随着全球气候变暖及热浪频发，热相关疾病发生率逐渐上升，中暑为最严重的病况，具有高病死率、高后遗症发生率的特点。有效的中暑预警可通过监测某些指标预测中暑发生的可能，以降低中暑发生率，减轻危害，但当前对中暑预警体系尚无统一总结。中暑的发生涉及气候环境和个体易感性两个关键方面，而个体易感性又表现为热耐受能力差异。本文将从气候环境的炎热指数、热指数、湿球黑球温度（WBGT）指数、体感温度等指标，以及个体易感性和综合分析方面来综述当前中暑的预警体系，以供相关领域的研究参考。

目的:探讨血脂异常和高血压对2型糖尿病（T2DM）患者血糖控制的交互作用。方法:本研究为横断面研究。选取2021年3至12月江苏省徐州市“三高共管”项目调查中的T2DM患者为研究对象。收集研究对象血压、血脂四项［包括总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）］、糖化血红蛋白（HbA 1c）等指标。HbA 1c<7.0%定义为血糖控制良好，否则为血糖控制不良。血脂异常定义为TC≥6.2 mmol/L，或TG≥2.3 mmol/L，或HDL-C<1.0 mmol/L，或LDL-C≥4.1 mmol/L，或自报有血脂异常史或近2周内服用降脂药。高血压定义为本次调查收缩压≥140 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）和（或）舒张压≥90 mmHg，或自报有高血压病史且近2周内服用降压药。血糖控制的多因素分析采用非条件logistic回归，通过Andersson等编制的Excel表计算交互作用指标，包括相对超额危险度（RERI）、交互作用归因比（AP）、交互作用指数（SI）。 结果:共纳入T2DM患者2 485例，血糖控制不良的患者占55.5%（1 379/2 485），血脂异常患者占62.1%（1 544/2 485），高血压患者占55.0%（1 367/2 485）。以无高血压且血脂正常者为参照组，无高血压但伴有血脂异常这一因素能够影响患者的血糖控制（OR=1.275，95%CI为0.987~1.648， P=0.010）；有高血压但血脂正常也能影响患者血糖控制（OR=1.383，95%CI为1.054~1.814， P=0.019）；当高血压和血脂异常同时存在时，患者的血糖更难控制（OR=2.735，95%CI为2.117~3.532， P<0.001）。血脂异常和高血压同时存在时对T2DM患者血糖控制的危害大于两因素单独作用时，RERI、AP和SI的OR（95%CI）分别为1.077（0.558~1.595）、0.394（0.230~0.558）和2.637（1.268~5.486）。 结论:血脂异常与高血压对于糖尿病患者血糖控制不良存在相加交互作用，两者同时存在时，对血糖控制的危害大于单因素作用。

目的:了解河南省饮水型地方性氟中毒病区现状，为完善防控策略提供科学依据。方法:2018年，在河南省饮水型地方性氟中毒病区抽取10个县（区，简称县），每个县按照轻、中、重病情程度分层抽取3个病区村作为调查点，共30个村。监测每个村改水工程运转情况、水氟含量、8~12岁儿童氟斑牙患病情况。结果:共监测30个病区村，全部为改水村；共监测25个改水工程，均能正常运转，工程水氟超标率为28.00%（7/25），合格率为72.00%（18/25）。其中，21个村改水工程运转正常且水氟含量合格，8~12岁儿童氟斑牙检出率为36.71%（606/1 651），氟斑牙指数为0.74，流行强度为极轻度；9个村改水工程运转正常但水氟含量超标，8~12岁儿童氟斑牙检出率为43.57%（261/599），氟斑牙指数为0.78，流行强度为极轻度；改水工程水氟含量超标村儿童氟斑牙检出率高于改水工程水氟含量合格村（χ 2=8.752， P < 0.01）。 结论:河南省改水工程水氟含量超标现象依然严重，氟中毒危害仍然较重。应加强改水工程建设的科学论证和竣工时工程验收，杜绝不合格工程投入使用；坚持定期开展水质监测，对水质超标工程及时进行整改。

目的:探讨互动式健康教育对中风患者认知行为、日常生活和神经功能影响。方法:选择温州市中医院2019年3月至2020年3月收治的中风患者120例，采用随机数字表法分为观察组60例与对照组60例。对照组患者采取常规健康教育；观察组患者在对照组基础上联合互动式健康教育。比较两组干预前后认知行为、日常生活和神经功能变化及干预后满意度。结果:观察组干预后患者对中风的诱因知晓率（91.67%）、中风的危害知晓率（88.33%）和防治措施知晓率（93.33%）均高于对照组（70.00%、70.00%和75.00%）（χ 2=9.090、6.114、7.566，均 P<0.05）；观察组干预后患者Barthel指数评分（75.54±12.19）分，高于对照组的（62.10±8.75）分（ t=6.938， P<0.05）；观察组干预后患者神经功能轻度缺损（81.67%）高于对照组（63.33%）（χ 2=5.058， P<0.05）；观察组中风患者总满意度（95.00%）高于对照组（76.67%）（χ 2=8.292， P<0.05）。 结论:互动式健康教育用于中风患者可获得良好满意度，患者认知行为程度提高，日常生活改善，减轻患者神经功能缺损程度。

目的:探讨回馈式健康教育对慢性牙周炎患者的治疗依从性及牙周症状指标的影响。方法:2018年1月至2020年1月选取在苏州卫生职业技术学院附属口腔医院牙周科就诊的慢性牙周炎患者94例，根据随机数字表将患者分为观察组47例及对照组47例。对照组治疗期间行常规口腔知识宣教，观察组在对照组基础上进行回馈式健康教育，比较两组患者口腔知识知晓率、治疗依从率、牙周症状指标、患者治疗满意率及生活质量。结果:观察组口腔知识知晓率(包括牙周病发病机制、牙周病危害、牙周病预防措施、正确刷牙方法、刷牙次数、牙膏选择、刷牙用具选择)、治疗依从性率、患者治疗满意率高于对照组，差异有统计学意义( P<0.05)。观察组干预后牙周袋深度(PD)、菌斑指数(PLI)、牙周附着水平(AL)较对照组明显改善，差异有统计学意义( P<0.05)。干预后观察组患者生活质量及相关维度评分较对照组明显提高，差异有统计学意义( P<0.05)。 结论:回馈式健康教育能有效提高慢性牙周炎患者疾病知识及治疗依从性，降低患者PD、PLI、AL指标，提高患者生活质量及治疗满意率。

目的:掌握青海省海北州饮茶型氟中毒流行现状，为今后采取针对性干预措施提供依据。方法:2018年，依据海北州饮茶型氟中毒的历史流行情况，在海晏、门源、祁连、刚察4个县按照牧业区、农业区、半农半牧区分层，每层抽取1个乡（镇），每个乡（镇）抽取1个病区自然村作为调查点。采集当地居民生活饮用水，检测水氟含量；在海晏县和门源县各抽取10户家庭，共采集不同品牌砖茶样品100份，检测茶氟含量。同时，对调查点所有8 ~ 12岁儿童进行氟斑牙检查，对海晏县和门源县所有26 ~ 55岁成人进行氟骨症X线检查，并采集成人随意1次尿样，检测尿氟含量。水氟、茶氟、尿氟含量检测采用离子选择电极法，氟斑牙诊断采用《氟斑牙诊断》（WS/T 208-2011），氟骨症诊断采用《地方性氟骨症诊断标准》（WS 192-2008）。结果:共采集生活饮用水10份，水氟含量均值为0.33 mg/L，范围为0.20 ~ 0.84 mg/L。砖茶样品100份，茶氟含量均值为750 mg/kg，范围为230 ~ 1 660 mg/kg，日人均砖茶氟摄入量为1.87 mg。儿童氟斑牙检出率为22.56%（217/962），氟斑牙指数为0.42。成人氟骨症检出率为6.88%（24/349）；尿氟含量几何均值为1.53 mg/L，范围为0.20 ~ 20.60 mg/L。结论:海北州居民仍受饮茶型氟中毒危害，需引起重视。

目的:应用三种职业健康风险评估方法对某汽车制造企业噪声暴露岗位进行职业健康风险评估，为该类职业噪声企业的风险评估方法的选择和风险管理提供思路。方法:于2021年4至11月，对天津市某汽车制造企业进行职业卫生现场调查，使用职业卫生MES风险评估法、职业危害风险指数评估方法、澳大利职业健康与安全风险评估管理导则对该企业中噪声作业岗位进行职业健康风险评估，并对不同方法的评估结果进行分析比较。结果:研究对象4个车间的8 h噪声暴露等效声级（ LAeq，8 h）平均值为82.95 dB（A），噪声检测超标率22.41%（26/116），焊装车间的 LAeq，8 h和超标率噪声高于其他车间（χ 2=23.56、32.94， P<0.01）；三种职业健康风险评估方法对4个车间的风险评价结果相同，总装和涂装车间为"四级风险（可能危险）"、冲压和焊装车间为"三级风险（显著危险）"。 结论:三种职业健康风险评估方法均能评估汽车制造企业噪声作业岗位的风险水平且结果一致性较好。

目的:依据GBZ/T298-2017《工作场所化学有害因素职业健康风险评估技术导则》的评估方法对某邻苯二甲酸二辛酯[di（2-ethylhexyl）phthalate，DEHP]生产企业进行风险评估，探讨定性评估法和半定量评估综合指数法的适用性。方法:于2017年7月至8月，采用整群抽样的方法选择河南省某DEHP生产企业为对象，进行职业卫生现场调查和工作场所环境监测，依据GBZ/T 298-2017《工作场所化学毒物有害因素职业健康风险评估技术导则》中的定性评估法、半定量评估综合指数法对其进行职业健康风险评估，分析比较两种风险模型评估结果异同。结果:该企业采用定性评估法、半定量评估综合指数法的职业健康风险等级结果分别为4级（高风险）、2级（可忽略风险）。结论:半定量评估综合指数法可更全面、准确的评估DEHP生产企业引起的职业健康风险。

目的:探讨以不良行为危害为关键词的思维导图式健康教育在青少年口腔正畸护理中的应用效果。方法:选取2019年1月至2021年12月于青岛大学附属青岛市口腔医院进行口腔正畸的青少年患者104例作为研究对象，所有患者全部给予常规护理干预，并在此基础上，采用随机数表法将其进行分组，即观察组(以不良行为危害为关键词的思维导图式健康教育)和对照组(传统健康教育)各52例。对比两组患者健康教育前后的心理健康(情绪状态、强迫症状、人际关系、心理平衡)水平、健康教育后不同时间段(1个月、3个月、6个月)的牙菌斑和牙龈指数及因不良行为而引起的风险危害事件发生率。结果:健康教育前，两组患者的心理健康评分比较差异无统计学意义( P>0.05)，健康教育后，观察组患者的各项心理健康指标评分均明显低于对照组，差异有统计学意义( P<0.05)；健康教育后，观察组患者在不同时间段的牙菌斑和牙龈指数低于对照组，差异均有统计学意义(均 P<0.05)；健康教育后，观察组患者因不良行为而引起的风险危害事件发生率显著低于对照组，差异有统计学意义( P<0.05)。 结论:思维导图式健康教育模式能够明显改善口腔正畸青少年患者的心理健康水平，显著降低其牙菌斑和牙龈指数，同时有效减少因不良行为而引起的风险危害事件发生率，效果显著。

目的:探讨自创七步流程健康管理模式在住院高血压患者中的应用效果。方法:该研究为前瞻性、干预性、自身对照研究。选取2022年2—12月入住南京江北医院心血管内科第一诊断为高血压患者236例作为研究对象。自制高血压七步流程健康宣教管理表，第一步：患者入院，责任护士测量血压、心率、身高、身体质量指数（BMI）；评估患者生活方式，了解患者是否知晓超重、肥胖和血压关系。第二步：询问患者是否知晓高血压表现及危害。第三步：询问患者此次入院症状：头痛、头晕、恶心呕吐、眼花耳鸣、呼吸困难、心悸胸闷等。第四步：询问患者服药情况，是否监测血压，血压控制情况。第五步：针对每位患者存在的具体问题给予健康指导：饮食指导、运动指导、服药指导等。第六步：教会患者进行自我家庭血压监测。第七步：出院前责任护士对健康教育给予评价，了解患者掌握情况。每天干预，每周5~7天中等强度锻炼。结果:通过健康管理，患者对高血压症状及危害知晓率由41.10%（97/236）提高至94.92%（224/236），生活方式干预（饮食、运动）知晓率由57.20%（135/236）、40.68%（96/236）提高至86.02%（203/236）、83.05%（196/236），药物治疗知晓率由38.98%（92/236）提高至75.85%（179/236），家庭血压监测知晓率由28.81%（68/236）提高至80.08%（189/236）。实施健康管理前后比较差异均有统计学意义（χ 2=86.19、48.19、89.80、65.59、125.07，均 P < 0.05）。 结论:七步流程健康管理模式，从问题到方法，最后到结果，环环相扣，简单易行，护士操作方便，患者易于理解，面对面指导，可有效提高患者对疾病的认知，是后续高血压患者“三率”提高必不可少的前提。