年龄相关性黄斑变性(AMD)的视力损失多由视网膜色素上皮细胞的凋亡和光感受器的退化引起。主动、被动吸烟会增加AMD发病率及向晚期AMD进展的风险，并且影响湿性AMD的治疗效果。吸烟可引起脉络膜血管收缩、血管阻力增加、血管内皮功能障碍、脉络膜和神经节细胞复合体变薄，导致脉络膜和视网膜血管反应性受损。香烟中的尼古丁可导致血管内皮生长因子(VEGF)过度表达，VEGF增加血管通透性及诱导内皮细胞增生，从而诱发脉络膜新生血管(CNV)的形成。吸烟可诱发氧化应激，导致氧化损伤，减少补体因子H表达，增加膜攻击复合物，导致巨噬细胞功能异常，促进玻璃膜疣形成，诱导CNV形成。因此，在控制AMD发生、预防CNV形成中应充分认识吸烟与CNV以及AMD的关系，这对AMD的早期预防及探索更有效的治疗途径有着重要的意义。

我国的产前筛查诊断工作相对起步较晚，但发展迅速，成绩斐然。本文从产前筛查技术的发展脉络、政府立法和行政管理部门对产前筛查工作进程的有利推动、遗传学技术手段推动产前筛查和诊断的可及性和精准性几方面回顾了我国产前筛查诊断工作的发展历程，提出了存在的问题即产前筛查诊断专业人才匮乏和临床咨询面临的困境，并对未来发展进行了展望。

光相干断层扫描血管成像（OCTA）是一种在光相干断层扫描（OCT）的基础上发展而来的高效无创的三维视网膜和脉络膜血管成像技术。相对于血管造影和OCT，它能够更好地显示微血管的变化且不需要进行侵入性的操作和使用造影剂，目前已经广泛应用于成年人青光眼、眼底病等疾病的诊断和随访中，为疾病的早期诊断和疗效观察提供了参考指标。随着科学技术进步和设备的更新，以及对OCTA在诊断眼病中认识的提高，这项技术逐步应用于儿童眼病的辅助诊断中。本文就OCTA在正常儿童以及各种儿童眼病中的应用及研究进展进行综述。

口腔疾病是人类常见病、多发病之一，严重危害人类健康。开展口腔医学教育、培养口腔医生是现代医学教育的重要工作之一，但中国高等口腔医学教育在20世纪初才开始建立。近年来国内展开了对中国高等口腔医学教育历史的研究，如周学东的《中国现代高等口腔医学教育发展史》中阐述了1949年以前创办的牙医学院校、系 ［1］。但只介绍了哈尔滨齿科教育初创时期的情况，并未详细介绍哈尔滨齿科教育的整体发展脉络。还有一些有关哈尔滨地区医学发展史的研究论著，涉及到哈尔滨的口腔医学教育，如《中华医史杂志》上发表《哈尔滨早期的西医医院（1900—1932）》和《哈尔滨早期医疗卫生史概述》等，但失之简略。哈尔滨地区口腔医学教育起步早，本文依据地方文献回顾哈尔滨齿科教育早期发展历程，以补充中国口腔医学教育发展史研究的不足，同时也为地方史和哈尔滨医科大学校史研究提供参考。

眼部疾病发病率高，对生活和工作的影响大，甚至致残，疾病负担重。诸多资料表明，部分眼病的发生和发展与睡眠呼吸障碍相关。阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)增加多种眼病的风险，包括青光眼、非动脉缺血性视神经病变、中心性浆液性脉络膜视网膜病变、糖尿病视网膜病变、眼睑松弛综合征和视网膜静脉闭塞；机制方面，主要与OSA特征性间歇低氧及睡眠片断化等所致氧化应激和缺氧性损伤、全身性炎症、交感神经张力升高和内皮功能障碍有关。OSA已成为许多眼病另一种潜在危险因素。本文系统地介绍OSA与眼部疾病相关的现有研究结果，以及两者之间的可能发病机制。

目的:采用可视化方法探讨肝纤维化诊断领域的研究热点和发展趋势。方法:从中国知网期刊数据库下载肝纤维化诊断的相关文献，使用CiteSpace 5.3.R6软件分析作者、机构和关键词节点信息，探讨该领域主要研究团体、机构及研究热点和发展趋势。结果:通过分析发现主要研究作者有蔡卫民、郭启勇等；主要研究机构有中国医科大学附属盛京医院、深圳市第三人民医院等；目前肝纤维化的诊断主要集中于有创诊断（肝活组织学检查）和无创诊断（血清学、影像学），无创诊断可能是肝纤维化未来的研究热点和方向。结论:通过Citespace软件对肝纤维化诊断进行可视化分析，可快速、直观了解本领域基础知识及演变脉络，分析主要研究方向、热点及未来发展趋势。

弓形虫脉络膜视网膜炎患者中存在的外层视网膜光感受器分离首次以杆体锥体分离(BALAD)来命名，表现为光学相关断层扫描(OCT)上光感受器内节在肌样体水平上分离，形成独特的视网膜囊腔。随后许多研究相继报道了不同疾病中存在的BALAD。外层视网膜中，光感受器内节的肌样体区结构相对薄弱，当促进光感受器外节附着在视网膜色素上皮(RPE)上的外向力超过光感受器内节肌样体的抗拉伸强度时，肌样体带分裂，形成BALAD。BALAD具有其独特的多模态影像特征，识别BALAD可以为临床诊断、鉴别以及治疗眼部疾病提供新的思路。本文就BALAD命名的发展过程、解剖结构特征、病理生理机制、多模态影像特征等方面进行综述。

中心性浆液性脉络膜视网膜病变（CSC）是具有代表性的肥厚型脉络膜谱系疾病之一。眼底血管造影检查尽管可以作为CSC的诊断金标准，但是为有创检查，临床应用具有一定风险，同时无法获取定量参数。光相干断层扫描血管成像（OCTA）作为无创、可量化的检查，是研究CSC发病机制和诊断治疗的重要影像学手段。随着技术的不断改进，扫频源OCTA具备了更可观的扫描深度、更广的扫描范围和更高的分辨率。OCTA的发展深化了对CSC发病特点与机制的研究，促进了对CSC病理生理学的理解，从而为临床诊疗提供了新思路。基于OCTA，CSC的脉络膜及视网膜均显示了血管系统的定性及定量改变。OCTA引导的CSC治疗和基于OCTA的预后标志物的发现挑战了传统的造影技术在CSC中的应用。随着OCTA技术的不断完善和进步，传统造影联合OCTA将为CSC的诊治带来巨大益处。

目的:梳理精准护理的发展脉络，对比分析国内外在此领域的优势与不足，为精准护理在我国的发展提供参考。方法:通过Web of Science核心合集和中国知网数据库，检索2012年1月1日—2022年12月31日国内外精准护理相关文献，采用CiteSpace软件绘制科学知识图谱进行可视化分析。结果:共检出中文文献509篇、英文文献1 037篇，年度发文量均从2015年开始呈较明显的上升趋势，高产机构多位于美国，国内机构分布相对分散。从研究热点及前沿来看，国外侧重于以生物信息为导向的健康促进、疾病预防研究，而国内侧重于以患者需求为导向的个体化护理研究。结论:近10年来，我国的精准护理研究发展迅速，但相对而言，其研究的深度及广度仍有待提高。我国应借鉴国外精准护理实践经验，探索符合我国国情的精准护理模式。

无脉络膜症（CHM）是一种X连锁隐性遗传性视网膜疾病，表现为光感受器、视网膜色素上皮和脉络膜的进行性退化。临床表现为缓慢进行性夜盲及视野缺损，目前尚无有效治疗方法。眼底检查技术的发展为临床提供了更多辅助诊断和随访观察的指标，二代测序技术的出现进一步提高了遗传性视网膜疾病的诊断率，逐渐加深了对CHM发病机制及自然病程的认识。CHM基因治疗的多项临床试验在十年内已经取得一定效果，在基因治疗的载体优化、治疗时间窗选择及试验不良事件的处理等方面均有重要进展。未来需要加深对CHM自然病程的认识，针对治疗时间窗采取个性化的治疗及终点评价指标。通过评估疾病严重程度的差异，针对不同阶段采取个性化治疗方案更有益于预后。