目的:开展妇科恶性肿瘤患者术后胃肠道功能恢复循证护理实践，根据获得的最佳证据制订审查指标，分析其障碍因素及促进因素，为证据应用到临床提供参考。方法:基于"6S"证据资源金字塔模型，计算机系统检索国内外数据库中关于妇科恶性肿瘤患者胃肠功能恢复的证据，包括临床决策、指南、证据总结、系统评价、专家共识、随机对照试验等，检索时限均为建库至2023年7月10日。以知识转化框架为理论框架，通过系统检索、文献质量评价、汇总最佳证据，确定妇科恶性肿瘤患者术后胃肠道功能恢复循证护理审查方案并进行基线审查，分析影响因素，制订行动策略。结果:共纳入16篇文献，制订审查指标17条，有1条审查指标的执行率为100%，1条审查指标执行率95%，15条审查指标执行率为0～60%。障碍因素包括既往工作模式固化，对证据转化缺乏一定的认知；证据转化增加临床工作量，医护人员普遍存在抵触心理；实践环境缺乏实践变革所需的制度、流程及工具设备，多学科之间缺乏沟通。促进因素包括山东大学齐鲁医院（青岛）为山东省循证护理证据应用基地，转化科室为本院优势学科，有实践变革所需要的人才需求；科室医护人员配合程度高，科室负责人重视循证临床转化，领导力强。结论:妇科恶性肿瘤患者术后胃肠道功能恢复临床实践与最佳证据存在较大差距，精准分析障碍因素和促进因素并制订科学的行动策略，方能驱动证据有效转化。

目的:探讨护士长领导风格与团队心理安全气氛的相关性.方法:采用一般资料调查表、护士长多元领导风格量表(MLQ)、团队心理安全气氛量表对 558 名护士进行调查,了解护士对护士长领导风格评分情况、护士长不同领导风格下团队心理安全气氛量表评分、护士长变革主导型领导风格与团队心理安全气氛的相关性.结果:本组护士评估护士长偏向变革主导型领导风格 347 名(62.19%),总分(59.38±9.45)分;评估护士长偏向交易主导型领导风格 211 名(37.81%),总分(32.27±4.85)分;护士长变革主导型领导风格下团队心理安全气氛量表评分高于交易主导型领导风格下评分(P<0.01);护士长变革主导型领导风格与团队心理安全气氛呈显著正相关关系(P<0.05).结论:护士长变革主导型领导风格是主要的领导风格,变革型领导风格能够增加团队心理安全气氛,建议医院管理者将护士长领导力培训作为上岗前的培训内容,日常管理中应注意针对不同护士采取不同管理方法.

目的:探讨儿童静脉输液装置选择的相关证据在临床转化的潜在障碍和促进因素,为拟定变革策略提供依据.方法:基于整合式健康服务领域研究成果应用的行动促进框架的促进指引清单,通过焦点小组访谈,对某三级甲等专科医院 10 个病区的 37名专业人员开展5 次访谈,采用内容分析法进行资料分析.结果:共分析出儿童静脉输液装置选择证据转化的障碍因素 9 条,其中变革层面2 条,分别是缺乏基于指南选择输液装置的相关制度或常规、证据挑战固有的思维方式;接受者层面4 条,分别是护士对选择输液装置的变革动机不足、护士缺乏选择输液装置的知识和技能、护士缺乏主导输液装置选择的权限、缺乏人力资源和设备资源;组织环境层面3 条,分别是组织机构内无明确的激励措施、变革对组织机构的优先战略提出挑战、缺乏有效的多学科合作机制.分析出促进因素3 条,分别为证据质量高,护患均可从中受益;变革型领导力推动变革;变革与卫生系统的优先战略一致.结论:本研究从变革、接受者、组织环境 3 个层面明确了儿童静脉输液装置选择的相关证据在临床转化的障碍和促进因素,为拟定变革策略,构建循证实践方案提供了依据.

目的 提升综合医院护士长变革型领导力及护士对护士长的满意度.方法 成立护士长变革型领导力培训团队,根据ADDIE模型的5个阶段,对所有护士长开展领导力提升的理论与实践教学,包括院内理论课程、外出交流学习、实践培训3个模块.在培训前后对护士长的变革型领导力和护士对护士长的满意度进行评价并比较.结果 培训后护士长个性化关怀能力、智能激发及变革型领导力总体水平较培训前显著提升;护士对护士长的满意度显著提升(均P＜0.05).结论 基于ADDIE模型的变革型领导力培训可提高护士长变革型领导力,有效提升护士对护士长的满意度.

目的 目前,基层医疗服务状态如同一潭“死水”,低水平的社区卫生服务质量阻碍了我国新医改进程.基于此,国家开启了全面提升社区卫生服务工程.提高全科医生工作绩效成为社区卫生服务提升工程的必然选择,本研究旨在探讨社区卫生服务组织内领导风格与全科医生工作绩效的关系,检验组织主人翁行为的中介效应,为提升社区卫生服务质量提供理论依据.方法 采用分层抽样法先抽取哈尔滨、大庆、绥化、黑河、大兴安岭和齐齐哈尔6个城市,通过会议集中调研方法,对263个社区卫生服务机构参会代表进行问卷调查.采用多元阶层回归分析法检验变量之间关系及中介效应.结果 变革型领导对组织主人翁行为(β=0.351,P＜0.01)以及全科医生绩效(β=0.286,P＜0.01)具有显著正向影响,组织主人翁行为对全科医生绩效(β=0.486,P ＜0.01)具有显著正向影响,组织主人翁行为在二者之间扮演完全中介作用.结论 变革型领导对全科医生绩效的影响是通过组织主人翁行为的传导从而实现,本研究从“积极心理传递、互惠理论、心理与文化建设”三个理论视角阐述其关系的作用机制,为构建科学的全科医生人力资源管理体系与组织领导力实践提供一些理论参考.

[目的]了解近10年变革型领导在国内外护理领域的研究现状, 分析研究热点及趋势.[方法]通过检索PubMed医学文摘数据库与中国知网 (CNKI) 期刊全文数据库中2008年—2017年护理领域与变革型领导相关的研究, 使用Bicomb软件和gCLUTO软件对其进行文献计量与共词聚类分析.[结果]PubMed与CNKI各纳入251篇、66篇文献;通过聚类分析, 将2008年—2017年PubMed文献研究主题分为变革型领导理论及工具、磁性医院中的领导力、变革型领导的成效、变革型领导的培训及教育4类.[结论]变革型领导对护士满意度、组织效能及病人结局均有积极影响, 基于磁性医院认证的变革型领导实践可有效提高护士组织承诺, 未来应加强变革型领导的教育、培训及实践应用, 从而提升我国整体护理领导水平.

现代医院管理制度对我国公立医院的发展方向、治理机制、管理控制和过程等几个方面提出了全新的要求,为了实现这些新要求,公立医院领导能力至关重要.本研究提出公立医院领导的职责与定位和领导者需要满足的五项通用胜任能力要求,具体包括公共服务意识、战略规划能力、影响力、创新能力和变革能力.建议打破传统的“医而优则仕”的选拔方法,以本研究提出的公立医院院长胜任能力模型作为选拔的标准,采用科学的测评方法选拔与岗位要求匹配的医院高层领导者.本研究为公立医院领导力开发的理论研究贡献了评价标准和培养目标,也为公立医院高层领导班子选拔、配置和培养等管理实践提供了理论支撑.

[目的]探讨重症监护病房护理管理者领导风格对护士评判性思维的影响.[方法]采用多元领导风格量表、评判性思维能力量表对重症监护室112名护士进行问卷调查.[结果]护士变革型领导风格总均分为(2.59±0.37)分,交易型领导风格总均分为(0.62±0.61)分,护士评判性思维能力得分为(293.94±39.40)分.护士评判性思维与变革型领导风格呈正相关(r=0.402,P<0.01),护士评判性思维与交易型领导风格呈负相关(r=-0.517,P<0.01).分层回归结果表明,护士长领导风格是护士评判性思维能力的影响因素,可解释其变异的51.4％.[结论]护士在临床护理工作中的评判性思维受临床管理者领导风格的影响,变革型领导力对护士评判性思维能力具有积极效果,医院应注重提升护士长的变革型领导力,从而有助于培养护士的评判性思维能力.

目的 研制护士长变革型领导力自评量表并检验其信效度.方法 通过文献回顾法、半结构式访谈法、德尔菲专家咨询法形成量表初稿.对湖北省某三级甲等医院210名护士长进行预测试,采用项目分析、探索性因子分析进行量表条目筛选.对湖北省18所三级甲等医院的922名护士长进行正式测试,采用SPSS和AMOS软件对问卷进行信度分析及验证性因子分析.结果 护士长变革型领导力自评量表包含4个维度25个条目,解释了总变异量的61.092％,量表的Cronbach's α系数为0.940,分半信度系数为0.895;护士长变革型领导力自评量表一阶多因子模型的适配度指标分别为:卡方/自由度为23.251,拟合优度指数为0.919,修正的拟合优度指数为0.902,比较拟合指数为0.910,Tucker-Lewis指标为0.900,近似误差平方根为0.049.结论 护士长变革型领导力自评量表具有良好的信效度,可用于评价我国护士长的变革型领导力.

本文阐述了领导力在证据临床转化中的功能、作用和意义,重点分析变革型领导力理论、权变领导理论、综合性激励理论,介绍变革、权变、激励的理论基础,并通过成功案例的分析,进一步印证了领导力在证据临床转化中发挥的指导作用.