目的：:选用周边离焦软性角膜接触镜研究其眼球成像特征，分析其对眼球光学质量及对比敏感度视力的影响。方法：:前瞻性自身前后对照临床研究。随机选取2019年5月—12月于杭州西湖之江眼科医院视光诊疗中心验配周边离焦软性角膜接触镜的近视患者29例（29眼），年龄19~38（25.9±5.2）岁，近视等效球镜度（SE）为（-3.80±1.34）D，角膜曲率为（42.77±1.14）D，最佳矫正视力（BCVA）不低于5.0。配镜当天采用日本尼德克像差仪（OPD-SCAN Ⅲ）检测周边离焦软性角膜接触镜与框架镜片矫正后的6 mm瞳孔直径下的波前像差；采用西班牙视量双通道客观视觉质量分析系统OQAS-II检测周边离焦软性角膜接触镜与框架眼镜（本院提供的试镜架）测量受检者客观散射指数（OSI）和调制传递函数截止频率（MTF cutoff）。2种不同矫正方式下BCVA、三叶草差、MTF cutoff的比较采用配对 t检验；球差（SA）、彗差、全眼总高阶像差（tHOA）和OSI的比较采用Wilcoxon符号秩和检验。 结果：:受检者配戴周边离焦软性角膜接触镜时全眼SA、彗差、三叶草差和tHOA均显著高于其配戴框架眼镜（ Z=-4.68， P<0.001； Z=-4.68， P<0.001； t=-6.48， P<0.001； Z=-4.68， P<0.001）。采用2种不同的屈光矫正方式分别达到其BCVA的情况下，患者配戴周边离焦软性角膜接触镜时MTF cutoff显著低于配戴框架眼镜，差异有统计学意义（ t=6.10， P<0.001）；OSI显著高于配戴框架眼镜时，差异有统计学意义（ Z=-4.21， P<0.001）。 结论：:配戴周边离焦软性角膜接触镜全眼屈光系统的光学像差提高，对比度敏感度视力下降，但BCVA不变。近视患者选择周边离焦软性角膜接触镜时宜权衡这一影响。

目的：:利用双通道视觉质量分析系统（OQAS-II）评价泪膜稳定性对青少年视网膜成像质量的影响，为临床研究提供相关数据。方法：:系列病例研究。选取2019年3─10月在福州市中医院眼科门诊就诊的青少年患者，按泪膜破裂时间（BUT）分为研究组（BUT<10 s）32例和对照组（BUT≥10 s）30例。利用基于双通道技术的OQAS-II系统检测2组患者自然状态下的调制传递函数截止频率（MTF cutoff）、客观散射指数（OSI）、不同对比度下的OQAS-II值（OV100%、OV20%、OV9%），同时检测2组患者在20 s持续睁眼过程中的OSI动态变化，获取此动态过程的OSI均值及标准差（SD-OSI）。采用独立样本 t检验比较2组各数据间的差异性，采用Spearman秩相关分析法分析数据资料间的相关性。 结果：:2组患者的年龄、球镜度、柱镜度比较差异均无统计学意义。研究组的BUT为（5.90±2.16）s，明显小于对照组的（11.53±2.06）s，差异有统计学意义（ t=-10.473， P<0.001）。2组MTF cutoff、OSI、OV100%、OV20%、OV9%值比较，差异无统计学意义；研究组OSI均值和SD-OSI高于对照组，差异有统计学意义（ t=2.259， P=0.028； t=0.359， P=0.036）。MTF cutoff、OSI、OV100%、OV20%与BUT无相关性；而OV9%值与BUT呈正相关（ r=0.273， P=0.032）。20 s内的OSI均值与BUT呈负相关（ r=-0.276， P=0.002），SD-OSI与BUT无相关性。 结论：:青少年泪膜不稳定可引起视网膜成像质量下降。OQAS-II系统在评价青少年泪膜质量中具有很高的应用价值。

目的:探讨激光融合视觉（LBV）手术矫正近视眼伴老视的术后手术效果和视觉质量。方法:前瞻性研究。纳入于2021年8月至2022年3月在首都医科大学附属北京同仁医院采用LBV方案矫正近视眼伴老视的患者50例（100只眼），在术前及术后1、3、6、12、24个月时分别检查主视眼、非主视眼及双眼的裸眼远视力、裸眼近视力（UNVA）、最佳矫正远视力、显然验光等效球镜度数（MRSE），并计算有效性指数（EI）和安全性指数（SI），以评价术后屈光效果；检查调节功能及对比敏感度以评价功能性视力；通过高阶像差和双通道视觉质量分析系统评价客观视觉质量，并进行主观视觉质量问卷调查。结果:LBV手术后24个月主视眼EI和SI分别为1.04±0.23和1.14±0.14；非主视眼的EI和SI分别为0.85±0.21和1.06±0.08，主视眼、非主视眼及双眼UNVA尽管在术后1和3个月时差异有统计学意义（均 P<0.05），但自术后6个月开始，各眼别间的差异无统计学意义（均 P>0.05）。术后6个月时，主视眼和非主视眼UNVA分别为0.07±0.13和0.03±0.13，差异无统计学意义（ P>0.05）。MRSE在术后24个月各随访时间差异无统计学意义。术后1、3、6、12、24个月随访时调节功能与术前相比未见下降。术后高阶像差的增加以球差为主，手术前后客观视觉质量检查结果的差异无统计学意义。术后24个月对比敏感度相较于术前明显提高。术后24个月时，11/12的患者问卷结果显示视觉质量良好。 结论:LBV手术能够在术后6个月内逐渐形成良好的双眼融合视觉，术后24个月具有良好的安全性、有效性及稳定性，能够维持较好的功能性视力和视觉质量。患者术后满意度较高。

目的:比较飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术(SMILE)和角膜波前像差引导的个性化飞秒激光制瓣的准分子激光原位角膜磨镶术(WF-LASIK)矫正中高度近视早期的效果和光学质量。方法:前瞻性病例对照研究。分析徐州市第一人民医院2021年11月至2022年2月中高度近视41例(41只眼)的临床资料，结合其眼科检查及个人需求分为SMILE组21例(21只眼)和WF-LASIK组20例(20只眼)。光学质量检测采用双通道客观视觉质量分析系统(OQAS分析仪)，泪膜稳定性检测采用眼表综合分析仪(Oculus分析仪)。对两组患者术前、术后1个月斯特列尔比值(SR)、调制传递函数截止频率(MTF cut off)、客观散射指数(OSI)、客观模拟对比度视力(predicted VA 100%)、首次泪膜破裂时间(fBUT)和平均泪膜破裂时间(avBUT)进行分析和比较。结果:SMILE和WF-LASIK两组术后SR和MTF cut off均降低，组间SR差异无统计学意义( t＝1.26， P＝0.421)；MTF cut off差异无统计学意义( t＝0.36， P＝0.720)；OSI呈增加趋势，组间OSI差异有统计学意义( t＝-2.91， P＝0.006)，术后两组OSI均显著增加，差异均有统计学意义，其中SMILE组的OSI低于WF-LASIK组(SMILE组： t＝-3.09， P＝0.006；WF-LASIK组： t＝-2.88， P＝0.009)。术后两组fBUT显著降低(SMILE组： t＝5.69， P<0.001；WF-LASIK组： t＝3.67， P＝0.002)；术后两组avBUT显著降低(SMILE组： t＝4.88， P<0.001；WF-LASIK组： t＝3.12， P＝0.005)，SMILE和WF-LASIK组间差异无统计学意义。Spearman相关性分析提示术前屈光状态等效球镜度与OSI存在显著负相关( r＝-0.38， P＝0.013)，SR和MTF cut off存在显著正相关( r＝0.69， P<0.001)。 结论:SMILE和WF-LASIK术后OSI增加和泪膜稳定性降低是导致术后光学质量下降的主要原因，因此，OQAS和Oculus分析仪的组合可作为评估屈光手术后光学质量有效的补充测量。

目的:应用双通道客观视觉质量分析系统观察近视者角膜像差对视觉质量的影响。方法:横断面研究。分析2021年12月至2022年5月于徐州市第一人民医院拟行角膜屈光术的近视者152例(152眼)的临床资料，为避免双眼对称重复性，均选取右眼纳入本研究。通过Pentacam眼前节分析仪观察角膜总体像差的均方根(RMS)、总低阶像差(LOA)、总高阶像差(HOA)、水平彗差Z(3，1)、垂直彗差Z(3，－1)、球差Z(4，0)、水平三叶草差Z(3，3)和斜轴三叶草Z(3，－3)等；光学质量检测采用双通道客观视觉质量分析系统(OQAS分析仪)。通过多元线性回归分析，以影响因素作为自变量，调制传递函数截止频率(MTF cut off)作为因变量，建立预测模型。采用受试者操作特征(ROC)曲线评估各影响因素的预测效果，并找到合适的临界点。结果:本研究入组患者年龄为18~33(25.49±6.73)岁，男89例，女63例，通过多元线性回归分析得出球镜、柱镜、Z(3，1)、Z(3，－1)、Z(4，0)、Z(3，3)和Z(3，－3)均是近视者视觉质量的影响因素。通过Spearman的相关分析，视觉质量与RMS、LOA、HOA、Z(3，－3)均呈负相关，与球镜、柱镜、Z(3，1)、Z(3，－1)、Z(4，0)、Z(3，3)呈正相关。针对球镜、柱镜、Z(3，1)、Z(3，－1)、Z(4，0)、Z(3，3)和Z(3，－3)共7项构造ROC曲线，Z(3，－1)对应的AUC值为0.808(95% CI：65.77%~95.76%)。影响近视者视觉质量多元回归方程分别为：MTF cut off＝41.682-6.261×Z(3，－3)－8.217×Z(3，－1)－13.569×Z(3，1)+1.787×Z(3，3)+18.657×Z(4，0)+0.008×球镜+12.335×柱镜。 结论:低阶像差和高阶像差均是影响近视者视觉质量的重要因素，Z(3，－1)对于视觉质量的诊断价值比较高。利用角膜像差的多元线性回归方程可以较为便捷的估算出近视者的MTF cut off值，对近视者的视觉质量作出预测，在临床工作中具有指导意义。

目的：:观察双通道视觉质量分析系统（OQAS-II）在干眼分析中的客观散射指数（OSI）与泪液稳定性之间的相关性。方法：:系列病例研究。选取2018年5月至2019年5月于杭州西湖之江眼科医院就诊的干眼患者30例（60眼）。记录荧光素染色下的泪膜破裂时间（TBUT）、表面麻醉下泪液分泌实验（SⅠT）、角膜荧光素染色。同时采用OQAS-II记录患者的基础OSI（Basic OSI）、20 s内自然眨眼状态下的平均OSI（Mean OSI1）、20 s内不眨眼状态下的平均OSI（Mean OSI2），并计算Mean OSI1、Mean OSI2与Basic OSI之间的差值（分别记录为ΔOSI1、ΔOSI2）。采用Spearman秩相关分析Basic OSI、Mean OSI1、Mean OSI2、ΔOSI1、ΔOSI2等与BUT的相关性。结果：:所有患者TBUT为0.93~7.05（2.56±1.02）s，SⅠT为（11.33±7.93）mm/5 min，60眼中4眼出现角膜荧光素染色阳性。Basic OSI中位数为0.60（0.40，1.28），Mean OSI1为1.22（0.68，2.22），Mean OSI2为2.18（1.13，2.85），经计算ΔOSI1为0.41（0.25，1.01），ΔOSI2为1.13（0.48，2.30）。ΔOSI1、ΔOSI2均与BUT呈负相关（ r=-0.276， P=0.033；-0.305， P=0.018），余指标与BUT无相关性。 结论：:OQAS-II系统提供的干眼分析功能在干眼症的诊断中能够起一定的辅助作用，在一定程度上能反映泪膜稳定性及视觉质量的变化。采用OQAS-II检测泪膜稳定性时，应嘱咐患者尽量不要眨眼，提供的结果才更有参考价值。

目的：:探讨采用双通道视觉质量分析系统（OQAS）评估圆锥角膜患者行穿透性角膜移植术（PKP）和板层角膜移植术（LKP）后的客观视觉质量。方法：:前瞻性临床研究。收集2016年1月至2017年12月在青岛眼科医院因圆锥角膜行角膜移植的患者40例进行研究，其中PKP组23例（24眼），LKP组17例（19眼），术前2组患者最佳矫正视力、屈光度和临床分期差异均无统计学意义，术后随访并应用OQAS检查术后的客观视觉质量，检查指标包括客观散射指数（OSI）、调制传递函数（MTF）截止频率、客观对比度视力和泪膜质量OSI变化。分类变量比较采用 χ2检验，组间连续变量比较采用独立样本 t检验。 结果：:术后随访23～25个月，PKP组和LKP组患者角膜植片均保持透明状态，2组间最佳矫正视力、球镜度和柱镜度差异均无统计学意义，但PKP组角膜内皮细胞计数明显低于LKP组（ t=3.91， P<0.001）。PKP组的斯特列尔比、20%对比度视力、9%对比度视力以及OSI与LKP组相比，差异均无统计学意义。PKP组的MTF截止频率和100%对比度视力较LKP组高，差异均有统计学意义（ t=2.58， P=0.01； t=2.66， P=0.01）。泪膜质量OSI在LKP组明显高于PKP组，差异有统计学意义（ t=3.48， P<0.001）。 结论：:双通道OQAS测量结果表明圆锥角膜患者行PKP术后的客观视觉质量优于行LKP术后，PKP术后的MTF截止频率和对比度视力高于LKP术后。

目的：:比较高度近视白内障患者第1眼和第2眼手术前后早期视功能和生存质量的变化，为短期内第2眼手术的意义提供一定的依据。方法：:前瞻性临床研究。收集2019年6月至2020年6月于西安市人民医院（西安市第四医院）白内障中心手术的高度近视白内障患者48例（96眼），患者眼轴长度≥27.0 mm，近视屈光度<-6.0 D。视力较差眼先手术，间隔2~4周行第2眼手术。观察术前、术后1周及术后3个月的裸眼视力（UCVA）和最佳矫正视力（BCVA）；采用主观视功能（VF）和生存质量（QOL）问卷调查量表评估手术前后VF和QOL变化；采用双通道视觉质量分析系统（OQAS-II）比较术前和术后的客观散射指数值（OSI）以及调制传递函数截止频率（MTF cutoff）。采用独立样本 t检验比较第1眼和第2眼各数据间的差异。 结果：:第1眼术后1周BCVA（LogMAR）为0.20±0.35，等效球镜度（SE）为（-2.42±0.84）D，第2眼BCVA（LogMAR）为0.57±0.29，SE为（-19.30±4.65）D；VF问卷调查显示第1眼术后1周患者主观视觉质量、周边视野、视觉适应及立体视功能均较术前明显提高（ t=-16.16、-18.65、-9.79、-9.94，均 P<0.001）；第2眼术后1周这4项功能均较第1眼术后1周进一步提高（ t=-34.32、-14.87、-15.95、-21.36，均 P<0.001）；双眼术后3个月与第2眼术后1周仅周边视野和立体视功能进一步提高（ t=-2.27， P=0.030； t=2.37， P=0.020）。QOL问卷显示第1眼术后1周患者在自理能力、活动能力、社交能力及心理状况量表分值均较术前明显提高（ t=-31.52、-21.79、-19.68、-14.16，均 P<0.001）；第2眼术后1周心理状况量表分值较第1眼术后明显提高（ t=-12.50， P<0.001）。OQAS-II检查显示第1眼和第2眼术后1周和3个月OSI均较其术前明显降低（ t=17.15、-19.54、9.61、10.18，均 P<0.001），MTF cutoff均较术前提高（ t=10.58、-11.65、-8.23、-9.15，均 P<0.001）。 结论：:高度近视白内障患者第1眼手术可明显改善患者的生存质量，第2眼手术可进一步改善视功能并提升心理健康状况。

目的:评估Akreos MI60人工晶状体植入术后的视觉质量。方法:前瞻性病例对照研究。收集济南市第二人民医院2017年2月至8月白内障65例(65眼)行超声乳化人工晶状体植入术，随机分为两组，A组植入博士伦Akreos MI60人工晶状体；B组植入博士伦Akreos Adapt普通人工晶状体。利用双通道客观分析系统(OQAS)分析术后3个月客观视网膜成像质量指标。结果:两组之间术前基线资料对比差异无统计学意义( P>0.05)。术后3个月时，A组视力(BCVA, LogMAR)为0.02±0.09，优于B组的0.07±0.12( t＝1.952， P＝0.005)；术后散光A组为(0.83±0.19)D，优于B组的(1.19±0.28)D( t＝6.137， P<0.001)。A组客观散射指数为1.79±0.95，优于B组的2.80±1.87( t＝2.803， P＝0.006)；A组斯特尔比值优于B组( t＝2.248， P＝0.034)。 结论:博士伦Akreos MI60人工晶状体植入后视功能指标优于普通人工晶状体植入者。

目的 观察系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)患者睑板腺形态和功能的异常及其对泪膜的影响.方法 纳入SLE患者 41 例(82 眼)作为SLE组、健康志愿者 26 例(52 眼)作为对照组.采用Kerato-graph 5M眼表综合分析仪评估睑板腺缺失程度、LipiView干涉仪测量泪膜脂质层厚度(tear film lipid layer thick-ness,TFLLT)、双通道视觉质量分析系统(the double-pass Optical Quality Analysis System,OQAS Ⅱ)测量泪膜动态客观散射指数(objective scatter index,OSI),采用裂隙灯显微镜观察睑缘、睑板腺分泌物、荧光素钠角膜染色(fluo-rescein cornea staining,FCS)及荧光素钠染色泪膜破裂时间(fluorescein breakup time,FBUT).采用标准泪液检测滤纸条行泪液分泌试验Ⅰ(Schirmer Ⅰ test,SⅠt).用Spearman秩相关分析评估睑板腺相关指标与泪膜功能相关指标间的相关性.结果 与对照组相比,SLE组睑板腺缺失程度评分(meibomian gland dropout score,MGDS)、睑板腺分泌物评分(meibomian gland secretion score,MGSS)、睑缘评分(eyelid margin score,EMS)、泪膜动态OSI、FCS均较高,TFLLT、FBUT均较低,两组之间差异均有统计学意义(P均<0.05).SLE组与对照组的SⅠt差异无统计学意义(P>0.05).SLE组 MGDS、MGSS、EMS 均与 FBUT 呈负相关(rMGDS=-0.335,rMGSS=-0.424,rEMS=-0.318,P<0.05),MGDS与泪膜动态OSI呈正相关(r=0.254,P<0.05).结论 系统性红斑狼疮可引起睑板腺形态和功能的异常,从而导致泪膜脂质层变薄、泪膜稳定性下降.