目的:探讨子痫前期(PE)患者血清可溶性低密度脂蛋白受体11(sLR11)、内皮细胞特异分子-1(ESM-1)及晚期糖基化终末产物(AGE)的表达及其预测不良妊娠结局的价值。方法:选取2020年1月至2022年10月张家口市妇幼保健院收治的141例PE患者(PE组)和60例产检正常孕妇(对照组)，检测各组血清sLR11、ESM-1及AGE水平。根据PE患者严重程度分为轻度子痫前期(MP)78例和重度子痫前期(SP)63例，根据PE患者出现不良妊娠结局情况分为不良妊娠结局组57例和妊娠结局良好组84例。绘制ROC曲线分析血清sLR11、ESM-1及AGE水平预测PE患者不良妊娠结局的价值。Pearson相关分析PE患者血清sLR11、ESM-1及AGE水平之间的相关性。结果:PE组血清sLR11、ESM-1及AGE水平均明显高于对照组(均 P<0.001)。SP组血清sLR11、ESM-1及AGE水平明显高于MP组(均 P<0.001)。不良妊娠结局组血清sLR11、ESM-1及AGE水平均明显高于妊娠结局良好组(均 P<0.001)。ROC曲线显示，sLR11≥11.65 μg/L、ESM-1≥2.14 μg/L及AGE≥57.38 ng/ml三项联合预测PE患者不良妊娠结局的曲线下面积(AUC)最大(0.947，95% CI：0.890~0.995)，其灵敏度为97.3%，特异度为82.0%。相关分析显示，PE患者血清sLR11、ESM-1、AGE之间均呈正相关(均 P<0.001)。 结论:PE患者血清sLR11、ESM-1及AGE水平明显升高，与疾病严重程度密切相关，三项联合预测PE患者不良妊娠结局具有较好的价值。

目的:探讨血清25-羟维生素-D3、可溶性晚期糖基化终末产物受体(sRAGE)、核苷酸结合寡聚化结构域样受体3(NLRP3)mRNA与高血压脑出血(HICH)发生认知功能损害的关系。方法:选取广东医科大学附属医院收治的143例HICH患者作为研究对象，患者治疗后发生认知功能受损的患者68例(认知障碍组)、未发生认知功能障碍的患者75例(对照组)；统计比较两组患者的年龄、性别、脑出血量、出血部位、血压、血糖、血脂等一般资料，并检测两组的25-羟维生素-D3、sRAGE、NLRP3 mRNA水平，采用多因素logistic回归分析法分析影响HICH患者发生认知功能障碍的危险因素。结果:认知功能障碍组和对照组的年龄、性别、吸烟、文化程度、出血部位、糖尿病占比率、TG、TC、LDL-C、HDL-C差异均无统计学意义( P>0.05)；认知功能障碍组和对照组的出血量、NIHSS评分差异具有统计学意义( P<0.05)；认知功能障碍组的25-羟维生素-D3水平低于对照组( P<0.05)，NLRP3 mRNA表达水平高于对照组( P<0.05)，两组患者的sRAGE差异无统计学意义( P>0.05)；经logistic回归分析，25-羟维生素-D3水平降低、出血量增大、NIHSS评分增高是HICH患者并发认知功能障碍的独立危险因素( P<0.05)。 结论:血清25-羟维生素-D3水平降低可能会增加HICH患者并发认知功能障碍的风险。

目的 探究血清醌氧化还原酶(NQO1)、C反应蛋白与载脂蛋白A1比值(CRP/ApoA1)及可溶性晚期糖基化终末产物受体(sRAGE)与原发性高血压患者冠状动脉病变的相关性.方法 分析2021年 6月至 2022年 12月期间广东药科大学附属第一医院就诊的原发性高血压患者资料 122例.根据合并冠状动脉病变与否分为单纯高血压组(77例)和冠状动脉病变组(45例),并根据Gensini评分将冠状动脉病变组患者分为轻度组(14例),中度组(18例),重度组(13例).比较两组患者血清NQO1、CRP/ApoA1、sRAGE水平差异;Pearson相关性检验分析NQO1、CRP/ApoA1、sRAGE与Gensini评分的关系;多因素Logistic回归模型分析高血压患者并发冠状动脉病变的影响因素.结果 病变组患者吸烟、合并糖尿病占比高于单纯高血压组(x2=22.215、9.872,P<0.05);病变组患者高血压病程、收缩压、舒张压、血清CRP、CRP/ApoA1均高于单纯高血压组(t=7.539、6.192、10.923、24.049、17.362,P<0.05);病变组患者NQO1、sRAGE低于单纯高血压组(t=11.530、6.746,P<0.05);Pearson分析显示血清NQO1、sRAGE与Gensini评分负相关(P<0.001),CRP/ApoA1则与Gensini评分呈正相关(P<0.001),多因素Logistic回归分析显示患者收缩压、舒张压、糖尿病史、血清CRP、ApoA1、NQO1、CRP/ApoA1、sRAGE均是其并发冠状动脉病变的影响因素(P<0.05).结论 原发性高血压患者合并冠状动脉病变其血清NQO1、sRAGE水平与病变程度负相关,CRP/ApoA1与病变程度正相关,可作为高血压患者冠状动脉病变预测指标.

目的 探讨血清可溶性血管细胞黏附分子1(sVCAM-1)和可溶性晚期糖基化终末产物受体(sRAGE)的表达与结核性脑膜炎(TBM)患者病情严重程度及预后的关系.方法 选取2020年9月至2023年5月湖北省宜昌市第三人民医院收治的157例TBM患者为研究组,另外选取同期体检的151例健康者为对照组.根据入院时TBM分期将患者分为Ⅰ期组、Ⅱ期组和Ⅲ期组,根据TBM患者出院时改良Rankin量表(mRS)分为预后良好组和预后不良组.采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清sVCAM-1和sRAGE水平;采用多因素Logistic回归分析TBM患者预后的影响因素;采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清sVCAM-1和sRAGE对TBM患者预后的预测价值.结果 与对照组比较,研究组血清sVCAM-1和sRAGE水平均明显升高,差异均有统计学意义(t=23.819、25.965,P＜0.05).Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期组分别为34、76、47例.Ⅲ期组血清sVCAM-1和sRAGE水平高于Ⅱ期组、Ⅰ期组,且Ⅱ期组高于Ⅰ期组,差异均有统计学意义(P＜0.05).预后良好组、预后不良组分别为108、49例.与预后良好组比较,预后不良组血清sVCAM-1和sRAGE水平升高,以及TBM分期为Ⅲ期、有意识障碍和有外周神经功能障碍的患者比例明显升高,差异有统计学意义(t/x2=-6.123、-8.879、12.316、8.584、9.390,P＜0.05).多因素 Logistic 回归分析结果显示,血清 sVCAM-1、sRAGE水平升高及TBM分期为Ⅲ期、有意识障碍、有外周神经功能障碍均是TBM患者预后不良的独立危险因素(OR=1.458、1.523、2.673、2.157、3.714,P＜0.05).ROC 曲线分析结果显示,血清 sVCAM-1 水平预测TBM患者预后不良的曲线下面积(AUC)为0.831(95％CI:0.763～0.886)、灵敏度为69.39％,血清sRAGE水平预测TBM患者预后不良的AUC为0.844(95％CI:0.778～0.897)、灵敏度为71.43％,血清sVCAM-1和sRAGE水平联合检测预测TBM患者预后不良的AUC(0.914)明显大于两项单独预测的AUC(Z=2.789,P=0.005;Z=2.782,P=0.005).结论 sVCAM-1和sRAGE水平在TBM患者血清中升高,且与患者病情严重程度和预后有关,血清sVCAM-1和sRAGE水平联合检测对TBM患者预后不良具有较高的预测价值.

目的 探讨血清可溶性晚期糖基化终末产物受体(soluble receptor for advanced glycation end products,sRAGE)联合内皮细胞特异性分子-1(endothelial cell specific molecules-1,ESM-1)对重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)合并应激性高血糖患者预后的预测价值.方法 选取2021年7月至2023年1月临汾市中心医院重症医学科的SAP合并应激性高血糖患者105例,根据患者的预后(对症治疗后28 d生存情况)分为死亡组(39例)和存活组(66例).分析SAP合并应激性高血糖患者预后的影响因素及血清sRAGE联合ESM-1对患者预后的预测价值.结果 105例患者中男61例、女44例;年龄22～69岁,平均(47.6±8.9)岁.多因素logistic回归分析结果显示,多个器官功能障碍(OR=4.845,95％CI:2.166～8.130,P=0.030)、急性生理和慢性健康评分Ⅱ得分越高(OR=1.872,95％CI:1.207～2.902,P=0.005)、24 h随机空腹血糖越高(OR=1.381,95％CI:1.094～1.743,P=0.007)、sRAGE水平越高(OR=1.017,95％CI:1.007～1.027,P=0.001)、ESM-1水平越高(OR=1.074,95％CI:1.027～1.123,P=0.002)的SAP合并应激性高血糖患者更容易死亡.ROC曲线分析结果显示,血清sRAGE联合ESM-1检测预测SAP合并应激性高血糖患者死亡的AUC为0.882(95％CI:0.804～0.936,P<0.001),血清sRAGE和ESM-1单独预测的AUC分别为0.784(95％CI:0.693～0.859,P<0.001)和0.780(95％CI:0.689～0.855,P<0.001).结论 SAP合并应激性高血糖患者的血清sRAGE、ESM-1浓度升高与不良预后有关,血清sRAGE联合ESM-1检测对SAP合并应激性高血糖患者预后的预测价值较高.

目的 探讨活心丸联合盐酸伊伐布雷定片治疗稳定型心绞痛的临床疗效.方法 选取 2021年 4 月—2023 年5月来宾市兴宾区人民医院收治的 102 例稳定型心绞痛患者,按照随机数字表将患者分为对照组(51 例)和治疗组(51 例).对照组口服盐酸伊伐布雷定片,1 片/次,2 次/d.治疗组在对照组基础上口服活心丸,2 丸/次,2 次/d.治疗8 周分析治疗效果.比较两组的总有效率、心绞痛症状、冠状动脉血管狭窄程度和血清指标.结果 治疗后,治疗组的总有效率为 94.12%,对照组的总有效率为 80.39%,组间差异明显(P＜0.05).治疗后,两组的心绞痛发作频率、疼痛持续时间、视觉模拟评分法(VAS)评分、Gensini评分均显著降低(P＜0.05);治疗组的心绞痛发作频率、疼痛持续时间、VAS评分、Gensini评分低于对照组(P＜0.05).治疗后,两组的血清氧化性低密度脂蛋白受体-1(LOX-1)、高迁移率族蛋白 1(HMGB1)水平低于治疗前,血清可溶性晚期糖基化终末产物受体(SRAGE)水平高于治疗前(P＜0.05);治疗组的血清LOX-1、HMGB1 水平低于对照组,血清SRAGE水平高于对照组(P＜0.05).结论 活心丸联合盐酸伊伐布雷定片可提高稳定型心绞痛的临床疗效,减轻心绞痛症状、冠状动脉狭窄程度和炎症反应.

目的 分析慢性阻塞性肺疾病患者发生肺损伤及肺动脉高压的危险因素及血清SDF-1、sRAGE对肺损伤及肺动脉高压的预测价值.方法 选取2021年1月到2023年1月我院收治的200例慢性阻塞性肺疾病患者为研究对象,其中发生肺损伤23例,未发生肺损伤177例;发生肺动脉高压31例,未发生肺动脉高压169例,分析肺损伤及肺动脉高压的危险因素血清SDF-1、sRAGE对肺损伤及肺动脉高压的预测价值.结果 多因素logistic回归分析,结果显示D-D、PCT、CRP、RDW、MPV、PLT、NLR、SDF-1、sRAGE、并发肺动脉高压、动脉血氧分压、FVC、FEV1为影响慢性阻塞性肺疾病患者发生肺损伤的主要因素,D-D、PCT、CRP、RDW、MPV、PLT、NLR、SDF-1、sRAGE、动脉血氧分压、FVC、FEV1、CT血管造影肺动脉容积为影响慢性阻塞性肺疾病患者发生肺动脉高压的主要因素(P<0.05).慢性阻塞性肺疾病患者血清SDF-1、sRAGE与肺损伤及肺动脉高压发生率呈正相关(P<0.05).两项联合对慢性阻塞性肺疾病患者肺损伤、肺动脉高压的预测敏感度、准确性高于SDF-1、sRAGE单一检测(P<0.05).结论 慢性阻塞性肺疾病患者发生肺损伤与D-D、PCT、CRP、RDW、MPV、PLT、NLR、SDF-1、sRAGE、并发肺动脉高压、动脉血氧分压、FVC、FEV1有关,发生肺动脉高压与D-D、PCT、CRP、RDW、MPV、PLT、NLR、SDF-1、sRAGE、动脉血氧分压、FVC、FEV1、CT血管造影肺动脉容积有关,SDF-1、sRAGE联合检测对肺损伤、肺动脉高压的预测价值较高.

目的 探讨白蛋白结合型紫杉醇联合AP方案在浸润性小叶癌中的应用及其对纤维胶凝蛋白3(FCN3)、可溶性晚期糖基化终末产物受体(sRAGE)、结合素-4(nectin-4)的影响.方法 前瞻性收集2017-2020年在邯郸市中心医院、河北医科大学第四医院就诊的200例晚期乳腺浸润性小叶癌患者临床资料,以数字表法将其分成对照组和观察组各100例,对照组采用AP方案治疗,观察组采用白蛋白结合型紫杉醇联合AP方案治疗,对比两组患者的疗效、生存质量、不良反应、FCN3、sRAGE和nectin-4水平,同时分析患者血清FCN3、sRAGE和nectin-4水平和临床不同病理特征之间的联系.结果 观察组的临床疗效显著高于对照组(P＜0.05);观察组的生活质量评分显著高于对照组(P＜0.05);观察组不良反应发生率显著低于对照组(P＜0.05);治疗前两组的FCN3、sRAGE和nectin-4水平均差异无统计学意义(P＞0.05),治疗后观察组的FCN3、sRAGE和nectin-4水平显著优于对照组(P＜0.05);不同年龄、病理类型、肿瘤直径、孕激素受体表达、增殖细胞核抗原表达及雌激素受体表达等与患者血清FCN3、sRAGE和nectin-4的表达相比,差异无统计学意义(P＞0.05),而不同TNM分期和淋巴结是否转移与血清FCN3、sRAGE和nectin-4的表达相比,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 白蛋白结合型紫杉醇联合AP方案治疗浸润性小叶癌,疗效确切,能提高患者生存质量,不良反应少,改善血清因子及预后,值得在临床上推广应用.

目的 观察盐酸小檗碱片联合复方谷氨酰胺治疗溃疡性结肠炎(UC)的效果,并探讨其机制.方法 纳入UC患者102例,随机分为2组.对照组51例给予常规治疗+复方谷氨酰胺,试验组51例在对照组基础上给予盐酸小檗碱片,2组均治疗8周.比较2组的疗效、改良Mayo评分、肠黏膜屏障功能、可溶性晚期糖基化终末产物受体(sRAGE)、白细胞介素(IL)-17、IL-6及不良反应发生情况.结果 试验组总有效率高于对照组(92.2%vs.76.5%,P＜0.05).治疗后,2组改良Mayo评分中的排便次数、便血、内镜发现、医师总体评价评分,二胺氧化酶(DAO)、D-乳酸、内毒素、sRAGE、IL-17、IL-6均低于治疗前,且试验组低于对照组(P＜0.05).2组不良反应总发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 盐酸小檗碱片联合复方谷氨酰胺治疗UC疗效确切,未增加不良反应.

由于病因不明,特发性肺纤维化(idiopathic pulmonary fibrosis,IPF)缺乏有效的干预措施.晚期糖基化终末产物受体(receptor for advanced glycation end products,RAGE)是免疫球蛋白受体超家族的成员,在肺脏中表达最多,有助于维持肺组织的动态稳定.其参与糖尿病肾纤维化和肝纤维化已有证明,多项研究也表明,RAGE与IPF有关.本文就RAGE与IPF的研究进展做一综述,以期为IPF的治疗提供一思路.