目的:探讨团队认知行为干预在白血病化疗患者护理中的应用效果。方法:选取该院2017年3月至2018年10月收治的白血病化疗患者72例为研究对象，采用随机数字表法分为观察组和对照组各36例。对照组予以常规护理，观察组在此基础上予以团队认知行为干预。两组均干预6 w，比较两组干预前后负性情绪及化疗期间胃肠道不良反应发生情况。结果:干预后，两组的SAS及SDS评分均较干预前降低( P<0.05)，且观察组SAS及SDS评分均显著低于对照组( P<0.05)。观察组干预后恶心呕吐、食欲减退、便秘、腹泻、腹痛等胃肠道不良反应发生率均显著低于对照组( P<0.05)。 结论:在常规护理的基础上为白血病化疗患者提供团队认知行为干预，能够显著改善患者负性情绪，降低化疗期间胃肠道不良反应发生率。

目的:分析膝关节骨性关节炎疾病特点，对患者实施团队式授权教育，探讨该教育方式的临床应用价值。方法:借助数字表法将中华科技大学同济医学院附属同济医院2018年1～12月期间收治的88例膝关节骨性关节炎患者分为两组，对照组行常规护理，研究组在常规护理基础上行团队式授权教育模式干预。对比两组自我管理能力、疼痛改善情况及护理优良率。结果:研究组认知状态(34.4±5.0)分、行为状态(35.0±4.6)分及态度(36.4±4.0)分，均高于对照组认知状态(24.6±5.3)分、行为状态(25.9±5.0)分及态度(26.1±5.1)分，差异有统计学意义( P<0.05)；护理前两组疼痛情况比较差异无统计学意义( P>0.05)，研究组护理7 d疼痛得分(4.2±1.0)分、护理14 d(2.0±0.5)分均低于对照组护理7 d(6.2±2.0)分、护理14 d(5.1±1.5)分，差异有统计学意义( P<0.05)；研究组护理优良率(97.7%)高于对照组护理优良率(70.4%)，差异有统计学意义( P<0.05)。 结论:膝关节骨性关节炎患者治疗期间应用团队式授权教育，可有效提高患者自我管理能力，减轻疼痛，护理效果较理想，该教育方式在临床上具有较高使用价值。

失眠是指在合适的睡眠条件下，存在入睡困难、睡眠维持困难和早醒等，导致个体对睡眠时长和质量不满足，并引起日间疲劳、情绪改变以及躯体不适等功能损伤的一种主观体验。失眠病程超过3个月即可诊断为慢性失眠，而慢性失眠是高血压、脑卒中、糖尿病、认知障碍、抑郁症等多系统疾病的高风险因素 [1]。来自国内外的流行病学调查数据均显示，无论在我国或全球范围内，失眠患病率均呈增高趋势，新型冠状病毒肺炎(coronavirus disease 2019，COVID-19)的全球性蔓延更增加了慢性失眠的发病率 [2,3]。慢性失眠发病率高但有效的治疗方法很少，最常见的口服药物简单方便，但长期使用不可避免地出现药物耐受和依赖；迄今被业内唯一推荐的失眠认知行为疗法(cognitive behavioral therapy for insomnia，CBT-I)也只对半数失眠患者有效。慢性失眠疗效欠佳的主要原因是发病机制不清，本文就失眠机制和治疗进行综述，并结合团队先前实验室和临床研究，提出慢性失眠全神经学说。

目的:探讨基于岗位胜任力的培训在急诊专科护士培训中的应用效果。方法:选取广东省农垦中心医院急诊新入职护士20名，采用基于岗位胜任能力"模块化、阶段化、分级管理"的岗前理论知识及实践能力的培训，比较急诊专科新入职护士培训前后急诊急救相关知识、评判性思维能力评分及人文素质。结果:急诊专科护士培训后急救相关知识、急救设备的使用、急救治疗药物知识、静脉导管维护、导管留置不良反应、医院感染管理及急救知识认知总评分较培训前提高，差异有统计学意义( P<0.05)。培训后急诊专科护士寻求真相、开放思想、系统化能力、分析能力、评判思维的信心、求知欲和认知承受度及总评分较培训前提高，差异有统计学意义( P<0.05)。培训后急诊专科护士专业形象、行为规范、护士职业规划、道德规范、团队责任感、沟通能力、配合协调能力等方面评分较培训前提高，差异有统计学意义( P<0.05)。 结论:基于岗位胜任力的培训能有效提高急诊专科护士急诊急救相关知识、评判性思维能力及人文素质，从而有效提升急诊专科护理服务质量。

目的:构建轻度和中度老年失智患者的表达性艺术治疗方案,以期减轻其精神行为症状,缓解认知恶化.方法:在课题团队前期构建的轻度认知障碍老年人创新表达认知干预方案基础上,采用焦点小组访谈法收集前期参与干预研究人员的建议和研究对象的特点与需求,结合文献分析,构建轻度和中度老年失智患者的表达性艺术治疗方案初稿;通过专家会议法论证并修订初稿,形成终版干预方案.结果:纳入专家 10 名,专家权威系数为 0.89,最终干预方案包括干预内容、干预流程、干预要素3 个方面内容.结论:构建的表达性艺术治疗方案科学、严谨、有针对性,适用于轻度和中度老年失智患者,可为轻度和中度老年失智患者的非药物干预提供参考.

目的·了解目前精神专科医院心理治疗的开展及相关人员从业的现况,为推动和促进国内精神卫生机构综合服务团队建设和心理治疗的行业发展提供建议.方法·在全国范围内选取96家精神专科医院,采用自编的调查问卷进行调查,实际共回收来自25个省级行政区的52家医院的反馈信息.结果·①根据ICD-10精神障碍分类标准,来精神专科医院就诊患者类型主要以精神分裂症、分裂型障碍和妄想性障碍为主,其次是情感障碍.②有50家(96.2％)医院开设有心理科门诊,有37家(71.2％)开设有心理科病房.③来精神专科医院心理科的患者类型主要是情感障碍、神经症、应激相关的及躯体形式障碍.④心理治疗师的构成为医师6人,临床心理师2人,护师1人.⑤被精神专科医院使用最多的前5名心理治疗技术是认知治疗、支持性心理治疗、行为治疗、团体治疗、家庭治疗.⑥44.2％ 的从业者认为单纯做心理治疗其收入水平太低.结论·在精神卫生机构的人员配备中,心理学专业人员跟以往研究相比虽然有所增加,但是所占比例仍然较小,与门诊和病房患者的需求量不能匹配.心理从业人员单靠心理治疗的收入较低,与期望的差距过大.政府和卫生行政相关部门及医院应给予心理服务事业更多的支持,促进机构和人员的发展.

目的:调查ICU护士早期运动知行现状,探讨其影响因素.方法:采用便利抽样法,选择江苏省65所三级及二级医院的1335名ICU护士进行调查.结果:ICU护士早期运动知识正确率为59.7％～96.8％,其中坐床边、下床坐轮椅、行走等方面认知不足;实施行为方面,仅25.36％的ICU护士关注机械通气患者及连续肾脏替代疗法上机患者的主动运动;针对体外膜肺氧合治疗患者,高达69.47％的ICU护士表示无早期运动实施经验.年龄、ICU工作年限、医院等级、培训方式对ICU护士早期运动知行水平有影响(P<0.05).结论:ICU护士早期运动知行水平亟待提高,开展专科培训、多学科团队协作、规范化流程管理等有效措施可以提高ICU护士早期运动知行水平.

目的 探讨脑卒中患者康复锻炼依从性变化规律及其影响因素分析.方法 回顾性分析我院2016年2月至2018年1月神经科接诊的96例脑卒中患者资料,随机分为对照组46例、研究组50例,对照组采用传统护理干预措施,研究组实施康复锻炼模式,对比两组患者干预前后依从性变化规律,并观察两组患者依从性影响因素.结果 两组患者干预后第2～6周依从性水平呈逐渐增高趋势,第8～12周患者依从性水平逐渐下降,研究组患者各时间段依从性评分高于对照组(P<0.05);患者学历、疾病认知、行为认知、医疗设备、医疗团队及患者或家属对疾病管理、对疾病危害认同、早期治疗和预防等因素是影响脑卒中患者康复锻炼依从性影响因素(P<0.05).结论 影响脑卒中患者康复锻炼依从性的因素是多方面的,护理人员应根据患者影响因素宏观把控,采取有效的康复措施,进而改善患者预后.

目的: 调查了解四川省某地区癌症幸存者的生活质量现状及存在的问题.方法: 本研究采用便利抽样的方法,应用一般情况调查表和QLQ-C30 量表对四川省某地区的癌症幸存者进行横断面调查,采用SPSS16. 0 软件进行数据分析.结果: 本研究共发放问卷152 份,回收有效问卷136 份,回收有效率为89. 47％.癌症幸存者的平均年龄为(55. 09 ± 9. 17) 岁,患病平均年限为(7. 48 ± 5. 80) 年.癌症幸存者以女性为主(88. 2％) 、文化程度以初中为主(88. 2％) 、婚姻状况以已婚为主(88. 2％) 、月收入以1000 ～ 3000 元为主(61. 8％),家庭月收入以1000 ～3000 元为主(44. 1％).幸存者的总体健康情况得分为(60. 54 ± 26. 30) 分,功能得分波动在(75. 98 ± 2. 40) 分～(90. 20 ± 2. 06) 分,其中角色功能得分最高,认知功能得分最低;症状得分波动在(5. 88 ± 9. 95) 分～ (34. 31 ± 3. 62)分,其中经济困难得分最高,恶心与呕吐得分最低.在随访方面,有高达38. 2％ 的患者没有按时随访,主要原因为认为没有必要和未被告之;在随访医院的选择上,以原治疗医院随访为主(53. 6％),非原治疗医院的选择上以省级医院为主(92. 31％).结论: 四川省某地区癌症幸存者登记管理缺如、随访机制不健全、生活质量不容乐观,亟需在建立医院、社区、多学科团队干预的基础上,加强知识传播、完善社会支持系统、正性行为引导、经济咨询、加强身体锻炼和营养支持为一体的干预方案来提高患者的生活质量.

目的 分析多学科团队指导下健康教育在2型糖尿病(T2DM)合并冠心病患者经皮冠脉介入术(PCI)后护理中的应用价值.方法 选择本院行PCI治疗的T2DM合并冠心病患者82例,根据随机数字表法分为对照组与观察组,每组各41例,分别应用常规健康教育及多学科团队指导下健康教育.比较2组干预前后遵医行为、自我效能、对疾病认知程度、血糖控制情况.结果 干预前,2组遵医行为各维度评分、自我效能量表评分、疾病认知各维度评分比较差异无统计学意义(P＞0.05);干预6个月,2组上述量表评分均上升(P＜0.05),且观察组上升幅度高于对照组(P＜0.05);干预前,2组血糖水平比较差异无统计学意义(P＞0.05);干预6个月,2组整体血糖水平均降低(P＜0.05),且观察组降低幅度大于对照组(P＜0.05).结论 T2DM合并冠心病患者PC1术后采用多学科团队指导下健康教育可提高患者遵医程度,强化自我效能,提高疾病认知程度,优化血糖控制效果.