目的:探讨可溶性T细胞免疫球蛋白黏蛋白分子-3(sTIM-3)、半乳凝素-9(Gal-9)在早期急性胰腺炎(AP)患者血清中的表达及其意义，为AP的早期预测、诊断提供理论和临床依据。方法:选择2020年9月15日至2021年7月23日南京医科大学附属常州第二人民医院收治的起病至入院时间≤48 h的AP患者94例，其中轻症急性胰腺炎(MAP)42例，中度重症急性胰腺炎(MSAP)35例，重症急性胰腺炎(SAP)17例。收集AP患者基本临床特征，所有AP患者均行急性生理学和慢性健康状况评价Ⅱ(APACHEⅡ)、改良计算机断层扫描严重指数(MCTSI)和急性胰腺炎严重程度床边指数(BISAP)评分。采用酶联免疫吸附试验检测血清白细胞介素(IL)-6、IL-10、sTIM-3、Gal-9水平。采用Kruskal-Wallis检验和Mann-Whitney U检验进行统计学分析。采用Spearman和Pearson相关分析研究患者sTIM-3、Gal-9与炎症指标和AP相关评分系统的相关性，应用受试者操作特征曲线(ROC)分析sTIM-3联合Gal-9对预测AP患者疾病严重程度的效能。 结果:SAP患者的血清sTIM-3、Gal-9、IL-6水平均高于MAP患者[2 085.00 ng/L(1 628.00 ng/L，2 673.00 ng/L)比746.10 ng/L(514.50 ng/L，1 303.00 ng/L)、466.60 ng/L(375.90 ng/L，629.30 ng/L)比108.10 ng/L(90.29 ng/L，138.90 ng/L)、(323.60±62.93) ng/L比(42.90±28.82) ng/L]，而IL-10水平低于MAP患者[(760.30±200.40) ng/L比(1 206.00±566.30) ng/L]，差异均有统计学意义( Z＝45.00、<0.01， t＝23.62、3.15；均 P<0.01)。SAP患者的APACHEⅡ和BISAP评分均高于MAP、MSAP患者[12.00分(6.00分，16.50分)比3.00分(2.00分，5.00分)、6.00分(3.00分，8.00分)和3.00分(3.00分，4.00分)比1.00分(1.00分，1.00分)、2.00分(2.00分，3.00分)]，MCTSI评分高于MAP患者[4.00分(3.00分，6.00分)比2.00分(0.00分，2.00分)]，差异均有统计学意义( Z＝644.50、704.00、474.50、492.50、664.00，均 P<0.001)。血清sTIM-3、Gal-9与促炎因子IL-6均呈正相关( r＝0.552、0.297， P<0.001、＝0.004)，而血清sTIM-3与抗炎因子IL-10呈负相关( r＝-0.397， P<0.001)，Gal-9与抗炎因子IL-10无相关性( P>0.05)。血清sTIM-3、Gal-9与APACHEⅡ、MCTSI、BISAP评分均呈正相关( r＝0.210、0.271、0.363， P＝0.042、＝0.008、<0.001； r＝0.390、0.448、0.440，均 P<0.001)。血清sTIM-3、Gal-9单独检测及二者联合检测的ROC的曲线下面积(95%置信区间)分别为0.805(0.716~0.895)、0.814(0.725~0.903)、0.856(0.773~0.939)，灵敏度分别为69.2%、67.3%、75.0%，特异度分别为83.3%、97.6%、97.6%。 结论:早期AP患者的血清sTIM-3、Gal-9水平升高，并与AP患者病情严重程度相关，二者联合检测对预测早期AP病情有较高的灵敏度，sTIM-3和Gal-9可能成为早期AP的可靠预测指标。

膀胱癌是较常见的泌尿系统肿瘤，对患者的生命健康产生着严重影响，但膀胱癌的早期诊断率较低，复发率较高，因此，寻找可靠的免疫组化指标，对于膀胱癌早期诊断、监测以及膀胱癌的治疗、患者治疗费用的降低都具有重要意义。近年来，科学研究发现越来越多的免疫组化指标与膀胱癌有关，本文就免疫组化指标半乳凝素-9、程序性死亡配体-1(PD-L1)、尿素转运蛋白B(UT-B)等在膀胱癌中的研究进展作一综述。

目的 观察阿司匹林联合替格瑞洛治疗冠心病不稳定心绞痛的疗效,并评估其对患者心室重塑、氧化应激等指标的影响.方法 选取2021年10月至2023年10月期间新乡市中心医院收治的186例冠心病不稳定心绞痛患者纳入研究,采用随机数表法分为观察组和对照组,每组93例.对照组患者采用阿司匹林联合氢氯吡格雷片治疗,观察组患者采用阿司匹林联合替格瑞洛治疗,均连续治疗3个月.比较两组患者的临床疗效,以及治疗前后的心室重塑[基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、半乳凝素-3(Gal-3)]、血管内皮功能[血清细胞间黏附分子-1(ICAM-1)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、内皮素-1(ET-1)、血流介导舒张功能(FMD)水平]和氧化应激[一氧化氮(NO)、丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)]水平.结果 观察组患者的治疗总有效率为96.77%,明显高于对照组的86.02%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗后的MMP-9水平为(141.28±19.33)μg/L,明显低于对照组的(164.72±19.86)μg/L,而Gal-3水平为(6.87±0.92)ng/mL,明显高于对照组的(5.36±0.84)ng/mL,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗后的ICAM-1、AngⅡ和ET-1水平分别为(56.87±9.70)pg/mL、(0.70±0.14)ng/mL和(43.15±5.83)pg/mL,明显低于对照组的(81.35±10.31)pg/mL、(0.96±0.15)ng/mL和(52.37±6.37)pg/mL,而FMD水平为(14.82±1.93)%,明显高于对照组的(11.27±2.33)%,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗后的NO、SOD水平分别为(77.95±9.60)mol/L、(112.69±11.47)U/L,明显高于对照组的(62.49±9.37)mol/L、(107.34±10.63)U/L,而MDA水平为(12.45±2.26)mmol/L,明显低于对照组的(15.38±2.35)mmol/L,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 阿司匹林联合替格瑞洛治疗不稳定型冠心病疗效确切,且能促进患者的心室重塑、改善血管内皮功能及氧化应激指标.

目的 探究血清半乳凝素-3(Gal-3)、同型半胱氨酸(Hcy)和甲状腺功能水平与急性心肌梗死患者心力衰竭程度及预后的相关性.方法 回顾性选取2018年4月至2020年4月在秦皇岛市第一医院接受治疗的100例急性心肌梗死患者,根据患者是否发生心力衰竭将患者分组:56例患者未发生心力衰竭,纳入对照组,其他44例发生心力衰竭的患者纳入观察组.比较2组患者的血清Gal-3、Hcy和游离三碘甲腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)水平;根据Killip分级将观察组患者分为轻度组(n=16)、中度组(n=19)、重度组(n=9),比较3组患者的Gal-3、Hcy、FT3、FT4、TSH水平;对观察组患者进行1年随访,根据患者随访期内是否发生主要心血管不良事件(MACE)将患者分为预后良好组(n=28)和预后不良组(n=16),比较2组患者的Gal-3、Hcy、FT3、FT4、TSH水平.采用受试者操作特征(ROC)曲线分析Gal-3、Hcy、FT3、FT4、TSH水平对患者预后的预测价值.结果 观察组患者的Gal-3、Hcy、TSH 水平分别为(13.33±3.87)μg/L、(19.11±3.16)μmol/L、(8.49±2.46)mIU/L,均高于对照组[(9.98±3.12)μg/L、(16.56±3.05)μmol/L、(6.45±2.04)mIU/L],FT3、FT4 水平分别为(1.25±0.56)、(6.45±1.78)pmol/L,均低于对照组[(1.55±0.31)、(7.56±1.25)pmol/L],差异均有统计学意义(P＜0.05).不同程度心力衰竭患者组间Gal-3、Hcy、FT3、FT4、TSH水平比较,差异均有统计学意义(P＜0.05),随着病情严重程度越重,Gal-3、Hcy、TSH水平越高,FT3、FT4水平越低.预后不良组患者的Gal-3、Hcy、TSH水平均高于预后良好组,FT3、FT4水平均低于预后良好组,差异均有统计学意义(P＜0.05).多因素Logistic回归分析结果显示,患者血清Gal-3、Hcy、FT3、FT4、TSH水平均是患者预后的影响因素(P＜0.05).Gal-3、Hcy、FT3、FT4、TSH水平预测患者预后不良的曲线下面积分别为0.985、0.877、0.942、0.916、0.969.结论 Gal-3、Hcy和甲状腺功能水平与急性心肌梗死患者心力衰竭程度及预后存在相关性,可以作为评估急性心肌梗死患者心力衰竭严重程度和预测预后的重要指标.

目的 分析人表皮生长因子受体 2(HER2)、半乳凝素 9(Gal-9)、错配修复(MMR)、小整合膜蛋白 22(SMIM22)在子宫内膜癌组织中的表达及意义.方法 选取 2020 年 3 月—2022 年 4 月在金华市中心医院诊治的子宫内膜癌患者43 例,检测癌组织和癌旁组织的HER2、Gal-9、MMR、SMIM22 表达情况,并分析不同临床病理特征的子宫内膜癌患者HER2、Gal-9、MMR、SMIM22 表达情况.结果 与癌旁组织比较,癌组织 HER2 阳性率(20.93%vs.72.09%)、Gal-9 阳性率(46.51%vs.79.07%)、MMR 缺失率(2.33%vs.30.23%)、SMIM22 阳性率(27.91%vs.51.16%)明显较高(t=22.622,9.755,12.286,4.864,均P<0.05).与FIGO分期Ⅰ～Ⅱ期比较,Ⅲ～Ⅳ期HER2 阳性率(63.64%vs.100.00%)明显较高,与分化程度为低/中分化比较,高分化HER2 阳性率(52.94%vs.84.62%)明显较高,与肌层浸润深度<1/2 肌层比较,≥1/2肌层HER2 阳性率(55.00%vs.86.96%)明显较高,差异均有统计学意义(均P<0.05);与淋巴结未转移比较,淋巴结转移Gal-9 阳性率(63.64%vs.95.24%)明显较高(P<0.05);与淋巴结未转移比较,淋巴结转移 MMR 缺失率(13.64%vs.47.62%)明显较高,与肌层浸润深度<1/2 肌层比较,≥1/2 肌层MMR缺失率(15.00%vs.43.48%)明显较高,差异均有统计学意义(均P<0.05);与FIGO分期Ⅰ～Ⅱ期比较,Ⅲ～Ⅳ期SMIM22 阳性率(42.42%vs.80.00%)明显较高,与淋巴结未转移比较,淋巴结转移SMIM22 阳性率(27.27%vs.76.19%),与脉管未浸润比较,脉管浸润SMIM22 阳性率(33.33%vs.64.00%)明显较高,差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 子宫内膜癌组织中HER2、Gal-9、SMIM22 阳性率升高,MMR缺失率升高,且HER2、Gal-9、MMR、SMIM22 表达对子宫内膜癌的进展以及预后具有重要评估价值.

目的 探讨单纯疱疹病毒 2 型(HSV-2)感染与急性缺血性脑卒中(AIS)患者对配体半乳凝素-9(Galectin 9)/T细胞免疫球蛋白黏蛋白分子-3(Tim-3)信号通路及预后的关系.方法 回顾性收集 2018 年 1 月-2021 年1 月南阳医学高等专科学校第一附属医院 75 例 AIS患者临床资料,根据 HSV-2 免疫球蛋白(Ig)G水平,按四分位数法将 AIS患者分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ和Ⅳ组,分别为 21、18、19 和 17 例,以Ⅰ组为对照组.对比四组临床资料、Ga-lectin 9/Tim-3 信号通路分子表达量以及预后结局,同时通过 Logistic 回归分析明确 HSV-2 感染与 AIS 患者预后相关性.结果 入院美国国立卫生研究院卒中量表评分(NIHSS):Ⅳ组>Ⅲ组、Ⅱ组>Ⅰ组(P<0.05);C-反应蛋白(CRP):Ⅳ组>Ⅲ组、Ⅱ组>Ⅰ组(P<0.05);白细胞计数(WBC):Ⅳ组>Ⅲ组、Ⅱ组、Ⅰ组(P<0.05).Galectin 9 mRNA、CD4+Tim-3 表达水平:Ⅳ组>Ⅲ组>Ⅱ组>Ⅰ组(P<0.05);CD8+Tim-3 表达水平:Ⅳ组>Ⅲ组>Ⅱ组、Ⅰ组;Tim-3 mRNA表达水平:Ⅳ组>Ⅲ组、Ⅱ组>Ⅰ组(P<0.05).Ⅳ组患者预后不良结局总发生率高于Ⅰ组、Ⅱ组、Ⅲ组(P<0.05).Logistic回归分析显示,HSV感染与AIS患者不良预后相关(P<0.05).结论 AIS患者 HSV-2 感染可一定程度提高其 Galectin 9/Tim-3 信号通路分子表达量,同时 HSV-2 感染严重程度是 AIS患者预后不良结局发生风险增加的关键因素.

通过免疫检查点分子和配体结合而激活的免疫检查点通路是活化免疫细胞的抑制性第二信号,维持机体自身免疫耐受,抑制免疫过度激活从而保护自身组织.其中主要包括CTLA-4/CD80、CD86,PD-1/PD-L1,A2aR/细胞外腺苷和Tim-3/半乳凝素-9等.乳腺癌细胞通过高表达免疫检查点分子配体介导免疫逃逸,通过PI3K通路、JAK/STAT通路和NF-κB通路参与免疫作用机制.目前,针对免疫检查点的乳腺癌治疗策略包括直接阻断T细胞表面的免疫检查点分子,如单克隆抗体单一治疗、单克隆抗体间联合治疗、单克隆抗体联合化疗药物治疗、单克隆抗体联合物理疗法、基因靶向治疗等,以及间接阻断肿瘤细胞及其微环境的免疫检查点分子配体,其研究热点主要集中在PD-L1上,具体方法主要为单克隆抗体以及基因靶向治疗.

目的:探讨NO、Gal-9在宫颈癌血清中的表达及二者与宫颈癌细胞凋亡的关系,并分析血清NO、Gal-9在宫颈癌中表达的相关性.方法:利用硝酸还原酶法分别检测宫颈鳞状细胞癌患者、CINⅡ-Ⅲ患者及对照组患者血清中NO的含量;选用酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测各组患者血清中Gal-9蛋白的表达水平;原位末端标记(TUNEL)法检测相应各组患者宫颈细胞的凋亡情况,计算凋亡指数(apoptotic index,AI).并对三项指标进行相关性分析.结果:CSCC组与对照组比较:血清NO及Gal-9水平显著升高(P<0.05);宫颈细胞AI值明显升高(P<0.05).CINⅡ-Ⅲ 组与对照组比较:血清NO及Gal-9水平明显升高(P<0.05);宫颈细胞AI值显著升高(P<0.05).CSCC组与CINⅡ-Ⅲ组比较:血清NO及Gal-9水平升高(P<0.05);宫颈细胞AI值升高(P<0.05).血清NO与Gal-9之间呈显著正相关(P<0.01);同时,血清NO及Gal-9均与宫颈细胞AI值呈正相关(P<0.01).结论:血清中NO、Gal-9的过度表达参与了HR-HPV相关的宫颈鳞状细胞癌的发生发展及细胞凋亡;宫颈癌血清中NO和Gal-9具有正相关性.

T细胞免疫球蛋白黏蛋白3(T cell immunoglobulin domain mucin-3,TIM-3)是TIM家族的重要成员,可与其配体半乳凝素-9(Galectin-9,Gal-9)结合负调控T细胞免疫应答.TIM-3和Gal-9异常表达与恶性肿瘤、慢性病毒感染疾病密切相关,研究表明TIM-3-Gal-9信号途径参与病毒感染相关疾病的免疫应答调节及抗病毒免疫反应,阻断此途径可促进CD8+T细胞应答和调控病毒的免疫应答,已成为免疫靶向治疗的关注热点.本文就TIM-3及其配体的生物学特性、功能及在病毒感染相关疾病中的研究进展作一综述.

半乳凝素-9(Gal-9)是Galectin家族成员之一,其参与了疾病的发生发展进程.在细胞免疫中Gal-9通过诱导特定T细胞亚群的凋亡,而成为T细胞免疫的关键调节剂.由于这些T细胞亚群与自身免疫性疾病、过敏性疾病和移植排斥反应等免疫调节过程密切相关,因此Gal-9表达的变化会影响致病性T细胞活性,进而调节相关疾病的发展进程.文章就Gal-9的组织学分布及其在肿瘤免疫、自身免疫性疾病、移植免疫以及过敏性疾病中的作用作一综述.