随着"惠民保"产品的井喷式增长，商业健康保险需要医保数据支持的呼声不断增大。作者以"惠民保"产品作为商业健康保险的代表，采用权力－利益矩阵模型分析医保数据共享利益相关者的诉求与动机，总结了商保产品设计端和理赔端的医保数据共享路径，并建议加强顶层设计，构建医保数据规范共享实施路径和医疗机构高效数据对接的运行机制，实现各利益相关者的价值增值。

近20年以来，我国医保制度推进工作突飞猛进，取得了重大成就。为进一步完善我国医疗保险制度，本文就该制度的现状进行分析，揭示其现阶段存在的问题。提出以发展商业保险来完善医疗保险制度建设的思路，对商业保险目前在医疗保险领域存在的契机与困境进行了论述和探讨，从而建议从立法路径、自主路径和衔接路径三个方面进行改革，充分发挥商业保险在完善我国医疗保险制度中的补充作用。

大科学、大数据时代,精准医学(precision medicine,PM)在概念、规模、技术手段、应用范围等各方面已有质的飞跃,正在为高科技研发提供源源不断的动力.与传统医学所提倡的辩证施治相比,作为循证医学加强版的PM力求标本兼治,且百发百中,强调个体生命的生物学、个体行为、生活方式和生存环境等相关因素的动态互作,并以此为基石量身定制全方位的个性化医疗与健康服务.乘势而为的一大批学术机构、研究联盟以及资金充裕的生物技术、生物制药项目也在各自的创新之路取得了令人鼓舞的佳绩;其宏伟蓝图是推动多维度、全方位的医疗保健产品与服务,逐渐将可预判(Predictive)、可预防(Preventive)、可个性化(Personalized)、可参与/分享(Participatory)的"4P医学"一一落到实处.如果将PM视为未来医学发展的标杆并藉此满足全人类对整体福祉和健康、富足生活的渴望,那么该如何去客观衡量该领域的进展与成效?相信《中国医药导刊》的读者们在浏览2024年1月PM专刊时,这一现实问题会在脑海中反复涌现.鉴于此,为协助读者深入了解PM领域的主要发展历程,凸显该领域后续发展的任重道远,本述评主要以最近十年为坐标,回顾性梳理和探讨几个PM相关重要里程碑事件以及抢滩失败的教训来捕捉一些核心路径.作为人类与各种疾病激烈抗争的前沿阵地,PM既需要跨学科、综合性理论与高新技术手段的支持,也需要多边合作、互利共赢之策略.更为重要的是,PM除了引以为傲的科学价值、社会价值与大众吸引力以外,还需要依赖可行的商业模式来实现其崇高使命.

机构伦理是指导机构运营的根本出发点,为医养结合服务实践的优化提供新思路.探讨了机构伦理的概念内涵,及其对推动医养结合高质量发展的独特作用.基于对组织内外环境的分析,结合医养结合机构的定位和功能,提出机构伦理的五个构成要素,包括:以老年人为中心、保障福利性与公益性、重视人文关怀要素、构建和谐医养服务关系、遵从政策与商业伦理要求.最后,从制度设计与机构运营两个层面提出医养结合机构伦理的建设路径,包括在医养结合政策设计中融入伦理元素、建立机构伦理实施的保障机制等措施.

本文从建立医院自己的商业保险管理、服务团队,建立了较为全面的医院与商业保险合作流程规范,搭建商业保险实施技术平台,借助远程技术延伸医疗服务半径,多种渠道扩展合作空间这 5 个方面介绍了中日友好医院与商业健康保险的合作发展路径.分享了医院取得的经验和启示:提高了患者满意度,降低了医患纠纷风险;降低了医疗耗材价格.从专科专病保险、手术/麻醉意外保险、远程医疗保险、慢病管理保险这几个方面提出了未来公立医院与商业保险合作时可以考虑的方向.

全面深化医疗保障制度改革,实现医疗保障高质量发展关键在于全面建成多层次医疗保障体系.基本医疗保障作为多层次医疗保障体系的核心内容,在社会主要矛盾发生变化的形势下,出现了功能与能力不匹配的严峻问题.文章深入剖析了基本医疗保障高质量发展面临的外部需求挑战和内部能力制约,切实提出了推进基本医疗保障高质量发展的实现路径,即按"二十大"要求推动多层次医疗保障体系的建设,将协同治理引入医疗保障制度改革,既最优化发挥基本医疗保障的核心功能,也最大化发挥商业健康保险的重要功能.并以此为基础,针对功能与能力不匹配提出三种破解途径,并按照全面深化医疗保障制度改革"1+4+2"框架提出推进基本医疗保障高质量发展的制度框架,为新时期医疗保障制度深化改革提供有价值的建议.

目的:从政策变迁的角度剖析推动商业健康保险相关政策发展的内因,以期为后续类似政策的制定、推出和优化提供参考借鉴.方法:文章采用多源流理论作为分析框架,对商业健康保险相关政策变迁进行分析.结果:发现住院医疗费用负担较重、"银发危机"加剧、商业健康保险发展受限形成了问题源流;政府政策主导和推动、两会代表及专家学者提案献策筑成了政策源流;国家领导人的执政理念以及群众诉求汇聚了政治源流;"健康中国"战略的实施和医疗卫生领域改革的深化及多层次医疗保障体系的建设,推动三源耦合,促成"政策之窗"的开启.结论:我国商业健康保险发展潜力巨大但道阻且长,后续相关政策的制定要在立足民意、多元协同的基础上推动商业健康保险领域的政企合作,以期探索出一条"多元协作、共建共治"的现代化政策议程形成路径.

目的:为中药老字号企业专有技术法律保护体系的完善提供参考.方法:通过研究相关文献和数据,分析中药老字号企业专有技术的主要类型、配方和炮制技术的法律特征,归纳专有技术的保护形式及存在的问题并提出解决措施.结果与结论:中药老字号的专有技术中最重要的当属配方和中药材炮制技术,其法律特征主要有实用性、价值性、秘密性和可传授性;中药老字号在保护专有技术方面,采用了如商业秘密、专利保护、行政保护等多种形式,但仍存在专利保护手段与专有技术保护不契合、商业秘密与信息披露存在冲突、行政保护手段逐渐弱化、中药老字号内部法律保护意识薄弱等问题.建议通过采取专利制度与商业秘密综合性的保护手段、协调知识产权保护与行政保护手段、建立专有技术保护名录和数据库、建立企业内部知识产权激励约束机制等手段,寻求中药老字号专有技术保护的有效路径.

以往对山东平邑金银花的研究更多聚焦在传统工业时代的专业领域,为该区域金银花产业的资源开发、质量控制、进一步应用提供了丰富的科研积累.对比河北巨鹿、河南封丘两大产地,对比其他中药材品种宁夏枸杞产业,对比农业产业链的互联网技术深度嵌入,山东平邑金银花产业由于种植组织化与规范化不足、深加工产品附加值不高、销售产品与渠道单一等产业痛点,无法突破原有上游产业资源优势.移动互联网时代带来了全球化与区域竞争模式的变化,运用产业经济学、管理学相关理论研究发现,互联网+模式与产业价值链理论在产业链整合方面有三大共性,即回归顾客价值的商业逻辑、产业升级转型的路径、产业运营管理的目标,这正好可以解决以往用传统商业思维很难克服的产业顽疾.运用这两者系统分析山东平邑金银花产业,确定其在产业链上的定位,通过整合原有上游优质资源为产业链上各经营主体搭建六大独特价值平台,同时带来大数据与资本价值.

目前我国移动医疗应用数量较多,主要有健康管理、寻医问诊、医联平台、医生工具和医药电商五类,其运营方式可分为直接收费、转移支付和循环补贴.本文结合移动医疗分类、运营模式、收费对象,以个人用户、专业人士、医疗机构和医药电商为入口,探讨了移动医疗的商业路径.建议移动医疗企业通过准确定位、精准服务、加强合作来提高收益.