目的:运用五种职业健康风险评估方法对电焊烟尘作业岗位健康风险进行评估，比较各种方法在对电焊烟尘健康风险评估中的优缺点及适用性。方法:于2020年3月，采用国际采矿和金属委员会（ICMM）职业健康风险评估方法、MES法和GBZ/T 298-2017《工作场所化学有害因素职业健康风险评估技术导则》中定性法与综合指数法对天津市四家生产企业电焊烟尘接触岗位进行风险评估。通过风险比值（ RR）对不同方法评估结果进行标准化。 结果:经过标准化后，ICMM风险矩阵法和MES法评估企业1、2、4为可忽略风险，企业3为中等风险，ICMM定量法评估各企业结果为可忽略风险、低风险、极高风险和低风险；导则定性法评估各企业结果均为可忽略风险，导则综合指数法评估各企业结果均为中风险。结论:五种方法均适用于对电焊烟尘接触岗位进行职业健康风险评估，但都存在一定的不足，应结合定性与半定量评估结果综合分析。

目的:探讨低剂量双相（吸气相与呼气相）CT空气潴留征及病灶范围半定量评分预测新型冠状病毒肺炎（COVID-19）患者重症及血气指标异常的价值。方法:前瞻性连续性纳入2020年1月23日至2月29日无锡市定点收治医院经核酸检测确诊并住院治疗的非重症COVID-19患者。所有患者入院时均接受低剂量双相CT检查且在病程中按时接受CT复查。对入院吸气相CT上病变范围进行半定量评分并观察双相CT上出现的空气潴留征，采用独立样本 t检验或χ2检验分析半定量评分、空气潴留征及其他临床因素在血气指标异常与正常患者、进展为重症与未进展为重症患者的差异。采用受试者操作特征曲线下面积（AUC）、综合判别改善指数（IDI）评估半定量评分、空气潴留征及两者联合区分COVID-19患者血气指标异常与正常、进展为重症与未进展为重症患者的效能。 结果:纳入51例非重症COVID-19患者，在入院首次双相CT检查中16例患者出现空气潴留征。在病程中，13例出现血气指标异常（13/51），其中9例有空气潴留征（9/13）；7例病情进展为重症（7/51），均有空气潴留征（7/7）。高龄、有空气潴留征、半定量评分较大的COVID-19患者出现血气指标异常的可能性更大（ t=3.10、χ 2=9.38、 t=3.34， P<0.05），高龄、有基础疾病史、有空气潴留征、半定量评分较大的COVID-19患者进展为重症的可能性更大（ t=2.68、χ 2=6.65、χ 2=4.25、 t=4.33， P<0.05）。半定量评分、空气潴留征及空气潴留征联合半定量评分区分血气指标异常与正常的AUC分别为0.803、0.754及0.794，区分COVID-19患者进展为重症与未进展为重症的AUC分别为0.881、0.898及0.932。空气潴留征联合半定量评分与单独半定量评分或空气潴留征相比，可以显著改善重症的预测（IDI=0.271、0.117）。 结论:空气潴留征和半定量评分可以作为预判COVID-19病情进展的有效指标，两者联合更有助于预测重症的发生。

目的:依据GBZ/T298-2017《工作场所化学有害因素职业健康风险评估技术导则》的评估方法对某邻苯二甲酸二辛酯[di（2-ethylhexyl）phthalate，DEHP]生产企业进行风险评估，探讨定性评估法和半定量评估综合指数法的适用性。方法:于2017年7月至8月，采用整群抽样的方法选择河南省某DEHP生产企业为对象，进行职业卫生现场调查和工作场所环境监测，依据GBZ/T 298-2017《工作场所化学毒物有害因素职业健康风险评估技术导则》中的定性评估法、半定量评估综合指数法对其进行职业健康风险评估，分析比较两种风险模型评估结果异同。结果:该企业采用定性评估法、半定量评估综合指数法的职业健康风险等级结果分别为4级（高风险）、2级（可忽略风险）。结论:半定量评估综合指数法可更全面、准确的评估DEHP生产企业引起的职业健康风险。

目的:探讨生活方式干预对超重或肥胖多囊卵巢综合征（PCOS）患者体外受精（IVF）/卵泡浆内单精子显微注射（ICSI）临床结局的影响。方法:本研究为非随机对照试验，采用半随机抽样法选取2021年1月至2022年12月在韶关市妇幼保健院因不孕症接受IVF/ICSI治疗的126例超重或肥胖PCOS患者为研究对象，根据患者是否接受生活方式干预综合管理分为试验组（39例）和对照组（87例）。试验组定期监测与体重指数相关的数据变化，保持健康的生活方式和良好的情绪控制，配合均衡饮食，并定时定量进行有氧运动与抗阻运动；对照组自行减重，低热量饮食配合运动干预。两组均于干预2~3个月后进入试管周期（具体干预时间长短以患者减重效果和意愿决定）。采用 t检验和 χ2检验比较两组基线资料、促排卵周期特征及妊娠结局数据，分析生活方式干预对超重或肥胖PCOS患者IVF/ICSI临床结局的影响。 结果:干预前试验组抗缪勒管激素（AMH）水平显著高于对照组［（5.62±2.98）比（4.47±2.64）μg/L］（ P<0.05）；两组年龄、不孕年限、基础促卵泡成熟激素（FSH）、窦卵泡数（AFC）、原发不孕比例、ICSI比例、体重指数、肥胖患者比例、腹围、腰臀比、内脏脂肪面积及体脂率差异均无统计学意义（均 P>0.05）。干预后试验组体重指数、肥胖患者比例、腹围、内脏脂肪面积及体脂率均显著低于干预前［（26.56±2.92）比（29.21±3.37）kg/m2、25.64%比64.10%、（89.92±7.16）比（95.27±7.38）cm、（78.46±15.92）比（95.46±17.21）cm2、33.71%±2.46%比36.27%±3.02%］（均 P<0.05）；对照组内脏脂肪面积显著低于干预前［（92.08±19.38）比（98.84±19.65）cm2］（ P<0.05）；其余指标差异均无统计学意义（均 P>0.05）。干预后试验组促性腺激素（Gn）总量显著低于对照组［（2 488.23±711.30）比（2 935.67±854.78）U］（ t=2.301， P<0.05）。 结论:2~3个月的生活方式干预能明显降低超重或肥胖PCOS患者的体重指数、腹围、内脏脂肪面积及体脂率，并减少促排卵Gn使用总量，但对于临床结局无明显改善。

目的:探讨不同接触评估方法在电镀企业三氯乙烯（TCE）作业岗位职业健康风险评估中的适用性。方法:于2018年11月，选取深圳市宝安区某街道仍在使用TCE作为清洗剂且使用量相对较大的6家电镀加工企业的6个接触TCE的作业岗位进行现场调查及检测。采用定性、半定量（包括接触比值法、接触指数法和综合指数法）和定量评估法（包括非致癌和致癌风险评估法）对作业岗位进行职业健康风险评估，并对不同方法的评估结果进行比较。结果:定性评估法结果均为4级（高风险）；接触比值法显示风险等级均为5级（极高风险）；接触指数法和综合指数法显示，两者风险等级均为3级（中等风险）和4级（高风险），分别占66.7%和33.3%；非致癌风险评估结果中TCE作业岗位均为"不可接受"；致癌风险评估结果中致癌的吸入超额风险为"不可接受"和"可接受"的各占50%；6家企业中，采用6种风险评估方法结果"基本一致"的3家，"部分一致"的1家，"不一致"的2家。结论:综合指数法和致癌风险评估法在TCE作业岗位职业健康风险评估中较为适用。

目的:采用5 种风险评估方法对汽车制造业重点岗位的化学有害因素进行职业健康风险评估,优化汽车制造业职业健康风险评估方案.方法:选取2022 年河南省某 3 家汽车制造企业喷漆岗位(产生苯、甲苯、乙苯、二甲苯)和焊接岗位(产生锰及其无机化合物)为研究对象,运用接触比值法、半定量综合指数法、国际采矿与金属委员会(ICMM)赋值定量法、定量非致癌风险评估法和风险指数评估法进行喷漆和焊接等岗位的健康风险评估,并比较风险评估的结果.结果:企业2 喷漆岗位二甲苯时间加权平均浓度最大值超过职业接触限值(OEL)时间加权平均容许浓度,企业3 喷漆岗位乙苯和二甲苯的短时间接触浓度(CSTEL)最大值超过OEL短时间接触容许浓度.3家企业的苯和甲苯浓度均低于OEL.接触比值法评估的有害因素风险等级为 1～5 级,半定量综合指数法评估的为2～3 级,ICMM赋值定量法评估的为1～3 级,定量非致癌风险评估法评估的为1～5 级,风险指数评估法评估的为1～5 级.半定量综合指数法、定量非致癌风险评估法和风险指数法评估的风险等级高于或等于接触比值法和ICMM赋值定量法.对于二甲苯超标的岗位,5 种方法进行风险评估的风险等级均高于或等于不超标的岗位,且接触比值法和定量非致癌风险评估法评估的风险等级高于其他方法.定量非致癌风险评估法评估 3 家企业的锰及其无机化合物的风险等级均为5 级,高于其他 4 种方法.结论:接触比值法、半定量综合指数法、ICMM赋值定量法、定量非致癌风险评估法和风险指数评估法各有优缺点,必要时多种方法联合应用更能客观评估汽车制造业化学有害因素的职业健康风险.

目的 基于NLRP3/Caspase-1/GSDMD焦亡通路,建立随时间变化的脂多糖诱导的急性肺损伤小鼠模型,观察不同时间点小鼠肺损伤情况,根据不同时间伤情的变化和焦亡通路相关蛋白的表达,综合筛选出最佳造模时间点,为后续实验奠定动物模型基础.方法 54 只 6～8 周龄SPF级雄性BALB/c小鼠,随机分为 9 组,空白对照组(Con组)和造模时间组(1、3、6、12、18、24、48 和 72h组),分别检测体重、肺组织大体、病理观察及半定量评分、肺指数、肺含水量及湿干重比;取肺泡灌洗液检测白细胞计数,TNF-α、IL-6、IL-1β、IL-18 及BCA蛋白浓度;使用Western Blot检测肺组织中经典焦亡通路相关NLRP3、pro-Caspase-1、Caspase-1、GSDMD蛋白的表达.结果 根据体重统计,各组均有下降,24 及 48h组下降最为明显;通过肺组织大体、病理观察及评分发现,24～72 h肺组织损伤严重,每组与Con组比较均有统计学意义;肺指数、肺含水量及湿干重比在 24～72h明显升高;肺泡灌洗液中白细胞从造模后 6h开始升高,48 h可达峰值,至72h均维持上升状态;灌洗液中IL-18 在24h开始升高,72 h仍然持续升高;TNF-α、IL-1β、IL-6炎症因子在 6h时均保持最高水平状态,在 48h明显降低;灌洗液中蛋白浓度在 24、48及 72h与Con组相比均有明显升高;通过Western Blot检测发现,ALI模型各个时间组焦亡通路蛋白NLRP3、pro-Caspase-1、Caspase-1与GSDMD蛋白表达均有上调,24～72 h组的通路蛋白表达与Con组相比明显增强.结论 综合分析不同时间组中各项实验指标、炎症因子及Western Blot中通路蛋白的表达,发现焦亡机制与ALI的发生与进展密切相关,并随时间迁移.从实验结果得知 24～48h肺损伤程度严重,肺损伤相关指标及通路蛋白具有研究意义,可作为造模时间参考.也为后续研究ALI的具体机制及干预靶点提供了模型参考与实验基础.

目的 探索不同评估方法在制鞋行业中的适用性,为我国制鞋行业职业健康风险评估的方法研究提供科学依据.方法 2019-2020年,选取广州市内4家制鞋企业作为研究对象,采用美国环境保护署吸入风险评估法(简称"美国EPA法")、危险源辨识风险评价方法(简称"MES法")、国际采矿和金属委员会职业健康评估法(简称"ICMM法")、澳大利亚职业健康与安全风险评估法(简称"澳大利亚法")、GBZ/T 298-2017《工作场所化学有害因素职业健康风险评估技术导则》综合指数法(简称"综合指数法")和危害作业分级法等6种职业健康风险评估方法对制鞋企业的重点岗位进行职业健康风险评估,采用风险比值对6种方法的风险评估结果进行标化,比较6种评估方法评估结果.结果 4家制鞋企业重点岗位的苯、1,2-二氯乙烷、三氯乙烯和正己烷检测结果均符合国家职业接触限值要求.6种职业健康风险评估方法之间存在差异,两两比较结果显示,美国EPA法、综合指数法、MES法、ICMM法和澳大利亚法风险等级均高于危害作业分级法,差异有统计学意义(P＜0.05);其中美国EPA法评估的风险水平最高,其次是综合指数法,MES法和澳大利亚法评估的风险水平相近,ICMM法与其他评估方法差异较大.结论 建议以综合指数法为主,MES法和澳大利亚法为辅,多种评估方法相结合对制鞋行业进行职业健康风险评估.

目的 基于不同风险评估模型对合成革制造企业的职业健康风险进行评估,比较各模型在风险评估中的差异,探讨适用合成革制造企业化学有害因素的风险评估模型,并提出适用的控制防护措施.方法 2017年5月—2022年6月,以浙江省台州市某园区的合成革制造企业为对象,通过作业现场卫生学调查和工作场所职业病因素检测,选用国内外3种风险评估模型对其化学有害因素进行评估.结果 合成革制造企业主要职业病危害因素包括二甲基甲酰胺、苯系物、酸酯类和酮类等毒物.暴露岗位主要包括干法配料、干法涂台、干法贴合、湿法配料、湿法涂台、三版配料、三版涂台.其中干法涂台岗位、干法贴合岗位、湿法涂台岗位和三版涂台岗位所接触二甲基甲酰胺在美国环境保护署职业健康吸入风险评估模型中危害指数分别为239.73、242.47、99.89和115.48,在罗马尼亚职业事故和职业病风险评估模型中最严重后果的严重性-可能性组合均为(7,3),在半定量风险评估模型综合指数法中风险指数均为4.3种模型风险评估结果均为风险高位水平,组内相关系数为0.400,一致性为中等.结论 3种模型均可用于评估合成革制造企业化学有害因素的职业健康风险.其中半定量风险评估模型综合指数法相较其他2种模型输入因素更全面,主观认识影响更小,更为适用.

目的 初步探讨干燥综合征(SS)不同程度干眼患者的泪腺超声表现,分析反映病变程度的超声灵敏指标.方法 选取 SS患者 33 例(共 66 只眼)作为病例组,均为女性,按照眼科干眼程度分为轻度组(29 只眼)、中度组(23 只眼)、重度组(14 只眼).另随机选取同期健康人 26 例(52 只眼)作为对照组,其中男性 1 例,女性 25 例.应用超声检查获得泪腺的长径、短径、回声半定量评分、泪腺动脉收缩期峰值流速(PSV)、舒张末期流速(EDV)、阻力指数(RI)、血流评分、应变比(SR)及杨氏模量平均值(Emean).结果 4 组间泪腺长径、短径、回声半定量评分、泪腺动脉 PSV、EDV、RI、血流评分、SR 及 Emean 差异有统计学意义(P＜0.05),泪腺回声半定量评分、Emean与干眼程度有较强的相关性(rs＞0.600,P＜0.05).结论 SS不同程度干眼患者泪腺超声表现具有差异性,泪腺回声半定量评分与 Emean是反映 SS干眼程度的灵敏指标,对SS干眼相关诊治具有重要价值.