目的:调查公共卫生硕士专业学位研究生实践教学的现状，发现目前存在的问题，为未来的研究生培养提出可行性的建议和意见。方法:2014年至2015年，选择我国34所开展全日制公共卫生硕士专业学位研究生培养院校的422名学生为研究对象，从实践的单位及单位选择、实践模式、实践时间、工作内容、考核和满意度等方面，采用问卷的形式对其进行调查。结果:74.2%(313/422)的研究生以疾病预防控制中心作为主要的实习地点；实践单位的选择以导师安排[41.7%(176/422)]和学校统一安排[41.0%(173/422)]为主，但36.5%(154/422)的研究生认为自主选择实践单位更为合理；45.5%(192/422)的研究生认为相同或不同单位不同科室轮转模式与固定单位和固定科室轮转模式相结合最为合理；19.9%(84/422)的研究生所在院校要求实践6个月以下，均完成或超额完成实践，要求实践12个月以上的院校中有96.7%(118/122)的研究生完成了实践；研究生实践工作的主要内容以日常事务为主，但46.2%(195/422)的研究生认为参与课题研究与专项调研才能提升其能力；研究生对实践训练整体满意度评分为3.80分(满分5分)。结论:全日制公共卫生硕士专业学位研究生培养中存在实践基地类型和选择方式单一、实践整体设计有待完善、缺乏评价考核机制等问题。因此，要进一步加强实践基地建设、完善实践训练方案、构建考核评价体系，进而保障全日制公共卫生硕士专业学位研究生实践质量，提升研究生满意度。

按照老龄化社会国际标准，中国已经进入老龄化社会，年龄相关健康问题的研究和对策已经成为国家"主动健康"战略的主要抓手之一。年龄相关性视功能衰退及眼病主要包括老视、白内障、年龄相关性黄斑变性、青光眼、糖尿病视网膜病变等。如何发挥主动眼健康计划的作用，开展该领域的问题探索及研究，出台适宜的科学对策，从而早期干预疾病的发生和发展，具有重要现实意义。本文综合诸多团队的研究及实践探索，分析年龄相关眼健康问题及其严重影响，提出视觉功能衰退及康复的理念及具体工作策略，并结合团队实践探索的经验，分析早期干预的可行性和临床意义。

目的:检索并汇总ICU机械通气患者深静脉血栓预防管理的最佳证据，并评价其应用效果。方法:检索OVID循证数据库、加拿大安大略注册护士协会推荐的循证护理指南、JBI循证卫生保健数据库、苏格兰学院间指南网、EMBASE、国际实践指南注册平台、中国临床指南文库、中国生物医学文献数据库及证据分级系统中关于ICU机械通气患者深静脉血栓的相关研究，采取循证护理实践模型对相关文献研究进行质量评价和证据级别评定，并进行相关证据提取和整理。结果:结合专业人员的判断，纳入23篇文献，其中指南2篇、证据总结2篇、系统评价4篇、预防效果分析9篇、影响研究6篇，内容包括风险评估、诊断与筛查、预防措施及管理策略4个方面。结论:本研究汇总了ICU机械通气患者深静脉血栓预防及管理的相关护理证据，在现有医疗环境及条件下结合患者个体意愿与临床背景，对证据的科学、有效与可行性采取进一步审查和验证，形成符合临床实际的最佳证据。并将证据纳入ICU机械通气患者临床管理工作中，分析障碍因素，制定改进对策，完成证据转化，最终降低ICU机械通气患者DVT的发生率。

胆管狭窄、复发性胆管炎、肝组织萎缩或肝脓肿、后期胆管癌变系肝胆管结石主要的病理改变。肝胆管结石的含石病变胆管呈严格的肝段分布，独有的胆管病变及肝组织炎症，使肝胆管结石为指征的肝切除在术前评估及术中、术后的管理上应与肝癌肝切除有不同的侧重。术前评估应侧重于精准的连带病变胆管肝切除的可行性，以期获得良好的远期疗效，术前有严重胆道感染者应争取先行梗阻胆管的经皮引流。在肝门分离、肝组织离断、胆管的显露、胆管断端的处理及肝断面的引流等关键技术细节上，应充分考虑胆管病变及肝组织炎症可能带来的术中大量失血、术后胆漏及肝断面感染性胆汁瘤形成，在确定胆道重建的指征时应对Oddi括约肌的功能进行评估。

目的:基于渥太华研究应用模型对脑肿瘤围手术期深静脉血栓预防质量审查指标进行临床审查，分析证据临床转化中的障碍及促进因素，以推动证据临床应用。方法:便利抽样法选取2021年4—5月入住南京医科大学第一附属医院神经外科的93例脑肿瘤患者及神经外科病区、手术室神经外科专项组的33名护士作为基线审查对象。以复旦大学"基于证据的持续质量改进模式"为理论框架，依据"6S"证据金字塔逐层检索BMJ Best Practice、UpToDate、The Joanna Briggs Institute Library、国际指南图书馆、美国指南网、苏格兰学院间指南网、英国国家卫生与临床技术优化研究所、Medline、医脉通、中国知网、维普、万方、中国生物医学等数据库中自建库至2021年1月1日所有关于静脉血栓评估、预防、筛查、护理及健康教育的临床决策、推荐实践、最佳实践信息册、证据总结、指南及专家共识，汇总最佳证据，制订审查指标进行临床审查；对比基线审查结果与证据间差距，以渥太华研究应用模型为指导进行障碍及促进因素分析，并制订相应策略及促进方案。结果:本研究共纳入19条最佳证据，制订34条审查指标，基线审查发现仅4条指标依从率为100%，18条指标依从率为0，其余12条指标依从率为6.5%~97.8%。证据应用的主要障碍因素为基于证据的变革层面，证据可行性和易理解性有待增强；潜在实践者层面，实践者知识缺乏；实践环境层面，科室筛查诊断流程及健康教育材料缺失、人员培训及预防设备不足等。主要促进因素为证据层面来源可靠，潜在实践者层面管理者支持、护士态度积极、患者信任，环境层面科室有培训场地、设备及时间安排，国家政策、医院制度、科室领导支持等。结论:最佳证据与临床实践间仍然存在巨大差距，应科学、全面评估证据转化应用中的障碍与促进因素，并给予相应改进对策，促进证据在临床中推广应用。

连续制造技术是在生产过程中,输入物料持续进料、持续转化,同时伴随输出物料的持续产出,已在西药中广泛应用.本文聚焦中药特性,以上海市为例调研分析中药应用连续制造技术的现状以及难点,梳理关键影响因素,提出相应对策建议.对上海市 26 家生产范围包括中药的药品生产企业进行调研,将调研收集的数据通过Excel软件进行整理与审核,采用SAS 9.4 软件进行统计分析.同时对部分代表企业进行访谈.目前,上海地区中药企业普遍认为中药应用连续制造技术具有很大优势和社会价值,但推动应用连续制造技术实现大生产时,在物料属性、组织人员、生产技术、政策法规等方面存在诸多挑战.中药应用连续制造技术,企业、行业、监管部门需协同合作,包括企业引进先进设备和技术,根据技术升级人才储备;行业搭建平台,培养中药多领域多层次人才;监管机构基于中药特性,制定符合中医药发展规律的政策法规或行业指南,走中国式药品监管道路.

随着我国老龄化程度不断加深,城市既有社区迫切需要进行适老化改造.受专业背景和技术手段限制,适老化改造领域普遍更关注环境因素和基础设施,工效学方法和数字化技术的研究及实践相对较少.该文以社区适老化改造为背景,阐述和分析了社区适老化改造现状与局限,新型工效学和数字化技术的应用现状,并提出了具备现实可行性的数字化转型下社区适老化工效学改造发展对策.社区适老化改造应充分结合老年人自身需求特征,运用各种先进技术,从多个方面开展功能性和智慧性的改造,形成配套的技术体系.

目的:通过专项抽检工作,了解中药配方颗粒的整体质量状况及存在的问题,为后续质量监管与国家标准的制修订及执行提供参考.方法:基于安徽省2022年配方颗粒专项抽检工作,就抽样检验过程中出现的与质量控制相关的问题进行研究.结果:本次抽检的中药配方颗粒质量情况总体较好,不合格率为1.7％.存在部分企业原料使用不当、卫生控制不严、制粒工艺欠佳等问题,且国家标准在落地执行中也存在部分项目检验方法不合理、对仪器设备要求高等问题.结论:建议通过落实生产企业主体责任、提升检验机构的检测能力、标准制修订部门优化标准可行性等措施,提升中药配方颗粒产品质量,保障配方颗粒产业健康有序发展.

目的 总结新版《药物临床试验质量管理规范》(good clinical practice,GCP)生效后,我院临床试验用药物管理的常见问题,分析其发生原因并找出优化对策.方法 利用质量管理循环程序(plan、do、check、action,PDCA),使用帕累托图和鱼骨图对发现的问题进行根本原因分析,得出优化临床试验用药物管理的方案.结果 通过PDCA循环工具优化临床试验用药物管理体系,使临床试验用药物管理中保存、转运以及回收环节问题减少率大于50％.结论 PDCA能显著减少临床试验用药物管理过程中出现的问题,可以为临床试验用药物管理搭建更规范、更具可行性的平台.

目的 了解残疾人社区康养服务需求及供给现状,发现存在问题,提出可行性对策.方法 选取 2022 年度萧山区5 361名残疾人进行残疾人社区康养需求调查,23个残疾人社区康复站进行康养服务供给现况调查.结果 5 361 名残疾人中,3 125人有社区康养需求,基本医疗、康复训练、生活照护的需求人数最多,分别占 76.32%、54.98%和 52.86%.23个残疾人社区康复站中,康复场地面积 80～100 m2 的14家,大于100 m2 为9家;康复设施基本以萧山区残疾人联合会配送的基础性康复设施为主,康养专技人员及护理员共 160人,其中 92 人由基层医务人员经过短期培训上岗.23 个康复站为5 326名残疾人提供社区康养服务,服务率为 25.35%,服务项目中基本医疗及康复训练服务最多,分别占 60.55%、65.51%.结论 社区康养服务需求与供给不匹配,康养技术和服务人才短缺,康养服务投入不足,建议建立残疾人社区康养服务体系;明确政府和市场的职责和定位等,以促进残疾人康养服务高质量、可持续发展.