目的:观察基于因子分析的171例川崎病丙球敏感型患儿在丙种球蛋白干预下中医证候的演变规律。方法:本研究为横断面分析研究。选择2019年7月－2020年12月广州市妇女儿童医疗中心心脏中心接受静脉注射丙种球蛋白（2 g/kg）治疗的川崎病住院患儿，根据治疗结果再选取丙球敏感型川崎病患儿171例，收集患儿四诊资料，观察卫分、气分、营分、阴分的代表证候，采用因子分析法进行证候演变规律分析。结果:证候因子分析结果显示，治疗前171例丙球敏感型患儿KMO值为0.792，Bartlett球形检验具有显著性（ P<0.01），提取出16个公因子，筛选出23个证候，主要涉及的证素有卫分证、气分证、营分证、阴分证、热凝血瘀证。治疗后1周KMO值为0.787，Bartlett球形检验具有显著性（ P<0.01），提取出9个公因子，筛选出10个证候，主要涉及的证素有气虚证、阴虚证、血瘀证。 结论:川崎病丙球敏感型患儿治疗前中医证候主要为营分证、卫分证、气分证、阴分证和热凝血瘀证，治疗后中医证候主要为气虚证、阴虚证、血瘀证。

肺居上焦，为五脏六腑之华盖，通于天气，诸气皆属于肺。气为阳主动，升降出入无时不有无处不在。邪阻气机，滞而不畅，其势为郁。郁则生热，郁热轻者，局于肺之经络，即温病之卫分证；郁之重者，闭于肺脏，致肺病贲郁。郁始于气，久及血，衍生痰、湿、火、积、瘀等诸多病理产物。临床可从郁论治肺系疾病，主要包括从肺经郁热辨治外感病与从郁论治肺病贲证两类情况。肺经郁热与肺病贲证虽有不同之处，但均以肺郁为中心，实则为一个整体，一为肺经郁，一为肺府郁，临证均可治以宣肺开郁之法，活用栀子豉汤、升降散、新加升降散、和风细雨汤等方药，重点在消散其郁，方可使肺宣肃复权，气机升降有序，症状得以缓解，肺病得愈。

目的:系统评价成人流行性感冒（流感）患者的中医证候分布特征，为流感的中医辨证论治提供依据。方法:检索中国知网（CNKI）、中国生物医学文献数据库（CBM）、万方数据、维普数据库（VIP）、PubMed、Embase、Cochrane Library数据库，收集成人流感中医证候分布特征的横断面研究。依据JBI循证卫生保健中心研制的横断面研究偏倚风险评估工具进行文献质量评价，应用Stata 15.1软件对纳入的研究合并效应量进行Meta分析。结果:共纳入11项研究、4 367例流感患者。JBI质量评价结果显示，样本量计算的风险偏倚较高，取样方式和应答率条目的描述不清楚。规范后的流感证候共17种，对事件发生数≥50例的证候进行Meta分析，结果显示发生频率≥10%且差异有统计学意义的证候有9种，前5种依次是风热犯卫证〔 n＝1 583，合并发生频率（RATE）＝34.3%，95%可信区间（95% CI）为22.2%~46.3%〕、表寒里热证（ n＝1 122，RATE＝36.1%，95% CI为21.2%~51.1%）、风寒束表证（ n＝860，RATE＝19.4%，95% CI为10.7%~28.0%）、热毒壅肺证（ n＝217，RATE＝17.1%，95% CI为9.1%~25.0%）、卫气同病证（ n＝184，RATE＝38.8%，95% CI为14.2%~63.5%）。亚组分析显示，流感证候可能存在地区差异，风热犯卫、热毒壅肺证候分布频率南方地区（RATE分别为36.5%、18.6%）高于北方地区（RATE分别为30.9%、15.4%），风寒束表、表寒里热证候分布频率北方地区（RATE分别为23.8%、40.1%）高于南方地区（RATE分别为15.7%、32.3%）。 结论:流感的常见中医证候为风热犯卫证、表寒里热证、风寒束表证、热毒壅肺证、卫气同病证、风热夹湿伤表证、风寒夹湿伤表证、卫分证、湿热在表证9种，可为流感的准确辨证治疗提供参考。

登革热可归属于中医学"疫病"范畴,具有发病急、传变快的特点.血管内皮功能障碍是登革病毒感染后引发血管渗漏的重要病理因素,以热盛血瘀为病机.登革热初期以卫分证为表现,也有气营两燔的趋势,在卫气营血辨证基础上,要重视活血化瘀法的应用.岗藿清瘟汤是刘小虹教授治疗疫病外感风热夹湿证的临床验方,在此基础上联合活血化瘀法,既能辛凉解表化湿以退热,亦能清营化瘀以止血,一方而两擅其功,避免登革热向重症转化,加快疾病向愈,是中医"截断扭转"之法的重要体现.

慢性萎缩性胃炎是临床常见的一种慢性胃部疾病,因其病情反复发作,疾病后期可发展为胃黏膜肠化生、异型增生等癌前病变,明显增加了胃癌的发病风险.现代医学对该病暂无有效的治疗,临床上主要以定期复查胃镜为主.若在慢性萎缩性胃炎阶段,积极利用中药干预,既可改善患者的临床症状,还可降低癌变的风险.该文针对慢性萎缩性胃炎,从卫气营血辨证思路进行研究,从疾病的病变部位、层次、病程发展趋势及传遍规律等方面进行讨论,得出该病的无症状期,病变以卫分证、气分证为主,以正虚为主;急性期症状明显时,病变以营分证、血分证为主,以邪实为主.再从卫气营血角度进行论治,探讨该理论在慢性萎缩性胃炎诊治的运用,为进一步深入探究慢性萎缩性胃炎提供新思路、新方法.

《伤寒论》中"伤寒"一词为广义伤寒,包括了后世温病学家所论述的温病.叶天士卫气营血辨证中,卫分证、气分证可在《伤寒论》六经病中找到端倪.卫分证治以辛凉解表,此可体现于麻杏甘石汤、大青龙汤、越婢汤等之中;气分证治以开泄法、苦泄法、温阳法等,其中开泄法可见于栀子豉汤,苦泄法可见于小陷胸汤、泻心汤类方,温阳法可见于五苓散、苓桂术甘汤等.因此,卫分证、气分证症状、病机、治法可统一于《伤寒论》六经病之中.

从《温病条辨》全书角度,基于原文和自注、银翘散的组成、吴鞠通对君药金银花及连翘的主要功用的认识、银翘散的加减等方面全面论述银翘散针对的病机,明确其病机为温邪犯肺、热郁于肺、卫失疏泄.笔者认为现行温病教材对银翘散证病机的论述值得商榷,太阴温病初起应称为卫分证,不是风热表证,亦非风热犯卫证.

温病卫气营血辨证,尤其重视气分证.除了卫分证以外,在邪气还没有进入营血的这一漫长过程,皆属气分证.气分证的范畴最广.气分证的治疗最突出的有两点,一是透邪外出;二是存津液.全国名老中医黄文政教授在此基础上,把此思想进一步拓展到内科杂病领域,从而在临床上形成了自己鲜明的临证思辨特点,在临床上善于应用透邪存津法辨证治疗糖尿病肾病、紫癜性肾炎、泌尿系感染、丹毒等疗效显著.

清代叶天士创立了卫气营血辨证,以卫气营血为纲,用于外感温热病的辨证论治.卫气营血辨证是外感温热病发展过程中的不同病理阶段,分为卫分证、气分证、营分证、血分证.社区获得性肺炎(community acquired pneumonia,CAP)主要临床表现为发热、咳嗽、咯痰、气短、胸闷或胸痛,根据温病卫气营血理论,结合CAP临床证候特征,其发病特点与卫、气、营、血证有密切关系.CAP并发痘涉及多个脏器病变,故血分证并不一定是该疾病最终发展阶段,需要进一步的发展和完善,从而更有利于此类疾病的规范化辨证论治.

新型冠状病毒肺炎(简称新冠肺炎,corona virus disease 2019,COVID-19)临床表现以发热、咳嗽、乏力、头身疼痛、胸闷或呼吸急促、纳差、咽痛、畏寒、腹泻、恶心或呕吐为主,无恶寒,病机与《伤寒论》所述之外感表邪,内热伤津证病机类似,属温病中“温疫”范畴.六经辨证中,COVID-19初期,患者外受温邪,津伤内热,在采用辛散解表药物治疗的同时,配合滋阴清热药物;患者出现恶心、呕吐时,应轻疏表邪,和解少阳;患者出现恶心呕吐、食不下、腹泻等太阴脾虚湿盛证,兼有头身疼痛等太阳表证时,则考虑太阴病里虚夹表证,应以温润脾阳,健脾利湿为治则,根据表里偏重对证施治;患者出现下利、吐、哕,甚至反复发热,并四肢厥冷时,病机为里虚寒热错杂,治宜寒热并用,顾护人体正气.患者出现精神极度衰惫的昏迷状态时,无论寒化证还是热化证,均为六经中最危重的阶段,应扶阳、育阴,寒化证扶阳时宜温补,热化证育阴时宜清里热.卫气营血辨证和三焦辨证中,COVID-19初期为卫分证候,邪在表,在上焦,病位在肺,宜用清疏宣化肺卫之剂;若余邪未及时祛除或病邪直入气分,病位在上焦或中焦,宜用清肺降气化痰、辛开理气利湿之品;气分热盛阶段,在辨脏腑病变同时,结合疾病阶段性需要,给予清热生津养阴、开窍凉血熄风之品;若出现阴竭阳脱的下焦病证,病位在肾,在对症支持治疗同时,给予清热凉血、解毒活血、滋阴育阳类药物.COVID-19早期,结合三阳经证、卫分证、气分证早期及上焦、中焦早期病证进行辨治;COVID-19危重期,结合少阴经证,营血分证及下焦病证进行辨治.