目的:探讨子痫前期(PE)患者血清可溶性低密度脂蛋白受体11(sLR11)、内皮细胞特异分子-1(ESM-1)及晚期糖基化终末产物(AGE)的表达及其预测不良妊娠结局的价值。方法:选取2020年1月至2022年10月张家口市妇幼保健院收治的141例PE患者(PE组)和60例产检正常孕妇(对照组)，检测各组血清sLR11、ESM-1及AGE水平。根据PE患者严重程度分为轻度子痫前期(MP)78例和重度子痫前期(SP)63例，根据PE患者出现不良妊娠结局情况分为不良妊娠结局组57例和妊娠结局良好组84例。绘制ROC曲线分析血清sLR11、ESM-1及AGE水平预测PE患者不良妊娠结局的价值。Pearson相关分析PE患者血清sLR11、ESM-1及AGE水平之间的相关性。结果:PE组血清sLR11、ESM-1及AGE水平均明显高于对照组(均 P<0.001)。SP组血清sLR11、ESM-1及AGE水平明显高于MP组(均 P<0.001)。不良妊娠结局组血清sLR11、ESM-1及AGE水平均明显高于妊娠结局良好组(均 P<0.001)。ROC曲线显示，sLR11≥11.65 μg/L、ESM-1≥2.14 μg/L及AGE≥57.38 ng/ml三项联合预测PE患者不良妊娠结局的曲线下面积(AUC)最大(0.947，95% CI：0.890~0.995)，其灵敏度为97.3%，特异度为82.0%。相关分析显示，PE患者血清sLR11、ESM-1、AGE之间均呈正相关(均 P<0.001)。 结论:PE患者血清sLR11、ESM-1及AGE水平明显升高，与疾病严重程度密切相关，三项联合预测PE患者不良妊娠结局具有较好的价值。

目的:探讨血液灌流联合血液滤过对脓毒症患者Toll样受体4（TLR4）/核因子-κB（NF-κB）信号通路相关因子水平的影响。方法:回顾性选取2020年2月至2023年2月在菏泽市立医院治疗的150例脓毒症患者为研究对象，根据治疗方案的不同分为对照组和观察组，各75例。两组均予以脓毒症标准治疗，于此基础上，对照组予以血液滤过治疗，观察组予以血液灌流联合血液滤过治疗。比较两组治疗前、治疗后72 h TLR4/NF-κB信号通路相关mRNA表达（TLR4 mRNA、NF-κB mRNA）及相关炎性因子、血管内皮功能相关指标、肝肾功能指标水平，并比较两组28 d病死率。结果:相较于治疗前，两组治疗后72 h TLR4 mRNA及NF-κB mRNA明显下降，观察组低于对照组（0.34 ± 0.12比0.63 ± 0.16、0.30 ± 0.10比0.59 ± 0.12），差异均有统计学意义（ P<0.05）。相较于治疗前，两组治疗后72 h肿瘤坏死因子-α、白细胞介素（IL）-6、IL-12及C反应蛋白水平均下降，观察组低于对照组[（43.42 ± 7.82）ng/L比（56.37 ± 9.41）ng/L、（28.47 ± 6.03）ng/L比（39.41 ± 7.02）ng/L、（52.31 ± 5.42）ng/L比（70.84 ± 7.08）ng/L、（23.82 ± 7.06）mg/L比（38.41 ± 6.83）mg/L]，差异有统计学意义（ P<0.05）。相较于治疗前，两组治疗后72 h晚期糖基化终产物、可溶性细胞间黏附因子-1、同型半胱氨酸、丙氨酸氨基转氨酶、天冬氨酸氨基转移酶、血尿素氮及血肌酐明显下降，观察组低于对照组[（172.37 ± 73.63） mg/L比（249.41 ± 80.26） mg/L、（404.26 ± 68.42） ng/L比（459.36 ± 70.19） ng/L、（20.27 ± 4.53） μmol/L比（28.96 ± 5.02） μmol/L、（62.41 ± 10.69） U/L比（78.52 ± 13.41） U/L、（51.47 ± 12.35） U/L比（64.17 ± 15.83）U/L、（3.82 ± 0.79） mmol/L比（5.57 ± 1.16） mmol/L、（125.16 ± 23.96） μmol/L比（163.24 ± 30.12） μmol/L]，差异均有统计学意义（ P<0.05）。观察组28 d病死率低于对照组[12.00%（9/75）比25.33%（19/75）]，差异有统计学意义（ χ2 = 4.39， P<0.05）。 结论:血液灌流联合血液滤过治疗脓毒症可有效缓解病情程度，减轻肝肾功能损伤，对TLR4/NF-κB信号通路相关mRNA表达及相关炎性因子均有一定作用。

目的:探讨血清25-羟维生素-D3、可溶性晚期糖基化终末产物受体(sRAGE)、核苷酸结合寡聚化结构域样受体3(NLRP3)mRNA与高血压脑出血(HICH)发生认知功能损害的关系。方法:选取广东医科大学附属医院收治的143例HICH患者作为研究对象，患者治疗后发生认知功能受损的患者68例(认知障碍组)、未发生认知功能障碍的患者75例(对照组)；统计比较两组患者的年龄、性别、脑出血量、出血部位、血压、血糖、血脂等一般资料，并检测两组的25-羟维生素-D3、sRAGE、NLRP3 mRNA水平，采用多因素logistic回归分析法分析影响HICH患者发生认知功能障碍的危险因素。结果:认知功能障碍组和对照组的年龄、性别、吸烟、文化程度、出血部位、糖尿病占比率、TG、TC、LDL-C、HDL-C差异均无统计学意义( P>0.05)；认知功能障碍组和对照组的出血量、NIHSS评分差异具有统计学意义( P<0.05)；认知功能障碍组的25-羟维生素-D3水平低于对照组( P<0.05)，NLRP3 mRNA表达水平高于对照组( P<0.05)，两组患者的sRAGE差异无统计学意义( P>0.05)；经logistic回归分析，25-羟维生素-D3水平降低、出血量增大、NIHSS评分增高是HICH患者并发认知功能障碍的独立危险因素( P<0.05)。 结论:血清25-羟维生素-D3水平降低可能会增加HICH患者并发认知功能障碍的风险。

目的:观察脂多糖（lipopolysaccharide，LPS）诱导急性呼吸窘迫综合征（acute respiratory distress syndrome，ARDS）大鼠的肺表面活性蛋白B（surfactant proteins B，SP-B）、纤溶酶原活化抑制因子（plasminogen activator inhibitor-1，PAI-1）、高迁移率族蛋白B1（high-mobility group box B1，HMGB1）和可溶性晚期糖基化终产物受体（soluble receptor for advanced glycation end products，sRAGE）等四项生物标志物的早期变化特点，为临床联合检测提供依据。方法:实验在中山大学心肺脑复苏研究所完成，36只雄性SD大鼠随机（随机数字法）分成LPS组和对照组,每组18只；LPS组采用肺内注射LPS 10 μg/mL诱导建立ARDS模型，对照组则肺内注射等量生理盐水，在造模后6 h、12 h、24 h留取血清、肺泡灌洗液及肺组织，每个时间点各6只大鼠，动脉血气及病理分析确认建模成功后用ELISA、免疫组化及Western blot检测SP-B、PAI-1、HMGB1和sRAGE的表达变化。采用成组 t检验和重复测量的方差分析比较两组间各指标的差异。 结果:LPS组PaO 2（mmHg）随时间进行性降低，且与对照组比较差异有统计学意义（80.38±1.74 vs 84.17±1.96；72.20±1.70 vs 81.26±1.57；68.52±2.45 vs 81.45±1.51， P<0.05），HE染色提示肺损伤程度持续恶化。LPS组血清中HMGB1（ng/mL） （0.34±0.08，0.43±0.12，0.50±0.03），SP-B（ng/mL）（2.21±0.11，2.74±0.15，3.07±0.28）和PAI-1（ng/mL）（40.38±3.06，50.02±4.82，57.34±4.67）进行性升高，与对照组比较差异统计学意义（均 P<0.05），但sRAGE（ng/mL）与对照组相比进行性下降（0.17±0.04，0.14±0.04，0.11±0.02），仅24 h与其他时点差异有统计学意义（ P<0.05）。LPS组肺泡灌洗液中HMGB1（ng/mL）（0.08±0.02，0.13±0.02，0.21±0.03）、PAI-1（ng/mL）（48.88±4.17，56.66±4.01，65.83±4.96）和SP-B（ng/mL）（0.68±0.13，0.80±0.17，1.12±0.14）进行性升高；而sRAGE（ng/mL）进行性下降（0.14±0.05，0.12±0.02，0.11±0.02），且与对照组比较差异有统计学意义（ P<0.05）。免疫组化分析提示6 h起PAI-1在肺间质逐步上调表达而HMGB1和SP-B则呈现肺泡内向肺实质扩散表达的趋势，但sRAGE则随时间呈下调表达趋势。Western blot提示SP-B、PAI-1和HMGB1表达量随时间升高，sRAGE表达量随时间逐渐降低。 结论:ARDS早期病程中，SP-B、PAI-1和HMGB1在血清、支气管肺泡灌洗液及肺组织中呈一致性变化，选择其一或组合检测均可协助临床早期识别ARDS。

目的:评价驱动压(ΔP)滴定PEEP对机器人辅助前列腺癌根治术(RARP)老年患者肺损伤的影响。方法:择期行RARP患者46例，年龄65~80岁，BMI 19~28 kg/m 2，ASA分级Ⅱ或Ⅲ级，加泰罗尼亚外科患者呼吸风险评估为中高风险，采用随机数字表法分为对照组(C组)和ΔP滴定组(D组)( n＝23)。于麻醉诱导气管插管术后采用容量控制机械通气模式，C组术中采用5 cmH 2O的固定PEEP；D组分别在机控呼吸后、建立Trendelenburg体位及气腹后滴定最适PEEP，首次滴定从4 cmH 2O为起始，每隔4 min增加1 cmH 2O，直到ΔP达到最小值或PEEP增加至12 cmH 2O，第2次滴定在首次滴定的最适PEEP基础上按上述方法递增。D组分别于首次PEEP滴定完成后4 min(T 1，C组在固定PEEP机械通气后4 min)、建立Trendelenburg体位后2 h(T 2)、气管拔管后1 min(T 3)和术后2 h(T 4)时测定血清肺Clara细胞分泌蛋白(CC16)、肺泡表面活性物质-D(SP-D)、晚期糖基化终产物可溶性受体(sRAGE)及可溶性细胞间粘附分子(sICAM-1)的浓度；评估术后7 d内肺部并发症(PPCs)发生的情况。 结果:与T 1时比较，2组T 2~4时血清CC16、SP-D、sRAGE和sICAM-1浓度升高( P<0.05)；与C组比较，D组T 2~4时血清CC16、SP-D、sRAGE和sICAM-1浓度降低( P<0.05)，术后7 d内PPCs发生率差异无统计意义( P>0.05)。 结论:ΔP滴定PEEP可减轻RARP老年患者肺损伤。

目的:探讨Clara细胞分泌蛋白16（CC16）及可溶性晚期糖基化终产物受体（sRAGE）联合检测对急性呼吸窘迫综合征（ARDS）诊断及预后评估的临床意义。方法:选择2019年7月至2020年9月入住天津医科大学朱宪彝纪念医院重症监护病房（ICU）的100例ARDS患者作为ARDS组，并选择同期入住ICU的100例非ARDS患者作为对照。收集患者的一般资料、生命体征、血气分析、血清CC16和sRAGE水平、机械通气时间、ICU住院时间及患者住院期间预后。绘制受试者工作特征曲线（ROC曲线），并计算ROC曲线下面积（AUC），评价CC16和sRAGE单独或联合检测对ARDS诊断及预后判断的临床价值。结果:ARDS组患者机械通气时间较非ARDS组更长（d：15.44±3.04比12.61±3.73， P<0.01），住院病死率也更高（38.0%比9.0%， P<0.01）；但两组性别、年龄、体重指数（BMI）、急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ（APACHEⅡ）和ICU住院时间差异均无统计学意义。ARDS患者住院期间存活62例，死亡38例。死亡组患者APACHEⅡ评分较存活组更高（分：23.55±2.83比19.40±4.10， P<0.01）；两组年龄、BMI、氧合指数、平均动脉压、机械通气时间和ICU住院时间差异无统计学意义。ARDS组患者血清CC16和sRAGE水平均明显高于非ARDS组〔CC16（mg/L）：38.78±14.70比21.87±2.45，sRAGE（pg/L）：2 470.95±288.70比2 013.22±131.15，均 P<0.01〕；ARDS死亡组患者血清CC16和sRAGE水平均明显高于存活组〔CC16（mg/L）：42.02±10.81比30.52±9.47，sRAGE（pg/L）：2 638.34±324.07比2 279.91±163.70，均 P<0.01〕。ROC曲线显示，单独检测血清CC16、sRAGE诊断ARDS的AUC分别为0.859〔95%可信区间（95% CI）为0.808～0.911〕和0.821（95% CI为0.762～0.879），最佳截断值分别为25.76 mg/L和2 203.00 pg/L；两者联合诊断ARDS的AUC达0.932（95% CI为0.900～0.965），敏感度为89.0%，特异度为87.6%。单独检测血清CC16、sRAGE预测ARDS患者住院期间死亡的AUC分别为0.747（95% CI为0.651～0.843）和0.819（95% CI为0.737～0.902），最佳截断值分别为32.95 mg/L和2 554.50 pg/L；两者联合预测ARDS患者死亡的AUC可达0.900（95% CI为0.828～0.972），敏感度为88.7%，特异度为84.5%。 结论:血清CC16和sRAGE对ARDS的诊断及预后评估具有临床价值，且两者联合检测早期诊断ARDS及预测预后的能力明显优于单独检测。

目的 探究血清醌氧化还原酶(NQO1)、C反应蛋白与载脂蛋白A1比值(CRP/ApoA1)及可溶性晚期糖基化终末产物受体(sRAGE)与原发性高血压患者冠状动脉病变的相关性.方法 分析2021年 6月至 2022年 12月期间广东药科大学附属第一医院就诊的原发性高血压患者资料 122例.根据合并冠状动脉病变与否分为单纯高血压组(77例)和冠状动脉病变组(45例),并根据Gensini评分将冠状动脉病变组患者分为轻度组(14例),中度组(18例),重度组(13例).比较两组患者血清NQO1、CRP/ApoA1、sRAGE水平差异;Pearson相关性检验分析NQO1、CRP/ApoA1、sRAGE与Gensini评分的关系;多因素Logistic回归模型分析高血压患者并发冠状动脉病变的影响因素.结果 病变组患者吸烟、合并糖尿病占比高于单纯高血压组(x2=22.215、9.872,P<0.05);病变组患者高血压病程、收缩压、舒张压、血清CRP、CRP/ApoA1均高于单纯高血压组(t=7.539、6.192、10.923、24.049、17.362,P<0.05);病变组患者NQO1、sRAGE低于单纯高血压组(t=11.530、6.746,P<0.05);Pearson分析显示血清NQO1、sRAGE与Gensini评分负相关(P<0.001),CRP/ApoA1则与Gensini评分呈正相关(P<0.001),多因素Logistic回归分析显示患者收缩压、舒张压、糖尿病史、血清CRP、ApoA1、NQO1、CRP/ApoA1、sRAGE均是其并发冠状动脉病变的影响因素(P<0.05).结论 原发性高血压患者合并冠状动脉病变其血清NQO1、sRAGE水平与病变程度负相关,CRP/ApoA1与病变程度正相关,可作为高血压患者冠状动脉病变预测指标.

目的 探讨ε-羧甲基赖氨酸(CML)、可溶性晚期糖基化终产物受体(sRAGE)、内源性可溶性晚期糖基化终产物受体(esRAGE)对冠心病动脉粥样硬化的诊断价值.方法 2020年6月至2022年12月,于新疆维吾尔自治区人民医院选取冠心病患者100例作为观察组.同时选取100例在我院体检的正常人作为对照组.比较两组e-羧甲基赖氨酸(CML)、可溶性晚期糖基化终产物受体(sRAGE)和内源性分泌性晚期糖基化终产物受体(esRAGE)水平.应用受试者操作者特征(ROC)曲线评价CML、sRAGE、esRAGE的诊断水平,并联合检测冠心病动脉粥样硬化.结果 与对照组相比,观察组血清CML及sRAGE水平明显升高,而esRAGE水平呈下降趋势.血清CML、sRAGE和esRAGE可准确诊断冠心病动脉粥样硬化,联合检测灵敏度(90.91％)、特异性(68.66％)、准确性(76.00％)、阳性预测值(58.82％)、阴性预测值(93.88％)、ROC曲线下面积(AUC)(0.922)较高.结论 CML、sRAGE、esRAGE与冠心病动脉粥样硬化有关,有利于临床诊断和治疗.

目的 探讨血清可溶性血管细胞黏附分子1(sVCAM-1)和可溶性晚期糖基化终末产物受体(sRAGE)的表达与结核性脑膜炎(TBM)患者病情严重程度及预后的关系.方法 选取2020年9月至2023年5月湖北省宜昌市第三人民医院收治的157例TBM患者为研究组,另外选取同期体检的151例健康者为对照组.根据入院时TBM分期将患者分为Ⅰ期组、Ⅱ期组和Ⅲ期组,根据TBM患者出院时改良Rankin量表(mRS)分为预后良好组和预后不良组.采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清sVCAM-1和sRAGE水平;采用多因素Logistic回归分析TBM患者预后的影响因素;采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清sVCAM-1和sRAGE对TBM患者预后的预测价值.结果 与对照组比较,研究组血清sVCAM-1和sRAGE水平均明显升高,差异均有统计学意义(t=23.819、25.965,P＜0.05).Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期组分别为34、76、47例.Ⅲ期组血清sVCAM-1和sRAGE水平高于Ⅱ期组、Ⅰ期组,且Ⅱ期组高于Ⅰ期组,差异均有统计学意义(P＜0.05).预后良好组、预后不良组分别为108、49例.与预后良好组比较,预后不良组血清sVCAM-1和sRAGE水平升高,以及TBM分期为Ⅲ期、有意识障碍和有外周神经功能障碍的患者比例明显升高,差异有统计学意义(t/x2=-6.123、-8.879、12.316、8.584、9.390,P＜0.05).多因素 Logistic 回归分析结果显示,血清 sVCAM-1、sRAGE水平升高及TBM分期为Ⅲ期、有意识障碍、有外周神经功能障碍均是TBM患者预后不良的独立危险因素(OR=1.458、1.523、2.673、2.157、3.714,P＜0.05).ROC 曲线分析结果显示,血清 sVCAM-1 水平预测TBM患者预后不良的曲线下面积(AUC)为0.831(95％CI:0.763～0.886)、灵敏度为69.39％,血清sRAGE水平预测TBM患者预后不良的AUC为0.844(95％CI:0.778～0.897)、灵敏度为71.43％,血清sVCAM-1和sRAGE水平联合检测预测TBM患者预后不良的AUC(0.914)明显大于两项单独预测的AUC(Z=2.789,P=0.005;Z=2.782,P=0.005).结论 sVCAM-1和sRAGE水平在TBM患者血清中升高,且与患者病情严重程度和预后有关,血清sVCAM-1和sRAGE水平联合检测对TBM患者预后不良具有较高的预测价值.

目的 探讨结肠癌病人血清S100钙结合蛋白A12(S100A12)、可溶性晚期糖基化终产物受体(sRAGE)水平与肠道菌群失调及化疗效果的相关性.方法 选择2020年12月至2021年12月黄河水利委员会黄河中心医院收治的116例中、晚期结肠癌病人作为结肠癌组,另选取在该院同期健康体检人员120例作为对照组.采用酶联免疫吸附测定(ELISA)检测血清S100A12、sRAGE水平,检测病人肠道菌群,并对病人化疗后进行随访,Pearson法分析结肠癌病人血清S100A12、sRAGE水平与菌群失调相关性,受试者操作特征曲线(ROC曲线)分析化疗前血清S100A12、sRAGE水平对结肠癌化疗效果的诊断价值.结果 与对照组比较,结肠癌组病人化疗前血清S100A12、sRAGE水平显著升高(P<0.05).与化疗前菌群正常组[(265.34±45.78)μg/L、(381.54±36.75)ng/L]比较,菌群失调Ⅰ度组[(301.52±56.95)μg/L、(440.63±48.71)ng/L]、菌群失调Ⅱ度组[(339.29±52.35)μg/L、(432.75±49.20)ng/L]病人血清S100A12、sRAGE水平显著升高(P<0.05);与菌群失调Ⅰ度组比较,菌群失调Ⅱ度组病人血清S100A12、sRAGE水平显著升高(P<0.05).相关性分析显示,结肠癌病人血清S100A12、sRAGE水平与大肠杆菌、粪肠球菌数量呈正相关(P<0.05),与双歧杆菌、乳酸杆菌数量呈负相关(P<0.05).与化疗前比较,结肠癌病人化疗后血清S100A12、sRAGE水平显著降低(P<0.05);与化疗缓解组[(272.33±55.36)μg/L、(403.24±40.54)ng/L]比较,化疗无效组[(330.09±42.64)μg/L、(482.85±43.61)ng/L]病人化疗前血清S100A12、sRAGE水平显著较高(P<0.05).血清S100A12、sRAGE联合诊断结肠癌化疗无效的曲线下面积(AUC)为0.91[95%CI:(0.84,0.96),P<0.001],灵敏度为86.05%,特异度为80.82%.结论 结肠癌病人血清S100A12、sRAGE升高,与肠道菌群失调及化疗效果有关,对化疗疗效评估与预后评价有一定指导意义.