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阴道分娩的初产妇母乳喂养自我效能的影响因素及其护理对策
编辑人员丨6天前
目的:探讨阴道分娩的初产妇母乳喂养自我效能影响因素及其护理对策研究。方法:选取2019年1~6月在常州市妇幼保健院进行阴道分娩的初产妇80例为研究对象,通过回顾性调查和分析入选对象的一般社会人口学资料和自我效能感,并采用方差分析和多元线性回归分析法对采用阴道分娩的初产妇母乳喂养自我效能相关影响因素进行统计学分析。结果:阴道分娩初产妇母乳喂养自我效能总平均分为(102.84±15.32)分,整体处于中低下水平。年龄、受教育程度、家庭月收入、孕前是否有要孩子准备、丈夫对母乳喂养态度、围生期是否与丈夫同住、预计母乳喂养持续时间及母乳喂养知识掌握情况等均为阴道分娩初产妇母乳喂养自我效能的相关影响因素( P<0.05);受教育程度、家庭月收入、丈夫对母乳喂养态度均为影响阴道分娩初产妇母乳喂养自我效能的主要因素( P<0.05)。 结论:受教育程度、家庭月收入及丈夫对母乳喂养态度是影响阴道分娩初产妇母乳喂养自我效能的主要因素,因此对初产妇进行母乳喂养宣教同时,应注重对影响其自我效能的因素进行针对性措施,制定符合其个体化和差异化的护理措施,充分利用家庭成员的影响,使其了解母乳喂养的重要性,促进母乳喂养自我效能的提升。
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编辑人员丨6天前
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层级护理管理对母婴同室产妇母乳喂养的影响
编辑人员丨6天前
目的:探究层级护理管理对母婴同室产妇母乳喂养的影响。方法:选取2017年11月至2018年4月常州市妇幼保健院收治的行常规护理干预的产妇57例作为对照组,另选取2018年5~10月行层级护理管理干预的产妇57例作为观察组,对比两组干预质量及母乳喂养率。结果:观察组沟通能力、病房管理能力、干预技能及服务态度评分均高于对照组,差异有统计学意义( P<0.05)。观察组母乳喂养率高于对照组,差异有统计学意义( P<0.05)。 结论:对母婴同室产妇行层级护理管理干预可有效提高干预质量及母乳喂养率。
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编辑人员丨6天前
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贵州省黔西南州新生儿重症监护病房医生和护士母乳喂养知识、态度、实践现状调查
编辑人员丨6天前
目的:了解贵州省黔西南州新生儿重症监护病房(neonatal intensive care unit,NICU)母乳喂养情况及医生和护士母乳喂养知识、态度、实践现状,为母乳喂养质量改进提供基础资料。方法:编制NICU母乳喂养知识、态度、实践调查问卷,问卷分为知识、态度和实践3个维度,分别有7(总分7分)、9(总分45分)和7个条目(总分35分),得分越低表示母乳喂养认识越薄弱;并设置最影响母乳喂养因素的5个条目。于2023年11月25日至30日对贵州省黔西南州9家医院新生儿科的有执业资格证书且在本科室工作满1年的医生和护士开展调查。采用两独立样本 t检验和 χ 2检验比较不同级别医院、同级别医院医生和护士在NICU母乳喂养知识、态度、实践维度的得分情况。 结果:(1)9家医院中3家为三级甲等(简称三甲)医院,实际纳入调查的医生占医生总数的95.6%(43/45),护士占护士总数的96.5%(110/114);6家二级甲等(简称二甲)医院,实际纳入调查的医生占医生总数的95.0%(38/40),护士占护士总数的97.6%(83/85)。(2)9家单位均为爱婴医院,院内均有母乳喂养宣传资料,其中6家医院NICU开展母乳喂养,全州2021年至2023年NICU母乳喂养率平均为25.8%。(3)同级别医院内,医生参加过母乳喂养培训的比例均高于护士[三甲医院:69.8%(30/43)与40.0%(44/110), χ 2=10.97, P=0.001;二甲医院:47.4%(18/38)与24.1%(20/83), χ 2=6.55 ,P=0.010],但比例均较低。(4)三甲医院中,医生态度维度总分高于护士[(35.35±4.75)与(33.18±5.60)分, t=-2.03, P=0.044]、实践维度总分也高于护士[(26.98±3.00)与(25.60±3.75)分, t=-2.17, P=0.032];二甲医院中,医生知识维度总分高于护士[(4.92±1.44)与(4.20±1.45)分, t=-2.52, P=0.013]。三甲医院医生态度及实践维度总分均高于二甲医院医生,三甲医院护士知识、态度及实践维度总分均高于二甲医院护士( P值均<0.05)。(5)知识维度中,三甲医院医生得分最低的条目为“母亲乙型肝炎新生儿生后接种疫苗和免疫球蛋白后可母乳喂养”,三甲医院护士以及二甲医院医生和护士得分最低的条目为“母乳喂养持续时间长短对新生儿结局影响更大”;态度维度中,三甲和二甲医院医生和护士得分最低的条目均为“您认为母乳喂养流程比早产儿配方奶喂养麻烦”;实践维度中,三甲医院医生和护士得分最低的条目均为“您院有足够的母乳喂养知识培训”,二甲医院医生和护士得分最低的条目分别为“您有更多机会能参加各种母乳喂养相关培训”,以及“患儿生后积极救治稳定后,应该尽早开始母乳喂养”。(6)最影响母乳喂养因素依次为患儿父母不配合母乳喂养(50.0%,137/274)、医生和护士人力资源相对不足(21.9%,60/274)以及母乳喂养管理制度没有制定或落实(18.3%,50/274)等。 结论:本地区县市级医院NICU母乳喂养率偏低,医护人员对母乳喂养认识相对不足,尤其是护士。应加强医护人员母乳喂养各项培训,提高对NICU母乳喂养的认识。
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编辑人员丨6天前
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父亲支持母乳喂养评估工具及影响因素的研究进展
编辑人员丨6天前
我国的纯母乳喂养率偏低,良好的父亲支持可改善母乳喂养结局。目前国内外父亲支持母乳喂养的现状和影响因素尚不明确,评估方法尚未统一。本文从父亲支持母乳喂养概念出发,按特异性和非特异性分类介绍父亲支持母乳喂养的评估工具,重点分析和比较各种工具的结构和应用现状,为寻找或构建适用于我国本土的评估工具提供依据。同时,从父亲社会人口学特征、母乳喂养知识、母乳喂养态度、心理状态等4个方面总结了父亲支持母乳喂养的影响因素,为制订干预措施提升父亲支持母乳喂养水平,进一步促进母乳喂养提供参考。
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编辑人员丨6天前
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早产儿父亲喂养态度对出院时喂养状况的影响:支持母乳喂养自我效能的中介效应
编辑人员丨6天前
目的:探讨早产儿父亲喂养态度对早产儿出院时喂养状况的影响,及父亲支持母乳喂养自我效能在其中的作用,以期为提高早产儿母乳喂养率的干预措施提供一定的参考和依据。方法:本研究为横断面研究。采用方便抽样法,于2020年7—11月选取3所浙江省三甲医院402名早产儿父亲作为研究对象。使用一般资料问卷、简体中文版婴儿喂养态度量表和父亲支持母乳喂养自我效能简式量表进行调查。共发放问卷402份,回收有效问卷376份,有效问卷回收率为93.5%。结果:376名早产儿父亲的喂养态度得分为(49.80±9.26)分,支持母乳喂养自我效能得分为(43.23±8.52)分。早产儿父亲支持母乳喂养自我效能在喂养态度和早产儿出院时喂养状况之间起中介作用,中介效应占总效应的33.3%。结论:早产儿父亲的喂养态度可通过影响其支持母乳喂养自我效能感而影响早产儿出院时喂养状况。医护人员应帮助早产儿父亲重视母乳喂养,并采取实操性强且形式多样的健康教育方式,帮助早产儿父亲逐步掌握具体的支持行为,提升其支持母乳喂养自我效能感,以提高早产儿母乳喂养率。
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编辑人员丨6天前
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晚期早产儿父亲支持母乳喂养自我效能现状及影响因素分析
编辑人员丨6天前
目的:了解晚期早产儿父亲支持母乳喂养自我效能的现状,并分析影响父亲支持母乳喂养自我效能的因素。方法:本研究为横断面研究。采用便利抽样法选取2021年7—10月收治于山西省儿童医院妇幼保健院新生儿科及NICU各病区的210例晚期早产儿父亲作为研究对象。采用一般资料调查表、爱荷华婴儿喂养态度量表、父亲支持母乳喂养自我效能量表进行调查,并采用多元线性回归分析晚期早产儿父亲支持母乳喂养自我效能的相关影响因素。结果:晚期早产儿父亲支持母乳喂养自我效能总分为(46.22 ± 10.03)分,婴儿喂养态度为(59.31 ± 5.65)分,二者呈正相关( r = 0.224, P<0.01)。多元线性回归分析结果显示,是否接受过母乳喂养教育、喂养方式、家人(奶奶或姥姥)的建议、婴儿喂养态度是影响晚期早产儿父亲支持母乳喂养自我效能的主要因素( t值为- 3.07 ~ 2.35,均 P<0.05)。 结论:父亲支持母乳喂养自我效能处于较低水平,有待提高,建议医护人员不仅关注产妇及婴儿,也应关注父亲及家庭,基于共同养育理论构建个性化的健康教育。
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编辑人员丨6天前
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新生儿早期基本保健技术在我国西部4县的实施现状:一项混合方法研究
编辑人员丨6天前
目的:分析新生儿早期基本保健(early essential newborn care,EENC)技术在我国西部4县的实施现状。方法:在国家卫生和计划生育委员会和联合国儿童基金会“新生儿安全项目”的18个项目县中,从宁夏回族自治区、贵州省、四川省和青海省各抽取1个项目县(分别为隆德县、晴隆县、通江县和同仁县),再从每县随机抽取1~2所县级助产机构作为研究单位,于2020年12月至2021年4月开展现场调查。通过产妇及其新生儿问卷调查获得项目县EENC核心干预措施的实施情况;通过医务人员焦点小组座谈和产妇个人深入访谈获得不同参与者对EENC的体验、态度和需求。分别采用SAS 9.4和NVivo 12.0软件对定量和定性数据进行分析。用混合方法研究整合定性和定量研究结果。结果:4个县共收集599对产妇及其新生儿有效问卷信息,共访谈45位医务人员和15位产妇。皮肤接触(skin to skin contact,SSC)持续时间≥90 min的实施比例在贵州省晴隆县最高(90.0%,95% CI:85.2%~94.8%),其次为四川省通江县(83.6%,95% CI:77.7%~89.5%)。青海省同仁县的早开奶率最高(99.3%,95% CI:97.8%~100.0%)。产妇对SSC的积极体验主要体现在幸福感提升和早期母乳喂养促进等方面。脐带断端不消毒、新生儿眼部护理和维生素K 1注射在4个项目县推广均比较顺利,措施逐渐常态化。但部分受访者尚未完全认可SSC和脐带断端不消毒的处理方式。 结论:EENC核心干预措施在项目地区得到了有效落实,但部分医务人员和产妇对个别推荐措施尚存顾虑。应进一步加强对EENC的理念宣传和培训,促进EENC在全国的推广。
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编辑人员丨6天前
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矫正月龄6~24个月早产儿母乳喂养持续时间现状及其影响因素分析
编辑人员丨6天前
目的:通过对矫正月龄6~24个月早产儿母乳喂养状况的调查研究,探讨其母乳喂养持续时间及影响因素,以期能为延长早产儿母乳喂养的持续时间提供一定的参考和依据。方法:采用方便抽样法,选取2018年11月—2020年6月在温州医科大学附属第二医院新生儿重症监护室(NICU)住院的374例矫正月龄6~24个月早产儿及其母亲为研究对象。使用Kaplan-Meier模型绘制早产儿母乳喂养持续时间的生存曲线,使用Cox回归分析其母乳喂养持续时间的影响因素。结果:374例矫正月龄6~24个月早产儿中,已断乳者316例(84.5%,316/374),尚未断乳者58例(15.5%,58/374)。Kaplan-Meier生存曲线结果显示,其母乳喂养(含混合喂养)中位时间为5.00个月。6、12、24个月的母乳喂养率分别为41.3%、23.0%和1.6%。Cox回归分析显示,矫正月龄6~24个月早产儿母乳喂养持续时间影响因素包括出院时喂养方式、是否独自照看早产儿、家人对母乳喂养的态度、首次泌乳时间和产假时长( P<0.05)。 结论:矫正月龄6~24个月早产儿母乳喂养持续时间较短,仍需全社会各界的共同努力。医护人员应重视对产妇及其家属母乳喂养重要性的教育,帮助产后泌乳开奶,鼓励院内开始母乳喂养,采取多样化的方式培训母乳喂养相关技巧和问题应对方式,以保障持续母乳喂养的实现。
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编辑人员丨6天前
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系统推进超早产儿领域围产协作
编辑人员丨6天前
超早产儿器官发育极不成熟,出生后容易发生各种合并症,死亡率和致残率较高。超早产儿的近、远期预后与早期处置关系密切,产科和儿科的深度协作是提高超早产儿生存质量的关键。与发达国家相比,目前国内围产协作仍有进步空间。本文就国内围产协作领域对超早产儿救治的态度、产前预防用药、宫内转运、产房保暖、产房呼吸管理、母乳喂养、家庭参与式护理、脐带血干细胞治疗等问题进行探讨,以求进一步系统推进相关领域的协作。
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编辑人员丨6天前
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父亲对母乳喂养知识、态度和行为的现状调查
编辑人员丨6天前
目的:调查父亲对母乳喂养的知识、态度和行为现状,并分析其影响因素。方法:采用方便抽样,选取200名新生儿的父亲为研究对象,采用研究者自行编制的父亲母乳喂养知识、态度、行为问卷进行调查。结果:父亲的母乳喂养知识、态度、行为得分分别为(9.80 ± 2.61)、(38.71 ± 4.45)、(39.72 ± 6.48)分。多元线性回归分析显示父亲文化程度、妻子文化程度和妻子产次是知识得分的主要影响因素( t值为2.016、2.068、2.988, P<0.05),父亲知识总分、妻子分娩方式是态度得分的主要影响因素( t值为-3.029、5.225, P<0.05),态度总分、婴儿所处年龄阶段是行为得分的主要影响因素( t值为1.985、2.633, P<0.05)。 结论:父亲对母乳喂养态度较积极,但仍有错误认知,行为也存在较多不足。相关部门有必要对父亲进行健康教育,督促父亲行为的改善,以提高母乳喂养率。
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编辑人员丨6天前
