基于中医病因学说和五脏学说探讨口腔扁平苔藓病因病机特点，认为本病符合伏邪致病特点，病机属本虚标实，临床多见肝脾不调之证。临证用药应注重扶正祛邪、调肝理脾，常见证型有3种，其中肝郁化火、肝脾湿热证治宜清肝泻火、健脾除湿，方选龙胆泻肝汤合除湿胃苓汤加减；肝郁气滞、痰瘀互阻证治宜疏肝健脾、活血化瘀、化痰通络，方选丹栀逍遥散合桂枝茯苓丸加减；气血亏虚、久病入络证治宜益气健脾、补肝益肾，方选六味地黄汤加减。另外，还需注意恰当应用风药，并重视心身同调、内外同治，可取得良好疗效。

系统梳理历代医书中的龙胆泻肝汤发现，最初《兰室秘藏》所载龙胆泻肝汤主要针对男子前阴臊臭之疾，经过薛己的加减变化使主治范围逐渐泛化扩展，并出现方剂名称、组成和源流混乱的问题，《景岳全书》和《医方集解》在这一问题上表现得较为突出。过往医家多从脏腑角度对该方进行解读，转换视角从经脉角度重新解读，或可更好理解龙胆泻肝汤的主治规律。将前阴的病症归于足厥阴肝经，而将胁痛、耳聋等病症归于足少阳胆经，并根据病情加减用药，既有利于对该方全面与深入的理解以实现临床辨证与用药精准，也可促使现代研究者重新思考经络学说在整个中医理论体系的形成与发展过程中起到的重要作用。

糖尿病基本病机为阴虚为本，燥热为标，两者互为因果。本病发生发展与热邪密切相关，而热邪有轻重虚实之不同，且常与湿、痰、瘀血等有形之邪胶结。临床运用中医治疗八法之“清法”治疗糖尿病及其并发症，常获显著疗效，具体分为清泻法（清热泻火法），针对脏腑火热炽盛之证，代表方有大黄黄连泻心汤、龙胆泻肝汤；清利法（清热利湿法），针对湿热蕴结于脾胃、胃肠，阻滞三焦，代表方有葛根芩连汤；清化法（清热化痰、化瘀法），针对因痰邪致病，病程缠绵、复杂多变，或瘀血致病，病症繁多、病情较重者，临床运用自拟经验方者较多；清补法（清热补养法），针对糖尿病日久，火热之邪伤阴耗气者，代表方有白虎加人参汤、黄连阿胶汤、玉女煎。

龙胆泻肝汤是清泻肝胆实火经典方，临证发现龙胆泻肝汤治疗多梦打杀吵闹或逝者常获佳效，患者多梦吵架打杀等内容可以龙胆泻肝汤测证，而多梦逝者若无惊恐情节未必责之于肾，此类患者常有负面情绪，对其的心理疏导不容忽视。

阴茎勃起功能障碍(ED)发病机制复杂,不但是男性普遍存在的性健康问题,而且还是一个社会问题.王柏枝认为ED病情有急缓之分,病位有肝肾之别.以肾为本、肝为标,并有湿、痰、瘀夹杂其中,或有阴虚,或有内热.ED急发常责之于肝,有肝气郁结,肝经湿热,肝肾亏虚,常用疏肝理气之逍遥散、清肝利湿之龙胆泻肝汤、滋阴养肝之滋水清肝饮等.缓发养肾,自创起痿丸温肾阳、暖命门、补肾精、强宗筋、活血脉、健脾养肝.

国医大师熊继柏教授在临床上运用龙胆泻肝汤治疗头面五官疾病、阴部疾病、肝胆疾病、胸腹皮肤病等属肝经循行部位的疾病疗效确切.认为临证时必须熟悉足厥阴肝经与足少阳胆经的循行路线和生理病理特点,病证结合,把握肝胆实火上炎、肝经湿热下注的核心病机,辨证论治,根据兼证随证加减,并注意顾护脾胃,防止苦寒伤中.

目的:探究龙胆泻肝汤联合阿奇霉素治疗宫颈炎效果及对阴道微生态、宫颈炎性反应的影响.方法:选取2019年1月—2023年10月本院收治的宫颈炎患者80例,数字表法随机分成联合组与西药组各40例,两组均给予阿奇霉素治疗,联合组加龙胆泻肝汤治疗,治疗1个月后观察临床疗效、不良反应发生率,中医症候评分、免疫功能指标、宫颈分泌液炎性因子、阴道菌群相对丰度变化.结果:治疗后联合组总有效率(90.0％)高于西药组(70.0％),白带增多、带下浓稠、小腹坠痛与外阴瘙痒4项中医证候评分低于西药组,CD3+(54.47±1.85)、CD4+(27.84±1.79)均高于西药组(46.19±2.49、23.12±1.37),乳酸杆菌属相对丰度(45.67±0.97)高于西药组(40.95±1.72),加德纳菌属相对丰度(5.10±0.07)低于西药组(5.68±0.05),TNF-α(4.85±0.65 ng/L)、CRP(6.70±0.97 mg/L)均低于西药组(6.91±0.61 ng/L、10.68±1.07 mg/L)(均P＜0.05);治疗期间不良反应发生率联合组(15.0％)与西药组(17.5％)无差异(P＞0.05).结论:龙胆泻肝汤联合阿奇霉素治疗宫颈炎可提升疗效、减轻炎症反应并控制临床症状,改善阴道微环境,提升患者免疫力,未增加不良反应风险,临床治疗有效、安全.

目的:观察龙胆泻肝汤加减治疗肝经湿热型多囊卵巢综合征(PCOS)的疗效及对血清性激素、炎症因子的影响.方法:选取2020年1月-2022年12月宁夏回族自治区银川市第二人民医院收治的肝经湿热型PCOS患者102例,随机分为对照组和观察组各51例,对照组给予西药治疗,观察组给予西药联合龙胆泻肝汤加减治疗.两组均在治疗3个月经周期后评价中医证候评分与多囊卵巢综合征患者生存质量问卷修订版(MPCOSQ)评分,比较两组分级临床疗效,并检测糖代谢相关指标(FPG、FINS、HOMA-IR)、血清性激素(E2、FSH、LH、T、PRL、AMH)、炎症因子(IL-6、IL-8、TNF-α、TGF-β1)水平.结果:与治疗前比较,治疗后两组患者中医证候及MPCOSQ评分、FPG、FINS、HOMA-IR、LH、LH/FSH、T、PRL、AMH、IL-6、IL-8、TNF-α、TGF-β1水平显著降低,E2 水平显著升高(P＜0.05).除FPG、E2、FSH水平差异无统计学意义(P＞0.05)外,观察组各指标改善均显著优于对照组(P＜0.05).观察组愈显率(60.8％)与总有效率(100.0％)显著高于对照组(分别为39.2％、86.3％)(P＜0.05).结论:龙胆泻肝汤加减治疗肝经湿热型PCOS可改善临床症状及性激素紊乱,抑制炎症因子水平,提高临床疗效及患者生活质量.

系统阐述张永华教授情志辨证体系的构建背景、情志辨证的理论基础、辨证及临床应用思路.情志辨证体系以形神一体观为指导,注重个体禀赋及个性的七情五志特征,着重把握"烦、郁、虑、惊、悲"情志症状,谨守"气、痰、火"三大核心病机,随证立法施药,适宜用于情志疾病和情志相关疾病.以"火"为主要病机者,辨情志表现,急躁、暴怒者,多属实火,以栀子豉汤、龙胆泻肝汤治疗;心烦、善怒者,多属虚火,以黄连阿胶汤治疗;心烦、愠怒者,多属郁火,以丹栀逍遥散、芩连温胆汤为主治疗;以过喜为情志表现者,常为心火亢盛或痰蒙心包,用温胆汤或癫狂梦醒汤治疗.以"痰"为主要病机者,常有多虑多思情志表现,以温胆汤为主治疗.以"气"为主要病机者,病程较短者以甘麦大枣汤为主,日久则以半夏厚朴汤为主治疗.

本研究采用龙胆泻肝汤中药超声雾化熏洗干预湿热下注型子痈40例,疗效显著,结果报道如下. 1 临床资料选择2021年1月至2023年1月在我院就诊的湿热下注型子痈患者80例.两组患者均符合《实用中西医结合泌尿男科学》[1]关于子痈的诊断标准.