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血清sLR11、ESM-1及AGEs在子痫前期患者中的表达及其预测不良妊娠结局的价值
编辑人员丨6天前
目的:探讨子痫前期(PE)患者血清可溶性低密度脂蛋白受体11(sLR11)、内皮细胞特异分子-1(ESM-1)及晚期糖基化终末产物(AGE)的表达及其预测不良妊娠结局的价值。方法:选取2020年1月至2022年10月张家口市妇幼保健院收治的141例PE患者(PE组)和60例产检正常孕妇(对照组),检测各组血清sLR11、ESM-1及AGE水平。根据PE患者严重程度分为轻度子痫前期(MP)78例和重度子痫前期(SP)63例,根据PE患者出现不良妊娠结局情况分为不良妊娠结局组57例和妊娠结局良好组84例。绘制ROC曲线分析血清sLR11、ESM-1及AGE水平预测PE患者不良妊娠结局的价值。Pearson相关分析PE患者血清sLR11、ESM-1及AGE水平之间的相关性。结果:PE组血清sLR11、ESM-1及AGE水平均明显高于对照组(均 P<0.001)。SP组血清sLR11、ESM-1及AGE水平明显高于MP组(均 P<0.001)。不良妊娠结局组血清sLR11、ESM-1及AGE水平均明显高于妊娠结局良好组(均 P<0.001)。ROC曲线显示,sLR11≥11.65 μg/L、ESM-1≥2.14 μg/L及AGE≥57.38 ng/ml三项联合预测PE患者不良妊娠结局的曲线下面积(AUC)最大(0.947,95% CI:0.890~0.995),其灵敏度为97.3%,特异度为82.0%。相关分析显示,PE患者血清sLR11、ESM-1、AGE之间均呈正相关(均 P<0.001)。 结论:PE患者血清sLR11、ESM-1及AGE水平明显升高,与疾病严重程度密切相关,三项联合预测PE患者不良妊娠结局具有较好的价值。
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编辑人员丨6天前
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基于Toll样受体4/核因子-κB信号通路探究血液灌流联合血液滤过对脓毒症诱导的血管内皮组织炎性损伤的作用机制
编辑人员丨6天前
目的:探讨血液灌流联合血液滤过对脓毒症患者Toll样受体4(TLR4)/核因子-κB(NF-κB)信号通路相关因子水平的影响。方法:回顾性选取2020年2月至2023年2月在菏泽市立医院治疗的150例脓毒症患者为研究对象,根据治疗方案的不同分为对照组和观察组,各75例。两组均予以脓毒症标准治疗,于此基础上,对照组予以血液滤过治疗,观察组予以血液灌流联合血液滤过治疗。比较两组治疗前、治疗后72 h TLR4/NF-κB信号通路相关mRNA表达(TLR4 mRNA、NF-κB mRNA)及相关炎性因子、血管内皮功能相关指标、肝肾功能指标水平,并比较两组28 d病死率。结果:相较于治疗前,两组治疗后72 h TLR4 mRNA及NF-κB mRNA明显下降,观察组低于对照组(0.34 ± 0.12比0.63 ± 0.16、0.30 ± 0.10比0.59 ± 0.12),差异均有统计学意义( P<0.05)。相较于治疗前,两组治疗后72 h肿瘤坏死因子-α、白细胞介素(IL)-6、IL-12及C反应蛋白水平均下降,观察组低于对照组[(43.42 ± 7.82)ng/L比(56.37 ± 9.41)ng/L、(28.47 ± 6.03)ng/L比(39.41 ± 7.02)ng/L、(52.31 ± 5.42)ng/L比(70.84 ± 7.08)ng/L、(23.82 ± 7.06)mg/L比(38.41 ± 6.83)mg/L],差异有统计学意义( P<0.05)。相较于治疗前,两组治疗后72 h晚期糖基化终产物、可溶性细胞间黏附因子-1、同型半胱氨酸、丙氨酸氨基转氨酶、天冬氨酸氨基转移酶、血尿素氮及血肌酐明显下降,观察组低于对照组[(172.37 ± 73.63) mg/L比(249.41 ± 80.26) mg/L、(404.26 ± 68.42) ng/L比(459.36 ± 70.19) ng/L、(20.27 ± 4.53) μmol/L比(28.96 ± 5.02) μmol/L、(62.41 ± 10.69) U/L比(78.52 ± 13.41) U/L、(51.47 ± 12.35) U/L比(64.17 ± 15.83)U/L、(3.82 ± 0.79) mmol/L比(5.57 ± 1.16) mmol/L、(125.16 ± 23.96) μmol/L比(163.24 ± 30.12) μmol/L],差异均有统计学意义( P<0.05)。观察组28 d病死率低于对照组[12.00%(9/75)比25.33%(19/75)],差异有统计学意义( χ2 = 4.39, P<0.05)。 结论:血液灌流联合血液滤过治疗脓毒症可有效缓解病情程度,减轻肝肾功能损伤,对TLR4/NF-κB信号通路相关mRNA表达及相关炎性因子均有一定作用。
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编辑人员丨6天前
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血清sRAGE、25-羟维生素-D3、NLRP3 mRNA与高血压脑出血患者发生认知功能损害的关系
编辑人员丨6天前
目的:探讨血清25-羟维生素-D3、可溶性晚期糖基化终末产物受体(sRAGE)、核苷酸结合寡聚化结构域样受体3(NLRP3)mRNA与高血压脑出血(HICH)发生认知功能损害的关系。方法:选取广东医科大学附属医院收治的143例HICH患者作为研究对象,患者治疗后发生认知功能受损的患者68例(认知障碍组)、未发生认知功能障碍的患者75例(对照组);统计比较两组患者的年龄、性别、脑出血量、出血部位、血压、血糖、血脂等一般资料,并检测两组的25-羟维生素-D3、sRAGE、NLRP3 mRNA水平,采用多因素logistic回归分析法分析影响HICH患者发生认知功能障碍的危险因素。结果:认知功能障碍组和对照组的年龄、性别、吸烟、文化程度、出血部位、糖尿病占比率、TG、TC、LDL-C、HDL-C差异均无统计学意义( P>0.05);认知功能障碍组和对照组的出血量、NIHSS评分差异具有统计学意义( P<0.05);认知功能障碍组的25-羟维生素-D3水平低于对照组( P<0.05),NLRP3 mRNA表达水平高于对照组( P<0.05),两组患者的sRAGE差异无统计学意义( P>0.05);经logistic回归分析,25-羟维生素-D3水平降低、出血量增大、NIHSS评分增高是HICH患者并发认知功能障碍的独立危险因素( P<0.05)。 结论:血清25-羟维生素-D3水平降低可能会增加HICH患者并发认知功能障碍的风险。
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编辑人员丨6天前
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四种细胞来源生物标志物在急性呼吸窘迫综合征大鼠中的变化特点
编辑人员丨6天前
目的:观察脂多糖(lipopolysaccharide,LPS)诱导急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)大鼠的肺表面活性蛋白B(surfactant proteins B,SP-B)、纤溶酶原活化抑制因子(plasminogen activator inhibitor-1,PAI-1)、高迁移率族蛋白B1(high-mobility group box B1,HMGB1)和可溶性晚期糖基化终产物受体(soluble receptor for advanced glycation end products,sRAGE)等四项生物标志物的早期变化特点,为临床联合检测提供依据。方法:实验在中山大学心肺脑复苏研究所完成,36只雄性SD大鼠随机(随机数字法)分成LPS组和对照组,每组18只;LPS组采用肺内注射LPS 10 μg/mL诱导建立ARDS模型,对照组则肺内注射等量生理盐水,在造模后6 h、12 h、24 h留取血清、肺泡灌洗液及肺组织,每个时间点各6只大鼠,动脉血气及病理分析确认建模成功后用ELISA、免疫组化及Western blot检测SP-B、PAI-1、HMGB1和sRAGE的表达变化。采用成组 t检验和重复测量的方差分析比较两组间各指标的差异。 结果:LPS组PaO 2(mmHg)随时间进行性降低,且与对照组比较差异有统计学意义(80.38±1.74 vs 84.17±1.96;72.20±1.70 vs 81.26±1.57;68.52±2.45 vs 81.45±1.51, P<0.05),HE染色提示肺损伤程度持续恶化。LPS组血清中HMGB1(ng/mL) (0.34±0.08,0.43±0.12,0.50±0.03),SP-B(ng/mL)(2.21±0.11,2.74±0.15,3.07±0.28)和PAI-1(ng/mL)(40.38±3.06,50.02±4.82,57.34±4.67)进行性升高,与对照组比较差异统计学意义(均 P<0.05),但sRAGE(ng/mL)与对照组相比进行性下降(0.17±0.04,0.14±0.04,0.11±0.02),仅24 h与其他时点差异有统计学意义( P<0.05)。LPS组肺泡灌洗液中HMGB1(ng/mL)(0.08±0.02,0.13±0.02,0.21±0.03)、PAI-1(ng/mL)(48.88±4.17,56.66±4.01,65.83±4.96)和SP-B(ng/mL)(0.68±0.13,0.80±0.17,1.12±0.14)进行性升高;而sRAGE(ng/mL)进行性下降(0.14±0.05,0.12±0.02,0.11±0.02),且与对照组比较差异有统计学意义( P<0.05)。免疫组化分析提示6 h起PAI-1在肺间质逐步上调表达而HMGB1和SP-B则呈现肺泡内向肺实质扩散表达的趋势,但sRAGE则随时间呈下调表达趋势。Western blot提示SP-B、PAI-1和HMGB1表达量随时间升高,sRAGE表达量随时间逐渐降低。 结论:ARDS早期病程中,SP-B、PAI-1和HMGB1在血清、支气管肺泡灌洗液及肺组织中呈一致性变化,选择其一或组合检测均可协助临床早期识别ARDS。
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编辑人员丨6天前
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驱动压指导PEEP滴定对机器人辅助前列腺癌根治术老年患者肺损伤的影响
编辑人员丨6天前
目的:评价驱动压(ΔP)滴定PEEP对机器人辅助前列腺癌根治术(RARP)老年患者肺损伤的影响。方法:择期行RARP患者46例,年龄65~80岁,BMI 19~28 kg/m 2,ASA分级Ⅱ或Ⅲ级,加泰罗尼亚外科患者呼吸风险评估为中高风险,采用随机数字表法分为对照组(C组)和ΔP滴定组(D组)( n=23)。于麻醉诱导气管插管术后采用容量控制机械通气模式,C组术中采用5 cmH 2O的固定PEEP;D组分别在机控呼吸后、建立Trendelenburg体位及气腹后滴定最适PEEP,首次滴定从4 cmH 2O为起始,每隔4 min增加1 cmH 2O,直到ΔP达到最小值或PEEP增加至12 cmH 2O,第2次滴定在首次滴定的最适PEEP基础上按上述方法递增。D组分别于首次PEEP滴定完成后4 min(T 1,C组在固定PEEP机械通气后4 min)、建立Trendelenburg体位后2 h(T 2)、气管拔管后1 min(T 3)和术后2 h(T 4)时测定血清肺Clara细胞分泌蛋白(CC16)、肺泡表面活性物质-D(SP-D)、晚期糖基化终产物可溶性受体(sRAGE)及可溶性细胞间粘附分子(sICAM-1)的浓度;评估术后7 d内肺部并发症(PPCs)发生的情况。 结果:与T 1时比较,2组T 2~4时血清CC16、SP-D、sRAGE和sICAM-1浓度升高( P<0.05);与C组比较,D组T 2~4时血清CC16、SP-D、sRAGE和sICAM-1浓度降低( P<0.05),术后7 d内PPCs发生率差异无统计意义( P>0.05)。 结论:ΔP滴定PEEP可减轻RARP老年患者肺损伤。
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编辑人员丨6天前
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生物标志物联合应用在急性呼吸窘迫综合征患者诊断及预后评估中的意义
编辑人员丨6天前
目的:探讨Clara细胞分泌蛋白16(CC16)及可溶性晚期糖基化终产物受体(sRAGE)联合检测对急性呼吸窘迫综合征(ARDS)诊断及预后评估的临床意义。方法:选择2019年7月至2020年9月入住天津医科大学朱宪彝纪念医院重症监护病房(ICU)的100例ARDS患者作为ARDS组,并选择同期入住ICU的100例非ARDS患者作为对照。收集患者的一般资料、生命体征、血气分析、血清CC16和sRAGE水平、机械通气时间、ICU住院时间及患者住院期间预后。绘制受试者工作特征曲线(ROC曲线),并计算ROC曲线下面积(AUC),评价CC16和sRAGE单独或联合检测对ARDS诊断及预后判断的临床价值。结果:ARDS组患者机械通气时间较非ARDS组更长(d:15.44±3.04比12.61±3.73, P<0.01),住院病死率也更高(38.0%比9.0%, P<0.01);但两组性别、年龄、体重指数(BMI)、急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)和ICU住院时间差异均无统计学意义。ARDS患者住院期间存活62例,死亡38例。死亡组患者APACHEⅡ评分较存活组更高(分:23.55±2.83比19.40±4.10, P<0.01);两组年龄、BMI、氧合指数、平均动脉压、机械通气时间和ICU住院时间差异无统计学意义。ARDS组患者血清CC16和sRAGE水平均明显高于非ARDS组〔CC16(mg/L):38.78±14.70比21.87±2.45,sRAGE(pg/L):2 470.95±288.70比2 013.22±131.15,均 P<0.01〕;ARDS死亡组患者血清CC16和sRAGE水平均明显高于存活组〔CC16(mg/L):42.02±10.81比30.52±9.47,sRAGE(pg/L):2 638.34±324.07比2 279.91±163.70,均 P<0.01〕。ROC曲线显示,单独检测血清CC16、sRAGE诊断ARDS的AUC分别为0.859〔95%可信区间(95% CI)为0.808~0.911〕和0.821(95% CI为0.762~0.879),最佳截断值分别为25.76 mg/L和2 203.00 pg/L;两者联合诊断ARDS的AUC达0.932(95% CI为0.900~0.965),敏感度为89.0%,特异度为87.6%。单独检测血清CC16、sRAGE预测ARDS患者住院期间死亡的AUC分别为0.747(95% CI为0.651~0.843)和0.819(95% CI为0.737~0.902),最佳截断值分别为32.95 mg/L和2 554.50 pg/L;两者联合预测ARDS患者死亡的AUC可达0.900(95% CI为0.828~0.972),敏感度为88.7%,特异度为84.5%。 结论:血清CC16和sRAGE对ARDS的诊断及预后评估具有临床价值,且两者联合检测早期诊断ARDS及预测预后的能力明显优于单独检测。
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编辑人员丨6天前
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血清NQO1、CRP/ApoA1、sRAGE与原发性高血压患者冠状动脉病变的相关性
编辑人员丨1个月前
目的 探究血清醌氧化还原酶(NQO1)、C反应蛋白与载脂蛋白A1比值(CRP/ApoA1)及可溶性晚期糖基化终末产物受体(sRAGE)与原发性高血压患者冠状动脉病变的相关性.方法 分析2021年 6月至 2022年 12月期间广东药科大学附属第一医院就诊的原发性高血压患者资料 122例.根据合并冠状动脉病变与否分为单纯高血压组(77例)和冠状动脉病变组(45例),并根据Gensini评分将冠状动脉病变组患者分为轻度组(14例),中度组(18例),重度组(13例).比较两组患者血清NQO1、CRP/ApoA1、sRAGE水平差异;Pearson相关性检验分析NQO1、CRP/ApoA1、sRAGE与Gensini评分的关系;多因素Logistic回归模型分析高血压患者并发冠状动脉病变的影响因素.结果 病变组患者吸烟、合并糖尿病占比高于单纯高血压组(x2=22.215、9.872,P<0.05);病变组患者高血压病程、收缩压、舒张压、血清CRP、CRP/ApoA1均高于单纯高血压组(t=7.539、6.192、10.923、24.049、17.362,P<0.05);病变组患者NQO1、sRAGE低于单纯高血压组(t=11.530、6.746,P<0.05);Pearson分析显示血清NQO1、sRAGE与Gensini评分负相关(P<0.001),CRP/ApoA1则与Gensini评分呈正相关(P<0.001),多因素Logistic回归分析显示患者收缩压、舒张压、糖尿病史、血清CRP、ApoA1、NQO1、CRP/ApoA1、sRAGE均是其并发冠状动脉病变的影响因素(P<0.05).结论 原发性高血压患者合并冠状动脉病变其血清NQO1、sRAGE水平与病变程度负相关,CRP/ApoA1与病变程度正相关,可作为高血压患者冠状动脉病变预测指标.
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编辑人员丨1个月前
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CML、sRAGE、esRAGE对冠心病动脉粥样硬化的诊断价值
编辑人员丨2024/6/22
目的 探讨ε-羧甲基赖氨酸(CML)、可溶性晚期糖基化终产物受体(sRAGE)、内源性可溶性晚期糖基化终产物受体(esRAGE)对冠心病动脉粥样硬化的诊断价值.方法 2020年6月至2022年12月,于新疆维吾尔自治区人民医院选取冠心病患者100例作为观察组.同时选取100例在我院体检的正常人作为对照组.比较两组e-羧甲基赖氨酸(CML)、可溶性晚期糖基化终产物受体(sRAGE)和内源性分泌性晚期糖基化终产物受体(esRAGE)水平.应用受试者操作者特征(ROC)曲线评价CML、sRAGE、esRAGE的诊断水平,并联合检测冠心病动脉粥样硬化.结果 与对照组相比,观察组血清CML及sRAGE水平明显升高,而esRAGE水平呈下降趋势.血清CML、sRAGE和esRAGE可准确诊断冠心病动脉粥样硬化,联合检测灵敏度(90.91%)、特异性(68.66%)、准确性(76.00%)、阳性预测值(58.82%)、阴性预测值(93.88%)、ROC曲线下面积(AUC)(0.922)较高.结论 CML、sRAGE、esRAGE与冠心病动脉粥样硬化有关,有利于临床诊断和治疗.
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编辑人员丨2024/6/22
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结核性脑膜炎患者血清sVCAM-1、sRAGE水平与病情严重程度及预后的关系
编辑人员丨2024/6/22
目的 探讨血清可溶性血管细胞黏附分子1(sVCAM-1)和可溶性晚期糖基化终末产物受体(sRAGE)的表达与结核性脑膜炎(TBM)患者病情严重程度及预后的关系.方法 选取2020年9月至2023年5月湖北省宜昌市第三人民医院收治的157例TBM患者为研究组,另外选取同期体检的151例健康者为对照组.根据入院时TBM分期将患者分为Ⅰ期组、Ⅱ期组和Ⅲ期组,根据TBM患者出院时改良Rankin量表(mRS)分为预后良好组和预后不良组.采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清sVCAM-1和sRAGE水平;采用多因素Logistic回归分析TBM患者预后的影响因素;采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清sVCAM-1和sRAGE对TBM患者预后的预测价值.结果 与对照组比较,研究组血清sVCAM-1和sRAGE水平均明显升高,差异均有统计学意义(t=23.819、25.965,P<0.05).Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期组分别为34、76、47例.Ⅲ期组血清sVCAM-1和sRAGE水平高于Ⅱ期组、Ⅰ期组,且Ⅱ期组高于Ⅰ期组,差异均有统计学意义(P<0.05).预后良好组、预后不良组分别为108、49例.与预后良好组比较,预后不良组血清sVCAM-1和sRAGE水平升高,以及TBM分期为Ⅲ期、有意识障碍和有外周神经功能障碍的患者比例明显升高,差异有统计学意义(t/x2=-6.123、-8.879、12.316、8.584、9.390,P<0.05).多因素 Logistic 回归分析结果显示,血清 sVCAM-1、sRAGE水平升高及TBM分期为Ⅲ期、有意识障碍、有外周神经功能障碍均是TBM患者预后不良的独立危险因素(OR=1.458、1.523、2.673、2.157、3.714,P<0.05).ROC 曲线分析结果显示,血清 sVCAM-1 水平预测TBM患者预后不良的曲线下面积(AUC)为0.831(95%CI:0.763~0.886)、灵敏度为69.39%,血清sRAGE水平预测TBM患者预后不良的AUC为0.844(95%CI:0.778~0.897)、灵敏度为71.43%,血清sVCAM-1和sRAGE水平联合检测预测TBM患者预后不良的AUC(0.914)明显大于两项单独预测的AUC(Z=2.789,P=0.005;Z=2.782,P=0.005).结论 sVCAM-1和sRAGE水平在TBM患者血清中升高,且与患者病情严重程度和预后有关,血清sVCAM-1和sRAGE水平联合检测对TBM患者预后不良具有较高的预测价值.
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编辑人员丨2024/6/22
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结肠癌病人血清S100钙结合蛋白A12、可溶性晚期糖基化终产物受体水平与肠道菌群失调及化疗效果的关系
编辑人员丨2024/6/22
目的 探讨结肠癌病人血清S100钙结合蛋白A12(S100A12)、可溶性晚期糖基化终产物受体(sRAGE)水平与肠道菌群失调及化疗效果的相关性.方法 选择2020年12月至2021年12月黄河水利委员会黄河中心医院收治的116例中、晚期结肠癌病人作为结肠癌组,另选取在该院同期健康体检人员120例作为对照组.采用酶联免疫吸附测定(ELISA)检测血清S100A12、sRAGE水平,检测病人肠道菌群,并对病人化疗后进行随访,Pearson法分析结肠癌病人血清S100A12、sRAGE水平与菌群失调相关性,受试者操作特征曲线(ROC曲线)分析化疗前血清S100A12、sRAGE水平对结肠癌化疗效果的诊断价值.结果 与对照组比较,结肠癌组病人化疗前血清S100A12、sRAGE水平显著升高(P<0.05).与化疗前菌群正常组[(265.34±45.78)μg/L、(381.54±36.75)ng/L]比较,菌群失调Ⅰ度组[(301.52±56.95)μg/L、(440.63±48.71)ng/L]、菌群失调Ⅱ度组[(339.29±52.35)μg/L、(432.75±49.20)ng/L]病人血清S100A12、sRAGE水平显著升高(P<0.05);与菌群失调Ⅰ度组比较,菌群失调Ⅱ度组病人血清S100A12、sRAGE水平显著升高(P<0.05).相关性分析显示,结肠癌病人血清S100A12、sRAGE水平与大肠杆菌、粪肠球菌数量呈正相关(P<0.05),与双歧杆菌、乳酸杆菌数量呈负相关(P<0.05).与化疗前比较,结肠癌病人化疗后血清S100A12、sRAGE水平显著降低(P<0.05);与化疗缓解组[(272.33±55.36)μg/L、(403.24±40.54)ng/L]比较,化疗无效组[(330.09±42.64)μg/L、(482.85±43.61)ng/L]病人化疗前血清S100A12、sRAGE水平显著较高(P<0.05).血清S100A12、sRAGE联合诊断结肠癌化疗无效的曲线下面积(AUC)为0.91[95%CI:(0.84,0.96),P<0.001],灵敏度为86.05%,特异度为80.82%.结论 结肠癌病人血清S100A12、sRAGE升高,与肠道菌群失调及化疗效果有关,对化疗疗效评估与预后评价有一定指导意义.
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编辑人员丨2024/6/22
