目的:总结促进牙龈癌患者口颌功能康复的个案管理。方法:采取上颌阻塞器序列修复联合口面肌功能治疗对1例牙龈癌患者进行个案管理，其护理要点包括：上颌阻塞器序列修复的护理、口面肌功能治疗、心理护理及口颌功能康复的效果追踪评价。结果:经过1年的个案管理，患者口腔功能及生命质量的自评总分为18分，张口度4 cm、语音清晰度98%，患者生命质量良好。结论:采用上颌阻塞器序列修复联合口面肌功能治疗的个案管理，从围手术期到出院随访，并结合不同阶段的评估，全方位与相关专科医生沟通配合，加强了多学科协作，促进了患者口颌功能的康复。

目的:观察经颅直流电刺激(tDCS)对脑卒中致环咽肌失弛缓并吞咽失用症患者的疗效。方法:对2例脑卒中致环咽肌失弛缓并吞咽失用症患者依次给予A方案(基础吞咽训练＋球囊扩张)及B方案(tDCS＋基础吞咽训练＋球囊扩张)治疗。于治疗前、A方案治疗4周后及B方案治疗4周后分别评估患者舌运动、口面吞咽失用和吞咽功能改善情况。结果:经A方案治疗4周后2例患者舌运动、口面失用情况均无明显改善，不能执行吞咽指令，反射性吞咽时环咽肌不开放，吞咽功能无改善；经B方案治疗4周后，2例患者口面失用评分由8～10分提高到40～42分，能执行吞咽指令，自主吞咽及反射性吞咽时均见环咽肌协调性开放，食物能顺利进入食管到胃。结论:tDCS能改善脑卒中致环咽肌失弛缓并吞咽失用症患者的吞咽失用症状，使患者能执行指令性吞咽、配合基础吞咽训练及主动球囊扩张治疗，从而加速患者吞咽功能恢复。

抗突触蛋白-3α抗体相关脑炎临床罕见，多有前驱感染史，以精神行为异常、癫痫发作、意识水平下降、认知及睡眠障碍、运动障碍、中枢性低通气及自主神经功能障碍等症状为主。其中，运动障碍主要为口面部及肢体的不自主运动、肌张力障碍、肌阵挛样发作等运动增多表现，表现为运动减少的帕金森症状罕见报道。现报道1例抗突触蛋白-3α抗体阳性的脑炎患者，为青年女性，以运动迟缓、行走不稳、起步及转身困难、双上肢持物不能的帕金森症状为主要表现，伴精神行为异常、认知功能障碍，经甲泼尼龙及静脉注射免疫球蛋白治疗后，预后良好。

目的:观察基于虚拟现实技术(VR)的动作观察口面肌训练对脑瘫儿童流涎的影响。方法:采用随机数字表法将60例脑瘫伴流涎患儿分为观察组及对照组，每组30例。2组患儿均给予常规康复干预，观察组在此基础上辅以VR动作观察口面肌训练，选用HTC Vive平台营造虚拟环境，对照组则辅以常规口面肌训练(包括舌肌训练、颊唇肌训练、冰刺激、Masako吞咽训练等)。2组患儿口面肌训练均每日1次，每次30 min，每周训练5 d，共治疗3周。于干预前、干预3周后，分别采用流涎程度频率评分(DDSS)及吞咽功能评分对2组患儿流涎程度、吞咽功能进行评定；并于上述时间点检测2组患儿颊肌、口轮匝肌表面肌电均方根值(RMS)及积分肌电值(iEMG)。结果:治疗后，对照组、观察组DDSS评分[分别为(3.19±1.21)分和(2.50±1.14)分]和吞咽功能评分[分别为(10.30±5.40)分和(8.82±4.73)分]均较治疗前明显降低( P<0.05)；治疗后对照组、观察组颊肌RMS[分别为(2.81±1.91)μV和(4.16±2.01)μV]、iEMG[分别为(11.43±7.83)μV·s和(15.76±11.71)μV·s]及口轮匝肌RMS[分别为(3.33±1.73)μV和(4.58±2.60)μV]、iEMG[分别为(18.90±13.98)μV·s和(27.56±16.94)μV·s]均较治疗前有不同程度提高；通过组间比较发现，治疗后观察组患儿DDSS评分显著低于对照组水平( P<0.05)，颊肌、口轮匝肌肌电RMS值及口轮匝肌iEMG值均显著高于对照组水平( P<0.05)。 结论:在常规康复干预基础上辅以VR动作观察口面肌训练，能显著改善脑瘫患儿流涎症状及吞咽功能，其疗效明显优于常规口面肌训练。

目的:探讨口面肌功能治疗(OMT)对Pierre-Robin序列征(PRS)术后患儿吞咽功能及言语语言障碍的影响。方法:采用随机数字表法将52例PRS术后(经下颌骨牵引成骨术治疗)吞咽障碍患儿分为观察组及对照组，每组26例。对照组患儿术后给予常规营养支持，观察组在此基础上给予OMT治疗。于干预前、干预6个月后比较2组患儿吞咽障碍程度、营养风险筛查结果、营养相关实验室指标及体质量指数等差异，并通过随访对比2组患儿3岁时其口面肌功能水平及言语语言障碍发生率。结果:干预6个月后发现观察组患儿藤岛一郎吞咽障碍评分[(8.12±1.30)分]较治疗前及同期对照组均显著提高，营养风险筛查结果、营养相关指标等均较对照组明显改善，随访至3岁时发现观察组患儿口面肌功能分级水平[(70.40±6.34)分]明显优于对照组[(61.8±7.31)分]，言语语言障碍(构音障碍/语言发育迟缓)发生率(52.0%)较对照组(68.0%)显著降低，组间差异均具有统计学意义( P<0.05)。 结论:OMT治疗能显著改善PRS术后患儿吞咽功能及营养状况，促进患儿身体发育，同时还能降低其言语语言障碍发生率，该疗法值得临床推广、应用。

口面部肌功能训练是一种通过锻炼口面部肌肉重新平衡口颌功能的治疗手段.该治疗方法能有效纠正口腔不良习惯,刺激颅颌面部发育,保证早期矫治疗效,防止复发.因此,本文就口面部肌功能训练的概念以及其辅助正畸治疗对口呼吸儿童的治疗疗效作一综述.

目的 建立一套适用于离体二尖瓣体外测试的方法,定量评价国产经导管缘对缘修复术(TEER)对功能性二尖瓣反流(FMR;非A2-P2反流)的修复效果.方法 本研究通过对离体猪二尖瓣瓣环扩张和乳头肌非对称移位建立模拟真实解剖结构的FMR病理模型(非A2-P2反流).使用离体二尖瓣脉动流测试系统,测试6个FMR病理瓣膜经国产TEER器械修复前、后,不同生理和病理条件下的流体力学特征.结果 病理瓣膜由修复前的中-重度及重度反流下降到修复后的轻度及轻-中度反流[反流分数(60.2±17.5)％比(34.7±12.0)％,P＜0.001],差异有统计学意义.表征瓣膜正向流性能的EOA[(3.8±1.6)cm2比(2.2±0.5)cm2,P＜0.001]和正向跨瓣压差[(1.8±1.3)mmHg比(3.8±1.8)mmHg,P＜0.001]修复前、后比较,差异均有统计学意义.修复带来一定程度上的瓣膜狭窄,有效孔口面积降低约40％,正向跨瓣压差升高约110％,但瓣膜正向流性能仍处于正常生理范围内,未造成医源性狭窄.结论 证实国产TEER器械对于治疗FMR(非A2-P2反流)具有良好的修复效果.本研究为TEER器械的设计、优化及可靠性和有效性的验证、评价提供了全面的数据和有效的测试方法,同时也为该类产品测试相关标准的制订提供了可参考的资料.

舌是一个具有多种功能的器官,其所在位置与口颌系统功能密切相关,受遗传或习得行为、呼吸模式、牙缺失/不良义齿等因素的影响.考虑到舌的解剖和生理联系,医务人员应意识到不正确的舌位可能导致不同的局部或全身功能障碍.为了提高治疗效果,建议在临床检查中增加舌位评估.国内关于舌位的介绍极少,本文通过对舌位的定义及影响因素、舌位对机体的影响、舌位的评估和治疗等内容进行综述,旨在提高临床医务工作者对正确的舌位知识的重视,以期为临床工作的开展提供参考.

OSAHS作为一种睡眠呼吸障碍性疾病,是许多慢性疾病的源头性疾病,极大地增加了社会经济负担[1].OSAHS的治疗方法包括持续气道正压通气(continuous positive airway pressure,CPAP)治疗、不同阻塞平面的手术治疗、口腔矫治器治疗等[2-4],但由于上述治疗方法存在不同程度的不良反应而影响其临床应用.口面肌功能训练(myo-functional therapy,MT)最初起源于言语功能训练,研究发现它作为一种无创的治疗手段,在OS-AHS的治疗中可取得良好的疗效,可以作为一种有效的辅助治疗方式[5-6],但尚未引起国内充分关注,故本文就MT的起源、方法及其对OSAHS的疗效和机制等予以综述.

目的:评价祛腐生肌法治疗非哺乳期乳腺炎溃后期的疗效及安全性.方法:选取2016年1月至2017年12月中日友好医院非哺乳期乳腺炎溃后期患者共60例,随机分为观察组和对照组,观察组以拔毒生肌散合溃疡油换药加中药口服治疗,对照组以银离子抗菌辅料换药加中药口服治疗,疗程12周,收集数据资料进行比较分析,评价其临床疗效及安全性.结果:观察组痊愈25例,占93.3%,显效2例,占6.7%,平均愈合时间为(7.3 ±0.16)周;对照组痊愈21例,占70%,显效3例,占10%,好转6例,占20%,平均愈合时间为(9.6 ±0.77)周,二者差异有统计学意义(P＜0.05).此外,治疗后2组在溃口愈合时间、溃口面积变化、窦道深度变化差异有统计学意义(P＜0.05),乳房外观评分、局部肿块大小变化上差异无统计学意义(P＞0.05).治疗期间2组均无出现肝肾功能异常者.结论:应用拔毒生肌散加溃疡油袪腐生肌法治疗非哺乳期乳腺炎溃后期可促进溃口愈合,减轻乳房疼痛,缩短愈合时间,提高疗效,是有效可行的治疗方法.