目的:筛查住院患者肠道定植耐碳青霉烯类肠杆菌目细菌(carbapenem-resistant Enterobacterales，CRE)的检出率，并分析CRE菌株分子的流行病学特征。方法:本研究为前瞻性研究。采集2019年3月至12月安徽医科大学第二附属医院外科重症监护病房、内科重症监护病房和血液内科(移植病房)213例住院患者的粪便、直肠拭子或肛周拭子标本，应用含碳青霉烯类药物的麦康凯平板法筛查CRE菌株，并进行细菌鉴定、药物敏感试验，选取重点菌株进行全基因组测序，并分析其多位点序列分型、荚膜血清型、耐药基因、毒力基因和质粒携带特征。以菌株KPN FJ723042序列作为参考，对所有菌株序列进行单核苷酸多态性分析。结果:共检出CRE菌株23株，检出率为10.8%(23/213)；其中耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌(carbapenem-resistant Klebsiella pneumoniae，CRKP)15株(65.2%)，大肠埃希菌和阴沟肠杆菌各3株(13.0%)，弗氏柠檬酸杆菌2株(8.7%)。单核苷酸多态性聚类分析表明，15株CRKP有2组主要克隆型，均在外科重症监护病房内流行。15株CRKP均属于ST11-K64型，均携带β-内酰胺类耐药基因肺炎克雷伯菌碳青霉烯酶2型(β-lactamase Klebsiella pneumoniae carbapenemase 2， blaKPC-2 )基因；12株CRKP携带毒力基因黏液表型调控基因2型(regulator of mucoid phenotype gene A2, rmpA2)、 iucABCD。 结论:住院患者中肠道定植CRE的检出率较高，以ST11-K64型CRKP为主，CRKP菌株兼具多重耐药性和毒力特征，有医院传播风险。

目的:探讨无烟煤、烟煤、褐煤呼吸性粉尘与尘肺病累计患病率的剂量-反应关系，为科学制定职业卫生标准提供依据。方法:对9处国有煤矿采煤工人的接尘和尘肺病患病情况进行调查研究，以寿命表法分别计算出无烟煤、烟煤、褐煤呼尘累计接尘量对应的累计患病率，利用线性回归方程进行单侧区间统计控制，得到呼尘接触浓度限值。结果:9处煤矿共21 000名采煤工人纳入研究，其中无烟煤、烟煤、褐煤煤矿采煤工人尘肺病检出率分别为11.27%、21.32%、6.00%，平均接尘工龄为20.12、22.88、25.21年。无烟煤、烟煤、褐煤煤矿采煤工人呼尘累计接尘量与尘肺病累计患病率的剂量-反应关系分别为线性回归方程 y＝5.788 x－16.043（ R2＝0.949）、 y＝5.679 x－16.837（ R2＝0.904）、 y＝6.465 x－19.573（ R2＝0.944）。当接尘30年尘肺累计患病率≤1%时，以安全系数为1.2计算，三者呼尘接触浓度限值分别为1.7、2.3、3.9 mg/m 3。 结论:不同煤种的尘肺病检出率、平均接尘工龄、呼尘接触浓度限值均不同，在煤尘累计接尘量相似情况下，煤的挥发分越低（含碳量越高），累计患病率越高（无烟煤>烟煤>褐煤）。建议按照不同煤种分别制定国家职业卫生煤尘标准。

目的:探讨儿童侵袭性鲍曼不动杆菌感染的相关危险因素及耐药模式。方法:回顾性研究，收集2016年1月至2018年12月6家医院血流和脑脊液鲍曼不动杆菌培养阳性的98例住院患儿的基本信息、临床资料和抗菌药物敏感试验检测结果进行分析。根据感染菌株对碳青霉烯类的敏感性，分为碳青霉烯类敏感鲍曼不动杆菌（CSAB）组和碳青霉烯类耐药鲍曼不动杆菌（CRAB）组；根据感染可能的来源，分为医院感染组和社区感染组。组间比较采用χ2检验或Fisher确切概率检验、秩和检验进行分析，采用Logistic回归分析儿童侵袭性CRAB感染的危险因素。结果:98例患儿中男56例、女42例，发病年龄8（2，24）月龄，62例（63%）来自农村。87例（89%）为血液感染，12例（12%）为脑膜炎（1例同时合并血流感染）。66例（67%）接受了侵袭性操作或手术，54 例（55%）接受了含碳青霉烯类抗菌药物的治疗。CRAB组24例、CSAB组74例。CRAB组患儿起病年龄低于CSAB组［4（1，9）比10（4，24）月龄， Z=-2.16， P=0.031］，CRAB组患儿在重症监护病房住院、接受碳青霉烯类抗菌药物治疗、合并肺炎及发生不良预后的比例均高于CSAB组［6例（25%）比 4例（5%）、18例（75%）比36例（49%）、17例（71%）比 17例（23%）、6例（25%）比4例（5%），χ 2=5.61、5.09、18.32、5.61，均 P<0.05］。医院感染组77例、社区感染组21例。医院感染组患儿在院内感染高危病房住院的比例、住院时间、接受抗菌药物治疗种类、抗菌药物治疗时间均高于社区感染组（均 P<0.05）。Logistic回归分析显示农村地区居住（ OR=8.42，95% CI 1.45~48.88）、先前机械通气（ OR=12.62，95% CI 1.31~121.76）、先前的抗菌药物治疗（ OR=4.90，95% CI 1.35~17.72）是CRAB感染的独立危险因素。CSAB菌株庆大霉素耐药率为20%（13/65），其他抗菌药物的耐药率均<6%，而CRAB分离株对氨苄西林-舒巴坦（20/20）、头孢吡肟（23/23）、派拉西林（17/17）、美罗培南（23/23）和亚胺培南（24/24）耐药率均为100%，其他抗菌药物耐药率也高达42%~96%。 结论:我国儿童侵袭性鲍曼不动杆菌感染多数为医院感染。侵袭性CRAB感染患儿预后更差，分离到的CRAB菌株耐药率高。农村地区居住、先前机械通气和先前抗菌药物治疗是侵袭性CRAB感染的独立危险因素。应加强院感防控和抗菌药物管理，降低鲍曼不动杆菌的感染。

分解作用是农业生态系统养分循环的重要环节,也是影响农田土壤肥力和生产力的关键过程.土地利用方式不仅显著影响了农田中的土壤微生物和线虫等小型分解者群落的结构特征,还可能改变其生态功能,进而影响分解作用.但是,农业生态系统中的生境变化如何影响了分解作用速率仍不明确,不同土地利用方式下环境因子、土壤生物群落和分解作用之间的动态关系如何也不清楚.利用"茶包指数"量化了彭州市典型农区内农田、撂荒地、经济林和杂木林四种生境下的分解速率,并调查比较了各生境下的环境因子和土壤小型分解者群落结构和功能的差异.研究结果发现杂木林和撂荒地的分解速率最快,其次为经济林和农田.有乔木覆盖的生境中土壤小型分解者的丰度相对更高,食物网趋于成熟稳定.在人为管理更频繁的农田和经济林,共生和腐生真菌的丰度显著下降,地下食物网的连通性也弱于受干扰程度低的半自然生境,但病原菌的丰度也较低.土壤细菌是调控分解速率最重要的分解者类群;生境中地上植物丰富度的增加、土壤pH、容重和含碳量的升高均有助于加快分解速率.在彭州市推行农林间作模式,增加地上生境复杂度并合理进行人为管理能够更好地维持地下食物网复杂度和连通性,促进分解作用快速、彻底地进行,对维持土壤养分和健康,提高生产力具有重要意义.

目的 探讨仙灵骨葆胶囊联合金天格胶囊对原发性骨质疏松症的临床疗效及骨密度、骨代谢、骨硬化蛋白水平的影响.方法 将原发性骨质疏松症患者按照随机数表法分为对照组和试验组.对照组口服碳酸钙D3咀嚼片,每次2片(每片含碳酸钙600 mg),qd;同时口服金天格胶囊,每次1.2 g,tid;试验组在对照组的基础上口服仙灵骨葆胶囊,每次1.5 g,bid,治疗持续6个月.比较2组患者治疗前后的临床疗效及骨密度、骨代谢、骨硬化蛋白水平.结果 试验过程中共脱落4例,最终试验组和对照组均纳入63例.治疗后,试验组和对照组总有效率分别为87.30％(55例/63例)和71.43％(45例/63例),在统计学上差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后对照组和试验组患者的腰椎L2-4密度分别为(0.73±0.09)和(0.96±0.10)g·cm-3,股骨颈密度分别为(0.68±0.07)和(0.78±0.10)g·cm-3,血钙水平分别为(1.25±0.30)和(1.56±0.41)mmol·L-1,骨钙素水平分别为(25.51±2.23)和(35.91±5.30)ng·mL-1,碱性磷酸酶水平分别为(97.54±7.34)和(79.50±6.23)U·L-1,骨硬化蛋白水平分别为(13.87±4.95)和(10.11±2.99)pg·mL-1,试验组上述指标与对照组比较,在统计学上差异均有统计学意义(均P＜0.05).试验组的药物不良反应主要有过敏反应、消化道反应及全身乏力;对照组的药物不良反应主要有过敏反应、消化道反应及外周水肿.试验组和对照组的总药物不良反应发生率分别为9.52％和7.94％,在统计学上差异无统计学意义(P＜0.05).结论 仙灵骨葆胶囊联合金天格胶囊可显著提升原发性骨质疏松症患者临床疗效,增加骨密度及骨代谢水平.

基于36株樟子松解析木数据构建一元、二元生物量和含碳量可加性模型,采用非线性似乎不相关回归的方法进行参数估计,使用"刀切法"对所建立的生物量和含碳量模型系统进行评价,比较5种立木含碳量估算方法的差异.结果表明:所建立的樟子松可加性生物量和含碳量模型拟合效果较好,其调整后确定系数(Ra2a)均大于0.90;检验结果表明,所有模型预测误差较小,其中平均预测误差(MPE)为-0.5-0.5 kg,平均误差绝对值(MAE)小于15 kg,拟合指数(FI)大于0.88;当添加树高变量后,二元模型可以有效地提高立木总生物量和含碳量模型的拟合效果和预测能力;对比不同含碳量估算方法发现,利用含碳量模型估算樟子松各器官及总含碳量时具有明显优势,通用含碳率0.45和0.50估算立木含碳量可能会产生较大误差.综上,本文所建立的生物量和含碳量模型能精准预测樟子松各器官以及立木总体生物量和含碳量,在估算立木含碳量时二元含碳量模型法误差更小.

为评价铜绿微囊藻的有毒(Microcystin-producing Microcystis aeruginosa)、无毒(Microcystin-free M.aeruginosa)品系对轮虫种群增长和表型特征的影响,研究探讨了萼花臂尾轮虫(Brachionus calyciflorus)在不同微囊藻溶液中的生活史参数及形态变化.实验中各处理组单位体积总含碳量为(20.61±0.15)g C/mL,以使轮虫获得等碳量的食物供应.实验组轮虫分别用蛋白核小球藻(Chlorella pyrenoidosa)、斜生栅藻(Scenedesmus obliquus)、有毒和无毒微囊藻溶液单独投喂,并用有毒、无毒蓝藻菌分别与不同绿藻的混合液投喂.生命表实验结果表明,不同微囊藻混合液投喂的轮虫净生殖率R0 (F=102.71,df=32,P＜0.001)、世代时间T(F=17.05,df=32,P＜0.001)和内禀增长率rm (F=18.89,df=32,P＜0.001)与对照组相比降低1.36％-210.34％.侧棘刺长(F=28.18,df=65,P＜0.001)和游泳速度(F=181.69,df=65,P＜0.001)下降2.63％-39.07％,轮虫体长(F=690.04,df=65,P＜0.001)变化显著.与绿藻投喂的轮虫参数值相比,轮虫的生命表参数和表型特征变化规律随微囊藻溶液浓度改变.萼花臂尾轮虫受到铜绿微囊藻胁迫时,生长繁殖受到抑制并通过改变自身形态以抵御不利的生存环境.

为准确估算区域森林碳储量,应用湿烧法测定长白山林区14个主要树种不同器官的有机含碳率,利用分析树种的单木生物量方程计算林木全株的平均含碳率.结果表明:14个树种的全株平均含碳率分别为色木槭44.56%、山杨48.77%、紫椴49.44%、春榆38.59%、风桦49.76%、白桦45.08%、怀槐45. 53%、水曲柳45.37%、胡桃楸45.38%、蒙古栎48.40%、臭冷杉52.20%、樟子松50.26%、落叶松50.79%、红松53.39%,表现为针叶树种含碳率高于阔叶树种;树种全株加权平均含碳率与其器官的平均含碳率相比存在一定差异,差值在1.39%以内;各树种不同器官含碳率变化范围介于33.98% ~53.98%,整体表现为干>枝>根>叶;种内不同器官的变异系数介于1.10% ~7.98%,器官含碳率的种间变异系数介于7.60% ~11.29%.进一步进行多重比较表明:同一树种不同器官的含碳率差异显著性水平不同,没有一定的规律;在器官含碳率水平上,部分树种间存在一定的相似性.

目的 分析采暖期北京市某城区交通干道附近大气细颗粒物(PM2.5)中的无机元素、水溶性离子和含碳组分的水平和特征,初步探讨该研究地区PM2.5的来源.方法 在北京市某城区交通干道附近设立采样点,于2014年11月-2015年3月进行连续采样,采用电感耦合等离子体-质谱(ICP-MS)法分析了PM2.5中18种主要元素(Cl、Al、Ca、Cr、Cu、Fe、K、Mg、Mn、Na、Ni、Pb、Si、Sr、Ti、V、Zn、Br)含量,以离子色谱法分析3种离子(NOr、SO2-、NH4+)含量,以热光透射法分析元素碳(EC)和有机碳(OC)的含量,运用因子分析法对PM2.5的主要来源进行解析.结果 研究期间该采样点PM2.5的平均浓度为(129.27±142.46)m3,其中含碳成分、水溶性离子和无机元素分别占PM2.5质量浓度的33.00％、13.13％和13.32％.因子分析法确定该地区PM2.5的主要污染源是燃煤及工业过程和机动车尾气混合源、土壤风沙尘和建筑尘、二次转化及道路扬尘等,贡献率分别为41.46％、22.75％、17.30％和10.12％.结论 该地区采暖期大气PM2.5污染较为严重,来源多样,需要采取相应措施降低PM2.5污染.

苯并芘[benzo (a) pyrene,BaP]是多环芳烃类代表性的致癌物,主要由含碳物质的高温分解和不完全燃烧产生,广泛存在于人们的生产和生活环境中[1].实验研究表明BaP可诱发多种动物发生肿瘤,人群流行病学调查也提示BaP与人类肺癌的发生密切相关.2006年IARC已将BaP归为Ⅰ类致癌物.肺癌是人类呼吸系统最常见的恶性肿瘤,对人类的生命健康危害很大.在全球,肺癌的发病率和死亡率均居癌症之首[2].在我国肺癌的发病率与死亡率一直处于明显上升趋势,这与大气中BaP的污染密切相关[3].明确BaP与肺癌的发生机制以及相关分子标志物对肺癌的防治具有重要意义.本文从人群流行病学资料、致癌机制以及分子标志物等几个方面对BaP致肺癌的相关研究作一综述.