"健康"是医学研究的重要对象,"健康"本身就具有独立的知识体系.以知识建构论的视角,对古代中医语境下的健康知识和现代医学语境下的健康知识进行了梳理,呈现了古代"健康"观与现代健康观的核心内涵.认为健康知识体系的演变是一个由个体单向维度向个体与社会双重维度转变的历史建构过程,它促进了人们对健康本质的正确认识,厘清了对健康责任主体的准确认知,优化了人们健康促进的行为模式.古今健康知识体系既有差异,又具有内在的延续性、发展性和互补性.只有融合二者,才能形成关于健康的完整知识,真正促进人们对健康的正确认知.

近年中医各家论治"胎漏"、"胎动不安"、"滑胎"等病多从"肾"切入,强调补肾或脾肾同治权重核心.然,溯源古中医安胎历史沿革,与近现代不同在于明、清年代之前众家高度重视"脾胃气血"论,而鲜有补肾安胎相关条文."胎茎系于脾"一词出自明代浙派医家赵献可《邯郸遗稿》,该著作应用取象比类思维对"脾"在安胎的作用进行了高度概括.与"肾主生殖"相对比,目前单纯关于"脾"与安胎的相关研究报道均呈碎片化展示,未将理论溯源、临床效应、实验研究融合系统性探讨,因此难以明晰健脾、补肾客观生物学差异、权重争议及协同机理.本文基于上述问题,从"胎茎系脾"切入,通过整合式研究,以古、今中医妇科诸家理论争议为"经",以"证-方-药"现代化研究进展为"纬",初步揭示安胎治法时(历史沿革)空(地域流派)演绎关键拐点,系统探讨脾"主卫气"、"主运化"、"主升清"和"主肌肉"相关安胎证治客观化进展与研究瓶颈,进而提出中医方-证代谢与时空组学是未来解决安胎思路权重争议与难点的重要应用趋势,为现代中医生殖理论的传承、创新、突破及精准化探索提供崭新的参考思路.

《临证指南医案》汇集清代叶天士医案,是其学生辑录.该书有案有论,融合古今,博采众长,其治疗杂病的理论多有创新.如"久病入络"理论为后世活血化瘀疗法的发展奠定了基础;奇经八脉辨证论治学说,填补了奇经辨治的空白,为内伤杂病的治疗开辟了新的领域.另外,叶天士更以"卫气营血辨证"理论指导杂病诊疗,颇可启发临床思维,指导现代临床,具有重要的实践价值.在熟读经典基础上,结合临床,认真学习叶天士从师百家,精勤不倦,勇于创新的精神,必有利于深刻领会叶天士学术精华,提高临床疗效.

中医学认为“湿痰瘀”为痛风的病理基础.本文通过查阅文献,以时间为轴整理历代中医古典医籍,结合现代医学,对痛风因于“湿痰瘀”的古今认识及治法演变进行了梳理总结.随着朝代更迭,痛风的认识及治法在不断发展.现代医学在中医治法的指导下,创造出新型制剂,服务于临床.本文指出,中医“湿痰瘀”互结的病机及其治法理论与现代技术的融合可为痛风的诊疗开辟新的道路,有助于痛风诊疗的客观化和具体化,具有临床借鉴意义.

从事中医急诊危重症事业30多年来,他不曾停止对急危重症中西医诊治的探索.从中医诊疗到西医诊治,从临床实践到基础研究,他将中医与西医融会贯通,将理论与实践互相验证.“临床需要科研去验证真伪,科研需要临床去体现价值”,在继承祖国传统医学精髓的同时,他也始终关注着世界最新医学研究前沿.在中西医结合诊治急危重症中作出突出贡献,成为中医、中西医结合危急重症学科的领军人.他就是首都医科大学附属北京中医医院院长刘清泉教授.1 临床科研,齐头并进作为临床中医大夫,刘清泉教授饱读经典医籍,掌握最新医学研究进展.他提倡“源于临床而精于临床”的研究理念,广聚研究英才,在他的研究团队中,有精于临床者,有专于统计者,有通于实验者.近年来,该团队对急危重症的诊治方面作出了重大贡献,尤其是病毒感染、耐药菌感染、多脏器衰竭以及急性传染病防控方面.2017年,刘清泉教授牵头的“突发急性传染病中医药早期临床救治体系及预案研究”,获科技部“艾滋病和病毒性肝炎等重大传染病防治国家科技重大专项”立项,标志着北京中医医院在传染病防治领域处于国内领先位置.

数据挖掘属于多学科交叉领域,融合了计算机、统计学、信息工程等学科知识,现已广泛应用于中医药领域,特别在名老中医传承研究中发挥了重要作用,中医药数据挖掘软件的研制开发为探索名老中医诊疗规律与临床经验提供了科学方法.本文系统介绍了4款应用软件(包括中医传承辅助平台、中医临床科研信息共享系统、古今医案云平台、中医诊疗大数据智能分析系统)的技术特点、应用实例及优缺点,同时提出了数据挖掘技术在应用过程存在的问题(包括数据质量、技术规范、推广应用等),以期为软件的升级和完善提供参考.

“系统辨证脉学”是齐向华教授在参悟古今脉学大家的研究成果,融合自己长期临证实践经验,研究脉象这一复杂信息系统,以25对脉象要素为核心,揭示体质、个性、病因、病机等脉象系统本质,最终形成“脉-证-治”的辨证论治体系.脉象要素是系统辨证脉学认识脉象最基本的单元,是机体结构或功能失衡的某个点或段,相互联系耦合表征疾病发生、发展的过程,反映病机状态,指导遣方用药.脉象要素具有时间与空间属性,不同时间、空间维度的脉象要素,对机体、疾病进行不同角度表达,文章对两种主要的维度进行举类划分说明.

系统辨证脉学是齐向华教授经过多年的临床实践、融合古今脉学研究成果的基础上,遵循系统论的基本原理和规律,运用中医学、认知心理学、现代信息学和物理学的基本原理,形成的具有独到见解、容纳多学科、涵盖多层面的全新脉学体系[1].包涵25对脉象要素,即左右、内外、曲直、寒热、清浊、厚薄、刚柔、动静、来去、长短、高深、浮沉、上下、粗细、敛散、怠驶、迟数、结代、强弱、稀稠、疾缓、滑涩、进退、凸凹、枯荣要素.临证诊治疾病时,通过对脉象要素信息的提取将关联度较高的脉象要素之间的层次递进关系分离出来,使"系统辨证脉学"识脉与审脉系统体现出特有的系统性、辨证性、客观性和全面性等特点[2].

由归经属性确定到实施归经分类,中药经历了六经、十二经和脏腑定位到归经分类的基本过程.考察确认,药物归经产生于两种渠道,一是根据药物自身的"形性气质",借助五行学说予以确认,二是由六经(包括十二经)、脏腑辨证论治派生而来的.所谓六经、十二经和脏腑归经,本质上是一致的,可替代使用.方剂归经和归经分类古今虽未明确,但在古方剂文献中普遍存在.除以单一药物和复方为整体外,方药在归经属性确定和归经分类上毫无两致.进而为药物和方剂在归经属性确定、归经分类的统一和融合,在实际操作和理论层面创造了必要条件.

当今引领中国医学人文的价值观由古今中西方价值观交织而成,有冲突也有融合,新冠疫情全球流行背景下,中国优秀传统文化不断占据大众视野,中国医学人文的发展亟待正确价值观指引.比较中西方价值观内涵、中西方医学人文内涵,其中差异明显,不能简单融合各色价值观作为中国医学人文的价值引领,梳理出中国价值观发展的纵向脉络,厘清了中国特色社会主义核心价值观是凝聚古今中外优秀文化的精粹,并正在主导着现代中国社会的全局.中国医学人文领域更需要社会主义核心价值观引导其发展和创新的道路,成为中国医学人文思想的总纲,促进医学人文学科建设和医学人才培养.