目的:分析2015-2020年河南省新报告非婚非商业异性性传播HIV/AIDS的特征和流行趋势变化。方法:从我国艾滋病防治基本信息系统下载2015-2020年河南省新报告≥15岁非婚非商业异性性传播HIV/AIDS个案信息，应用SPSS 22.0软件描述和分析病例的特征和流行趋势。结果:2015-2020年河南省新报告非婚非商业异性性传播HIV/AIDS 10 877例，占HIV/AIDS总数的构成比由2015年的32.6%增长至2020年的35.5%（趋势 χ 2=81.880， P<0.01）；男女性别比1.9∶1（7 105∶3 772），年龄（45.5±15.8）岁，逐年增加（ F=5.184， P<0.01），以40~59岁年龄组为主，女性病例中<50岁组的构成比逐年减少（趋势 χ2=69.888， P<0.01）；主要分布在HIV早期流行地区（驻马店市、南阳市、周口市、商丘市）和郑州市，与首次CD4 +T淋巴细胞（CD4）<200个/μl病例集中的地区一致；首次CD4 M（ P 25， P 75）为298（143，462）个/μl，首次CD4 <200个/μl的构成比随时间无明显变化，首次CD4≥500个/μl的构成比逐年减少（趋势 χ2=18.961， P<0.01）。 结论:河南省非婚非商业异性性传播HIV/AIDS总体疫情呈上升趋势，以男性、已婚、初中、农民或民工、40~59岁为主，提示需关注农村地区和中年人群，结合生物学和社会学因素特点，采取综合性的防控措施，控制艾滋病传播。

目的 通过分析南阳艾不同部位内生菌菌群结构多样性及其与关键次生代谢产物含量之间的关系,探究南阳艾内生菌对其药材品质的影响.方法 本研究采用高通量测序技术分析南阳艾不同组织内生菌群落的多样性和组成;利用高效液相色谱技术检测南阳艾不同组织中关键代谢产物的含量;进而通过皮尔逊相关性分析,筛选与南阳艾关键次生代谢产物显著相关的内生菌群落.结果 南阳艾内生细菌和真菌多样性和组成具有显著组织差异,根中细菌和真菌多样性指数(Chao和Ace)均显著高于茎和叶.通过LEfSe分析,确定根瘤菌属、链霉菌属、黄单胞菌科、子囊菌纲等为南阳艾生物标记物.相关性分析的结果表明,根瘤菌属、假单胞菌属、黄杆菌属、链霉菌属、曲霉属、油壶菌属等属的丰度与部分苯丙素类和黄酮类代谢物的含量呈现显著正相关(P<0.05).结论 本研究筛选了一些南阳艾次生代谢物显著相关的内生菌群落,为进一步分离南阳艾关键次生代谢产物相关的内生菌株,提升南阳艾的品质提供了科学依据.

为了比较不同道地产区艾叶化学成分差异,共收集了 3 个主要道地产区(河北安国、河南南阳、湖北蕲春)共 24 批艾叶药材.采用超高效液相色谱法(UPLC)对艾叶药材中 13 个非挥发性成分的含量进行了测定和比较;进一步采用顶空气相色谱质谱联用法(HS-GC-MS)对艾叶药材中的挥发性成分进行定性分析和比较.结果表明艾叶非挥发性成分中酚酸类成分的含量明显高于黄酮类成分,但 3 个道地产区艾叶药材中非挥发性成分含量差异不明显;而 3 个道地产区艾叶药材中挥发性成分种类虽无显著差异,均含所鉴定出的 40 种挥发性成分,但在各挥发性成分相对含量上有显著差异;进一步运用主成分分析和偏最小二乘判别分析对不同道地产区艾叶的挥发性成分进行分析,共寻找到 8 个挥发性差异化合物,可以作为区分 3 个道地产区艾叶药材的指标性成分.通过以上研究,明确了不同道地产区艾叶药材的化学成分差异,为艾叶药材道地产地区分和质量评价提供了分析方法和科学依据.

背景:临床中对艾灸的药物作用和温热作用研究较广泛,但有关艾灸红外辐射效应的研究却很少.目的:揭示传统艾灸中艾条燃烧的光谱特性.方法:选取地丁草、灯芯草、烟草及艾绒为灸材,选取不同年份及艾绒比例的南阳艾条(南阳1年1:3、南阳3年1:3、南阳3年1:5、南阳3年1:10、南阳5年1:3、南阳5年1:5、南阳5年1:10、南阳10年1:5)及蕲艾(蕲艾5年1:5、蕲艾5年1:10)为艾材,使用光功率计搭建光谱测量平台,分析10种艾条燃烧时的光谱特性.结果与结论:①地丁草、灯芯草捣碎后的燃烧性能差,未测试其光谱;烟草光谱在红外区辐射强度很小,艾绒光谱从紫外覆盖到远红外,强度大且富含丰富的红外光辐射;②艾条的存储年份、艾绒比例、产地、制作工艺对艾条光辐射强度影响显著,艾条辐射峰均出现在近红外波段,光谱曲线呈现先增大后减小的趋势;③艾绒比例与艾条光谱稳定性呈正比,相对于艾绒比例,存储年份对艾条光谱相对总强度影响更显著.通过实验获得不同灸材及不同艾材的全光谱,全面系统分析了艾条燃烧光谱特性,可为艾灸光辐射效应研究提供坚实的基础.

目的:优选艾叶制绒工艺,进而比较不同产地艾叶的出绒率.方法:采用摇摆式高速万能粉碎机粉碎艾叶,然后借助电动振筛机除去粉末残渣,选择投料量、粉碎时间、药典筛大小、筛分时间为自变量,艾叶出绒率和残渣质量为因变量,通过单因素实验优选艾叶制绒工艺,进而采用确定的工艺方法测定不同产地艾叶的出绒率.结果:优选的制绒工艺如下:最佳投料量为80 g,制得等级为5∶1 ～10∶1艾绒的合适粉碎时间为4～7 min,采用1号药典筛,筛分时间为110 s.采用优选的制绒工艺,比较不同产地艾叶的出绒率,当粉碎时间为4 min时,不同产地艾叶出绒率由大到小的顺序为河南省安阳市汤阴县(24.10％)＞河南省南阳市桐柏县(20.99％)＞河北省安国市(18.54％)＞河南省南阳市方城县(17.91％)＞河南省南阳市宛城区(15.45％)＞湖北省黄冈市蕲春镇野生(14.56％)＞湖北省黄冈市蕲春镇人工种植(12.02％)＞河南省南阳市西峡县(8.34％);当粉碎时间为7 min时,不同产地艾叶出绒率由大到小的顺序为河南省南阳市桐柏县(9.05％)＞河北省安国市(7.60％)＞河南省南阳市方城县(6.58％)＞河南省南阳市宛城区(6.04％)＞湖北省黄冈市蕲春镇野生(5.12％)＞河南省安阳市汤阴县(4.51％)＞湖北省黄冈市蕲春镇人工种植(4.43％)＞河南省南阳市西峡县(1.50％).结论:优选的艾叶制绒工艺合理可行,当粉碎时间为4 min时,产自安阳汤阴、南阳桐柏、河北安国的艾叶出绒率较高;当粉碎时间为7 min时,产自南阳桐柏、河北安国、南阳方城的艾叶出绒率较高.

目的 比较不同产地艾灸治疗中重度膝骨关节炎的效果.方法 选择2016年8月～2017年1 1月北京市第一中西医结合医院针灸科门诊收治的膝骨关节炎患者85例,通过登录中国中医科学院临床研究中央随机系统获得随机分组号,将患者分为治疗1组(34例)、治疗2组(34例)和对照组(17例).治疗1组采用蕲春艾条,治疗2组采用南阳艾条,对照组采用茵陈灸条治疗,连续治疗2周,治疗结束后1个月进行随访.治疗后2周、随访时,观察比较三组治疗膝骨关节疼痛及临床症状的有效性.结果 治疗前,三组视觉模拟评分(VAS)和西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数(WOMAC)的疼痛、僵硬、功能活动评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后2周,三组VAS评分差值(与治疗前比较,下同)、WOMAC功能活动评分差值比较,差异均有统计学意义(P＜0.05),而三组WOMAC疼痛评分差值、僵硬评分差值比较,差异无统计学意义(P＞0.05).治疗结束后1个月随访,三组VAS评分差值、WOMAC疼痛评分差值、WOMAC功能活动评分差值比较,差异有统计学意义(P＜ 0.05或P＜ 0.01),而三组WOMAC僵硬评分差值比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 三组治疗均能缓解膝关节疼痛,改善活动功能,其中治疗l组疼痛效果最优,治疗2组其次,对照组效果最差.

目的 分析南阳地区丙型病毒性肝炎(简称丙肝)患者的临床流行病学特点,探讨丙肝患者肝硬化、肝癌的危险因素.方法 查阅2012年1月至201 6年12月在我院就诊的丙肝患者的病历资料,分析本地区丙肝患者临床流行病学特点;比较不同丙肝患者组肝硬化、肝癌的构成比.结果 共查阅579份病历.249例(43.01％)患者年龄集中在41～50岁.154例(26.60％)有卖血史,181例(31.26％)有输血史,148例(81.77％)输血感染者发生1997年之前.30例(5.18％)合并乙型肝炎病毒(HBV)感染,35例(6.04％)合并艾滋病病毒(HIV)感染.180例检测了基因分型,其中1b型128例(71.11％),2a型52例(28.89％).年龄＞50岁组及天冬氨酸转氨酶(AST)＞40U/L组患者的肝硬化构成比显著高于年龄≤50岁组及AST正常组,P均＜0.05;年龄＞50岁组、AST＞40U/L组及合并HBV感染组患者的肝癌构成比显著高于年龄≤50岁组、AST正常组及单独HCV感染组,P均＜0.05.结论 南阳地区丙肝以中老年为主,卖血、输血是主要感染途径;基因型以1b型为主,2a型其次.年龄＞50岁、AST＞40U/L、合并HBV感染的丙肝患者发生肝硬化、肝癌的风险显著升高,应当加强随访.

目的:探讨河南艾不同种质资源形态特征.方法:对河南省9个地区采集的艾叶样品进行显微形态学研究.结果:艾叶产地不同,形态上的差异较大,不同地区其器官发育的形状有一定差异,表明因气候、地理因素、日照、环境及人为因素等影响造成种群内部发生变异,植物为适应其环境变异出能够适应环境的器官形态,致使其种群更为多样.结论:河南产区艾叶以南阳为优.

目的 分析2014-2018年南阳市卧龙区艾滋病流行特征,为制定艾滋病防控策略提供科学依据.方法 对“中国艾滋病综合防治信息系统”中2014年1月1日-2018年12月31日卧龙区报告的人类免疫缺陷病毒感染者/艾滋病患者(HIV感染者/AIDS患者)病例及哨点资料进行统计分析.结果 南阳市卧龙区2014-2018年累计发现HIV感染者/AIDS患者396例,男女比例为5.09:1;20～49岁年龄组占66.92％;50岁以上年龄组占27.78％;初中以下文化程度占59.34％,396例HIV感染者/AIDS患者中有43.69％在医疗机构就诊时被发现;男男同性性传播成为重要传播途径并呈逐年上升趋势(P＜0.05).结论 南阳市卧龙区艾滋病流行形势严峻,HIV感染有向普通人群扩散的趋势,应加强主动检测,减少二代传播.

患者,女,49 岁,教师,于 2019 年 4 月 8 日就诊.主诉:右头颞部肿胀伴左侧肢体活动不遂、言语不利2 月余.现病史:2 个月前因情绪激动突然出现头晕、恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,言语含糊不清,左侧肢体无力,继而出现呼之不应,意识丧失.家属将其急送至南阳某医院,诊断为"脑出血",行"颅内血肿清除术及去骨瓣减压术".术后病情稳定,意识恢复,头晕、恶心、呕吐等症状减轻,仍存在左侧肢体功能、感觉障碍及语言不利.2019 年 2 月 23 日复查头颅 CT 示:①右侧外囊区脑出血并破入脑室术后改变,术区脑膜下积液并术区软化灶形成;②左侧脑室后角旁脑梗死可能;③脑肿胀.为求进一步康复治疗,遂来河南中医药大学第三附属医院就诊.刻下症:由家属轮椅推入诊室,神志清,精神差,面色萎黄,左侧肢体麻木,活动不遂,口舌歪斜,语言謇涩,未闻及异常气味,纳差,眠可,二便调,舌紫暗、苔白,脉细.体格检查:自主体位,查体合作,反应稍迟钝,计算力、记忆力、理解力稍下降;右侧颅骨缺如,右侧颞部可见一长约 20 cm"C"型手术瘢痕,愈合良好,并可见一 10 cm×8 cm 椭圆形肿块,边界清晰,质地适中;伸舌稍偏右,四肢肌肉无萎缩,左侧上肢肌力 0 级,左侧下肢肌力 2 级.既往患"高血压"6 年,口服硝苯地平缓释片 10 mg,每天1 次,血压稳定.西医诊断:脑出血恢复期;中医诊断:中风恢复期(气虚血瘀证).治则:益气养血,化瘀通络.予透灸法治疗,取穴:风池、风府;操作:患者取坐位,将艾条(直径 18 mm、长 200 mm)一端点燃后,医者持艾条距离皮肤 2～3 cm 处施灸,以患者自觉局部出现温热感并向深处透达为宜.施灸过程中,询问患者感受,灸后局部出现汗出、潮红为止,约 1 h,每天1 次.治疗 2 次后,患者自诉艾灸时热度可深透至颅内,脑部膨出区域缩小至原有的 1/2,可进行简单语言交流,左侧上肢肌力 0 级,左侧下肢肌力 2 级,无法站立.