融合牙（fused teeth）是一种牙体形态异常的表现，乳牙和恒牙均可发生，融合牙不仅容易引起牙列拥挤、咬合异常和美观问题，而且患牙还易罹患龋病、牙髓病、根尖周病和牙周病。乳牙融合牙可导致继承恒牙发生异常。融合牙的治疗常涉及牙体牙髓科、牙周科、口腔颌面外科、修复科和正畸科等多学科合作。本文对融合牙的病因、分类、临床表现和治疗方法进行阐述，以期为融合牙的临床治疗管理提供参考。

目的:探讨后牙区多生牙的临床特点.方法:从数目、发生区域、空间位置等对27例患者41个后牙区多生牙的病例资料进行回顾性分析.结果:27例多生牙患者中,男性(15例,55.56%)多于女性(12例,44.44%);多生牙数为1个17例(62.96%),2个8例(29.63%),3、5个各为1例(3.70%).27例患者共41个多生牙中,上颌20个(48.78%),其中颊、腭侧分别为11个(26.83%)、9个(21.95%)(P＜0.05);下颌21个(51.22%),其中颊、舌侧分别为5个(12.20%)、16个(39.02%)(P＜0.05);前磨牙区23个(56.10%),磨牙区7个(17.07%),上颌第三磨牙远中区11个(26.83%),各多生牙区域的上、下颌相比均有统计学差异(P＜0.05).结论:后牙区多生牙以下颌前磨牙区发生率最高,其次是上颌第三磨牙远中.

双生牙是双牙畸形的一种,临床发生率极低,主要见于前牙区,乳牙列多见而恒牙列少见.该文报道1例罕见的下颌第二恒磨牙双生牙病例.

牙齿发育异常是指牙齿数目异常、牙齿形态异常、牙齿结构异常、牙齿萌出与脱落异常.临床常见的牙齿形态异常有:畸形牙尖、畸形牙窝、过小牙、过大牙、双牙畸形和牙髓腔异常等[1].球形牙齿是一种比较罕见的牙齿形态异常,1969年Denes和Csiba[2]第一次在一位母亲和他儿子身上发现这种牙齿发育异常,1971年Toledo等[3]发现了来自巴西的三个新的病例,并指出可能与遗传有关,但是这两位作者没有提到与耳聋的关系.1972年,Levin和Jorgenson[4]在一个家系发现球形牙齿常合并高频感音神经性耳聋,并命名为家族性耳牙发育不良征(familial otodentaldysplasia),后改为耳牙发育不良(otodental dysplasia)[5].1976年,Witkop等[6]把这种像充气的气球一样的牙齿正式命名为球形牙(globodontia),并提议把球形牙合并高频神经感音性耳聋命名为耳牙综合征(otodental syndrome,ODS).

安氏Ⅱ类错牙合是临床常见的错牙合畸形,患者常表现为上颌正常下颌后缩的凸面型.往往早期使用功能矫治器,可以充分利用生长潜力改善面型.双牙合垫矫治(Twin-block functional appliances)是一种功能性矫治器,在生长发育期可以通过双阻块结构诱导下颌骨前伸,改善安氏Ⅱ类错牙合患者颌面部的发育.本文就近年来Twin-block功能矫治器在安氏Ⅱ类错牙合畸形矫治的临床研究进展进行一综述.

结合牙是双牙畸形的一种,主要见于上颌,下颌发生率极低.本文报道了1例锥形束CT (cone-beam computed tomography,CBCT)辅助诊断罕见的下颌第三磨牙与多生第四磨牙结合的病例.

面斜裂是一种较罕见的颌面部发育畸形,主要表现为颅面部软组织和骨骼的单发或复合性裂隙畸形,可伴有多生牙等其他畸形.发病机制目前尚不清楚,可能是由于遗传或环境因素引起.本文就临床中发现的1例Tessier 6号裂伴双牙列病例进行报道,具有一定的临床参考价值.

目的 比较手术治疗与正畸治疗对上气道狭窄伴牙颌畸形儿童上气道的影响.方法 选取20例上气道狭窄伴牙颌畸形儿童,其中正畸组10例,手术组10例,分别接受上颌扩弓与双牙合垫矫治器的正畸治疗和切除肥大腺样体扁桃体的手术治疗,获取治疗前后的锥形束计算机断层扫描(cone beam computed tomography,CBCT),使用Dolphin11.8?测量患儿治疗前后上气道及颅面变化,使用SPSS 21.0进行组内相关系数计算并对数据进行配对t检验.结果 治疗后手术组与正畸组患儿上气道狭窄情况好转,上气道体积增加.手术组治疗后,患儿鼻咽部体积(P=0.007),上气道上间隙(P=0.009)比正畸组显著增大.正畸组治疗后,患儿上气道中间隙(P=0.044),上气道下间隙(P=0.002)比手术组显著增大.治疗后正畸组患儿ANB较手术组明显减小(P=0.000).结论 手术治疗与正畸治疗均可改善儿童上气道狭窄问题,前者主要作用于上气道中部及上部,后者则主要作用于上气道下部,在增大气道体积的同时还可帮助儿童牙颌面部正常生长发育.手术与正畸的协同治疗可能取得更好的疗效.