目的 评价参元益气活血胶囊(SYD)干预不稳定性心绞痛择期PCI围手术期心肌损伤(PMI)的有效性和安全性,并从氧化应激角度探讨其潜在的干预机制.方法 采用随机、双盲、安慰剂、对照的观察方法,共76例满足纳入标准的患者在常规治疗基础上被随机分至SYD组(36例)或安慰剂组(40例),SYD组术前3天口服SYD,每日3次,每次4粒;安慰剂组术前3天口服安慰剂,每日3次,每次4粒.于术前12 h、术后4h、术后24h、术后1周动态检测血清肌钙蛋白T(cTnT)和氧化应激指标还原性谷胱甘肽(GSH)、髓过氧化物酶(MPO)水平.以术后血清cTnT水平升高大于正常上限第99百分位数为PMI诊断标准.结果 SYD组发生PMI例数(3例)少于安慰剂组(13例),差异有统计学意义(P＜0.05).研究过程中2组均未发生明显不良事件.与术前比较,2组氧化应激指标水平在术后4、24h均发生改变,SYD组变化程度有低于安慰剂组的趋势.SYD组术后24 hMPO水平低于安慰剂组,差异有统计学意义(P＜0.05),组间GSH水平在各时间点均差异无统计学意义(P＞0.05).结论 SYD具有择期PCI围手术期心肌保护作用,且安全性较好,其作用机制可能与减轻心肌氧化损伤相关.

目的 探讨益气逐瘀方参元益气活血胶囊(SYD)对急性心肌梗死大鼠心功能、细胞凋亡及miR-24相关基因表达的影响.方法 50只SD大鼠随机分为假手术组、模型组、SYD高剂量组、SYD中剂量组、SYD低剂量组,每组10只,采用左冠状动脉前降支结扎法建立心肌梗死模型,SYD高、中、低剂量组从术后第2天开始给予SYD药液灌胃,共给药2周.治疗结束后检测大鼠血清CK、LDH水平,超声心动图检测左室功能,TUNEL法检测心肌细胞凋亡,RT-PCR检测心肌组织miR-24、Bim、Bcl-2、Bax、caspase-9mRNA表达.结果 与模型组比较,SYD高、中、低剂量组均能显著降低血清CK、LDH水平(P＜0.05,P＜0.01),降低左室舒张和收缩末期内径(P＜0.05,P＜0.01),升高左室短轴缩短率及射血分数(P＜0.05,P＜0.01),升高心肌组织miR-24、Bcl-2 mRNA表达(P ＜0.05,P＜0.01),降低Bim、Bax、caspase-9 mRNA表达(P ＜0.05,P＜0.01),同时降低心肌细胞凋亡指数(P ＜0.05,P＜0.01).结论 SYD能够减轻心肌梗死大鼠心肌损伤及细胞凋亡,其作用机制可能与上调miR-24表达,抑制靶基因Bim及促凋亡基因Bax、caspse-9表达有关.

目的 益气逐瘀法对择期经皮冠状动脉介入(PCI)不稳定型心绞痛(UAP)气虚血瘀证患者围术期心脏局部RASS系统的影响.方法 采用前瞻性、随机、双盲、安慰剂、对照的临床试验方案观察2组对择期PCI患者血清中sNOS、SOD、catalase水平的影响,同时观察参元益气活血胶囊对择期PCI围术期的临床疗效.结果 2组PCI术前sNOS、SOD、catalase差异无统计学意义(P＞0.05);对照组术后血清中sNOS、SOD、catalase水平降低;观察组术后血清中sNOS、SOD、catalase水平较术前水平升高,与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 益气逐瘀法通过对择期PCI围术期的心脏局部RASS系统的影响,对心肌损伤能起到一定的保护作用.

目的:对益气逐瘀法及其组方参元益气活血胶囊(SYYQ)既往研究工作进行回顾、归纳、分析、总结.方法:以参元丹、参元丹胶囊、参元益气活血胶囊、益气逐瘀法为关键词,电子检索Pubmed、Embase、Web of Science、VIP、CBM、CNKI、万方数据库等中外生物医学数据库,检索年限均为建库起至2018年7月20日,共检索出83篇相关文献,经筛查删除重复及实际内容无关文献,共纳入42 篇文献,通过文献研读,对SYYQ 的基础和临床研究内容进行归纳、分析、总结.结果:SYYQ在干预缺血性心脏病方面有较丰富的基础工作,临床方面也进行了较多的疗效观察.结论:SYYQ治疗冠心病不稳定性心绞痛安全有效,在冠心病缺血心肌保护方面有较丰富的基础研究成果,应进一步深入研究.

目的 观察参元益气活血胶囊对不稳定型心绞痛患者代谢组学的影响.方法 采用随机对照的研究方法,将100例不稳定型心绞痛患者随机分为对照组和治疗组,每组50例.对照组采用西医常规治疗,治疗组在西医常规治疗基础上联合参元益气活血胶囊,疗程均为4周.观察两组中医症状量化积分、心绞痛发作次数和持续时间,评价临床疗效.对各组患者血清进行弛豫编辑实验和扩散编辑实验,分析各组代谢组学特点.结果 与本组治疗前比较,治疗后两组患者中医症状积分降低,心绞痛发作次数和持续时间降低(P＜0.05);与对照组比较,治疗组中医症状积分、心绞痛发作次数和持续时间降低更明显(P＜0.05).代谢组学研究显示:治疗后治疗组患者代谢产物更接近健康人群.其中驰豫编辑实验筛选出标志性的代谢产物有:不同化学位移的脂蛋白、乳酸、丙氨酸和糖类;扩散编辑实验筛选出标志性的代谢产物有:不同化学位移的极低密度脂蛋白、低密度脂蛋白、多不饱和脂肪酸、不饱和脂肪酸及脂质.结论 西医治疗基础上联合参元益气活血胶囊治疗不稳定型心绞痛,其代谢产物更接近健康人群.

急性冠脉综合征(acute coronary syndrome, ACS)是临床常见的急危重症,也是导致死亡的主要心血管疾病之一[1].ACS 是一组在动脉粥样硬化基础上由不稳定斑块破裂或糜烂导致冠状动脉内血栓形成,以致急性心肌缺血的临床综合征,包括不稳定型心绞痛、急性非ST段抬高型心肌梗死和急性 ST段抬高型心肌梗死.目前普遍认为本病属于中医学"胸痹心痛""真心痛""喘病"等范畴.刘红旭教授,现任首都医科大学附属北京中医医院心血管科主任,从事中医、中西医结合心血管病及危重病的临床、教学及科研工作30余年.刘红旭教授在秉承国家级名老中医许心如、魏执真、黄丽娟、张炳厚教授学术思想的基础上,结合ACS气虚血瘀证的中医病机特点,提出益气逐瘀法治疗ACS的学术理论,并研制出具有益气逐瘀功效的参元益气活血胶囊,目前已成为北京中医医院的院内制剂.经过20余年的临床和基础研究,在临床疗效评价、药物作用机制等方面取得了丰富的研究成果.现介绍益气逐瘀法治疗 ACS的学术渊源、临床经验,并分享病案一则,以飨读者.

目的 研究参元益气活血胶囊(以下简称"参元丹胶囊")对普纳替尼诱导的斑马鱼脑血栓的治疗作用.方法 斑马鱼共720尾,分四批进行实验,每批选取180尾置于六孔板中,每孔 30尾,分为6组:正常对照组,模型组,阳性对照组,参元丹胶囊低、中、高剂量组,分别给予养鱼用水、普纳替尼、普纳替尼同时水溶给予阿司匹林(50 μg/ml)或55.6、167.0、500.0μg/ml参元丹胶囊,处理18h后,统计形成脑血栓的斑马鱼数目;行为分析仪测定斑马鱼运动速度;心跳血流分析软件录制斑马鱼血流视频,分析斑马鱼血流速度;吖啶橙法染色分析斑马鱼脑部细胞凋亡数.结果 与模型组比较,参元丹胶囊低、中、高剂量组斑马鱼脑血栓发生率明显降低,差异有高度统计学意义(P＜ 0.01);参元丹胶囊低、中、高剂量组斑马鱼运动速度明显提高,差异有高度统计学意义(P＜0.01);参元丹胶囊中、高剂量组斑马鱼血流速度明显升高,差异有高度统计学意义(P＜0.01);参元丹胶囊高剂量组斑马鱼脑部细胞凋亡数明显降低,差异有高度统计学意义(P＜0.01).结论 参元丹胶囊对普纳替尼诱导的斑马鱼脑血栓发生率和运动速度具有明显改善作用,其机制可能与抑制斑马鱼脑部细胞凋亡有关.

目的 探讨刘红旭教授治疗冠心病合并失眠的用药规律.方法 选取2010年1月—2020年12月期间刘红旭教授在首都医科大学附属北京中医医院心血管门诊治疗冠心病兼失眠的处方,通过筛选、收集病历建成数据库,使用Microsoft Excel 2019、SPSS Modeler 18.0、SPSS 27.0统计学软件进行数据挖掘,以客观分析其治疗经验.结果 最终共筛选出251首处方,得出高频药四气、五味、性味及归经、关联规则核心药对组合,及3首核心处方.结论 刘红旭教授治疗冠心病合并失眠,以本虚(气)、标实(痰、瘀)为基本病机,以补气、豁痰、活血,配安神为法,以"参元益气活血胶囊""瓜蒌薤白半夏汤""加味安神定志汤"3首核心处方为主,并根据辨证随症加减,为临床遣方用药提供思路和参考.

目的 分析"参元益气活血胶囊(SYYQ)"在治疗稳定性心绞痛(Stable angina pectoris,SAP)中的运用规律.方法 通过数据统计,关联规则及系统聚类对首都医科大学附属北京中医医院刘红旭教授门诊近10年的SAP处方数据进行分析,并与既往研究中其治疗经皮冠状动脉治疗术(PCI)术后1个月内的用药规律进行对比.结果 本研究共纳入方剂3214首,涉及药物277味,药物使用频次54443次;SYYQ方中药物使用频率:生黄芪(76.1％)、延胡索(61.8％)、丹参(34.7％)、水蛭(33.5％)、玄参(21.3％)、党参(20.9％)、土鳖虫(20.1％)、地龙(16.2％);关联规则中"提升度"前10的药对中,由SYYQ方中药物组成药对占5对;系统聚类分析发现SYYQ方中药物主要分布在C1类;与SYYQ治疗PCI术后1个月内患者的用药特征相比,SYYQ治疗SAP在药物使用频率上具有其自身的潜在特点.结论 SYYQ在整体治疗SAP的方药体系中具有使用频次高,药物间关联性强,同步性好以及随冠心病病证不同阶段,不同严重程度加减变化的特点,是刘红旭教授治疗稳定性心绞痛的核心方之一.

目的:探讨参元益气活血胶囊(SYYQ)改善缺血性心力衰竭(IHF)气虚血瘀证患者生命质量的临床疗效及安全性.方法:选取2021年1月1日至7月31日首都医科大学附属北京中医医院心血管科门诊收治的IHF气虚血瘀证患者71例作为研究对象,按照随机数字表法随机分为观察组(n=36)和对照组(n=35).观察组在西药治疗基础上加用SYYQ,对照组仅给予西药治疗,疗程30 d,观察治疗前后明尼苏达心功能不全生命质量量表(MLHFQ)、中医证候积分、心力衰竭生物学标志物B型脑利尿钠肽(BNP)与超声心动指标(LVEDd、LVEF)、6 min步行距离试验(6 MWT)与呼吸困难评分(Borg)、30 d主要心血管事件(MACEs)及药物不良反应发生情况.结果:治疗后,观察组患者MLHFQ-体力、症状维度评分及总分低于对照组(P<0.05),情绪及经济维度评分与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组中医证候积分低于对照组,总有效率及疗效指数高于对照组(P<0.05);观察组BNP水平低于对照组(P<0.05),LVEDd、LVEF与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者6 MWT距离及提高幅度高于对照组,Borg评分低于对照组,Borg评分降低幅度高于对照组(P<0.05);2组患者MACEs事件发生率差异无统计学意义(P>0.05);观察期间2组均未见明显药物不良反应.结论:SYYQ具有在规范化治疗基础上进一步改善IHF气虚血瘀证患者生命质量、改善中医证候、降低BNP水平、提高运动耐量的临床疗效并且安全性较好.