目的:比较双根克氏针固定法、双根克氏针联合张力带固定法、骨锚钉固定法三种方法治疗Hauck Ⅱ型尺骨茎突骨折的临床效果，为临床上该类骨折内固定方法的选择提供循证理论及实践依据。方法:自2012年1月至2017年1月，我们共收治24例Hauck Ⅱ型尺骨茎突骨折患者。按手术方式不同，分为双克氏针固定组(A组)8例，双克氏针联合张力带固定组(B组)5例，骨锚钉固定组(C组)11例。对患者年龄、性别、术中骨折固定时间、术中出血量、术后随访时间、骨折愈合时间、康复介入时间进行回顾性分析，术后随访的腕关节功能评分进行统计学分析，比较这三种方法的综合疗效。结果:三组患者的年龄、性别、术中骨折固定时间、术中出血量、术后随访时间比较差异均无统计学意义( P>0.05)。三组患者的骨折愈合时间、改良Mayo腕关节功能评分、术后康复介入时间比较差异有统计学意义( P<0.05)。组间两两比较，C组的术后骨折愈合时间、末次随访的改良Mayo腕关节功能评分、术后康复介入时间均优于A、B组。 结论:Hauck Ⅱ型尺骨茎突骨折采用骨锚钉固定优于双根克氏针固定法和双根克氏针联合张力带固定法。

目的:探讨骨性锤状指的治疗方法与疗效。方法:自2017年10月至2019年4月我们采用双克氏针扣压法固定骨折块治疗16例骨性锤状指患者。根据Wehbe和Schneider分型：ⅠA型6例，ⅠB型2例，ⅠC型1例；ⅡA型5例，ⅡB型1例，ⅡC型1例。结果:术后16例均获得随访，时间6～18个月，平均14个月，伤口Ⅰ期愈合，手指远指间关节伸屈活动度为0°～70°12例，0°～60°3例，-5°～60°1例。X线片示16例骨折均骨性愈合，骨折愈合时间6～8周，平均6.2周。根据Crawford的锤状指疗效评定标准：优12例，良4例。结论:双克氏针扣压法治疗不同类型骨性锤状指，操作简便，固定可靠，手术时间短，临床疗效满意。

目的:探索改良双克氏针加压固定治疗骨性锤状指疗效，并分析影响疗效的相关因素。方法:回顾性分析2018年1月至2020年12月济宁医学院附属医院兖州院区100例采用改良双克氏针加压固定治疗的骨性锤状指患者的临床资料。分别于术前和术后8周评估Fugl-Meyer评分、简易手功能检查（STEF）评分、疼痛视觉模拟评分（VAS），并测量指关节屈曲活动度。采用Crawford标准评定疗效，优秀+良好为预后良好，中等+较差为预后较差。采用二元Logistic回归分析影响骨性锤状指患者疗效的因素；相关性采用Spearman法。结果:患者术后14 d切口均Ⅰ期愈合，手部功能和结构恢复良好，无相关切口皮肤坏死和针道感染发生。患者术后8周Fugl-Meyer评分、STEF评分和指关节屈曲活动度明显高于术前[（62.58 ± 4.56）分比（32.33 ± 2.84）分、（91.31 ± 3.19）分比（62.51 ± 3.42）分和（66.72 ± 3.65）°比（45.56 ± 2.31）°]，VAS明显低于术前[（2.65 ± 1.19）分比（5.68 ± 1.43）分]，差异有统计学意义（ P<0.01）。根据Crawford标准，预后良好79例，预后较差21例。预后良好与预后较差患者性别构成、受伤位置、致伤原因、受损类型比较差异无统计学意义（ P>0.05）；与预后较差患者比较，预后良好患者年龄低，受伤至手术时间短，受伤部位以小指和环指为主，差异有统计学意义（ P<0.05或<0.01）。二元Logistic回归分析结果显示，年龄、受伤至手术时间和受伤部位是影响骨性锤状指患者疗效较差的独立危险因素（ OR = 4.62、5.94和2.33，95% CI 1.06~20.14、2.23~15.81和1.12~4.82， P<0.05或<0.01）。Spearman相关分析结果显示，疗效与年龄、受伤至手术时间和受伤部位呈正相关性（ r = 0.25、0.62和0.43， P<0.05或<0.01）。 结论:改良双克氏针加压固定治疗骨性锤状指患者可促使术后指功能恢复，但年龄、受损部位和就诊时间是影响疗效的独立危险因素。

陈旧性骨性锤状指是带骨块的伸肌腱终腱从末节指骨基底部背侧处撕脱分离，造成末节手指远指间关节（DIPJ）屈曲畸形，受伤时间≥3周。手术治疗方法包括石黑法、双克氏针法、钢丝抽出法、微型骨锚或钻孔重建伸肌腱止点法、克氏针旋转扣压法、微型钩钢板固定等方法，疗效各异，存在骨块复位困难、固定稳定性差、易移位或翻转等诸多缺陷。双克氏针结合“8”字捆绑，从四点的作用力在三个维度下精准复位、固定、加压骨块，目前尚未见此方法用于治疗陈旧性骨性锤状指的报道。为此，笔者采用回顾性病例系列研究分析2021年4月至2022年6月南京江北医院收治的15例陈旧性骨性锤状指患者的临床资料，探讨双克氏针结合“8”字捆绑治疗陈旧性骨性锤状指的效果。

目的:探讨空心螺钉固定治疗HauckⅡ型的尺骨茎突骨折的应用价值。方法:回顾性分析2020年12月至2023年2月在厦门大学附属福州第二医院治疗的HauckⅡ型尺骨茎突骨折患者93例的临床资料进行病例对照研究，其中未行手术固定患者38例，行手术固定患者55例，手术患者中行空心螺钉固定27例，双克氏针固定28例，比较各组患者的骨折愈合情况，术后康复治疗情况及腕关节功能恢复情况。结果:手术固定组的骨折愈合率和下尺桡关节松弛发生率分别为100.00%（55/55）、5.45%（3/55），均明显优于非手术固定组的57.89%（22/38）、50.00%（19/38），手术固定组的腕关节功能评分明显优于非手术固定组，差异均有统计学意义（χ 2=27.66、24.69， Z=-5.18，均 P < 0.001）；空心螺钉组与双克氏针组的手术时间及术中出血量差异均无统计学意义［（21.41±5.15）min比（20.93±5.71）min，（2.11±0.97）mL比（2.07±0.90）mL， t=0.32、0.15，均 P > 0.05］，空心螺钉组的骨折愈合时间及康复介入时间均短于双克氏针组［（6.48±1.05）周比（9.14±1.24）周，（2.11±0.32）周比（3.11±0.57）周， t=8.57、7.98，均 P < 0.001］；空心螺钉组的术后腕关节功能评分优于双克氏针组（ Z=-2.21， P < 0.05）。 结论:对于HauckⅡ型尺骨茎突骨折的患者，手术固定可以促进患者术后腕关节功能恢复，而空心螺钉固定是治疗HauckⅡ型的尺骨茎突骨折的有效方法。

目的:探讨双“8”字捆绑联合双克氏针在陈旧性骨性锤状指中的临床疗效。方法:回顾性分析2021年6月至2023年5月南京江北医院手足显微外科收治的24例（指）陈旧性骨性锤状指患者临床资料，缝线双“8”字形捆绑骨块于末节指骨基底部。6周拔除克氏针后逐步加强患指伸屈运动，测量患指及各关节的主动屈伸活动范围，记录手指总的主动活动度（TAM）及远指间关节活动度（ROM）；参照美国手外科协会TAM系统评定手指功能。结果:共纳入24例（24指），男性14例，女性10例，年龄16~54岁。根据Wehbe和Schneider分型：Ⅰ：a型5例，b型5例；Ⅱ：a型8例，b型4例；Ⅲ：a型1例，b型1例。受伤至手术时间21~64 d。切口一期愈合，无断针及脱针现象。骨折处均对位可愈合佳，锤状指畸形均完全矫正。24例患指术后获随访，随访时间为6.0~9.3个月。末次随访患指的远指间关节ROM为28.5°~39.2°［31.5°（31.1°，33.7°）］，与对应健指的远指间关节ROM为30.6°~40.2°［31.8°（32.°1，35.2°）］比较无统计学意义（Z=-3.92，P=0.724）；患指TAM为229.4°~238.5°［232.2°（230.8°，234.5°）］与对应健指的TAM为230.2°~241.3°［234.1°（233.5°，235.7°）］，差异无统计学意义（Z=-1.84，P=0.314）。以TAM系统评定标准：优21例，良3例，优良率为100%。结论:缝线双“8”字捆绑骨块联合双克氏针，固定牢固且持久，能有效治疗陈旧性骨性锤状指，是一种实用而简便的方法。

目的 评价双克氏针单平面导向法截骨在僵硬、强直髋关节置换术中一次截骨的准确性和安全性.方法 2008-01 至 2022-06,在武警江苏总队医院采用全髋关节置换术治疗强直性脊柱炎(AS)髋关节骨性强直 12 例(24 髋),僵硬髋 23 例(36 髋).均行后外侧入路,在股骨颈第一次截骨过程中,利用双克氏针单平面导向法截骨,在股骨颈上方,大粗隆外侧,向小粗隆上方 1.5～2.0 cm处置入 2.5 mm的克氏针 2 枚,透视调整克氏针组成的平面平行髋臼前倾的角度,避免损伤髋臼的前壁,剪短克氏针不影响摆锯工作,沿克氏针下缘锯断股骨颈完成第一次截骨.对髋关节强直和僵硬髋,按红细胞沉降率(ERS)30 mm/h为界分为两亚组,统计术后髋关节屈髋角度、内收外展角度和、残留曲髋畸形及手术前后Harris功能评分.结果 所有患者均一次完成精准截骨,无髋臼前后壁损伤,随访时间 50～86 个月,平均 63.8 个月.术后Harris评分较术前提高(P<0.05),髋关节活动度改善(P<0.05);异位骨化 6 例,其中BrookerⅠ 4 例,Brooker Ⅱ 2 例.末次随访均未出现臼杯松动.结论 双克氏针单平面导向截骨法在强直、僵硬髋关节置换中操作简单,可避免髋臼前壁损伤、大粗隆截骨的相关并发症,是引导股骨颈第一次截骨的有效方法.

目的 探讨切开复位双克氏针阻挡治疗骨性锤状指畸形的手术方法和临床效果.方法 2018年1月-2021年12月,对16例Wehbe和Schneider分型Ⅱb型骨性锤状指畸形患者使用切开复位双克氏针背侧阻挡治疗.结果 术后16例均获得随访,平均8.6个月,手术切口均愈合良好,无感染、皮肤坏死等并发症,X线片显示骨折愈合可,关节面平整,均未发生骨性关节炎,屈曲活动达到术前水平.按照Crawford功能评定方法:优13指,良2指,可1指.结论 切开复位结合双克氏针阻挡治疗骨性锤状指畸形具有操作简便、减少并发症发生等优点,是一种可行的手术治疗方法.

陈旧性骨性锤状指是带骨块的伸肌腱终腱从末节指骨基底部背侧处撕脱分离,造成末节手指远指间关节(DIPJ)屈曲畸形,受伤时间≥3周.手术治疗方法包括石黑法、双克氏针法、钢丝抽出法、微型骨锚或钻孔重建伸肌腱止点法、克氏针旋转扣压法、微型钩钢板固定等方法,疗效各异,存在骨块复位困难、固定稳定性差、易移位或翻转等诸多缺陷.双克氏针结合"8"字捆绑,从四点的作用力在三个维度下精准复位、固定、加压骨块,目前尚未见此方法用于治疗陈旧性骨性锤状指的报道.为此,笔者采用回顾性病例系列研究分析2021年4月至2022年6月南京江北医院收治的15例陈旧性骨性锤状指患者的临床资料,探讨双克氏针结合"8"字捆绑治疗陈旧性骨性锤状指的效果.

目的:对比分析锁骨干横形或短斜形骨折患者采用钢板螺钉内固定技术与双克氏针钢丝环绕法2种方式进行治疗的临床效果.方法:选择以往在我院接受手术治疗的锁骨干横形或短斜形骨折患者80例,将其按照不同治疗方法分为对照组和观察组,平均每组40例.对照组采用钢板螺钉内固定技术进行治疗;观察组采用双克氏针钢丝环绕法进行治疗.比较2组患者术后住院治疗时间和锁骨功能恢复正常时间、术后不良反应例数、锁骨骨折手术治疗总有效率.结果:观察组患者术后住院治疗时间和锁骨功能恢复正常时间短于对照组,差异显著(P<0.05);术后发生不良反应者2例,较对照组不良反应发生数明显减少(P<0.05);锁骨骨折手术治疗总有效率达到92.5％,高于对照组的70.0％,组间差异显著(P<0.05).结论:锁骨干横形或短斜形骨折患者采用双克氏针钢丝环绕法治疗,可以在短时间内恢复锁骨功能,减少不良反应,效果良好.