目的:研究对强迫症症状的医学大学生运用认知行为团体咨询的可行性.方法:分别于 2021 年 10 月和 2022 年10 月招募76 名中度强迫症症状的医学大学生入组,随机分配,对照组和实验组各38 名.对照组在干预期和随访期内不能接受治疗,而实验组则接受8 周的认知行为团体咨询.应用抑郁自评量表(SDS)、强迫量表修订版(OCI-R)、生活满意度问卷(LSR)和焦虑自评量表(SAS)评估干预前、干预8 周和6 个月后的效果.结果:实验组 8 周后的OCI-R、SAS和SDS评分均低于对照组(P<0.05),6 月后的SDS和SAS评分均低于对照组(P<0.05),LSR得分 8 周和 6 个月后均高于对照组(P<0.05).结论:认知行为团体咨询能有效改善医学大学生的强迫症症状,提高医学大学生的总体心理健康水平,提升其生活满意度.

目的:探究认知-存在团体干预在非小细胞肺癌化疗患者中的应用。方法:选取2017年3月至2019年5月聊城市第二人民医院收治的94例非小细胞肺癌患者作为研究对象，采用数字随机法分为对照组和观察组各47例。对照组采用常规护理干预，观察组在常规护理干预的基础上实施认知-存在团体干预，收集两组患者健康行为、治疗功能情况进行比较分析。结果:团体干预结束1个月后，观察组患者的健康促进生活方式总分显著高于对照组，差异有统计学意义( P<0.05)；团体干预结束1个月后观察组患者的生理状况、社会家庭状况、情感状况、功能状况及肺癌相关症状评分均显著高于对照组，差异有统计学意义( P<0.05)；团体干预结束1个月后，观察组患者临床有效率显著高于对照组，差异有统计学意义( P<0.05)，观察组患者瘤体完全缓解及部分缓解率显著高于对照组( P<0.05)。 结论:将认知-存在团体干预应用于非小细胞肺癌患者中，可以改变患者的不良认知，促使其养成健康生活方式，提高其生存质量，提升临床有效率，从而对治疗效果产生积极作用，具有较高的临床推广价值。

目的:探讨认知行为取向团体心理治疗对网络成瘾中学生应对方式、时间管理及家庭功能的影响，为网络成瘾心理治疗体系提供理论依据。方法:依据网络成瘾量表(internet addiction test，IAT)评分筛选70名网络成瘾中学生，按随机数字表法分为对照组、试验组。对照组仅给予常规心理及药物治疗，试验组在对照组治疗基础上参加认知行为取向团体心理治疗，对照组32人，试验组33人完成治疗。治疗前后分别以IAT、简易应对方式问卷(coping simplified style questionnaire，SCSQ)、青少年时间管理倾向量表(adolescent time management disposition scale，ATMD)、家庭功能评定量表(family assessment device scale，FAD)对两组中学生评估。结果:治疗前两组网络成瘾中学生各量表评分差异无统计学意义(均 P>0.05)；试验组干预后在积极应对[(1.89±0.51)分]、消极应对[(1.55±0.51)分]、时间监控感[(58.39±12.10)分]、时间价值[(26.64±4.48)分]、时间效能[(30.42±5.18)分]及家庭功能中沟通[(18.85±2.40)分]、角色[(24.18±3.77)分]、行为控制[(18.82±2.57)分]、总的功能[(24.79±3.90)分]方面与对照组[分别为(1.62±0.44)分、(1.84±0.55)分、(52.09±11.72)分、(19.34±3.96)分、(21.91±6.13)分、(21.16±2.63)分、(26.09±3.75)分、(20.59±2.54)分、(28.69±3.68)分]及干预前[分别为(1.46±0.48)分、(1.97±0.56)分、(48.73±13.46)分、(18.27±4.84)分、(20.00±5.79)分、(21.76±2.72)分、(26.58±3.86)分、(19.76±2.96)分、(29.27±4.76)分]相比差异有统计学意义(均 P<0.05)，试验组干预后FAD中解决问题[(12.67±2.50)分]、情感反应[(14.03±3.73)分]评分与干预前[(14.15±2.83)分、(14.61±3.66)分]相比差异有统计学意义(均 P<0.05)；对照组SCSQ各分项、ATMD各分项治疗前后差异有统计学意义(均 P<0.05)。 结论:认知行为取向团体心理治疗能优化网络成瘾中学生的应对方式并提高其时间管理能力，对家庭功能的角色、沟通、行为控制及总的功能有显著改善。

目的:探讨团体认知行为治疗(group cognitive behavior therapy, GCBT) 对社区慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease，COPD)患者焦虑抑郁情绪和生存质量的影响。方法:2019年8月至11月，选取徐州市18个社区中稳定期COPD患者，以社区为单位随机地分为干预组( n＝240)和对照组( n＝223)，对照组进行常规管理，干预组在常规管理的基础上进行为期8周的团体认知行为疗法干预。干预前后分别使用肺功能检测仪检测患者FEV 1%预计值、FEV 1/FVC；采用医院焦虑抑郁量表(hospital anxiety and depression scale，HADS)评估患者焦虑抑郁情况；圣乔治呼吸问卷(St.George’s respiratory questionnaire，SGRQ)、慢性阻塞性肺疾病评估测试量表(COPD assessment test，CAT)、呼吸困难量表(modified medical research council dyspnea，mMRC)评估患者生存质量。采用SPSS 20.0软件进行分析处理。采用χ 2检验，独立样本 t检验、配对样本 t检验进行统计分析。 结果:干预8周后，干预组焦虑、抑郁评分低于对照组[焦虑：(8.23±4.02)分，(10.71±3.60)分；抑郁：(7.87±3.73)分，(10.20±3.72)分， t＝6.415, 6.185, P<0.01]。干预后，两组FEV 1%预计值、FEV 1/FVC差异均无统计学意义[(51.7±12.3)%，(52.0±12.6)%， t＝－0.259， P>0.05；(57.3±10.8)%，(56.9±10.7)%， t＝0.400, P>0.05]。干预后干预组mMRC、CAT、SGRQ评分均低于对照组[(1.55±0.82)分，(2.30±1.21)分；(17.35±5.78)分，(20.90±8.00)分；(41.78±21.56)分，(57.08±24.46)分； t＝－7.227，－5.061，－6.580, 均 P<0.01]。 结论:团体认知行为疗法可以改善COPD患者的焦虑、抑郁情绪，提高患者的生存质量。

目的:探讨叙事心理护理联合线上团体认知行为治疗在椎管内肿瘤切除术患者中的应用效果。方法:选取2018年1月—2019年12月在辽宁省盘锦市中心医院就诊的70例椎管内肿瘤切除术患者，根据入院时间分为对照组和干预组，各35例。对照组采用常规护理，干预组在此基础上实施叙事心理护理联合线上团体认知行为治疗。比较干预前后两组患者的疾病认知、焦虑抑郁、自我感受负担、疾病复发率和生活质量。结果:实施叙事心理护理联合线上团体认知行为治疗后，干预组患者在疾病认知方面的得分高于对照组（ P<0.05）；干预组患者干预后的SAS、SDS评分低于对照组（ P<0.05）；干预组患者干预后的身体负担、情感负担低于对照组（ P<0.05），而两组经济负担评分比较差异无统计学意义（ P>0.05）；干预组干预后在生理功能、生理职能、躯体疼痛、总体健康、活力、社会功能、情感职能和精神健康方面的评分高于对照组（ P<0.05）；干预组患者的疾病复发率低于对照组（2.9% vs. 20.0%， P<0.05）。 结论:叙事心理护理联合线上团体认知行为治疗应用于椎管内肿瘤切除术患者中可提高患者的疾病认知，降低焦虑抑郁、自我感受负担和疾病复发率，改善患者生活质量。

难治性抑郁(treatment-resistant depression，TRD)具有高自杀率和高复发率的特征。药物治疗对TRD的效果并不理想，且存在明显的不良反应。心理治疗是众多指南中被推荐用于治疗抑郁症的重要方法，但既往研究和临床实践对心理治疗在TRD中的应用关注较少。因此，本文通过回顾近年来心理治疗干预TRD的相关研究，综述心理治疗对TRD抑郁症状、自杀和复发风险的干预效果，并进一步阐述可能的疗效机制，包括通过处理TRD的早年创伤来改善其人际功能，从而缓解症状；干预TRD患者的失功能性认知模式来帮助他们应对负性生活事件，从而减少压力和抑郁情绪。在此基础上，结合已有研究的局限性，指出未来研究可以考虑的方向：提高研究质量；增加行为学和生理学指标以进一步澄清疗效机制；明确心理治疗与其他治疗的配合方式；探索团体和线上治疗等形式的心理治疗以增加TRD心理治疗的可及性。

目的:探讨基于团体标准的约束干预策略在ICU患者中的应用效果。方法:采用便利抽样法，选取2020年12月—2021年4月入住河南省人民医院的385例ICU患者为研究对象。将2020年12月—2021年1月入住的202例患者设为对照组，将2021年2—4月入住的183例患者设为观察组。对照组实施常规的身体约束干预，观察组实施基于团体标准的约束干预策略。比较两组患者身体约束情况、约束相关不良事件发生率及身体约束措施改进后ICU护士的身体约束实践行为问卷和身体约束认知问卷的评分情况。结果:观察组患者的身体约束时间短于对照组，身体约束率、肢端水肿发生率、肢端淤紫发生率、不良事件总发生率均低于对照组，差异均有统计学意义（ P<0.05）。身体约束措施改进后，ICU护士的身体约束实践行为问卷、身体约束认知问卷评分均高于改进前，差异均有统计学意义（ P<0.05）。 结论:基于团体标准的约束干预策略可提高ICU护士对患者身体约束的实践能力及认知水平，可有效缩短ICU患者身体约束时间，减少不必要的身体约束，降低不良事件的发生率，在ICU患者身体约束管理中的应用效果良好。

目的:观察失眠认知行为干预联合积极心理学团体干预对精神障碍患者失眠症状、精神心理状态的影响。方法:采用随机数字表法将2020年1月至2021年6月在聊城市第四人民医院治疗的82例精神障碍患者分为干预组与对照组，各41例。对照组采用常规护理，干预组在对照组基础上采用失眠认知行为干预联合积极心理学团体干预。比较干预前、干预后两组睡眠质量〔失眠严重程度指数(ISI)、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)〕、心理弹性〔中文版心理弹性量表(CD-RISC)〕、应对方式〔简易应对方式量表(SCSQ)〕、精神状态〔简明精神病量表(BPRS)〕。结果:与干预后对照组比较，干预组ISI评分、PSQI评分、消极应对评分、BPRS评分显著下降，差异有统计学意义( P<0.05)；CD-RISC评分、积极应对评分显著升高，差异有统计学意义( P<0.05)。 结论:失眠认知行为干预联合积极心理学团体干预能有效提高精神障碍患者睡眠质量、心理弹性水平，促进积极应对疾病，改善精神状态。

目的:探讨团体认知行为管理对惊恐障碍患者焦虑水平、社会功能和生活质量的影响。方法:采用便利抽样法，选取浙江省杭州市临安区人民医院2018年6月—2019年6月收治的60例惊恐障碍患者为研究对象，采用随机数字表法分为对照组与观察组，每组各30例。对照组采用药物治疗和常规工娱康复管理，观察组采用药物治疗和团体认知行为管理。采用汉密尔顿焦虑量表（HAMA）、大体功能评定量表（GAF）、领悟社会支持量表（PSSS）、健康调查简表（SF-36）于干预前后对两组患者进行调查。结果:干预后观察组患者的HAMA评分低于对照组，差异有统计学意义（ P<0.05）。干预后观察组患者的GAF、PSSS得分高于对照组，差异有统计学意义（ P<0.05）。干预后观察组患者的SF-36得分高于对照组，差异有统计学意义（ P<0.05）。 结论:团体认知行为管理能够减轻惊恐障碍患者的焦虑，提高患者的社会功能，改善其生活质量。

目的:探讨认知-存在团体护理联合同伴心理关怀在获得性免疫缺陷综合征患者中的应用及对其治疗依从性的影响。方法:选取2019年1月至2021年1月期间厦门大学附属第一医院杏林分院收治的260例获得性免疫缺陷综合征患者，采用随机数表法将纳入病例均分为两组，治疗期间对照组患者采用常规护理干预，观察组采用认知-存在团体护理联合同伴心理关怀干预，均持续干预2个月。干预前后，对比分析两组患者疾病认知度、遵医行为、自我效能、心理应激、服药依从性和生活质量评分。结果:与干预前相比较，两组患者干预后的疾病认知度各项评分均高于干预前，且观察组高于对照组( P<0.05)；干预后，观察组作息规律、健康行为和治疗态度均明显高于对照组(均 P<0.05)；两组患者干预后的SAS、SDS、PSQI、一般自我效能和服药依从性评分均低于干预前，且观察组均低于对照组(均 P<0.05)。两组患者干预后的心理功能、生理功能、社会交往和环境评分均高于干预前，且观察组高于对照组(均 P<0.05) 结论:认知-存在团体护理联合同伴心理关怀可以提高患者疾病认知水平，显著改善患者心理应激，提高自我效能和治疗依从性，改善生活质量。