目的:探讨金纳多注射液联合高压氧治疗突发性耳聋的疗效及对血清内皮素（ET）、可溶性血管细胞黏附分子-1（sVCAM-1）、抗内皮细胞抗体（AECA）水平的影响。方法:将河北北方学院附属第一医院收治的104例突发性耳聋患者纳入研究，依照随机数字表法均分为对照组和观察组。对照组采用金纳多注射液治疗，观察组在对照组治疗的基础上给予高压氧治疗，比较2组患者纯音听阈改善情况、临床疗效以及炎症反应指标血清ET、sVCAM-1、AECA的水平。结果:治疗2周后，2组患者受损频率平均纯音听阈、Ⅰ～Ⅵ波潜伏期及Ⅰ～Ⅲ波间期均降低，且观察组低于对照组，差异均有统计学意义（均 P<0.05）；观察组总有效率（94.23%）高于对照组（78.85%）（ χ2=5.283， P=0.022）；治疗2周后，2组血清ET、sVCAM-1、AECA水平均降低，且观察组低于对照组，差异均有统计学意义（均 P<0.05）。 结论:金纳多注射液联合高压氧治疗用于突发性耳聋患者，疗效确切，且能够改善纯音听阈，减轻炎症反应，安全可靠。

目的:观察血府逐瘀汤对气虚血瘀型慢性心力衰竭患者心肌保护及Cadherin-NrF2通路铁死亡交互作用的影响。方法:选择2021年2月至2022年5月湖州市第一人民医院治疗的气虚血瘀型心力衰竭患者100例进行病例对照研究，分组方式为随机数字表法。50例患者为基础西医组，给予常规治疗；50例患者为血府逐瘀汤组，在常规治疗同时给予血府逐瘀汤治疗。两组患者均连续治疗8周，治疗前、后检测两组患者白细胞介素13（IL-13）、细胞间黏附分子1（ICAM-1）、一氧化氮（NO）、胱抑素C（Cystatin C）、血栓素（TVB2）、可溶性白细胞分化抗原40配体（sCD40L）、血管内皮细胞钙黏蛋白（VE-cadherin）、可溶性酪氨酸激酶受体AXL（sAXL）、可溶性基质溶素2（sST2）、亚铁离子（Fe 2+）水平，检测谷胱甘肽过氧化物酶4（GPX4）、核因子E2相关因子2（NrF2）mRNA表达情况，给予患者证候评分，比较两组临床疗效。 结果:治疗后，血府逐瘀汤组IL-13［（7.63±1.85）ng/L］、ICAM-1［（41.71±6.25）ng/L］、Cystatin C［（0.61±0.17）ng/L］含量均较基础西医组低［（10.56±2.13）ng/L、（50.11±8.34）ng/L、（1.03±0.22）ng/L］（ t=7.34、5.69、10.68，均 P < 0.05）；血府逐瘀汤组sCD40L［（14.61±1.19）μg/L］、TVB2［（40.18±7.24）ng/L］含量均较基础西医组低［sCD40L（16.03±1.47）μg/L、TVB2（53.37±10.16）］ng/L（ t=5.30、7.47，均 P < 0.05），血府逐瘀汤组NO［（59.92±6.16）μmol/L］含量较基础西医组高［（53.17±5.49）μmol/L］（ t=5.78， P < 0.05）；血府逐瘀汤组Fe 2+［（0.23±0.08）μg/L］含量较基础西医组高［（0.16±0.05）μg/L］（ t=5.24， P < 0.05），血府逐瘀汤组VE-Cadherin［（3.02±0.72）ng/L］、NrF2 mRNA［（2.11±0.43）］、GPX4 mRNA［（4.65±0.74）］含量均较基础西医组低［（4.34±1.05）ng/L、（2.93±0.56）、（5.16±0.88）］（ t=7.33、8.21、3.13，均 P < 0.05）；血府逐瘀汤组半乳糖凝集素3（Galectin-3）［（62.48±6.09）μg/L］、sST2［（0.98±0.24）ng/L］、sAXL［（42.16±7.54）ng/L］水平均较基础西医组低［（70.96±8.15）μg/L、（1.57±0.46）ng/L、（56.11±10.02）ng/L］（ t=5.89、8.04、7.86，均 P < 0.05）；血府逐瘀汤组气短或喘息［（1.06±0.24）分］、心悸［（0.92±0.15）分］、乏力［（0.75±0.17）分］、语声低微［（0.68±0.16）分］、自汗［（0.83±0.21）分］、倦怠懒言［（0.73±0.20）分］、活动易劳累［（0.66±0.14）分］、面色或口唇紫暗［（0.61±0.16）分］评分均较基础西医组低［（1.65±0.49）分、（1.15±0.27）分、（1.16±0.31）分、（1.12±0.29）分、（1.28±0.32）分、（1.28±0.37）分、（1.01±0.21）分、（0.96±0.25）分］（ t=7.64、5.26、8.20、9.39、8.31、9.24、9.80、8.33，均 P < 0.05）；血府逐瘀汤组总有效率较基础西医组高［96.00%（48/50）比88.00%（44/50）］（ Z=1.91， P < 0.05）。 结论:给予心力衰竭患者血府逐瘀汤治疗，可抑制机体炎症反应，改善血管内皮细胞功能，调节Cadherin及NrF2通路，减少氧化应激损伤，进一步抑制铁死亡，降低Galectin- 3、sST2、sAXL水平，保护心肌，缓解患者临床症状，提升其疗效。

目的:观察逐痰祛瘀汤联合奥美沙坦酯治疗痰瘀互结型高血压的临床疗效及其对可溶性细胞间黏附分子-1(soluble in-tercellular adhesion molecule-1,sICAM-1)、同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)水平的影响.方法:80 例痰瘀互结型高血压患者随机分为对照组(40 例)和观察组(40 例).对照组给予奥美沙坦酯,观察组在对照组治疗基础上给予逐痰祛瘀汤,两组患者均治疗8 周.比较两组患者的临床疗效、中医证候积分、舒张压、收缩压、sICAM-1、Hcy、C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)及不良反应.结果:观察组有效率为97.50%,高于对照组的85.00%(P<0.05).治疗后,两组患者的中医证候积分、舒张压及收缩压均显著降低,且观察组中医证候积分、舒张压及收缩压均显著低于同期对照组(P<0.05).治疗后,两组患者sICAM-1、Hcy水平均显著降低,且观察组患者sICAM-1、Hcy水平均低于同期对照组(P<0.05).治疗后,两组患者血清CRP、TNF-α及IL-6 水平均显著降低,且观察组患者血清CRP、TNF-α及IL-6 水平均显著低于同期对照组(P<0.05).两组患者头晕、食欲不振及呕吐等不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:逐痰祛瘀汤联合奥美沙坦酯治疗痰瘀互结型高血压疗效确切,能够保护血管内皮细胞功能和抑制炎症反应,且安全性较好.

目的:观察益气养阴化瘀法对糖尿病视网膜病变患者微血管功能、动脉血流、微视野及血清脂肪特异性丝氨酸蛋白酶抑制剂(Vaspin)和骨形态发生蛋白 1-表皮生长样结构域蛋白2(SCUBE2)水平的影响.方法:选择2021 年1 月至2022 年12 月于该院治疗的糖尿病视网膜病变患者 102 例,以随机数字表法分组.对照组 50 例患者给予常规西医治疗,观察组 52 例患者在对照组的基础上给予益气养阴化瘀方治疗.比较两组患者的临床疗效、治疗前后的中医证候评分,检测视野平均敏感度、视力、收缩期血流速度峰值、眼动脉阻力指数(RI)和舒张期血流速度峰值,检测患者 Vaspin、低氧诱导因子-1(HIF-1)、可溶性细胞黏附分子(sICAM-1)、SCUBE2、外周血内皮细胞(CEC)和循环祖细胞(CPC)水平.结果:观察组患者总有效率为 98.08%(51/52),高于对照组的 84.00%(42/50),差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,观察组患者的中医证候评分较对照组降低,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,观察组患者的RI低于对照组,收缩期血流速度峰值、舒张期血流速度峰值、视野平均敏感度和最佳矫正视力高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).治疗后,观察组患者的CPC水平较对照组升高,CEC水平较对照组降低,Vaspin、HIF-1、sICAM-1和SCUBE2 水平较对照组降低,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:益气养阴化瘀法治疗糖尿病视网膜病变,可改善患者微血管功能、动脉血流、微视野和视力,提高临床疗效.

目的 观察针刺联合口服滋阴通络汤治疗缺血性卒中后认知障碍的临床疗效,并观察其对患者脑血流动力学及β淀粉样蛋白 1-42(amyloid β-protein 1-42,Aβ 1-42)、胰岛素样生长因子 1(insulin-like growth factor-1,IGF-1)、血小板内皮细胞黏附分子-1(platelet endothelial cell adhesion molecule-1,PECAM-1)和tau蛋白水平的影响.方法 将 90 例缺血性卒中后认知障碍患者用随机数字表法分为联合组和对照组,每组45 例.对照组予口服滋阴通络汤治疗,联合组予针刺联合口服滋阴通络汤治疗.观察两组治疗前后中国卒中患者临床神经功能缺损程度量表(China stroke scale,CSS)、蒙特利尔认知评估量表(Montreal cognitive assessment,MoCA)、功能综合评定量表(functional comprehensive assessment,FCA)和改良 Barthel 指数(modified Barthel index,MBI)的评分变化,观察两组治疗前后大脑动脉平均血流速度、血流最大峰值和血管阻力指数的变化,比较两组治疗前后正五聚蛋白 3(pentraxin 3,PTX3)、血管细胞黏附分子-1(vascular cell adhesion molecule-1,VCAM-1)、IGF-1、PECAM-1、Aβ 1-42、补体C1q肿瘤坏死因子相关蛋白 9(complement C1q tumor necrosis factor-related protein 9,CTRP9)、可溶性CD40 配体(soluble CD40 ligands,sCD40L)和tau蛋白的水平,比较两组的临床疗效.结果 联合组总有效率高于对照组(P＜0.05).联合组治疗后MoCA、FCA和MBI评分均高于对照组(P＜0.05),CSS评分低于对照组(P＜0.05).联合组治疗后大脑动脉血管阻力指数低于对照组(P＜0.05),大脑动脉平均血流速度和血流最大峰值高于对照组(P＜0.05).联合组治疗后CTRP9、Aβ 1-42和IGF-1含量高于对照组(P＜0.05),VCAM-1、PTX-3、sCD40L、PECAM-1 和tau蛋白含量低于对照组(P＜0.05).结论 针刺联合口服滋阴通络汤治疗缺血性卒中后认知障碍可改善患者的神经功能、认知功能和日常生活活动能力,改善大脑动脉血流动力学,疗效优于单纯口服滋阴通络汤治疗;同时可抑制机体炎症反应,调节 Aβ 1-42、IGF-1、PECAM-1 和tau蛋白的水平.

目的 探究针灸联合龙胆泻肝汤治疗肝胆湿热型老年神经性耳聋的疗效及对微循环的影响.方法 选择肝胆湿热型老年神经性耳聋患者 60 例,按照随机数字表法分为对照组(30 例,38 耳)和研究组(30 例,40 耳).两组均给予常规治疗,对照组仅加用针灸治疗,研究组加用针灸联合龙胆泻肝汤治疗,疗程10 d.比较两组临床疗效、听力、血管内皮细胞功能指标、血液流变学指标差异,并对治疗方案进行安全性评价.结果 疗程 10 d结束时,研究组治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05);两组纯音测听均值及 0.5、1.0、2.0、4.0 kHz频率点纯音测听值较治疗前均显著降低,且研究组均显著低于对照组(P<0.05);治疗后,两组血清一氧化氮(NO)水平较治疗前显著升高,内皮素(ET)、可溶性血管细胞黏附分子(sVCAM)-1 水平及全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度、血细胞比容水平较治疗前均显著降低,且研究组NO水平显著高于对照组,其余指标显著低于对照组(均P<0.05).治疗期间,两组均无严重不良反应.结论 针灸联合龙胆泻肝汤治疗肝胆湿热型老年神经性耳聋疗效确切,可有效提高患者听力,改善患者血管内皮细胞功能和血液流变学状况,有利于促进内耳微循环恢复.

目的 分析不同剂量血液过滤对重症监护室(ICU)脓毒症患者疾病程度及内皮细胞相关指标的影响.方法 回顾性分析 2020 年 1 月至 2021 年 1 月陕西省汉中市中心医院收治的行血液过滤的ICU脓毒症患者120 例,分为对照组及观察组,对照组血液过滤剂量为 35 ml·kg-1·h-1,观察组血液过滤剂量为 70 ml·kg-1·h-1,比较 2 组患者血液过滤前后急性生理与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)、国际止血血栓学会(ISTH)有关弥散性血管内凝血(DIC)评分、ICU停留时间、机械通气时间、多脏器功能障碍综合征(MODS)发生情况、28 d死亡情况,血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)、内皮细胞特异性分子-1(ESM-1)、可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)、血浆活化蛋白C(APC)、凝血酶调节蛋白(TM)、血管性假血友病因子(vWF)水平以及尿素氮、血清肌酐水平.结果 与治疗前相比,2 组患者APACHEⅡ评分、ISTH DIC评分明显降低,其中与对照组相比,观察组患者APACHEⅡ评分、ISTH DIC评分较低(P＜0.05),观察组患者ICU停留时间、机械通气时间、MODS发生率、28 d死亡率较低(P＜0.05).与治疗前相比,2 组患者ESM-1、TM、APC、vWF、sICAM-1 水平低,与对照组相比,观察组患者ESM-1、TM、APC、vWF、sICAM-1 水平低(P＜0.05).与治疗前相比,2 组患者TNF-α、CRP、肌酐、尿素氮水平低,与对照组相比,观察组患者TNF-α、CRP、肌酐、尿素氮低(P＜0.05).结论 70 ml·kg-1·h-1 剂量血液过滤可有效缓解ICU脓毒症患者病症,减低炎症介质,保护内皮细胞功能,改善肾功能,减轻患者病情严重程度,改善脓毒症患者预后情况.

目的:探讨健脾益肾化痰方对肾虚血瘀型血管性痴呆(VD)患者的疗效及内皮细胞功能的影响.方法:选取87例肾虚血瘀型VD患者为研究对象,按照治疗方式不同将患者分为观察组(n=43)和对照组(n=44).对照组患者采用常规西药治疗;观察组患者采用健脾益肾化痰方联合常规西药治疗,疗程均为8周.比较两组患者治疗疗效、中医证候评分变化、外周血神经因子[神经生长因子(NGF)、中枢神经特异蛋白(S100β)]、5-羟色胺(5-HT)、内皮细胞功能指标[内皮素(ET-1)、可溶性细胞间黏附分子1(sICAM-1)]、炎症指标[肿瘤坏死因子α(TNF-ɑ)、高敏C反应蛋白(Hs-CRP)]水平及不良反应发生情况.结果:观察组患者治疗总有效率高于对照组(P<0.05).治疗后,观察组患者肾虚血瘀型VD主症及次症评分低于对照组(P<0.05);血清S-100β、ET-1、TNF-ɑ及Hs-CRP水平低于对照组(P<0.05),5-HT、NGF水平高于对照组(P<0.05),sI-CAM-1水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:健脾益肾化痰方联合常规西药可有效提高肾虚血瘀型VD的治疗疗效,改善患者机体炎症和内皮细胞功能,促进神经功能修复,且用药安全,值得临床推广.

目的 探讨妊娠期糖尿病(GDM)孕妇幽门螺杆菌细胞毒素相关蛋白 A-IgG 抗体(Hp-CagA-IgG)、脂肪因子网膜素-1(Omentin-1)、可溶性血管内皮细胞黏附分子-1(sVCAM-1)表达及与糖脂代谢和妊娠结局的关系.方法 选取 2021 年 6 月至 12 月在甘肃武威凉州医院就诊的 GDM孕妇 118 例和健康孕妇 118例作为研究对象,分别记为 GDM 组和对照组.比较两组孕妇 Hp 感染率,检测血清 Hp-CagA-IgG 抗体、Omentin-1、sVCAM-1 水平,糖脂代谢相关指标[总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)]水平,Pearson相关性分析CagA-IgG抗体、Omentin-1、sVCAM-1 表达与糖脂代谢的关系.记录两组产妇妊娠结局,Logistic回归分析GDM孕妇CagA-IgG抗体、Omentin-1、sVCAM-1 表达与妊娠结局的关系.结果 GDM组孕妇 Hp 感染阳性率明显高于对照组(χ2=11.232,P=0.001).GDM组血清 Hp-CagA-IgG抗体、sVCAM-1 表达高于对照组,血清 Omentin-1 表达低于对照组(均P<0.001).GDM组 FPG、FINS、H OMA-IR、TC、TG、LDL-C高于对照组,HDL-C 低于对照组(均 P<0.05).血清 Hp CagA-IgG 抗体、sVCAM-1 与 FPG、FINS、H OMA-IR、TC、TG、LDL-C 呈正相关,与 HDL-C 呈负相关(均P<0.001);血清 Omentin-1 与 FPG、FINS、H OMA-IR、TC、TG、LDL-C呈负相关,与 HDL-C呈正相关(均P<0.001).GDM组不良妊娠结局发生率明显高于对照组(χ2=34.236,P<0.001).多因素 Logistic 回归分析显示血清 Hp-CagA-IgG 抗体、Omen-tin-1、sVCAM-1 表达与不良妊娠结局具有显著相关性(P<0.05).结论 GDM孕妇血清 Hp-CagA-IgG 抗体、omentin-1、sVCAM-1 表达与糖脂代谢显著相关,高水平 Hp-CagA-IgG 抗体和 sVCAM-1 表达、低水平omentin-1 表达是GDM孕妇不良妊娠结局的独立危险因素.

目的:观察交泰归芍方联合玻璃体切割术治疗增殖性糖尿病视网膜病变(PDR)合并黄斑水肿(ME)的临床疗效及对视网膜功能和角膜内皮细胞变化等指标的影响.方法:选择 95 例符合标准的PDR合并ME患者,按随机数字表法将患者分为观察组 48 例与对照组 47 例,两组均给予玻璃体切割术治疗,观察组在此基础上联合交泰归芍方口服,检测两组治疗前后房水中血管内皮生长因子(VEGF)、基质细胞衍生因子-1(SDF-1)、一氧化氮合成酶(NOS)、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)、白细胞介素-1(IL-1)、可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)水平,检测两组患者中心区a波、b波的潜伏期及振幅密度,检测角膜六角形细胞比例、角膜内皮细胞密度、黄斑中心凹视网膜厚度(CRT)、最佳矫正视力(BCVA)水平,观察两组患者ME消退情况.结果:治疗后,观察组患者SDF-1、VEGF、IL-1、MCP-1、sICAM-1 水平低于对照组,NOS水平高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05);观察组中心区a波、b波的潜伏期低于对照组,振幅密度高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05);观察组六角形细胞比例及内皮细胞密度高于对照组,CRT水平均低于对照组,BCVA水平高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05);观察组ME消退效果优于对照组(P＜0.05).结论:交泰归芍方联合玻璃体切割术治疗PDR合并ME,可通过降低炎症反应水平,减少角膜内皮细胞储备功能、视网膜功能的损伤,提升视力,提升ME消退效果.