目的:检索分析正常分娩第二、三产程的相关指南，并对高质量指南进行证据总结，为临床实践方案的制订提供参考。方法:以Johns Hopkins循证护理实践模式为理论指导，组建循证团队，系统检索国内外主要的指南发布网站、电子资源数据库、相关的学术团体及指南网等，评价指南并汇总最佳证据，检索时限截至2019年6月1日，由4名经过循证培训的研究人员独立进行文献质量评价与证据提取。结果:本研究共纳入2篇指南，总结出人文支持、分娩陪伴、分娩体位、胎儿监测、延迟用力、会阴保护、宫底加压、预防产后出血、延迟断脐9个方面20条最佳证据。结论:基于现有证据整合了正常分娩第二、三产程护理措施的最佳证据，建议母婴机构结合自身实际情况促进最佳证据转化。

目的:探讨认知行为团体心理护理干预在慢性肾衰竭血液透析患者中的应用效果。方法:选取2019年5月至2020年4月平顶山市第一人民医院收治的慢性肾衰竭血液透析患者64例，随机将其分为对照组32例(给予常规护理)与干预组32例(给予认知行为团体心理护理干预)。在血液透析治疗期间对两组患者均进行3个月的干预，记录并比较两组慢性肾衰竭血液透析患者干预后心理状态评分、营养状态指标、胃肠激素水平、生存质量评分及并发症。结果:干预后干预组慢性肾衰竭血液透析患者焦虑自评量表(Self－Rating Anxiety Scale，SAS)评分(34.33±4.19)分、抑郁自评量表(Self－Rating Depression Scale，SDS)评分(33.14±4.28)分分别明显低于对照组，差异均有统计学意义( t值依次为4.229、4.376，均 P<0.05)。干预后干预组患者前白蛋白(PA)(289.43±32.09)mg/L、白蛋白(ALB)(41.28±5.13)g/L及血红蛋白(Hb)(112.67±12.88) g/L依次明显高于对照组，差异均有统计学意义( t值依次为3.146、3.365、3.582，均 P<0.05)。干预后干预组患者胃泌素(GAS)(104.32±11.29)μg/L、瘦素(Leptin)(6.13±0.86)μg/L均依次明显低于对照组，而生长抑素(SS)(47.39±5.36)μg/L明显高于对照组，差异均有统计学意义( t值依次为3.412、3.045、4.101，均 P<0.05)。干预后干预组患者心理(16.32±1.73)分、生理评分(14.86±1.85)分、环境评分(17.26±2.03)分、社会关系评分(18.21±2.57)分均依次明显高于对照组的(14.05±1.53)分、(12.59±1.79)分、(14.88±1.97)分、(16.12±2.11)分，差异有统计学意义( t值依次为3.391、3.817、3.372、3.041，均 P<0.05)。干预后干预组患者并发症发生率18.75%(6/32)明显低于对照组40.63%(13/32) ，差异有统计学意义( χ2＝6.834， P<0.05)。 结论:对慢性肾衰竭血液透析患者实施认知行为团体心理护理干预可明显改善患者心理与营养状态，且有助于提高患者生存质量。

目的:探讨团体绘画艺术干预联合积极心理学干预对精神分裂症患者危险行为、精神症状及自我效能感的影响。方法:选取聊城市第四人民医院2019年6月至2020年6月收治的100例精神分裂症患者为研究对象，按照两组资料具有匹配性的原则平均分为两组，对照组50例患者在住院期间进行常规护理干预，试验组50例患者在此基础上进行团体绘画艺术干预联合积极心理学干预，运用一般自我效能感量表(GSES)对比两组患者干预前后自我效能感，选用简明精神病量表(BPRS)评估患者症状改善和严重程度，随访6个月，统计两组患者危险行为发生情况。结果:干预前，两组患者GSES评分和BPRS各症状评分对比组间差异均无统计学意义( P>0.05)；干预3个月后试验组患者GSES评分明显高于对照组，组间差异有统计学意义( P<0.05)；干预3个月后试验组患者BPRS各症状评分均明显低于对照组，组间差异有统计学意义( P<0.05)；试验组患者危险行为发生率明显低于对照组，组间差异有统计学意义( P<0.05)。 结论:对精神分裂症患者进行团体绘画艺术干预联合积极心理学干预，可有效提升患者自我效能感水平，促进患者精神症状改善，降低危险行为发生率。

目的:探究卡通游戏式健康教育联合团体辅导干预应用于难治性多发性抽动症患儿的护理效果。方法:选取2018年2月—2019年5月郑州大学第一附属医院收治的93例难治性多发性抽动症患儿为研究对象，按照随机数表法分为联合组、观察组与对照组，每组各31例。对照组采取儿科常规护理干预，观察组在对照组基础上实施团体辅导干预，联合组在观察组基础上联合卡通游戏式健康教育进行干预。干预前后采用注意缺陷多动障碍量表（SNAP-Ⅳ）、Yale-Brown强迫量表（Y-BOCS）、Piers-Harris儿童自我意识量表（PHCCS）、中文版-韦氏儿童智力测验系统（C-WISC）评分、耶鲁抽动症整体严重程度量表（YGTSS）和儿少主观生活质量问卷（ISLQ）评价3组干预效果。结果:干预4周后，3组患儿心理障碍、意识状态、临床症状和生活质量均有改善，联合组SNAP-Ⅳ（21.29±5.15）分、Y-BOCS（12.93±3.53）分、YGTSS（25.47±4.09）分、ISLQ（48.77±8.81）分，均低于对照组和观察组；PHCCS（54.07±6.48）分、C-WISC（97.23±5.94）分，均高于观察组和对照组，差异均有统计学意义（ P<0.05）。 结论:卡通游戏式健康教育联合团体辅导可有效改善难治性多发性抽动症患儿临床症状，缓解其情绪与心理障碍，提高生活质量。

目的:探讨团队认知行为干预在白血病化疗患者护理中的应用效果。方法:选取该院2017年3月至2018年10月收治的白血病化疗患者72例为研究对象，采用随机数字表法分为观察组和对照组各36例。对照组予以常规护理，观察组在此基础上予以团队认知行为干预。两组均干预6 w，比较两组干预前后负性情绪及化疗期间胃肠道不良反应发生情况。结果:干预后，两组的SAS及SDS评分均较干预前降低( P<0.05)，且观察组SAS及SDS评分均显著低于对照组( P<0.05)。观察组干预后恶心呕吐、食欲减退、便秘、腹泻、腹痛等胃肠道不良反应发生率均显著低于对照组( P<0.05)。 结论:在常规护理的基础上为白血病化疗患者提供团队认知行为干预，能够显著改善患者负性情绪，降低化疗期间胃肠道不良反应发生率。

目的:对促进维持性血液透析（MHD）患者自体动静脉内瘘（AVF）成熟的最佳证据进行检索、评价及汇总。方法:遵循循证护理学相关方法，按照"6S"金字塔模型对相关网站及数据库进行证据检索，包括临床决策、指南、专家共识、团体标准、系统评价。检索时限为2012年4月20日—2022年4月20日。由2名研究者对纳入研究进行质量评价，由证据小组对证据进行提取和汇总。采用澳大利亚乔安娜布里格斯研究所（JBI）证据预分级系统（2014版）对证据进行分级。结果:共纳入17篇文献，包括临床决策1篇、指南6篇、专家共识1篇、团体标准1篇、系统评价8篇。从团队教育、围手术期管理、功能锻炼、物理疗法、药物应用、首次穿刺时机及方案6个方面汇总了28条最佳证据。结论:促进MHD患者AVF成熟的最佳证据为医务人员规范管理MHD患者AVF提供参考。建议医务人员应用相关证据时结合医疗条件、临床判断及患者意愿制定个性化方案。

目的:探究基于"知信行"的团体心理辅导对晚期肠癌患者自我感受负担、自我效能与情绪的影响。方法:选取2017年10月至2018年10月中山市中医院收治的80例晚期肠癌患者，采用数字随机法分成两组，对照组(40例)采用常规护理，观察组(40例)采用基于"知信行"的团体心理辅导护理。比较两组患者干预前后自我感受负担量表(SPBS)评分和生活质量评分。结果:干预后观察组SPBS、抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)评分均显著低于对照组，差异有统计学意义(均 P<0.05)；自我效能量表(CSES)、癌症治疗功能性量表中文版量表(FACT-L)总评分显著高于对照组，差异有统计学意义(均 P<0.05)。 结论:对晚期肠癌患者行"知信行"团体心理辅导，有助于帮助患者改善自我感受负担和抑郁、焦虑等情绪，并增强患者自我效能和生活质量。

目的:探讨团体心理干预联合叙事护理在结直肠癌患者心理调适中的应用价值。方法:采用便利抽样法，选取2018年2月—2019年6月郑州大学第一附属医院收治的52例结直肠癌患者为研究对象，采取随机数字表法分为对照组（ n=26）和观察组（ n=26）。对照组采取常规护理，观察组采用团体心理干预联合叙事护理。入院时、手术1周后，护理人员进行院内调查，发放汉密尔顿焦虑和抑郁量表、中文版造口者社会心理适应量表（OAI-20）、贬低-歧视感知量表对患者进行测评。比较两组患者负性情绪、社会心理适应情况以及病耻感。 结果:干预前，两组患者负性情绪、心理社会适应、病耻感水平差异均无统计学意义（ P>0.05）。干预后，观察组汉密尔顿焦虑和抑郁量表、贬低-歧视感知量表得分低于对照组，OAI-20量表得分高于对照组，差异有统计学意义（ P<0.05）。 结论:团体心理干预联合叙事护理在结直肠癌患者心理调适中有重要意义，可消除患者的病耻感及改善负性心理，值得临床推广。

目的:检索、评价和总结成人肠造口患者全程化护理管理的相关证据，为造口患者的全程化护理管理提供参考。方法:应用循证护理的方法，计算机检索国内外指南网、相关学会网站及数据库中与成人肠造口患者全程化护理管理相关的指南、证据总结、团体标准、专家共识、系统评价等。检索时限为建库至2021年4月30日。对于纳入指南的质量评价标准采用临床指南研究与评价系统（AGREEⅡ）进行量化评分，采用澳大利亚JBI循证卫生保健中心证据分级及证据推荐级别系统（2014版）对纳入的证据进行等级划分。结果:共纳入8篇文献，均为循证指南。从成人肠造口患者全程化管理的原则、术前定位及教育、术后的评估及教育、出院后随访4个方面汇总了11条证据。结论:本研究采用的证据主要来源于国外著名的指南制定机构发布的循证指南，证据级别较高，可信度较好。建议证据应用人员结合医院特点和临床环境，有针对性地选择最佳证据，做好成人肠造口患者的护理管理。

目的:探讨团体认知行为疗法对二尖瓣置换术患者心理应激反应及心功能的影响。方法:将2019年1~12月南阳市中心医院心外科收治的二尖瓣置换术患者70例，应用随机数字表法分为观察组及对照组，各35例。对照组围术期行心外科常规性护理，观察组围术期实施团体认知行为疗法。比较两组干预前后的心理应激反应、心功能、应对方式、不良情绪及不良事件发生情况。结果:干预后观察组心理应激反应相关指标〔心率(HR)、呼吸频率(RR)、平均动脉压(MAP)、血糖水平、皮质醇、肾上腺素〕较对照组显著下降；干预后观察组左心室射血分数(LVEF)大于对照组；而左心室收缩末直径(LVIDs)、左心室舒张末期内径(LVIDD)小于对照组；干预后观察组焦虑评分、抑郁评分、回避、屈服评分低于对照组；而面对评分高于对照组；观察组不良心脏事件发生率及再入院率低于对照组，差异均有统计学意义(均 P<0.05)。 结论:团体认知行为疗法可促使二尖瓣置换术患者以积极的心态面对疾病，减轻患者不良情绪及心理应激反应，有助于改善患者的心功能，降低不良心脏事件，有利于患者术后康复。