[背景]细菌是地铁室内空气中种类最多、来源最广泛的微生物,其中的病原菌可通过空气在人群中传播,导致健康风险增加.[目的]了解中南某城市地铁站内及车厢内空气细菌污染状况及其菌群分布特征,为制定改善地铁室内空气细菌污染干预措施提供科学依据.[方法]根据客流量差异,选择中南某市三个地铁站及停靠列车车厢进行同步空气采样监测.采用直读法测定温度、湿度、风速、二氧化碳(CO2)、细颗粒物(PM2.5)和可吸入颗粒物(PM10).按照GB/T 18204.3-2013《公共场所卫生检验方法第3部分:空气微生物》要求,以28.3 L·min-1流量采集空气样本,培养检测细菌总数,对细菌微生物种类进行质谱鉴定,根据国家卫生健康委员会制定的《人间传染的病原微生物目录》区分病原菌和非病原菌.采用Kruskal-Wallis H 检验进行不同区域和时段地铁卫生指标的比较分析,采用Bonferroni检验进行两两比较,采用Spearman相关性检验对CO2 浓度与细菌总数进行关联性分析.[结果]地铁站内和车厢内空气细菌总数、PM2.5 和PM10 合格率均为 100.0%,温度、风速合格率均为 94.4%,CO2 合格率为 98.6%,湿度合格率为 0%.地铁站内和车厢内空气细菌总数的中位数及第25、75百分位数为177(138,262)CFU·m-3;不同区域、不同时段的比较分析显示,空气细菌总数站厅高于站台,早高峰高于晚高峰,差异均具有统计学意义(P＜0.05).采用全自动微生物质谱检测系统对分离纯化的菌株进行菌种鉴定,共鉴定出874株菌株,82类菌种,鉴定结果得分均＞9分;空气细菌优势菌为藤黄微球菌(52.2%)和人葡萄球菌(9.8%).在 3个地铁站内和车厢内检出表皮葡萄球菌(2.2%)、鲍氏不动杆菌(0.3%)和纹带棒杆菌(0.1%)这3种病原菌共23例(2.6%),检出位置主要分布于晚高峰时的车厢内.[结论]地铁室内不同区域、不同时段空气细菌总数存在差异,且存在一定的条件致病菌感染风险,应加强客流高峰时段及各区域的清洁与消毒.

目的:探讨卫生列车在运行途中冲击和振动对ICU车厢的自动化腹膜透析(automatic peritoneal dialysis,APD)模块的影响.方法:以卫生列车ICU车厢的APD模块为研究对象,根据IEC 61373:2010《铁路应用 铁道车辆设备冲击和振动试验》,利用ANSYS软件对卫生列车上的APD模块进行模态分析和谐响应分析,校核整个模块结构的强度、刚度和稳定性,并对薄弱环节进行优化处理.根据IEC 61373:2010选取功率谱密度作为激励,通过随机振动试验和设备冲击试验验证模块设计的合理性.结果:模态分析结果显示,优化后APD模块的固定支架简化模型的固有频率整体提高,第3阶、第4阶、第5阶、第6阶的固有频率分别为156.45、166.35、268.85、285.45 Hz;谐响应分析结果显示,APD模块的减振平台振幅较低,不超过2.2 mm.冲击及随机振动试验结果显示,APD模块未发现明显的结构变形和开裂现象,机械性能和外观正常.结论:APD模块设计合理,可在卫生列车实车ICU车厢加装使用.

[背景]城市地铁站多位于地下,空间相对封闭,通风换气不足,人群密集复杂,存在较高的卫生隐患.[目的]了解某市地铁一号线空气质量状况,为防治有害因素和保障乘客健康提供建议和依据.[方法]于 2021年夏季(7～8月)和 2022年冬季(1～2月)在某市地铁一号线站厅、站台、车厢分别开展空气质量监测.分层抽样选取 6个站点,每个站点于早高峰时段(9:00-11:00)、平峰时段(11:00-13:00)、晚高峰时段(19:00-21:00)连续监测 3 d,车厢监测频次相同.监测指标包括物理因素:温度、相对湿度、风速、照度、噪声;化学因素:一氧化碳、二氧化碳、可吸入颗粒物、甲醛、苯、甲苯、二甲苯、氨、臭氧;生物因素:空气细菌总数;辐射因素:氡.监测结果按照不同位置、不同时段和季节进行比较和讨论.[结果]根据GB 37488-2019《公共场所卫生指标及限值要求》,某市地铁一号线物理因素多不符合要求,特别是站厅、站台、车厢的温度、相对湿度以及车厢风速、噪声.物理因素在不同位置有差异(P<0.05),其中夏季不同位置中车厢温度最低,M(P25,P75)为 23.9(23.3,24.6)℃,车厢风速及噪声最高,分别是 0.78(0.37,1.11)m·s-1、76.0(72.0,80.3)dB;冬季不同位置中站厅、站台温度最低,分别为 16.2(13.2,17.2)℃、16.2(13.4,17.0)℃,车厢相对湿度最低,为 26.4%(24.2%,27.9%),车厢风速和噪声最高,分别是 0.83(0.47,1.18)m·s-1、74.5(70.1,78.3)dB.物理因素在不同时段有差异(P<0.05),夏季不同时段中早高峰、平峰时段温度较低,分别是 24.0(23.0,24.8)℃、24.2(23.2,24.9)℃,晚高峰时段相对湿度较低,为 41.9%(37.0%,47.8%);冬季不同时段中早高峰、晚高峰时段温度最低,分别是16.8(13.4,19.7)℃、16.5(15.1,19.4)℃,平峰时段相对湿度最低,为26.8%(24.7%,28.6%),晚高峰时段风速最高,为0.28(0.19,0.51)m·s-1.化学因素、生物因素及辐射因素均符合GB 37488-2019的要求.[结论]某市地铁一号线监测指标中化学因素、生物因素和辐射因素基本都能达到 GB 37488-2019《公共场所卫生指标及限值要求》,物理因素中温度、相对湿度以及风速、噪声多不达标,建议地铁方面充分使用空调系统,辅以加湿设备,调节温度和相对湿度.列车内工作人员应通过合理安排工作时间、配备防噪耳塞等措施预防噪声危害.

为深入贯彻新时代军事战略方针,深入探索战场救治保障链方法路径,根据上级决策部署,于 2022 年 5 月至 7月间开展实战化训练演练,首次运用标准高铁动车组作为伤员转运平台,建立高效后送通路.卫生列车医疗队紧盯联合岛屿进攻作战卫勤保障特点,始终围绕任务平台、核心能力、协同机制三个方面展开满负荷高强度实战化训练,针对训练中暴露出的组训内容不全、信息化研究不深等问题,提出了坚持战训耦合、坚持以战促研、坚持融合发展的对策建议,高标准完成列车加改装、战场机动、伤病员途中救治等演练课目,运用新质保障力量对"长距离、大批量、快转移"后送模式进行了一次成功探索,取得较好成效.

目的 为了解2018-2020 年河西走廊铁路沿线各站区生活饮用水水质卫生状况.方法 对某铁路疾病预防控制中心2018-2020 年三年间采集的270 份生活饮用水水质进行检测分析.结果 2018-2020 年共检测水样270份,其中列车上水站检测水样90 份,合格89 份,合格率为98.89%,非列车上水站检测水样180 份,合格119 份,合格率为66.11%.列车上水站水质检测项目合格率显著高于非列车上水站(x2 =36.44,P＜0.05);各年份水质检测项目合格率差异无统计学意义(x2 分别为2.4、3.01、0.04,P＞0.05).结论 河西走廊铁路沿线各站区生活饮用水水源,均由深层地下水作为该站区的供水水源,在没有投加消毒剂情况下,各站区的生活饮用水菌落总数、大肠菌群、大肠埃希氏菌等指标均符合GB 5749-2006《生活饮用水卫生标准》,说明在由深层地下水作为生活饮用水的水源水时,投加消毒剂是否必要值得商榷.为铁路旅客列车提供生活饮用水的列车上水站,因需要作为列车二次供水的水源,加氯后水中的游离余氯具有可持续杀灭水中微生物的作用,故对旅客列车上水站的水源水进行消毒剂投放是非常必要的.

为了解兰新高铁客车的空气污染物总体状况,对兰新高铁客车的列车车厢进行空气污染物监测,同时根据《旅客列车卫生及监测技术规定》进行达标状况评价,采用空气质量指数法对兰新高铁客车的空气质量进行综合评价.结果显示,兰新高铁客车内各项空气污染物处于低水平,综合评价指数Ⅰ=0.42,空气质量为Ⅰ级(最优),首要污染物是CO2;CO2影响因素的多重线性回归分析表明,包含区段、季节、载员、车厢等级和湿度5个自变量的方程可以解释兰新高铁客车CO2浓度总变异的55.3％.提示,兰新高铁客车空气质量总体良好;可以通过适当增加新风量、控制载员数量和定期清洗消毒空调系统来维持良好的车厢内环境.

目的 通过对一起旅客列车臭虫侵害的应急处置和控制效果观察,为铁路旅客列车臭虫侵害应急处理和有效控制提供科学依据.方法 2016年9月采用目测法对旅客列车进行臭虫侵害调查;阳性车厢卧具用60℃以上高温单独洗涤处理;车辆运行期间采用高效氯氟氰菊酯微胶囊悬浮剂进行药物处理,车辆甩挂后采用高氯·辛硫磷可溶性液剂进行处理;分别于第3、6和12个月后跟踪观察防制效果.结果 施药前发现臭虫147只,施药后第3天降至21只,下降率为85.71％,第6天降至6只,下降率为95.92％,第15天未发现臭虫,下降率为100％.第1次应急处理后,后续无臭虫叮咬乘客事件发生,持续跟踪观察1年,未发现臭虫.结论 在处理好车厢卧具备品的前提下,使用菊酯类杀虫剂进行药物细致处理,可以防止臭虫继续叮咬乘客,运营期间连续处理,甩车后用有机磷类卫生杀虫剂全面消杀,可以彻底控制臭虫危害.

1 案例1.1 简要案情某日,某旅客列车到站停靠,保洁员卓某在打扫车厢卫生时,与列车员袁某因开车门问题产生口角拉扯,随后袁某持握其随身携带的钥匙串中的火车门窗钥匙(见图 1)击打卓某面部两下,致使卓某面部损伤.

目的 探讨西安铁路局动车组列车电磁辐射对机车乘务员健康的影响.方法 以整群随机抽样法,选取西安铁路局动车组机车司机103名、列车员48名作为观察组.另取电力机车司机104名、列车员51名;内燃机车司机100名、列车员54名作为对照组.采用问卷调查的方式对观察组和对照组进行一般情况、健康情况及认知情况调查.测量观察组和对照组人群工作场所中电磁场强度.检测观察组和对照组的血压、心电图、血常规、空腹血糖、肝肾功能等.结果 观察组与对照组机车乘务员在自觉疲劳、晨起有怠倦感、上午会有头晕、头痛、犯困等感觉方面及对工作环境中电磁辐射认知方面差异有统计学意义(P＜0.05).动车组机车司机室、车厢内、车厢连接处和电力机车司机室、车厢连接处存在电磁辐射,各检测点电场强度、磁感应强度测量结果均符合职业卫生相关要求.内燃机车内未检测出电场强度、磁感应强度.动车组司机、电力机车司机与内燃机车司机比较,血小板计数升高、淋巴细胞计数降低、谷氨酰胺转移酶水平升高、尿酸水平升高,差异均有统计学意义(P＜0.05).动车组列车员与内燃机车列车员、电力机车列车员比较,血小板计数升高、淋巴细胞计数降低、碱性磷酸酶水平升高,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 本次调查发现动车组列车机车乘务员神经衰弱综合征症状明显,个别生化指标有微小波动,但动车组列车电磁辐射对机车乘务员健康的影响还需进一步研究.

比较分析《中华人民共和国国境卫生检疫法》及其实施细则和英国《公共卫生(国际列车)条例(1994)》,找出我国和英国的陆路卫生检疫法律在立法目的、适用范围、检疫分类、管理机构、检疫程序、检疫内容以及对交通干扰度等方面的相同点和不同点,为完善我国卫生检疫法律体系提出建议.