目的:探讨可溶性T细胞免疫球蛋白黏蛋白分子-3(sTIM-3)、半乳凝素-9(Gal-9)在早期急性胰腺炎(AP)患者血清中的表达及其意义，为AP的早期预测、诊断提供理论和临床依据。方法:选择2020年9月15日至2021年7月23日南京医科大学附属常州第二人民医院收治的起病至入院时间≤48 h的AP患者94例，其中轻症急性胰腺炎(MAP)42例，中度重症急性胰腺炎(MSAP)35例，重症急性胰腺炎(SAP)17例。收集AP患者基本临床特征，所有AP患者均行急性生理学和慢性健康状况评价Ⅱ(APACHEⅡ)、改良计算机断层扫描严重指数(MCTSI)和急性胰腺炎严重程度床边指数(BISAP)评分。采用酶联免疫吸附试验检测血清白细胞介素(IL)-6、IL-10、sTIM-3、Gal-9水平。采用Kruskal-Wallis检验和Mann-Whitney U检验进行统计学分析。采用Spearman和Pearson相关分析研究患者sTIM-3、Gal-9与炎症指标和AP相关评分系统的相关性，应用受试者操作特征曲线(ROC)分析sTIM-3联合Gal-9对预测AP患者疾病严重程度的效能。 结果:SAP患者的血清sTIM-3、Gal-9、IL-6水平均高于MAP患者[2 085.00 ng/L(1 628.00 ng/L，2 673.00 ng/L)比746.10 ng/L(514.50 ng/L，1 303.00 ng/L)、466.60 ng/L(375.90 ng/L，629.30 ng/L)比108.10 ng/L(90.29 ng/L，138.90 ng/L)、(323.60±62.93) ng/L比(42.90±28.82) ng/L]，而IL-10水平低于MAP患者[(760.30±200.40) ng/L比(1 206.00±566.30) ng/L]，差异均有统计学意义( Z＝45.00、<0.01， t＝23.62、3.15；均 P<0.01)。SAP患者的APACHEⅡ和BISAP评分均高于MAP、MSAP患者[12.00分(6.00分，16.50分)比3.00分(2.00分，5.00分)、6.00分(3.00分，8.00分)和3.00分(3.00分，4.00分)比1.00分(1.00分，1.00分)、2.00分(2.00分，3.00分)]，MCTSI评分高于MAP患者[4.00分(3.00分，6.00分)比2.00分(0.00分，2.00分)]，差异均有统计学意义( Z＝644.50、704.00、474.50、492.50、664.00，均 P<0.001)。血清sTIM-3、Gal-9与促炎因子IL-6均呈正相关( r＝0.552、0.297， P<0.001、＝0.004)，而血清sTIM-3与抗炎因子IL-10呈负相关( r＝-0.397， P<0.001)，Gal-9与抗炎因子IL-10无相关性( P>0.05)。血清sTIM-3、Gal-9与APACHEⅡ、MCTSI、BISAP评分均呈正相关( r＝0.210、0.271、0.363， P＝0.042、＝0.008、<0.001； r＝0.390、0.448、0.440，均 P<0.001)。血清sTIM-3、Gal-9单独检测及二者联合检测的ROC的曲线下面积(95%置信区间)分别为0.805(0.716~0.895)、0.814(0.725~0.903)、0.856(0.773~0.939)，灵敏度分别为69.2%、67.3%、75.0%，特异度分别为83.3%、97.6%、97.6%。 结论:早期AP患者的血清sTIM-3、Gal-9水平升高，并与AP患者病情严重程度相关，二者联合检测对预测早期AP病情有较高的灵敏度，sTIM-3和Gal-9可能成为早期AP的可靠预测指标。

目的:探讨布鲁菌病患者血清可溶性T细胞免疫球蛋白黏蛋白分子3（sTim-3）、半乳糖凝集素-9（Galectin-9）水平与炎症因子干扰素-γ（IFN-γ）、白细胞介素-4（IL-4）水平的相关性。方法:选择2016年1月至2018年12月烟台业达医院收治的布鲁菌病患者90例为研究对象纳入观察组，其中急性期49例、慢性期41例；另选择同期进行健康体检的健康受试者50例为对照组。采集布鲁菌病患者和健康受试者空腹静脉血5 ml，采用酶联免疫吸附实验（ELISA）法检测sTim-3、Galectin-9水平，流式液相多重蛋白定量技术（CBA）检测IFN-γ、IL-4水平；并应用Pearson相关性检验对布鲁菌病患者血清中的sTim-3、Galectin-9及sTim-3/Galectin-9水平与IFN-γ、IL-4水平进行相关性分析。结果:观察组、对照组人群血清中sTim-3[（18.28 ± 5.38）、（7.01 ± 1.97）ng/L]、Galectin-9[（2.79 ± 0.94）、（1.67 ± 0.23）ng/L]、sTim-3/Galectin-9（6.55 ± 2.96、4.20 ± 0.67）、IFN-γ[（5.99 ± 1.94）、（10.09 ± 2.03）ng/L]、IL-4[（7.34 ± 3.13）、（3.71 ± 1.76）ng/L]水平组间比较差异有统计学意义（ t = 14.271、8.276、5.527、11.785、7.556， P均< 0.05）。观察组中，急性期、慢性期布鲁菌病患者sTim-3[（22.09 ± 3.13）、（14.21 ± 3.42）ng/L]、Galectin-9[（2.98 ± 0.67）、（2.41 ± 0.74）ng/L]、sTim-3/Galectin-9（7.41 ± 1.07、5.90 ± 1.72）、IFN-γ[（3.78 ± 1.65）、（7.02 ± 1.73）ng/L]、IL-4[（9.17 ± 2.04）、（5.67 ± 1.54）ng/L]水平组间比较差异有统计学意义（ t = 11.402、3.833、5.084、9.075、9.037， P均< 0.05）。经Pearson相关性检验，布鲁菌病患者的sTim-3、Galectin-9、sTim-3/Galectin-9水平与IFN-γ水平呈负相关（ r = - 0.568、- 0.531、- 0.519， P均< 0.05），与IL-4水平呈正相关（ r = 0.517、0.524、0.536， P均< 0.05）。 结论:布鲁菌病患者血清中sTim-3、Galectin-9呈现高表达，且与IFN-γ、IL-4水平显著相关，提示sTim-3、Galectin-9可能与布鲁菌病的发生、发展过程有关。

目的 探讨血清可溶性T淋巴细胞免疫球蛋白黏蛋白分子-3(sTim-3)和半乳糖凝集素-9(Galectin-9)对重症急性肾损伤(AKI)患者连续肾脏替代治疗(CRRT)短期预后的评估价值.方法 选取2021 年3 月—2023 年3月收治的重症AKI 136 例作为研究对象.根据重症AKI患者CRRT开始90d内生存情况(短期预后),将病死患者纳入病死组(42 例),存活患者纳入生存组(94 例).采用受试者工作特征(ROC)曲线评估血清sTim-3 和Galectin-9 对重症AKI患者CRRT短期预后预测价值,采用多因素Logistic回归分析探讨重症AKI患者CRRT短期预后影响因素.结果 病死组血清sTim-3 和Galectin-9 均高于生存组(P<0.01);血清sTim-3 和Galectin-9 预测重症AKI患者CRRT短期预后的曲线下面积分别为0.762 和0.847,二者联合预测的曲线下面积为0.914.多因素Logistic回归分析显示,sTim-3≥17.00 ng/L、Galectin-9≥4.00 ng/L、急性生理与慢性健康状况评分系统Ⅱ评分≥20 分是重症AKI患者CRRT 90d病死的危险因素(P<0.05,P<0.01).结论 血清sTim-3 和Galectin-9 升高与重症AKI患者CRRT短期预后不良密切相关,可作为评估重症AKI患者CRRT短期预后不良的生物学指标,且二者联合预测效能更高.

目的:探究信迪利单抗联合化疗对晚期胃癌患者近期疗效及血清癌胚抗原(CEA)、免疫功能和T淋巴细胞亚群的影响.方法:研究样本选取我院2020 年5 月至2022 年5 月就诊84 例晚期胃癌患者,分组方式为分段随机化法(观察组和对照组),每组各 42 例.对照组采用常规化疗进行处理,观察组加用信迪利单抗,两组均持续治疗3 个疗程(3 个月).记录两组患者化疗1 个月后临床效果、治疗期间毒副反应发生情况,比较两组治疗前、治疗 3 疗程后血清肿瘤标志物[糖链抗原(CA)、癌胚抗原(CEA)、MG抗原(MG-Ag)]、免疫功能(sTim-3、sLAG-3)、T 淋巴细胞水平(CD3+、CD4+、CD8+)的变化.治疗后随访1年,记录两组生存率.结果:化疗1个月后,观察组临床有效率高于对照组,毒副作用发生情况无明显差异(P>0.05).治疗 3 疗程后两组 CA、CEA、MG-Ag、sTim-3、sLAG-3 水平显著降低,且观察组低于对照组(P 均<0.05),两组 CD3+、CD4+均降低,且观察组高于对照组,CD8+均升高,且观察组低于对照组(P 均<0.05).观察组 1 年生存率显著高于对照组(P<0.05).结论:信迪利单抗联合化疗对晚期胃癌患者近期疗效显著且安全性较高,可有效改善患者免疫功能,减轻肿瘤负荷.

目的 探讨基质交感分子 1(matrix sympathetic molecule 1,STIM1)、视黄醇结合蛋白4(retinol binding protein 4,RBP4)在高血压肾病患者血清中的表达水平,分析其诊断价值.方法 选取2020年 3月至 2021年 3月三二O一医院收治的高血压肾病患者 88例为高血压肾病组,单纯高血压患者 88例为高血压组,另外选取同期体检健康者 88名为健康组.采用酶联免疫法检测血清STIM1和RBP4水平;Pearson法分析血清STIM1和RBP4水平的相关性及其与血压、肾功能指标的相关性;Logistic回归分析高血压肾病的影响因素;受试者工作特征曲线分析血清STIM1、RBP4水平对高血压肾病的诊断价值.结果 高血压肾病组尿素氮[(8.26±3.37)mmol/L比(5.46±2.31)mmol/L、(5.63±2.54)mmol/L]、尿酸[(375.53±71.41)μmol/L比(342.80±59.75)μmol/L、(352.68±65.24)μmol/L]、血肌酐[(105.34±34.19)μmol/L比(68.31±20.19)μmol/L、(71.63±22.55)μmol/L]显著高于健康组和高血压组(P＜0.05),估算肾小球滤过率(estimated glomerular filtration rate,eGFR)显著低于健康组和高血压组(P＜0.05);健康组、高血压组、高血压肾病组血清STIM1[(30.61±6.25)μg/L、(36.63±8.27)μg/L、(48.10±11.06)μg/L]、RBP4[(42.26±5.23)ng/mL、(51.98±8.70)ng/mL、(66.61±13.79)ng/mL]水平显著依次增高,两两比较差异有统计学意义(P＜0.05);高血压肾病组血清中STIM1、RBP4的水平呈正相关;高血压肾病组血清STIM1、RBP4水平与尿素氮、尿酸、血肌酐呈正相关,与eGFR呈负相关(P均＜0.05);Logistic多因素回归分析得知STIM1高表达、RBP4高表达、血肌酐、eGFR是影响高血压患者发生高血压肾病的独立危险因素(P＜0.05);血清STIM1、RBP4诊断高血压患者发生高血压肾病的曲线下面积为 0.798、0.744,二者联合诊断高血压肾病的曲线下面积为0.852,灵敏度为 75.29%,特异度为 88.21%,二者联合优于血清STIM1、RBP4各自单独诊断(Z联合vsSTIM1 = 2.219、Z联合vsRBP4 = 3.385,P均＜0.05).结论 血清STIM1、RBP4水平在高血压肾病患者中呈现高表达,二者联合对于高血压肾病具有一定诊断价值.

[目的]探讨甲状腺过氧化物酶抗体(TPO-Ab)水平与甲状腺功能正常的多囊卵巢综合征(PCOS)患者内分泌代谢水平的相关性.[方法]回顾性分析本院2018年3月至2021年7月收治的112例甲状腺功能正常的PCOS患者的临床资料,根据血清TPO-Ab检测结果将其分为TPO-Ab阳性组(n=21)和TPO-Ab阴性组(n=91),比较两组甲状腺功能指标[促甲状腺激素(TSH)、游离甲状腺素(FT4)、总甲状腺素(TT4)]、性激素指标[睾酮(T)、催乳素(PRL)、雌二醇(E2)、黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)]、脂代谢指标[高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)]水平.采用Pearson相关性分析TPO-Ab水平与TSH、PRL、E2、TG、FT4、TT4、HDL-C的相关性.[结果]TPO-Ab阳性组患者血清TSH、PRL、E2水平高于TPO-Ab阴性组(P＜0.05),血清FT4、TT4水平均低于TPO-Ab阴性组(P＜0.05);TPO-Ab阳性组HDL-C水平低于TPO-Ab阴性组,TG水平高于TPO-Ab阴性组(P＜0.05).甲状腺功能正常的PCOS患者血清TPO-Ab水平与TSH、PRL、E2、TG呈正相关(r=0.501、0.634、0.498、0.631,P＜0.05),与 FT4、TT4、HDL-C 呈负相关(r=-0.479、-0.663、-0.689,P＜0.05).[结论]甲状腺功能正常的PCOS患者血清TPO-Ab水平与TSH、PRL、E2、TG呈正相关,与FT4、TT4、HDL-C呈负相关.

目的:探讨可溶性免疫检查点对胃癌患者免疫治疗疗效和预后的预测价值。方法:收集2021年4月至2022年7月在南京医科大学附属常州第二人民医院肿瘤中心接受一线SOX化疗联合PD-1抑制剂的胃癌患者的临床资料，检测治疗前、疾病进展时可溶性免疫检查点sIL-2Ra(CD25)、s4-1BB、sCD86、sCTLA-4、Free Active TGF-β1、sPD-1、sPD-L1、sTIM-3、sLAG-3、sGalectin-9的浓度。利用Mann-Whitney秩和检验比较疗效评价达部分缓解(PR)组与未达PR组[疾病稳定(SD)+疾病进展(PD)]患者治疗前可溶性免疫检查点差异，Logistic回归分析疗效的独立预测因素，Kaplan-Meier及COX回归分析影响预后的可溶性免疫检查点，Wilcoxon符号秩检验比较治疗前后可溶性免疫检查点的变化。结果:共40例患者纳入分析，17例(42.5%)患者疗效评价为PR，17例(42.5%)为SD，6例(15.0%)为PD。PR组患者治疗前sPD-1、sPD-L1、sGalectin-9浓度显著高于疗效未达PR组患者(6.27 pg/mL比3.49 pg/mL，P＝0.0043；7.96 pg/mL比7.31 pg/mL，P＝0.0014；15 083.09 pg/mL比8533.77 pg/mL，P＝0.0024)。治疗前血清sPD-1(>4.21 pg/mL)浓度高的患者无进展生存期显著延长(P<0.001，HR 0.18，95% CI 0.08~0.41，P<0.0001)，sPD-1是胃癌患者治疗最佳总体疗效(BOR)的独立预测因子。17例患者疾病进展时sCD86较基线显著增高(74.62 pg/mL比49.71 pg/mL，P＝0.0038)。结论:sPD-1可作为胃癌患者免疫治疗BOR的预测因子，免疫治疗后sCD86增高可能是免疫治疗耐药的原因。

目的 探讨T细胞免疫球蛋白黏蛋白分子-3(Tim-3)/半乳糖凝集素-9(galectin-9)在脂多糖(LPS)诱导淋巴细胞炎性过程中对辅助性T细胞(Th)Th1/Th2 细胞失衡中的作用.方法 收集脓毒症患者的外周血.分离外周血单个核细胞(PBMC),RT-qPCR检测Tim-3、galectin-9、T-bet和GATA3 的表达;ELISA检测血清sTim-3、galectin-9、IFN-γ和IL-4的水平;分离的外周血单个核细胞体外培养,LPS刺激建立体外炎性模型;ELISA法检测细胞培养上清中Th1 和Th2 细胞相关细胞因子的水平;Western blot检测JAK2/STAT3 相关因子的表达;Pearson相关系数分析Tim-3、galectin-9、IFN-γ 和 IL-4 的相关性.结果 脓毒症患者外周血中 Tim-3 和 galectin-9 的 mRNA 表达增多,sTim-3、galectin-9、IL-4和 GATA-3 升高,IFN-γ 和 T-bet 水平下降,磷酸化 JAK2 和 STAT3 升高(P＜0.05).阻断Tim-3表达后,IFN-γ水平升高,而 IL-4 的水平明显下降,磷酸化 JAK2 和 STAT3 下降(P＜0.05).Tim-3、IL-4 与galectin-9呈正相关,而Tim-3与IFN-γ呈负相关,IFN-γ与 galectin-9 呈负相关,Tim-3 与 IL-4 呈正相关.结论 在LPS诱导的炎性细胞中,Tim-3/galectin-9可能调控JAK2/STAT3 通路,导致Th1/Th2 细胞的失衡.

目的 探讨血清双皮质素样激酶1(DCLK1)、可溶性T细胞免疫球蛋白黏蛋白分子3(sTim-3)对前列腺癌根治术患者预后的评估.方法 选取2016年6月至2019年6月在右江民族医学附属医院行前列腺癌根治术的80例患者作为研究组,另选取同期80例健康体检者作为对照组;采用酶联免疫吸附(ELISA)法检测血清DCLK1、sTim-3水平;分析血清DCLK1、sTim-3与前列腺癌根治术患者病理临床特征及预后的关系.结果 研究组血清DCLK1、sTim-3水平显著高于对照组(P<0.05).血清DCLK1、sTim-3水平呈正相关(P<0.05).二者与PSA水平、Gleason评分均呈正相关(P<0.05).血清DCLK1、sTim-3表达水平与PSA水平、Gleason评分以及TNM分期有关(P<0.05).预后死亡组血清DCLK1、sTim-3水平显著高于预后生存组(P<0.05).DCLK1和sTim-3高表达患者生存率低于低表达患者.根据Cox回归分析表明,DCLK1、sTim-3高表达是影响前列腺癌根治术患者预后的危险因素(P<0.05).根据ROC曲线得知,二者联合预测前列腺癌根治术患者预后的AUC优于DCLK1、sTim-3各自单独预测.结论 DCLK1、sTim-3在前列腺癌患者血清中显著升高,二者联合可以更好对前列腺癌根治术患者预后进行评估.

目的:探讨超声造影定量分析联合血清甲胎蛋白(AFP)、血管内皮生长因子受体-2(VEGFR-2)、可溶性T细胞免疫球蛋白粘蛋白分子3(sTim-3)对原发性肝癌肝动脉化疗栓塞(TACE)治疗疗效的预测价值.方法:选择2020年1月至2022年10月海军军医大学第二附属医院收治的原发性肝癌患者94例.行TACE治疗2个月,采用改良的实体瘤疗效评价标准评估患者疗效,根据不同疗效分为疗效不良组(n=32)和疗效良好组(n=62).所有患者均行超声造影检查,比较两组超声造影定量分析参数、治疗前血清AFP、VEGFR-2、sTim-3水平,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析超声造影定量分析参数联合血清AFP、VEGFR-2、sTim-3对原发性肝癌TACE治疗疗效的预测价值.结果:经TACE治疗,62例患者疗效良好、32例患者疗效不良,治疗有效率为65.96％.疗效良好组术前超声造影达峰时间、等增强开始时间显著长于疗效不良组(P＜0.05).疗效良好组术前血清AFP、VEG-FR-2、sTim-3水平显著低于疗效不良组(P＜0.05).ROC曲线分析结果显示,超声造影定量分析联合血清AFP、VEGFR-2、sTim-3对原发性肝癌TACE治疗疗效预测的曲线下面积(AUC)为0.950,灵敏度为84.85％,特异度为82.12％,高于各指标单独检测.结论:超声造影定量分析参数、血清AFP、VEGFR-2、sTim-3水平可预测原发性肝癌患者TACE治疗的疗效,且联合诊断的预测效能更高.