目的:调查2012和2017年中国不同地理区域采供血机构的采供血情况。方法:选择2012和2017年全国31个省、自治区、直辖市的33家血液中心和3家中心血站，共计36家采供血机构为研究对象。根据本研究自行设计的《采供血情况调查表》，调查这36家采供血机构2012和2017年的全血、单采血小板的采集量，以及全血、单采血小板、手工血小板、红细胞类成分血及血浆的临床供应量。采用回顾性研究方法，根据上述指标，计算人均献全血量、每万人口献单采血小板量、人均用血量、每万人口用单采血小板量、人均用血量和人均献全血量比率、每万人口用单采血小板量和每万人口献单采血小板量比率，进而获取全国不同地理区域采供血机构的采供血情况。结果:2017年相较于2012年，纳入本研究36家采供血机构的采供血情况的调查结果如下。①全血采集量、单采血小板采集量、人均献全血量、每万人口献单采血小板的增长率分别为12.8%、67.5%、4.0%、55.0%；这4项指标中，增长率最高的地区分别为西南(34.1%)、西北(155.3%)、西南(14.0%)、西北(136.0%)地区，增长率最低的地区分别为西北(0)、东北(34.6%)、西北(-6.7%)、华南(24.7%)地区。②全血、红细胞类成分血、血浆、单采血小板、手工血小板临床供应量，人均用血量，每万人口用单采血小板量的增长率分别为-75.1%、18.1%、20.6%、69.6%、-22.5%、8.0%、64.4%；这7项指标中，增长率最高的地区分别为东北(-53.2%)、华中(44.5%)、华中(72.7%)、西北(152.4%)、华南(446.2%)、华中(28.6%)、西北(132.1%)地区，增长率最低的地区分别为西南(-97.4%)、西北(1.8%)、东北(-2.1%)、东北(34.8%)、华中(-98.5%)、西北(-6.7%)、东北(31.9%)地区。③临床供应的红细胞类成分血中，洗涤红细胞、冰冻解冻去甘油红细胞、去白细胞浓缩红细胞、辐照红细胞的临床供应量增长率分别为56.6%、-82.1%、55.1%、-9.3%；这4项指标中，增长率最高的地区分别为华中(107.6%)、西北(-64.8%)、华中(337.1%)、东北(284.6%)地区，增长率最低的地区分别为华北(28.2%)、华北(-92.6%)、西北(-1.1%)、西南(-30.0%)地区。④ 2012年全国的全血供需基本平衡，单采血小板的供需基本平衡或供应量>需求量；2017年全国的全血需求量>供应量，单采血小板的供应量>需求量。结论:2017年与2012年比较，全国采供血机构的血液采集量大幅增长，临床供应量亦相应增长。2017年全国的全血和单采血小板均存在供需矛盾，并且供需关系存在地区差异。采供血机构需要继续采取有效的无偿献血宣传及献血者招募措施，增加血液采集量，并且建立省际和省内的血液调配机制，以保障危重患者的血液供应。

目的 分析影响血站、单采血浆站(以下简称浆站)协同发展的要素,探讨血站、浆站协同发展的可行性措施.方法 通过血液信息管理系统、血源信息管理系统调取 2017-2021 年山东省 9 个市血站和浆站的献血和献浆相关数据,分析献血献浆人数及人员交集情况;数据分析采用卡方检验,通过问卷调查的方法调研有关献血献浆事业协同发展政策和信息化现状及建设期望.结果 2017-2021 年全山东省 9 个市的献血总人数高于献浆总人数,均逐年递增,献浆人数增幅显著高于献血人数(131.78%vs 23.90%,P<0.05).献血献浆交集人员占献血献浆总人数的比例逐年上升,从 2017 年的 0.45%增长至 2021 年的 1.04%,增幅 131.11%.94.2%参与调查单位所在行政区未发布促进献血献浆事业协同发展的相关政策文件.期望血站和浆站设置距离间隔 50 km以上的居多(63%).血站与浆站血液管理信息系统互联互通的功能需求前 4 位的项目为血液检测结果(94.61%)、身份证号(87.54%)、献血献浆记录(85.51%)、健康征询/检查结果(82.15%).血站、浆站协同发展的要素排在前 4 位的是政策支持(96.25%)、信息化联网(92.36%)、顶层设计(87.44%)、文化建设(86.58%).结论 献血献浆交集人员逐年上升,主要为献全血与献浆交集的人数,应引起关注.实现献血与献浆事业协同发展,政策支持是推进血站浆站协同发展最关键和基础的手段.推动血液信息化标准体系建设,实现献血和献浆信息共享是血液信息化建设的趋势.完善立法,制定协同发展政策,加强顶层设计,规范献血和献浆宣传,树立献血献浆同样光荣的思想,促进献血和献浆事业协同发展,保障血液安全.

目的 探讨 55～60 岁固定献血浆者安全性,为我国单采血浆行业保留与招募 55～60 岁献浆者提供参考.方法 2018-2020 年共 9 家血液制品生产企业 55～60 岁固定献浆者及当地同龄普通人群为作为研究对象,统计固定献浆者与当地普通人群总蛋白水平、白球比[血浆白蛋白(ALB)/球蛋白(GLB),A/G]、献浆不良反应并进行回顾性分析.结果 56～60 周岁固定献血浆人群和普通人群的总蛋白质水平分别为(61.21±5.62)g/L、(60.04±6.93)g/L;白球比分别为 1.610±0.299、1.635±0.330,固定献血浆人群和普通人群的总蛋白质水平、A/G差异均具有统计学意义,固定献浆人群总蛋白水平高于普通人群,但 A/G 略低于普通人群.2018-2020 年期间,108 家浆站共采浆23 056 302人次,发生不良反应 20 932 人次,总发生率为 0.09%,无严重不良反应发生.结论 55～60 岁固定献血浆者献浆安全可靠,保留该年龄段献浆者可缓解血浆原料的供应压力.

目的 了解单采血浆对献浆者部分血浆蛋白和电解质水平的影响,为保障献浆者健康安全提供有力的科学依据.方法 2022年2月—5月在四川省两家单采血浆站招募223名新献浆者,经纳排后共纳入118名献血浆者.收集献浆者人口统计学信息,并持续随访观察一年,检测每次捐献血浆前部分血浆蛋白及电解质水平.分析部分血浆蛋白及电解质水平的变化趋势,利用协方差分析排除献浆前各相关指标基线水平的干扰,分析献浆次数对献浆后相关指标变化的影响,并采用多重线性回归探索相关指标的影响因素.结果 男性献浆者铁蛋白(SF,serum ferritin)水平随献浆次数增加呈现一定下降趋势,其余成分水平则随献浆次数增加无明显波动.协方差分析控制混杂因素后,献浆次数对SF的影响无统计学意义.多重线性回归结果显示,在控制了基线水平之后,献浆次数对SF水平的影响无统计学意义.结论 持续一年低频次捐献单采血浆不会对献浆者血浆蛋白及电解质水平产生统计学上的显著影响.

目的 分析无偿献血与单采血浆捐献重叠人群特征及流动性,为制定献血及献浆人群招募和保留策略提供科学依据,进一步为我国血站及浆站管理决策制定提出科学参考.方法 收集从建站起至2021年7月31日四川省广元市2个同时开展无偿献血采集和单采血浆采集的县级行政区域内无偿献血及单采血浆捐献者的基本信息,进行统计比对,并采用x2检验及Post hoc testing检验进行统计学分析.结果 截至2021年7月31日,剑阁、苍溪2地参与献血共50 658人,参与献浆共63 375人,重叠人群共6 189人.40～50岁人群是2地区献血主力军,共16 458人(35.2％);50岁以上人群是2地献浆主要人群,共35 558人(56.1％).在重叠人群中,40～50岁人群占比最大,达2496人(40.3％);男性占比较大,达3 146人(50.8％).这三类人群在年龄及性别上有统计学差异(P＜0.001).捐献目标发生转变的流动人群共5 183人,其中包括献浆转献血人群2 072人,献血转献浆人群3 111人.在流动人群中,男性达2671人(51.5％);50岁以上人群是主要流动人群,达3 632人(70.1％).该两种捐献目标流动人群在性别(P＜0.05)及年龄(P＜0.001)上也具有统计学差异.结论 调查地区内均存在小部分捐献者献血又献浆的情况,且以40～50岁男性为主,其中50岁以上人群更易出现捐献目标的转变,但绝大部分捐献者捐献行为单一,目标固定且不易转变.

目的 运用面板向量自回归模型分析浆站建设与无偿献血采集量的动态关系,为我国血站、浆站管理政策提供科学参考.方法 收集四川省广元市7个行政区域2011-2021年血站的无偿献血采集量以及区域内2家单采血浆站自执业起两年内的采浆数据,构建面板向量自回归模型,采用脉冲响应分析和方差分解分析,分析模拟浆站设置对无偿献血采集量的冲击和时滞效应,然后利用协方差分析,探究排除初始值差异影响后浆站设立是否对无偿献血采集量造成了影响.结果 脉冲响应结果显示,浆站设置后对无偿献血采集量在第1阶有负向冲击效应,其影响在第2阶后即开始上升,在第3阶达到最高值,随后开始下降,在第7阶之后趋于平稳,但在10阶范围内,无偿献血采集量响应强度的置信区间始终包含0,说明区域内采血量对浆站设立的响应没有统计学意义.方差分解结果显示,无偿献血采集量对自身影响的贡献度达94.3％.在浆站因素影响的贡献度方面,献浆人次对无偿献血采集量的影响相对更大(2.2％).通过协方差分析可知,去除初始值混杂因素后,是否设立浆站对两组地区献血量影响并不显著(P＞0.05).结论 新浆站的设立对该地区血站采血量短期内会造成一定的冲击,但从长期来看,可能不会直接影响区域内的无偿献血采集.

为研究筛查抗-HCV控制HCV感染的作用，在献血员（简称血员）筛查抗-HCV前（1990年11月～1992年2月）调查5个城市血站和4个县单采血浆站，血员抗-HCV阳性率：献浆血员为55.5％，全血血员为10.2％。其中合格和不合格献浆血员分别为46.2％和91.6％，合格和不合格全血血员分别为5.8％和42.3％，说明血员HCV感染率高，血员不合格主要与HCV污染有关。筛查血员抗-HCV1年后，调查3个城市中心血站和4个县医院供血基地，合格血员抗-HCV阳性率：献浆血员降至4.0％、全血血员降至0.2％，分别比筛查前降低91.3％和96.6％，P＜0.001。义务血员抗-HCV阳性率0.5％。筛查抗-HCV前后首次献血员86人，抗-HCV皆阴性。说明筛查血员抗-HCV既可控制HCV感染，又可提高供血质量。

目的 在COVID-19疫情常态化防控期间,通过探索多维度结合的质量检查模型,监控采供血机构疫情防控的效果,以进一步加强传染病疫情防控、减少疫情防控期间站内感染,确保血液质量和血液安全.方法 COVID-19疫情防控期间,采用现场监测检查、视频监控、网络信息化等技术手段开展质量检查,对血站内的环境消毒、个人防护和血液产品质量等情况进行统计分析,对不同类型的质量检查模式进行分析比对.结果 2020年1月底-7月10日,开展疫情防控质量检查167 d共458点次,其中现场监测258点次、视频监测176点次、网络监测24次,发现不符合要求现象100例(21.8％).对献血车、献血屋、单采成分献血室、成分制备室等共584个点位进行空气细菌检测,100％合格.对20位采血工作的手指和20位献血者进行穿刺部位进行细菌学检测,100％合格.抽检48袋单采血小板进行细菌学培养,均无细菌生长.抽检全血4袋和悬浮红细胞7袋、去白细胞悬浮红细胞21袋、新鲜冰冻血浆24袋、单采血小板48袋、辐照血液24袋、冷沉淀凝血因子24袋等血液成分,抽检结果均符合质量要求.结论 通过多维度的质量检查,有效地实现了采供血业务质量检查全覆盖,同时也实现了中心所有非业务科室和公共场所疫情防控的全覆盖,确保了疫情防控期间质量检查符合要求,可以为采供血机构在COVID-19疫情常态化防控提供参考,对其他类型的传染病防控也有借鉴意义.

1995年2月,河北省廊坊地区发现既往有偿献血者中艾滋病病毒(HIV)感染的聚集性病例,在1995年和2004年两次开展大范围的筛查,并在1995-2015年连续21年对有既往有偿供血史者开展追踪调查,截至2015年,全省累计报告现住址有偿供血者HIV感染者/艾滋病病例383例.本文呈现了该起疫情的发现、筛查、追踪、干预、控制过程的全貌,既有成功的经验,也有需要汲取的教训.

目的 进一步提升全省献血者和献浆者的血液安全管理水平.方法 2020年7月构建全省献血者与献浆者间隔期信息共享系统,阻断献血或献浆间隔期间的交叉献血、献浆行为.结果 全省血站和单采血浆站统一献血者、献浆者间隔期信息共享标准,通过查询服务,实现间隔期信息共享.结论 系统的建立降低了献血或献浆间隔期未到而交叉献血、献浆的风险,进一步提升全省献血者、献浆者和血液安全管理水平.