虽然阿尔茨海默病的诊断标准已经建立，但临床症状差异很大，其特殊类型额叶变异型与行为变异型额颞叶痴呆在临床症状上非常相似，这为鉴别诊断带来了重大挑战。为此，我们报道1例患者表现为进行性认知障碍，早期显著的执行功能障碍行为异常，磁共振成像显示明显的额颞叶萎缩，初步诊断极易误诊为行为变异型额颞叶痴呆。然而，多模态功能神经影像学结果显示神经病理改变更倾向为可能的额叶变异型阿尔茨海默病。本研究表明，使用详细的神经心理测试、生物学标记物和多模态神经成像来识别这些非典型综合征，将有助于提高诊断和患者管理的准确性。

目的:调查公共卫生专业本科毕业生质量现状及用人单位反馈情况。方法:应用内容涵盖毕业生就业方向、工作与专业对口情况、毕业生就职途径及用人单位评价等方面的调查问卷，利用随机整群抽样方法选择某高校2011届至2016届309名公共卫生专业本科毕业生为研究对象，采用线上与线下同步调查的方式进行就业情况数据收集；运用SPSS 22.0进行数据处理，提取分析数据样本，比较不同专业毕业生就业质量的差异，并分别比较其用人单位反馈情况。结果:公共卫生专业本科毕业生的就业率为100%，19.75%（61/309）的毕业生变更过工作单位，大部分毕业生工作稳定性较好，50.10%（155/309）的毕业生目前所从事工作与所学专业比较对口或完全对口，公共事业管理专业毕业生对于工资待遇、福利保险等满意度明显较高（χ 2=18.805， P=0.043）；用人单位对毕业生总体较为满意，本科生的专业知识与开拓创新能力有待提升。 结论:公共卫生专业本科毕业生就业质量总体较好，尚有提升空间；用人单位对毕业生的总体评价很高，极少有单位认为毕业生质量较差。学校应优化课程设置，培养学生的综合素质，加强学生的人文教育。

乙胺丁醇是一线抗结核治疗方案的基本药物，也是复治结核病和耐药结核病治疗方案中的备选药物。近年来由乙胺丁醇引起的药物性肝损伤报道逐渐增多，但对其多缺乏系统性认识。现对乙胺丁醇所致肝损伤的临床表现、诊断、管理、发病机制和风险因素等进行介绍，说明乙胺丁醇所致肝损伤发生率虽较低，但可造成严重不良反应，其所致肝损伤多在再用药时被发现，临床表现和生物化学检查指标改变更突出，在抗结核治疗时需特别警惕。

持续葡萄糖监测（CGM）是通过葡萄糖感应器连续监测皮下组织间液葡萄糖浓度的技术，分为回顾性CGM、实时CGM和扫描式CGM，是传统血糖监测方式的有效补充。CGM来源的参数可以弥补糖化血红蛋白（HbA 1c）的不足，可以反映瞬时高血糖、低血糖和血糖波动的情况，并且不易受贫血、慢性肾脏病等干扰因素的影响。国际糖尿病先进技术和治疗大会在2017年的CGM国际共识与推荐中定义了14个CGM标准化报告核心指标；2019年的CGM国际共识与推荐对这些指标进行了更新，其中，血糖管理指标（GMI）是发生变更的一个参数，GMI基于CGM来源的平均血糖和实验室HbA 1c的线性回归方程计算得来，反映佩戴CGM期间的血糖情况，但目前GMI相关的报道和研究尚不多见。因此，该综述从GMI的来源、演变和计算、联合解读GMI和实验室HbA 1c的临床意义、GMI和实验室HbA 1c的差异、GMI与其他血糖指标的关系以及GMI在糖尿病血糖管理和预测慢性并发症风险中的应用5个部分介绍GMI在糖尿病患者中应用的研究进展。

目的:对我国医师执业范围的设置依据和注册规则等进行分析，并结合各省自设执业范围的现状等，提出我国医师执业范围修改的建议。方法:自中国知网、万方及维普等数据库中搜索医疗机构诊疗科目设置相关文献并查阅相关国家政策文件和法律法规；于2020年6—12月，对7个省份的卫生健康委员会和医疗卫生机构进行现场调研并与相关管理人员和不同岗位医师进行座谈与专题访谈，了解我国医师执业范围设置现状及修改建议；梳理上述资料形成对我国医师执业范围的修改建议，并通过专家咨询法进一步修改完善。结果:我国医师执业范围设置存在原则不明确、国标范围设置较粗、省级范围设置标准不统一、不允许跨类别注册、变更执业范围困难等问题。执业范围的设置应解放人力、释放活力、下放权力。建议将执业范围分为"学科类""学科+技术类""综合类"3类，医师可单独注册"学科类""学科+技术类"执业范围，"综合类"执业范围采取加注方式进行。结论:医师执业范围的设置和修改宜粗不宜细，应促进相关专业的发展，同时要充分考虑释放我国医师资源活力，并且满足平急结合和医防结合的要求。

目的:通过梳理医院科研项目风险结局发生情况，并对引起风险结局的因素进行剖析，在医院科研项目管理体系中引入风险管理理论、流程和方法，降低科研项目风险结局发生几率。方法:通过文献综述和笔者科研管理工作实践，找出该院科研项目存在的风险点，对比分析引入项目风险管理前后的成效，梳理该院科研项目风险管理的实践经验。结果:医院科研项目主要存在内、外部6类风险，导致项目出现项目终止、项目变更、项目延迟、考核指标调整及经费预算调整等风险问题。通过创建医院科研项目风险管理环境、规范风险管理流程、建立风险监测预警信息系统等措施，构建起风险管理体系，使得该院科研项目风险得到有效控制。结论:风险管理在医院科研项目管理中的应用起到了较好的效果，在医院开展科研项目风险管理具有一定的实用价值和可行性。应进一步加深对风险管理理论和方法的探索和挖掘，推动医院科研项目管理的高质量发展。

目的:根据北京大学肿瘤医院国际合作项目人类遗传资源管理实践，结合人类遗传资源管理法律法规的发展方向，拟为医疗机构加强人类遗传资源管理提出参考建议。方法:梳理2019年7月—2023年6月北京大学肿瘤医院在科技部政务平台中获得国际合作科学研究审批的项目，分析医院人类遗传资源管理现状，总结新的法规实施后对医疗机构人类遗传资源管理带来的挑战并提出应对建议。结果:共获批1 276项人类遗传资源国际合作项目，其中首次申报345项，变更申报931项。涉及453项研究，其中药物或器械上市临床研究286项，占比63.13%，Ⅰ期药物临床试验100项，占上市研究的34.97%。上市研究平均每个项目变更3.14次，非上市研究平均每个项目变更1.56次。结论:《人类遗传资源管理条例实施细则》(以下简称"《细则》")限缩涉及人类遗传资源的国际合作项目的管理范围，将管理权限下放到医疗机构；调整了国际合作临床试验备案的适用范围，可能导致部分行政审批项目转为备案；调整了人类遗传资源国际合作科学研究项目审批流程。建议医疗机构加强《细则》适用范围以外样本及知识产权的管理，加强国际合作科学研究的全过程管理，关注并及时传达人类遗传资源管理动态。

目的 解决区域性数据中心或多院区医疗机构进行跨院区数据采集、融合所面临的突出困难.方法 综合运用全增量无缝衔接、数据变更捕获、一致性比对、容错机制及带宽优化等关键技术,设计了数据汇聚部署、同步组织、管理控制等平台功能模块.结果 构建了分布式数据采集融合平台,解决多源异构数据归一性、完整性和保鲜性问题,实现跨院区、跨系统、跨领域的医疗数据实时汇聚融合.结论 分布式数据采集融合平台支持区域性数据中心或多院区医疗机构对医疗、管理、科研等方面数据价值进行挖掘,对满足全量实时贴源数据的迫切需求进行有效的技术性探索.

目的 为药品监管部门依生产风险开展监管活动提供依据.方法 基于相关法律法规、文献及生产企业药品年度报告中有关变更和偏差的说明,采用德尔菲法对药品生产企业风险管理的指标进行筛选并确立指标体系;采用层次分析法,以Python 3.9 软件包计算各指标权重;利用模糊综合评价法建立模糊判断矩阵,构建模糊评价模型,并验证.结果 建立变更与偏差生产风险三级指标体系,其中一级指标 2 个(变更和偏差),二级指标 15 个,三级指标 64 个.随机抽取 10 家企业的药品年度报告,以风险管理水平阈值为标准,模拟的 10 个数据中有 8 个满足,准确率达 80.00%.结论 所建立的模型能有效评估药品生产企业质量管理的风险水平,可为药品监管部门进行有针对性的检查提供可量化的参考依据.

目的 考察变更包衣辅料代替铝箔对人丹质量的影响.方法 以水分、溶散时限、挥发油变化情况为指标筛选优化包衣辅料种类和用量;以显微、薄层鉴别、含量测定、稳定性等为指标,对比人丹包衣辅料变更前后的质量.结果 人丹包衣辅料变更为:胭脂红、滑石粉及红氧化铁的混合物,用量为17.5 g/500 g干燥素丸;糊精为黏合剂,用量为40 g/500 g干燥素丸.变更前后各3批样品的各项指标及溶出情况基本一致.结论 变更辅料不会引起物质基础改变,避免了因服用含铝箔包衣的人丹可能引发的毒副反应,提高GMP管理和用药安全.