目的:探究血清可溶性尿激酶型纤溶酶原激活物受体(soluble urokinase-type plasminogen activator receptor，suPAR)联合甲胎蛋白及终末期肝病模型(model for end-stage liver disease，MELD)评分对慢性乙型肝炎(chronic hepatitis B，CHB)相关慢加急性肝衰竭(acute-on-chronic liver failure，ACLF)患者近期预后的评估价值。方法:纳入2018年1月至2020年5月于抚州市第一人民医院就诊的66例CHB相关ACLF患者，随访90 d后根据患者结局分为死亡组和存活组。采用简单随机抽样法抽取同期CHB患者30例。比较CHB相关ACLF患者和CHB患者血清suPAR，比较死亡组和存活组CHB相关ACLF患者血清suPAR、甲胎蛋白和MELD评分。采用受试者操作特征曲线下面积(area under the receiver operator characteristic curve，AUROC)分析suPAR、甲胎蛋白、MELD评分、蔡尔德-皮尤改良评分(Child-Turcotte Pugh score，CTP评分)与suPAR联合甲胎蛋白及MELD评分对CHB相关ACLF患者近期预后的评估价值。统计学分析采用两独立样本 t检验、非参数检验。 结果:CHB相关ACLF患者血清suPAR水平为(9.6±0.8) ln ng/L，高于CHB患者的(8.0±0.3) ln ng/L，差异有统计学意义( t＝14.533， P<0.01)。死亡组CHB相关ACLF患者的suPAR、MELD评分分别为(9.9±0.7) ln ng/L、29.6(7.1)分，分别高于存活组的(9.4±0.7) ln ng/L、21.0(5.0)分；死亡组甲胎蛋白为45.9(108.1) μg/L，低于存活组的209.3(187.1) μg/L。死亡组和存活组的suPAR( t＝2.895， P＝0.005)、MELD评分( Z＝4.708， P<0.01)和甲胎蛋白( Z＝3.051， P<0.01)差异均有统计学意义。suPAR(AUROC＝0.741， P＝0.001)、甲胎蛋白(AUROC＝0.724， P＝0.002)、MELD评分(AUROC＝0.885， P<0.01)对CHB相关ACLF患者的死亡均有预测价值。suPAR、甲胎蛋白、MELD评分、CTP评分与suPAR联合甲胎蛋白及MELD评分的灵敏度分别为84.6%、73.1%、88.5%、96.2%、84.6%，特异度分别为75.0%、72.5%、70.0%、52.5%、92.5%。suPAR联合甲胎蛋白及MELD评分的AUROC为0.871( P<0.01),高于CTP评分的0.793( P<0.01)。 结论:CHB相关ACLF患者血清suPAR升高，suPAR联合甲胎蛋白及MELD评分可用于对CHB相关ACLF患者的预后评估。

目的:通过Meta分析探讨血清可溶性尿激酶型纤溶酶原激活物受体(suPAR)对慢性肾脏病发生发展的影响。方法:搜索PubMed、Web of Science、Embase和Cochrane Library、知网、万方等数据库，检索时间为建库时间至2021年2月1日，检索词为suPAR或可溶性尿激酶型纤溶酶原激活物受体、慢性肾功能不全或慢性肾脏病。数据由两名研究者独立提取，应用NOS或AHRQ量表进行文献质量评价。应用STATA 16.0软件对风险比(HR)进行分析，采用R语言软件对相关系数 r进行数据分析。 结果:共纳入21篇文献。经Meta分析显示，血清suPAR浓度与估算肾小球滤过率(eGFR)呈强负相关( r＝－0.67，95% CI: －0.93~－0.40)、与蛋白尿水平呈弱正相关( r＝0.20，95% CI: 0.12~0.29)。血清suPAR高浓度组发生蛋白尿( HR＝2.48，95% CI：1.88~3.27)及慢性肾衰竭( HR＝1.36, 95% CI: 1.26~1.47)的风险增加；suPAR高浓度组的慢性肾脏病(CKD)进展风险升高( HR＝1.44，95% CI: 1.25~1.66)。CKD患者血清suPAR高浓度组的心血管事件( HR＝2.39，95% CI: 1.28~4.48)及全因死亡( HR＝1.39，95% CI: 1.16~1.66)风险增加。 结论:血清suPAR高水平可提示CKD的发病、进展、心血管事件和全因死亡风险升高，血清suPAR是CKD发生及发展的危险影响因素。

目的 探讨血清粒细胞集落刺激因子(G-CSF)、可溶性尿激酶型纤溶酶原激活物受体(suPAR)、白细胞介素-1β(IL-1β)水平对老年膝骨关节置换术后假体周围感染(PJI)的预测价值.方法 选取2016年8月—2023年8月浦东新区花木社区卫生服务中心收治的老年膝骨关节置换术后PJI患者80例为研究组,以1∶1配对研究纳入同期老年膝骨关节置换术后无PJI患者80例为对照组;检测两组血清G-CSF、suPAR、IL-1β水平与C-反应蛋白(CRP)、白细胞计数(WBC)、红细胞沉降率(ESR),分析其与常规炎症指标的相关性及对老年膝骨关节置换术后PJI的预测价值.结果 研究组术后1、3、5d血清G-CSF、suPAR、IL-1β水平高于对照组(P＜0.05);研究组术后1、3、5 d常规炎症指标CRP、WBC、ESR水平高于对照组(P＜0.05);老年膝骨关节置换术后PJI患者血清G-CSF、suPAR、IL-1β与常规感染指标CRP、WBC、ESR呈正相关(P＜0.05);受试者工作特征(ROC)曲线分析结果显示,血清G-CSF、suPAR、IL-1β单一及联合预测老年膝骨关节置换术后PJI的AUC分别为0.777、0.843、0.721和0.948.结论 老年膝骨关节置换术后PJI患者血清G-CSF、suPAR、IL-1β水平升高,三者联合检测对患者PJI具有较高的预测价值.

[目的]探讨化浊消溃汤联合美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎(UC)的疗效及对Toll样受体/人髓样分化因子88(TLR/MyD88)信号通路的影响.[方法]78例UC患者,随机分为两组,每组39例.对照组给予美沙拉嗪肠溶片治疗,观察组在对照组基础上联合化浊消溃汤治疗,疗程均为3个月.比较两组临床疗效,治疗前后中医症状积分、内镜评分及组织学改变评分,比较两组治疗前后TLR/MyD88信号通路相关因子[TLR-2、TLR-4、MyD88、可溶性尿激酶型纤溶酶原激活物受体(SuPAR)]及炎症因子[白细胞介素-6(IL-6)、IL-8、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平和不良反应发生情况.[结果]观察组总有效率为94.87％(37/39),明显高于对照组的79.49％(31/39)(P＜0.05).治疗后,两组患者各项中医症状积分、内镜评分、组织学改变评分均低于治疗前(P＜0.05),且观察组各项中医症状积分、内镜评分低于对照组(P＜0.05),两组组织学改变评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后,两组TLR-2、TLR-4、MyD88、SuPAR水平和IL-6、IL-8、TNF-α水平均低于治疗前(P＜0.05),且观察组上述指标水平均低于对照组(P＜0.05).两组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).[结论]化浊消溃汤联合美沙拉嗪治疗UC的疗效较好,能够显著改善患者症状,促进黏膜愈合,抑制TLR/MyD88炎症信号通路相关因子表达,减轻炎症反应,且安全性较高.

目的 探讨血清降钙素原(PCT)、可溶性尿激酶型纤溶酶原激活物受体(SuPAR)联合急性生理与慢性健康Ⅱ(APACHE Ⅱ)评分及序贯器官功能衰竭(SOFA)评分对脓毒性休克患者预后的评估价值.方法 将157例脓毒性休克患者以3:1的比例分为训练集(118例)和测试集(39例),再根据28d生存情况将训练集患者分为存活组(87例)和死亡组(31例).收集所有患者一般临床资料及实验室检查结果并分组进行比较.通过LASSO回归和多因素logistic回归分析评估脓毒性休克患者死亡的独立危险因素.采用受试者工作特征(ROC)曲线评价各指标对脓毒性休克患者预后的预测价值.通过R软件构建列线图预测模型,分别应用曲线下面积(AUC)、C-index、Hosmer-Lemeshow拟合优度检验对模型的区分度和精准度进行评估.采用决策曲线分析判断列线图的临床效能.结果 死亡组脓毒性休克患者血清PCT、SuPAR、胱抑素C(Cys-C)、乳酸(Lac)水平及APACHE Ⅱ评分、SOFA评分均高于存活组,D二聚体(D-D)水平明显低于存活组(P＜0.05).多因素logistic回归分析结果显示APACHE Ⅱ评分、SOFA评分、PCT、SuPAR及Lac均为影响脓毒性休克患者死亡的独立危险因素(P＜0.05).ROC曲线分析结果显示,血清PCT、血清SuPAR、Lac、SOFA评分及APACHE Ⅱ评分5项指标单独及联合预测脓毒性休克患者死亡价值均较高,且5项指标联合预测的曲线下面积(AUC)均大于单一指标(P＜0.05).依据5个独立影响因素构建的列线图预测模型具有较高的区分度、准确性和临床适用性.结论 PCT、SuPAR、Lac、APACHE Ⅱ评分及SOFA评分与脓毒性休克患者预后密切相关,结合该5项指标构建的列线图模型可为临床提供参考.

目的 探讨可溶性尿激酶型纤溶酶原激活物受体(suPAR)和葡萄糖调节蛋白78(GRP78)在结肠癌患者血清中的表达及其与肠道菌群失调的相关性.方法 选取我院2020年5月至2023年5月接收的116例结肠癌患者作为结肠癌组,另选同期健康体检者114例作为对照组,采用ELISA法检测两组血清suPAR和GRP78水平.采集两组新鲜粪便进行革兰氏染色,根据镜下菌群数量将疾病组分为菌群正常组(n=41)、菌群失调Ⅰ度组(n=30)、菌群失调Ⅱ度组(n=24)、菌群失调Ⅲ度组(n=21).比较各组血清suPAR、GRP78水平和肠球菌、双歧杆菌、乳杆菌数量,分析血清suPAR、GRP78水平与肠道菌群的相关性.结果 结肠癌组血清suPAR和GRP78水平明显高于对照组(P＜0.001),患者肠道失调情况越严重,血清suPAR、GRP78水平越高(P＜0.001);结肠癌组肠球菌数量较对照组多,双歧杆菌和乳杆菌数量较对照组少(P＜0.001),患者肠道失调情况越严重,双歧杆菌和乳杆菌数量越少,肠球菌数量越多(P＜0.001);Pearson相关性分析显示,血清suPAR(r=0.830,P＜0.001)、GRP78(r=0.766,P＜0.001)水平与肠球菌数量呈正相关,与双歧杆菌(r=-0.799,P＜0.001;r=-0.780,P＜0.001)、乳杆菌(r=-0.792,P＜0.001;r=-0.712,P＜0.001)数量呈负相关.结论 结肠癌患者血清suPAR和GRP78水平增加,可能与肠道菌群和其失调程度有关.

目的:探讨维持性血液透析(MHD)患者血清可溶性尿激酶型纤溶酶原激活物受体(suPAR)水平与动静脉内瘘(AVF)发生狭窄的关系。方法:本研究为横断面研究。纳入2018年6月至2020年10月在本院通过AVF行MHD的共115例患者为研究对象，依据是否发生AVF狭窄分为AVF狭窄组(51例)和AVF非狭窄组(64例)。收集患者的一般资料和实验室指标。酶联免疫吸附法检测血清suPAR。多重线性回归方法分析suPAR水平的影响因素。Logistic回归方法分析MHD患者发生AVF狭窄的危险因素；受试者工作特征曲线方法评价血清suPAR对MHD患者发生AVF狭窄的诊断价值。结果:与AVF非狭窄组比较，AVF狭窄组的白细胞计数、红细胞计数、血肌酐、白蛋白、降钙素原、C反应蛋白、suPAR均显著增加(P均<0.05)，而高密度脂蛋白胆固醇显著降低(P<0.05)。两组患者的血清suPAR水平与白细胞计数、白蛋白、降钙素原、C反应蛋白均呈正相关(P均<0.05)，与高密度脂蛋白胆固醇呈负相关(P<0.05)。多重线性回归分析结果显示，白细胞计数、高密度脂蛋白胆固醇、白蛋白、降钙素原、C反应蛋白均为suPAR水平的影响因素(P<0.05)。Logistic回归分析显示，白细胞计数(OR＝1.685，95%CI：1.024～2.772)、降钙素原(OR＝2.059，95%CI：1.108～3.825)、C反应蛋白(OR＝2.316，95%CI：1.225～4.380)、suPAR(OR＝3.046，95%CI：1.583～5.862)均与AVF狭窄的发生相关(P<0.05)。评估血清suPAR对MHD患者发生AVF狭窄的诊断价值时，曲线下面积为0.943(95%CI：0.883～0.977)，截断值为2.59 μg/L，敏感度为90.7%，特异性为90.2%。结论:血清suPAR对于临床诊断MHD患者的AVF狭窄发生可能具有一定价值。

目的 探讨血清基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、可溶性尿激酶型纤溶酶原激活物受体(suPAR)及纤溶酶原激活物抑制因子-1(PAI-1)表达与老年慢性心力衰竭(CHF)患者心功能分级及预后的关系.方法 选取廊坊市中医医院收治的108例CHF患者及同期50例健康体检者分别作为研究组和对照组.采集受试者血液标本,测定血清MMP-9、suPAR及PAI-1水平.比较不同纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级患者及不同预后患者的血清指标差异,并分析各血清指标对不良预后的预测价值.结果 与对照组相比,研究组血清MMP-9、suPAR、PAI-1水平更高,差异有统计学意义(P＜0.05).NYHA分级Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级CHF患者的血清MMP-9、suPAR、PAI-1水平呈逐渐升高趋势,差异均有统计学意义(P＜0.05).随访1年的结果显示,预后良好65例,预后不良43例,预后不良率为39.81％(43/108).与预后良好患者相比,预后不良患者的年龄更大,合并高血压率更高,左室射血分数(LVEF)更低,左室舒张末期内径(LVEDD)、MMP-9、suPAR及PAI-1水平更高,差异有统计学意义(P＜0.05).Logistic回归分析显示,年龄、MMP-9、suPAR、PAI-1均是老年CHF患者预后不良的危险因素,LVEF是老年CHF患者预后不良的保护因素(P＜0.05).血清MMP-9、suPAR、PAI-1单独检测及3项联合检测的曲线下面积(AUC)分别为0.711、0.829、0.768和0.840,3项联合检测的敏感度为88.21％,特异度为79.46％.结论 老年慢性CHF患者的血清MMP-9、suPAR、PAI-1表达水平与心功能分级及预后不良密切相关.

目的 探讨血清白细胞介素(IL)-34、可溶性尿激酶型纤溶酶原激活物受体(suPAR)水平对哮喘患儿预后的预测价值.方法 将2020年1月至2021年12月该院收治的184例哮喘患儿纳入研究作为哮喘组,另选取同时期于该院进行体检的184例健康儿童作为健康组.采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测两组儿童血清IL-34、suPAR水平.对哮喘组患儿进行1年随访,采用哮喘控制测试(ACT)评分表评估其预后情况.采用Logistic回归分析哮喘患儿预后不良的影响因素.采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清IL-34、suPAR水平对哮喘患儿预后的预测价值.结果 哮喘组患儿血清IL-34与suPAR水平均高于健康组(P＜0.05).预后不良发生率为22.65％(40/181).预后不良组早产、被动吸烟、有哮喘家族史、呼吸道感染史、饲养宠物、病情严重程度为重度的患儿所占比例及血清IL-34、suPAR水平均高于预后良好组(P＜0.05),有母乳喂养的患儿所占比例低于预后良好组(P＜0.05).多因素Logistic回归分析显示,早产、哮喘家族史、病情严重程度为重度,IL-34与suPAR高水平均是哮喘患儿预后不良的危险因素(P＜0.05),母乳喂养为保护因素(P＜0.05).血清IL-34、suPAR联合预测哮喘患儿预后不良的ROC曲线下面积(AUC)为0.896(95％CI:0.842～0.936),大于IL-34 单独预测的 AUC(Z=2.636,P=0.008)与 suPAR 单独预测的 AUC(Z=2.430,P=0.015).结论 哮喘患儿血清IL-34与suPAR水平上调,二者均是哮喘患儿预后不良的危险因素,对哮喘患儿预后有良好的预测价值且二者联合使用的预测效能更高.

目的 探讨急性冠脉综合征(Acute coronary syndrome,ACS)患者血清血管紧张素转化酶2(Angiotensin converting enzyme 2,ACE2)、可溶性尿激酶型纤溶酶原激活物受体(Soluble urokinase type plasminogen activator receptor,suPAR)与氧化应激损伤及不良预后的关系.方法 选择2019年9月-2022年9月大兴区人民医院收治的125例ACS患者作为ACS组,并选取与之性别、年龄相匹配的50例冠脉造影结果完全正常者作为对照组,比较两组血清ACE2、su-PAR及氧化应激指标[丙二醛(Malondialdehyde,MDA)、过氧化脂质(Lipid peroxide,LPO)、超氧化物歧化酶(Superoxide dismutase,SOD)]水平,并分析血清ACE2、suPAR与氧化应激、不良预后的关系.结果 与对照组比较,ACS组ACE2、suPAR、MDA、LPO升高(P<0.05),SOD下降(P<0.05).轻度病变、中度病变、重度病变患者ACE2、suPAR及冠脉狭窄Gensini评分显著上升(P<0.05).ACS患者ACE2、suPAR与MDA、LPO、Gensini评分呈正相关(P<0.05),与SOD呈负相关(P<0.05).与预后良好患者比较,预后不良患者年龄、发病至就诊时间、Gensini评分、ACE2、suPAR、MDA、LPO升高(P<0.05),LVEF、SOD降低(P<0.05).年龄、发病至就诊时间、Gensini评分、ACE2、suPAR、MDA、LPO是ACS预后不良的危险因素(P<0.05),LVEF、SOD为其保护因素(P<0.05).血清ACE2联合suPAR预测ACS预后不良的效能较高,其曲线下面积(Area under curve,AUC)为0.894.结论 ACS患者血清ACE2、suPAR高表达与氧化应激损伤、不良预后显著相关.