脑卒中是临床脑血管疾病中的常见病和多发病，而肌张力增高是其常见的并发症之一，长时间肌张力增高可造成肌肉变形、萎缩，导致生活无法自理，严重影响患者的生活质量。中医理论认为卒中后肌张力增高多归于"筋病""痉病"，《素问·痹论篇》："痹在于筋，则屈不伸"，病机为阴阳失调，气血不行，经络闭塞不通，筋脉失养，拘肌挛缩。临床防治该病，以平衡阴阳、调补气血、疏通经络、柔筋缓急为原则。为此，本研究特研制一种中药防畸手套用于防治患者手部肌张力增高所致的相关并发症，现介绍如下。

目的:探讨现代文献研究中针灸治疗脑卒中后肌张力增高的选穴规律。方法:检索中国学术期刊数据库(万方数据)、中国知识资源总库(CNKI)、中国生物医学文献服务系统(SinoMed)、中文科技期刊数据库(重庆维普)1990年1月-2019年10月有关针灸治疗脑卒中后肌张力增高的中文文献，梳理并统计选穴、穴位归经及其所属特定穴等数据，采用Excel 2016、SPSS Statistics 22及SPSS model 18.0进行描述性分析及关联规则分析。结果:共纳入文献32篇，涉及针灸处方33个，穴位77个，穴位总频次达398次。其中单穴应用频次最高为合谷(23次)，其次为外关(22次)；选穴多属手阳明大肠经(87次)、足少阳胆经(68次)；特定穴应用总频次达386次，其中频次最高为交会穴(123次)；合谷与外关为核心腧穴且二者关联性最强。结论:针灸治疗脑卒中后肌张力增高首选合谷，上肢多选手阳明大肠经穴，下肢多选足少阳胆经穴，且重视局部取穴，配合远端选穴。

目的:探讨药物联合综合康复在卒中后肌张力增高患者中的应用效果。方法:选取绍兴市第七人民医院2017年6月至2019年9月收治的卒中后肌张力增高患者96例为研究对象，采用随机数字表法分为观察组（48例）和对照组（48例）。对照组行常规康复治疗，观察组行药物联合以物理疗法为主的综合康复治疗，比较两组临床效果、临床症状改善情况、肌张力、运动评分。结果:观察组上下肢肌张力总有效率为93.75%（45/48），对照组为70.83%（34/48），观察组显著高于对照组（χ 2=8.649， P=0.003）。观察组上、下肢痉挛改善优良率分别为89.58%（43/48）、93.75%（45/48），均明显高于对照组（χ 2=14.892、12.379，均 P<0.05）。观察组上、下肢肌张力评分分别为（1.1±0.4）分、（0.8±0.3）分，均明显低于对照组的（0.6±0.3）分、（0.5±0.1）分（ t=6.928、6.573，均 P<0.001）。观察组运动评分为（68.54±26.17）分，明显高于对照组的（47.68±19.33）分（ t=4.442， P<0.001）。 结论:药物联合综合康复在卒中后肌张力增高患者治疗中具有显著的疗效，值得推广和应用。

近年来脑卒中的发病率越来越高,亦趋于年轻化.卒中后肢体痉挛是一种常见的功能障碍,主要表现是肌张力增高,常伴有腱反射亢进.若不进行干预,逐渐增高的肌张力会导致患者出现肢体关节的挛缩,甚至造成肢体残疾.针刀作为一种新的治疗方式[1],在临床上治疗卒中后肢体痉挛性偏瘫有效.本文从近年来此病的相关研究以及现阶段治疗进行综述.

脑卒中后痉挛状态是影响患者日常生活能力与运动功能恢复的主要原因[1].Lance[2]将痉挛状态定义为:一种因牵张反射亢进所致的以速度依赖性肌张力增高为特征的运动障碍,且多伴有腱反射亢进,是上运动神经元综合征的一个组成部分.

缺血性脑卒中是好发于中老年人群的急性脑血管疾病,具有发病率高、康复难、致残率高、恢复周期长等特点[1-2].肢体功能障碍是缺血性脑卒中的主要临床症状,研究表明80％的缺血性脑卒中患者会出现上肢功能障碍[3].临床表现为患侧上肢肌张力增高、屈肌痉挛、活动障碍等,严重影响患者生活质量.在缺血性脑卒中发生后及早采取康复手段进行积极干预,对促进肢体功能恢复,降低致残率意义重大[4-5].

中风后痉挛性肢体功能障碍的根本原因是阴阳失衡,筋脉失养是其中枢环节,与肝、肾关系最为密切.西医学认为,α-γ环路活动性增强是脑卒中后肢体痉挛的核心机制,兴奋性递质和抑制性递质水平失衡是脑卒中后肢体痉挛的另一路径.周志杰主任提出的"头四针"疗法选取百会、上星、第三穴(百会穴与上星穴连线中点旁开1.5 寸)、第四穴(百会穴与上星穴连线中点旁开3 寸),四穴合用使脑醒神清、气行血充、筋润脉通,共奏降低中风后异常增高肌张力之功.周老师认为,在疾病的治疗上要调动患者的积极性,医患合作、治练结合,根据每一位患者具体情况,为其制定配套的锻炼方案,指导患者尽快、尽早进行正规康复锻炼,促进医患沟通,有利于患者身心治疗,使机体更快更好地恢复到理想状态.

中风又称脑卒中,是一种致残率极高的神经性疾病.中风后痉挛是目前中风康复期患者常见的并发症之一,在临床上常表现为肢体运动障碍、患肢感觉系统障碍以及肌张力增高、肌肉萎缩、肌力降低等.因此,早发现早治疗成为目前中风后痉挛性瘫痪临床诊治的首要原则.早在两千多年前,针刺疗法就有着较为广泛的应用,不同的针刺部位、针刺方法、针刺时机等均可对针刺疗效产生影响.本文对近年来针刺治疗中风后痉挛性瘫痪的文献进行梳理,以期探索规律、拓展思路,提高临床使用针刺治疗该病的疗效.

目的:观察电针对脑卒中肢体痉挛(PSS)大鼠大脑皮质溶质载体家族7成员11(SLC7A11)、谷胱甘肽(GSH)及谷胱甘肽过氧化物酶4(GPX4)表达的影响,探讨电针治疗PSS中铁死亡的机制.方法:将30只SD雄性大鼠随机分为假手术组,模型组及电针组.采用改良Zea-Longa线栓+内囊注射NMDA法制作PSS大鼠模型.电针组针刺患侧"阳陵泉"、"曲池"穴,1次/d,30 min/次,连续7 d;假手术组及模型组同期仅固定不干预.采用Zea-Longa神经功能评分检测大鼠神经功能,电生理描记法检测大鼠股四头肌肌张力,Western Blot检测大脑皮质SLC7A11和GPX4蛋白表达,酶联免疫吸附试验(ELISA)检测大脑皮质GSH含量,real time RT-PCR检测大脑皮质SLC7A11和GPX4 mRNA表达.结果:造模后的大鼠神经功能评分升高,股四头肌肌张力增高,大脑皮质中GSH含量降低,SLC7A11和GPX4蛋白表达及SLC7A11和GPX4 mRNA表达显著下调.电针治疗使得大鼠神经功能评分降低,股四头肌肌张力降低,增加了大鼠皮质中GSH含量,显著上调了 SLC7A11和GPX4蛋白表达及SLC7A11和GPX4 mRNA表达.结论:电针"阳陵泉"、"曲池"可改善PSS大鼠肢体痉挛状态,促进神经功能恢复,其作用机制可能与电针调控SLC7A11和GPX4表达抑制大脑皮质细胞铁死亡有关.

目的 探究纠正异常呼吸模式训练对降低脑卒中上肢痉挛患者的有效性及实用性,同时为降低上肢肌张力提出更好的治疗方案.方法 选取2018年12月至2021年12月在北京市大兴区人民医院诊治的60例脑卒中后肌张力增高患者,按照随机数字表法分为对照组与研究组,各30例.研究组患者应用纠正异常呼吸训练模式训练综合常规康复锻炼,而对照组仅用常规康复锻炼.两组每周治疗5d,2次/d,40min/次,持续4周.采用改良Ashworth量表、Fugl-Meyer评分及上肢功能Barthel指数对两组患者治疗前后的肌张力、上肢运动功能及日常生活能力进行评分,并对两组疗效进行比较研究.结果 治疗4周后,两组患者Barthel指数评分、Fugl-Meyer评分量表、改良Ashworth评分与治疗前相比均有不同程度的改善(P＜0.01).结论 纠正异常呼吸模式训练可抑制脑卒中患者上肢肌张力,继而增强患侧上肢活动能力,且提高患者日常生活能力.