患者的HIPEC配置台面平铺上与台面同等面积的医用吸水纸。4组均对配置人员采用常规防护方法，即配置人员常规佩戴手术室专用衣帽、佩戴一次性口罩及乳胶手套等。比较各组台面样本、手套样本、耳郭擦拭样本和口罩样本化疗药物的阳性率及残留顺铂浓度。结果:不同组别台面样本药物残留阳性率比较差异有统计学意义（ P<0.01），其中隔离垫组、吸水纸组、医用纱布组台面样本阳性率低于对照组，差异有统计学意义（ P<0.01）。不同组别手套样本、耳郭擦拭样本和口罩样本药物残留阳性率比较差异无统计学意义（ P>0.05）。不同组别台面样本药物残留浓度比较差异有统计学意义（ P<0.01），其中隔离垫组、吸水纸组、医用纱布组台面样本药物残留浓度低于对照组，差异有统计学意义（ P<0.01）。不同组别手套样本、耳郭擦拭样本和口罩样本药物残留浓度比较差异无统计学意义（ P>0.05）。 结论:使用隔离垫、医用纱布和医用吸水纸覆盖台面可以有效降低化疗药物在生物安全柜台面的残留浓度。

目的:了解2023年度河南省放射治疗人员、设备与技术开展情况。方法:采用统一设计的调研问卷，于2023年3月至4月进行在线调查。问卷由河南省肿瘤诊疗质量控制中心下发到全省各医疗机构，调研内容包括各放疗开展单位的人员、放疗设备、质控设备、影像设备配备情况以及放疗技术开展情况。对调研数据进行统计描述。结果:截至2023年4月30日，河南省从事放射治疗的单位共168家；从事放射治疗的医师共956人、物理师共365人、技师共680人。全省医用直线加速器共212台、钴60治疗机1台、后装治疗机32台、射波刀4台、CT模拟定位机173台、磁共振模拟定位机2台、常规模拟定位机94台，放疗设备以直线加速器为主，人均保有量为2.15台/百万人。开展二维放疗的单位11家、三维适形放疗24家、静态调强放疗130家、旋转调强放疗41家、立体定向放疗33家。关于物理质控设备，全省共有16家单位配备三维水箱，162家单位配备辐射剂量仪，114家单位配备晨检仪，60家单位配备胶片剂量仪，108家单位配备调强计划验证系统。结论:2023年河南省放疗从业人员配备不足，放疗设备配置存在地区间发展不均衡的情况。在放疗技术开展方面，调强放射治疗已经成为河南省放射治疗的主流技术，放疗质控设备的配置以及标准化质控工作需要进一步提高。

目的:探讨ICU患者中心静脉导管（CVC）置入部位医用粘胶相关性皮肤损伤（MARSI）发生的影响因素。方法:采用便利抽样法，选取2019年1—11月北京市某三级甲等医院普外科ICU和血管外科ICU收治的479例患者为研究对象，采用自行设计的资料收集表进行调查。采用二项Logistic回归分析ICU患者CVC置入部位发生MARSI的影响因素。结果:ICU患者CVC置入部位的MARSI发生率为6.89%（33/479）。二项Logistic回归分析结果显示，年龄、入住ICU时长、NRS 2002评分、皮肤水肿是ICU患者CVC置入部位发生MARSI的危险因素（ OR值分别为1.033、1.005、4.221、13.107； P<0.05），血清白蛋白、皮肤黏膜颜色正常是ICU患者CVC置入部位发生MARSI的保护因素（ OR值分别为0.876、0.052； P<0.01）。 结论:护士应加强对具有发生MARSI危险因素的ICU患者的评估与干预，有效预防CVC置入部位MARSI的发生。