三次医疗卫生革命的兴起和四次医学思维方式的转变均对医疗卫生行业产生深远影响，极大改善了人类健康状况，但新型冠状病毒肺炎疫情的发生，暴露出医疗卫生体系建设中仍存在的隐患和问题。本文拟浅述群医学与价值医疗，为弥合临床医学和公共卫生与预防医学之间的裂痕以及医疗行业未来的发展路线提供新的思路和方向。

殷培璞教授，作为我国大骨节病防治领域的杰出先驱与权威专家，其卓越成就与深远影响跨越医疗、教育与科研领域。殷培璞教授曾任西安医科大学地方病研究所首任所长，主任医师，他不仅在学术上造诣深厚，更在多个学术组织中担任要职，包括原中共中央地方病科学委员会副主任委员、原卫生部地方病专题委员会副主任委员，以及陕西省委地方病防治领导小组核心成员，同时还是陕西省医学会骨科专业委员会的副理事长。作为卫生部表彰的"全国医药技术革命先锋"，殷培璞教授享受国务院特殊津贴，并于1982年荣获陕西省人民政府授予的劳动模范殊荣，其贡献与成就得到了国家与社会的广泛认可。

精准医学理念的提出给人类健康、医疗带来革命性变化。广义的精准医学是将基因测序、数字医学、人工智能、导航技术及生物医学工程等先进技术应用于临床、基础、公共卫生等医学研究与实践，目的是推动医学水平不断发展。而精准外科理念最早由董家鸿院士提出，其在肝脏外科领域的应用对肿瘤及外科其他专业领域起到示范作用。计算机辅助手术系统的研发与应用推动了精准肝脏外科的发展，数字肝脏三维重建为肝脏血管解剖及肝脏分段提供新依据，辅助实现个体化手术规划，剩余肝脏体积测量保障手术的安全性。成人精准肝脏外科的巨大进步为小儿肝脏外科的发展提供了重要帮助和引导。小儿肝脏肿瘤与成人相比有其特殊性，通常瘤体巨大、部位复杂、生长迅速、恶性程度高。但小儿多不合并肝硬化，对化疗敏感，肝脏体积随着年龄和体质量变化发生很大变化，这些差异决定了小儿肝脏肿瘤的治疗需要采取不同模式，尚有待完善诊断与治疗规范。笔者深入阐述从成人到小儿：精准肝脏外科的发展与展望，以促进肝脏肿瘤的精准手术与综合治疗。

随着生物医学领域基础研究和技术创新不断取得突破，人们对生命本质和发病机制有了更深认识，新型医疗技术与药品器械不断涌现，极大地推动了疾病的诊断、治疗、预防以及健康维护。如何瞄准国际前沿和行业自身发展需求，实现高质量发展，是我国生物医学界的一项重大任务。本文强调进一步加强我国医学科学交叉融合发展、实现医学研究范式变革、推动革命性医疗技术与新型药品器械研制应用，并展望了生物医药领域需要关注的18个前沿热点和共性问题。

成长艰辛亲历多个时期峥嵘岁月1942年5月我出生于湖南省郴州市永兴县的一个普通农民家庭,两岁时丧母,中学时代失父,正在永兴一中上高中的我成了一名孤儿.先后经历了抗日战争、解放战争、新中国成立和社会主义革命、社会主义建设几个时代,独自成长的道路上倍加艰辛.1961年7月我以优异成绩考取北京医学院.大学毕业后分配到北京医药工业研究院工作.后来曾经下厂(山东新华制药厂)在活性碳脱色岗位劳动,每每下班都是"一身黑";也响应医疗卫生政策下农村参加过东北医疗小分队,白天走乡串户,开方、给药,夜间在公社卫生院做中草药制剂;战备时期曾在邵阳挖防空洞,作为一个劳动力,一直记得当时参加的老同志有沈家祥(院士)、陈凯先(院士)、蔡永昆(研究员)和王明学(研究员)等9位老同志,我没有忘记共同战斗过的岁月.

贺红祥,一位出生于甘肃庆阳革命老区的白衣天使.1999年从兰州医学院毕业,他心系家乡父老,毅然决然地回到故土,在庆阳市人民医院心内科兢兢业业、脚踏实地工作,无怨无悔地为家乡的医疗卫生事业无私奉献."作为一名医生,只有把救死扶伤作为自己的天职,时刻把患者的疾苦放在心上,才不辱白衣天使的光荣称号!"带着这个朴素的想法,他在临床一干就是20多年.心里只有医学,眼里只有患者,病历、报告单、现病史、既往史都是他关注的热点,病房、检查室、手术台就是他流连忘返的舞台!

我国紧密型城市医疗集团建设工作已在81 个试点城市展开,试点工作能否形成可推广的有益经验取决于对关键要素和发展趋势的把握.提出紧密型城市医疗集团建设成功与否的关键要素,包括医疗集团的法律地位、医疗集团与地方卫生健康行政部门的权责分配、医疗集团的架构、一体化运行机制、医疗集团与一院多区的分界和医疗集团健康效益评价6个方面.在健康中国和数字中国建设相叠加的大背景下,紧密型城市医疗集团存在数字化革命引领全新发展模式、面向需求的多元化发展、合作机制逐渐基于价值共融和利益共享、医防融合进一步加强和成效评价向结果性指标转变5个显著发展趋势.

井冈山是中国革命的摇篮,中华苏维埃共和国是人民共和国的伟大预演,中国特色的红色急救事业从这里展开,也如同革命的星星之火,终呈燎原之势.我们查阅多方文件,寻访红色后代及当地居民,开展了中国工农红军和苏维埃政权地方医疗急救体系及实践的初步考证研究.

随着互联网技术与医疗产业的不断融合创新,云计算技术不断引领信息技术革命,对医疗信息化建设也提出了新的要求.在此背景下,南京市经过多年的探索和研究,利用互联网、云计算技术,构建了区域内自助医疗服务资源整合、共享、输出和管理体系,即区域自助医疗云服务平台.该平台通过与区域内各级医疗卫生信息平台、各医疗机构业务系统的对接,面向患者提供各类自助医疗服务,便于各级医疗机构统一快速地部署、配置及智能管理相关服务.该平台实现了区域内自助医疗服务资源规范化管理及应用,对应用质量进行有效跟踪、评估和监督,并通过数据分析为管理决策提供支持.

精准医学将是现代医学的一个发展方向和趋势,国内学者也在“中医药精准医疗”探索之路上进行了积极的理论探讨与实践.中医如何面对这一革命性的医学机遇和挑战,并探索中医住院医师规范化培训教育在精准医疗大发展背景下的发展和改革创新,更好的为我国精准医疗和中医药卫生事业的发展提供更多优质的人才支持,需要我们深入的思考.