目的:分析可溶性细胞毒T淋巴细胞相关抗原4（sCTLA-4）、RAD51旁系同源基因C（RAD51C）蛋白对宫颈癌患者介入治疗术后复发的预测价值。方法:选取2015年5月至2019年4月河南省人民医院宫颈癌患者107例为观察组，均经介入手术治疗，统计术后复发情况，另选取同期良性宫颈疾病患者107例为对照组。比较观察组、对照组及是否复发患者sCTLA-4、RAD51C蛋白表达，采用Logistic回归分析宫颈癌患者术后复发的影响因素，构建宫颈癌患者术后复发的列线图模型并采用校准曲线验证，绘制决策曲线分析sCTLA-4、RAD51C蛋白预测宫颈癌患者术后复发的价值，并统计不同sCTLA-4、RAD51C蛋白表达患者的复发率。结果:观察组sCTLA-4水平、RAD51C蛋白高表达率高于对照组（ P<0.05）；高危型人乳头瘤病毒阳性、脉管浸润、间质浸润≥1/2、宫旁浸润、RAD51C蛋白高表达及sCTLA-4高水平是宫颈癌患者术后复发的独立危险因素（ P<0.05）；高危型人乳头瘤病毒、脉管浸润、间质浸润、宫旁浸润、RAD51C蛋白及sCTLA-4水平构建宫颈癌患者术后复发的列线图预测模型，一致性指数分别为0.610（ 95%CI为0.511~0.702）、0.616（ 95%CI为0.517~0.708）、0.640（ 95%CI为0.541~0.730）、0.609（ 95%CI为0.510~0.702）、0.728（ 95%CI为0.633~0.809）、0.817（ 95%CI为0.731~0.885），且校准曲线验证显示具有较高一致性，sCTLA-4、RAD51C蛋白联合检测的净受益率大于单独检测。 结论:宫颈癌患者sCTLA-4、RAD51C蛋白均呈高表达，且二者同时高表达表明宫颈癌患者术后复发风险较高，临床可通过检测sCTLA-4、RAD51C蛋白表达情况筛选高复发风险患者并及早进行干预，以降低复发率。

[目的]探讨可溶性程序死亡配体 1(sPD-L1)、白介素-8(IL-8)、T 细胞亚群水平与颅内肿瘤切除术后并发颅内感染的相关性.[方法]选取 2019 年 7 月至 2021 年 9 月在本院行颅内肿瘤切除术的 126 例患者,根据术后 7d是否并发颅内感染分为感染组(n =84)和未感染组(n =42).比较两组及不同感染类型患者 sPD-L1、IL-8、T细胞亚群水平及神经功能损伤指标、氧化应激指标水平,采用 Spearman 相关系数分析sPD-L1、IL-8、T细胞亚群水平与颅内感染类型、神经功能损伤指标、氧化应激指标的相关性.[结果]与未感染组术后 7d比较,感染组确诊颅内感染时血清sPD-L1、IL-8、CD8+水平较高,CD3+、CD4+水平较低,差异有统计学意义(P＜0.05).确诊颅内感染时血清 sPD-L1、IL-8、CD8+水平比较:细菌性颅内感染组＞结核性颅内感染组＞病毒性颅内感染组(P＜0.05);CD3+、CD4+水平比较:细菌性颅内感染组＜结核性颅内感染组＜病毒性颅内感染组(P＜0.05).确诊感染时血清中枢神经特异性蛋白(S-100β)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、超氧歧化酶(SOD)水平比较:细菌性颅内感染＞结核性颅内感染＞病毒性颅内感染(P＜0.05);丙二醛(MDA)水平比较:细菌性颅内感染＜结核性颅内感染＜病毒性颅内感染(P＜0.05).血清 sPD-L1、IL-8、CD8+水平与 S-100β、NSE、SOD呈正相关(P＜0.05),与 MDA 呈负相关(P＜0.05);CD3+、CD4+水平与S-100β、NSE、SOD呈负相关(P＜0.05),与 MDA 呈正相关(P＜0.05).[结论]颅内肿瘤切除术后血清sPD-L1、IL-8、T细胞亚群水平与颅内感染的发生密切相关,可为临床早期辅助诊断颅内感染类型及评估病情提供参考,有利于制定治疗方案.

目的:探讨细胞毒性T淋巴细胞相关抗原-4(CTLA-4)、人可溶性CD28(sCD28)在腹腔感染致脓毒症患者血浆中的浓度水平,及其在CD4+、CD8+T和粒细胞上的表达情况.方法:收集2016-02-2017-09期间连云港市某人民医院普外科及重症监护病房收治的37例腹腔感染致脓毒症患者为研究对象,分为脓毒症组20例和感染性休克组17例;另选取20例健康体验者为对照组.患者在入院时抽取外周血,采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测52例样本血浆中CTLA-4和sCD28的浓度水平,采用流式细胞仪检测CTLA-4和sCD28在CD4+、CD8+T及粒细胞上的表达情况.结果:与健康对照组比,脓毒症组、感染性休克组外周血血浆中CTLA-4和sCD28浓度均降低,感染性休克组更低,差异均有统计学意义(P＜0.05).与健康对照组比,脓毒症组、感染性休克组CTLA-4在CD4+ 、CD8+T淋巴细胞及粒细胞上的表达上调,而sCD28的表达下调,差异均有统计学意义(P＜0.05);脓毒症组与感染性休克组相比,sCD28在CD8+T上的表达下调,CTLA-4在CD8+T上的表达上调,差异均有统计学意义(P＜0.05),而sCD28和CTLA-4在CD4+T的表达差异无有统计学意义.结论:外周血血浆CTLA-4和sCD28水平及其在CD4+、CD8+T淋巴细胞及粒细胞上表达的改变可能反应早期腹腔感染致脓毒症患者的免疫紊乱状态.

目的 检测食管鳞癌患者外周血中抑制性协同刺激因子受体PD-1、CTLA-4、BLTA表达情况,并分析其临床意义.方法 选取2016年6月—2017年4月河北医科大学第四医院胸外科90例食管鳞状细胞癌患者(其中50例患者行手术治疗)和40例健康对照者为研究对象,收集其外周血液标本,采用酶联免疫吸附方法检测血清中可溶性PD-1(sPD-1)、可溶性CTLA-4(sCTLA-4)及可溶性BLTA(sBLTA)的表达水平.结果 食管鳞癌组血清中sPD-1、sCTLA-4及sBLTA水平均明显高于对照组(P<0.05);食管鳞癌组手术前后血清中sPD-1、sCTLA-4及sBLTA水平均无统计学差异(P>0.05).sPD-1和sBLTA的表达水平与临床病理特征无相关性,sCTLA-4的表达水平与TNM分期相关(P<0.05),与T分期、N分期、肿瘤体积大小、肿瘤部位、组织分化程度、性别、年龄无相关性;血清中sPD-1、sCTLA-4及sBLTA两两间无相关性(P>0.05).结论 食管鳞癌患者血清中sCTLA-4较正常人表达升高,且sCTLA-4的表达水平与TNM分期相关,说明血清中sCTLA-4表达水平与病情发展变化有一定相关性.

目的 观察慢性乙型肝炎(CHB)患者恩替卡韦治疗前后血清共刺激分子白细胞分化抗原28(CD28)、细胞毒性T淋巴细胞相关抗原4(CTLA4)和淋巴细胞活化基因3蛋白(LAG3)水平变化,探讨其临床意义.方法 收集CHB患者31例(CHB组)和体检健康者23例(对照组),CHB组采用恩替卡韦抗病毒治疗;取对照组和CHB组治疗前及治疗后4、12、24、48周外周静脉血,用ELISA法检测血清CD28、CTLA4和LAG3,检测HBV-DNA载量、HBeAg判断病毒学应答(VR)及HBeAg转阴情况.结果 CHB组随访到24周时仍31例、48周时仅10例.CHB组治疗前血清CD28、CTLA4和LAG3水平均低于对照组(P均＜0.05),治疗48周血清CD28、CTLA4和LAG3水平均高于治疗前(P均＜0.05),血清CD28和CTLA4水平与对照组比较差异无统计学意义(P均＞0.05),但血清LAG3水平低于对照组(P＜0.05).CHB患者恩替卡韦治疗后,VR共27例、HBeAg转阴13例.CHB患者VR后血清LAG3水平较VR前升高(P＜0.05),HBeAg转阴后血清LAG3和CTLA4水平高于转阴前(P坞＜0.05).结论 CHB患者血清CD28、CTLA4和LAG3水平降低,恩替卡韦抗病毒治疗可使其水平逐渐升高,其中LAG3可能具有预测疾病转归的潜在价值.

细胞毒性T淋巴细胞相关抗原4(cytotoxic T lymphocyte associated antigen-4,CTLA-4)在机体免疫稳态及免疫耐受方面起重要作用,负性调控T细胞的活化和增殖.肿瘤患者血清中可溶性CTLA-4(soluble CTLA-4,sCTLA-4)的表达水平升高,可能通过双重影响B7-分化群28(B7-cluster of differentiation 28,B7-CD28)和B7-CTLA-4信号成为恶性肿瘤发生和发展的一个重要因素.sCTLA-4作为恶性肿瘤辅助诊断标志物、预后因子、疗效预测及评价指标具有一定的价值,有望成为恶性肿瘤诊疗过程中可实时监测的无创性生物标志物,需要开展更多的基础及大样本临床研究提供循证医学证据.

目的:探讨硫酸镁联合胰激肽释放酶治疗对重度子痫前期(PE)孕妇脂氧素A4(LXA4)、五聚素3(PTX3)水平及免疫学指标的影响.方法:选择2014年11月至2017年6月在海南省人民医院就诊的重度PE孕妇88例,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组44例,观察组给予硫酸镁联合胰激肽释放酶治疗,对照组单纯给予硫酸镁治疗.观察两组子宫动脉和脐动脉血流状态及血清LXA4和血浆PTX3水平以及免疫功能指标.结果:治疗后,观察组收缩末期峰值/舒张末期峰值(S/D)、血流灌注指数(PI)及血清胱抑素C(CysC)、可溶性血管内皮生长因子受体1(sVEGFR1)水平均显著低于对照组,胎盘生长因子(PIGF)和一氧化氮(NO)水平显著高于对照组(均P＜0.05).治疗前,两组孕妇外周血LXA4、PTX3、CD28、细胞毒T淋巴细胞相关抗原4(CTLA-4)、CD28/CTLA-4及Th1、Th2及Th1/Th2比较,差异均无统计学意义(均P＞0.05);治疗后,观察组外周血LXA4、PTX3、CD28、CD28/CTLA-4、Th2显著高于对照组,CTLA-4、Th1及Th1/Th2显著低于对照组(均P＜0.05).结论:硫酸镁联合胰激肽释放酶治疗可有效改善重度PE孕妇子宫动脉和脐动脉血流状态及外周血LXA4、PTX3水平,减轻炎症反应,促进免疫功能恢复.

目的 探讨特发性膜性肾病患者血清细胞毒性T淋巴细胞抗原4(CTLA-4)水平及其临床意义.方法 选择特发性膜性肾病患者80例作为膜性肾病组,同期80例健康体检者作为对照组.收集两组临床资料,测定外周血调节性T细胞数量和血清可溶性细胞毒性T细胞相关抗原4(sCTLA-4)水平.结果 膜性肾病组患者血清白蛋白、调节性细胞计数及sCTLA-4水平均低于对照组(P<0.05);而血肌酐(Scr)和24 h尿蛋白量高于对照组(P<0.05).膜性肾病中高危组患者血清白蛋白、调节性细胞计数及sCTLA-4水平均低于低危组(P<0.05);而Scr和24 h尿蛋白量高于低危组(P<0.05).膜性肾病患者治疗后血清白蛋白、调节性细胞计数及sCTLA-4水平高于治疗前(P<0.05);而Scr和24 h尿蛋白量低于治疗前(P<0.05).与无效比较,部分缓解和完全缓解患者血清白蛋白、调节性细胞计数及sCTLA-4水平升高(P<0.05);而Scr和24 h尿蛋白量降低(P<0.05).与部分缓解比较,完全缓解患者血清白蛋白、调节性细胞计数和sCTLA-4水平升高(P<0.05);而Scr和24 h尿蛋白量降低(P<0.05).膜性肾病患者sCTLA-4水平与血清白蛋白、调节性细胞呈正相关(P<0.05);与Scr、24 h尿蛋白量呈负相关(P<0.05).结论 特发性膜性肾病患者血清sCTLA-4降低,血清sCTLA-4水平可反映特发性膜性肾病患者机体免疫状态、疾病严重程度和治疗效果.

目的 探讨系统性红斑狼疮(SLE)患儿血清可溶性细胞毒性T淋巴细胞相关抗原-4(sCTLA4)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平表达及其临床意义.方法 我院就诊的40例SLE患儿(SLE组),根据SLE疾病活动指数(SLEDAI)评分分为活动期组(SLEDAI评分≥10分,22例)和静止期组(SLEDAI评分<10分,18例),另选择同期同年龄组40例健康儿童(对照组),检测各组血清sCTLA4、TNF-α水平.结果 SLE组血清sCTLA4、TNF-α水平高于对照组(P<0.05);活动期组血清sCT-LA4、TNF-α水平高于静止期组(P<0.05);SLE患儿血清sCTLA4、TNF-α水平与SLEDAI评分显著正相关(P<0.05).结论 SLE患儿血清sCTLA4、TNF-α水平异常升高,且随病情严重程度加重而持续升高,共同参与了SLE的发病过程.

目的 探讨原发传染性单核细胞增多症患儿血清可溶性白细胞抗原G(s H LA-G)水平与EB病毒-脱氧核糖核酸(EBV-DNA)载量的相关性.方法 选择2016年4月至2019年4月该院接诊的60例原发传染性单核细胞增多症患儿作为观察组,并选择同期该院健康体检儿童60例作为对照组,比较两组一般资料、血清sHLA-G水平、EBV-DNA载量、T淋巴细胞亚群,分析血清sHLA-G在原发传染性单核细胞增多症患儿中的意义.结果 两组性别、年龄、身高、体质量比较,差异无统计学意义(P>0.05),观察组血清sHLA-G水平和EBV-DNA载量均明显高于对照组(P<0.05);T淋巴细胞亚群方面,观察组CD3+、CD8+明显高于对照组(P<0.05),CD4+、CD4+/CD8+明显低于对照组(P<0.05);Pearson相关分析显示,血清sHLA-G水平与EBV-DNA载量之间呈正相关(r=0.483,P<0.05),与T淋巴细胞亚群CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+均无相关性(r=0.029、-0.022、0.017、-0.084,P>0.05).结论 血清sHLA-G水平在原发传染性单核细胞增多症患儿中明显升高,且和EBV-DNA载量具有相关性,但血清sHLA-G水平的升高并不是造成患儿免疫功能降低的直接因素.