膜性肾病以脾肾亏虚、湿瘀阻络为核心病机,其中脾肾亏虚贯穿膜性肾病发生发展的全过程.膜性肾病早期多出现脾肾亏虚,伴随着病情进展加之虚气留滞,导致痰饮、血瘀、水湿等病理产物阻滞肾络,日久形成肾络瘀阻.黄芪为补脾益肾的要药,在膜性肾病的治疗中黄芪不仅可以发挥健脾固肾生精、益气逐血通脉的作用,配伍用药可以达到祛风搜剔、敛藏固精、通滞去实、增效补虚、升阳举陷的效果.此外,强调黄芪在膜性肾病治疗应用中谨防甘满滞胃、甘温助热之弊,掌握好补脾益肾的力度,并注意用药禁忌.

目的 采用数据挖掘方法分析张炳厚教授治疗糖尿病肾病的用药经验,并筛选核心药对药组.方法 选择2014年1月-2021年12月首都医科大学附属北京中医医院门诊张炳厚教授治疗糖尿病肾病处方,采用中医传承辅助平台2.5、SPSS Modeler 18及SPSS Statistics 21软件进行关联规则、聚类分析、因子分析,总结药物用药频次、性味归经、药对组合.结果 共纳入处方161首,涉及中药188味,总频次为2 220,频次较高的中药为熟地黄、龟甲、黄芪、生地黄等,药物药性以寒、温为主,药味以甘、苦为主,归经多归肾经、肝经、脾经,共得到药对关联规则14条,药物常用组合27对,聚类分析根据谱系图提取组合10个,因子分析提取公因子14个.结论 张炳厚教授治疗糖尿病肾病以培补真阴、清利湿热为主要治法,同时注重益肾固精、育阴涵阳、活血化瘀等,体现其治疗糖尿病肾病独特的学术思想.

孙郁芝教授在IgA肾病辨治过程中主张扶正祛邪。扶正注重补益脾肾，祛邪注重清热利湿、活血化瘀、凉血止血。孙老辨治IgA肾病，提出以脾肾为本，先天后天并调；交通心肾，调神固精；血尿难愈，重在凉血止血，活血化瘀；湿浊不除，蛋白尿不消等学术观点，指导临床治疗IgA肾病疗效颇佳。附验案一则以供参考。

通过古籍文献调研、中医药现代研究成果的梳理,结合中医临床及中药学等学科领域内知名专家学者的认识及应用经验,归纳出沙苑子功效主要为:补肾助阳,固精缩尿,养肝明目;症靶为遗精、视物模糊;标靶为蛋白尿;现代药理研究发现沙苑子及其有效成分具有补肾固精、明目、调脂保肝、抗炎、抗氧化、抗疲劳、抗肿瘤、调节免疫等作用;本品无毒,但相火炽盛,阳强易举者忌服;临床常用剂量为9～15g,内服时当根据不同疾病,或同一疾病的不同阶段进行辨证使用,并积极探索沙苑子用量与症靶、标靶的量效关系构建.

从阳密乃固理论与《金匮要略》治阳法的联系出发,阐释了阳密乃固理论有阳旺不卑、阴精充盈,阳潜不亢、精神内守,阳通气畅、升降有序三层含义.《金匮要略》谨遵《内经》之旨,认为阳病病机主要包含阳虚不摄、阳亢扰神、邪阻阳郁三个方面,法随证立,故临床根据证候虚实和病因病机的不同分别运用温脏暖宫、固精摄阴,潜阳和阴、安神定志,祛邪通阳、降浊升清三法辨治.同时在日常生活中应时刻慎养阳气以防妄泄.本文探讨《金匮要略》治阳三法的临床应用,以期为现今临床诊疗提供理论依据.

慢性肾衰竭(chronic renal failur,CRF)是由多种原因所导致的肾功能进行性减退的一组临床综合征.中医学按症状将其归属于"虚劳""关格""水肿"等范畴.贾春华教授认为CRF病位在肾,与肝、脾关系密切.CRF虚实夹杂,治疗当扶正、祛邪,确立益气固精、祛瘀化浊法.采用益肾固精、益气健脾、活血化瘀、升清降浊之法治疗CRF,疗效确切.

山茱萸是山茱萸属多年生落叶乔木或灌木植物干燥成熟的果肉.本草记载山茱萸具有补益肝肾、涩精缩尿、固精止血、敛汗固脱等功效.临床上常用来配伍治疗痴呆、健忘、痫病、郁症等疾病.现代化学研究表明,山茱萸的化学成分主要有环烯醚萜类、多糖类、黄酮类、鞣质类、三萜类、芳香酚酸类等,经查阅文献发现山茱萸单体及其有效成分对于阿尔茨海默病、帕金森病、癫痫、脑缺血再灌注损伤、缺血性脑卒中、抑郁症等多种神经、精神疾病效果显著,其作用机制与减少Aβ沉积、抗细胞凋亡、保护神经元、抗氧化应激、抗炎症反应、抗细胞自噬等有关.该文就山茱萸及其有效化学成分对神经、精神疾病的作用机制进行综述,以期为山茱萸的药理研究及其在临床的应用提供参考.

通过古籍文献调研、中医药现代研究成果的梳理,结合中医临床及中药学等学科领域内知名专家学者的认识及应用经验,归纳出芡实:功效主要为益肾固精,补脾止泻,除湿止带.症靶为遗精滑精、尿频、腹泻、带下量多.标靶为蛋白尿.现代药理发现芡实及其有效成分具有改善肾功能、降糖、调节血脂、保护心脏、保护神经、保护胃黏膜等作用.本品无毒,性涩敛,便秘、小便不畅者不宜用.临床常用剂量为10～45 g,内服时当根据不同疾病,或同一疾病的不同阶段进行辨证使用,并积极探索芡实用量与症靶、标靶的量效关系构建.

没食子为没食子蜂科(瘿蜂科)昆虫没食子蜂的幼虫寄生于壳斗科植物没食子树幼枝上产生的一种虫瘿.药用历史悠久,具有涩肠、固精、止咳、止血、敛疮之功效,用于久泻久痢、遗精、盗汗、咳嗽、创伤出血、口疮等病症.基于中药质量标志物(Q-Marker)核心理论,从没食子中医药理论中药性和功能主治、现代医学药效和药理作用、化学成分三个方面进行Q-Marker初步预测.通过文献的收集、整合和分析,对没食子Q-Marker的来源进行定位,基于网络药理学对成分进行有效性分析,确定多酚类、酚酸酯类成分中鞣质、没食子酸、鞣花酸、没食子酸甲酯、没食子酸乙酯等化合物可作为没食子的主要Q-Marker,为临床前实验研究建立科学标准的质量控制体系提供参考依据.

阳痿相当于现代医学的勃起功能障碍,指无法达到或维持足够的勃起硬度进行令双方满意的性生活,病程达3个月以上[1].中医学有关阳痿的记载最早可追溯至《内经》,《内经》称之为"阴痿""筋痿""宗筋弛纵",奠定了论治阳痿的理论渊源.阳痿病名首次提出见于明代《慎斋遗书》[21:"阳痿多属于寒,琐阳固精,肉苁蓉壮阳,……少年贫贱人犯之,多属于郁."传统中医认为阳痿多责之于肾阳虚衰,温补肾阳是治疗阳痿的主要治法,但单纯温补肾阳治疗阳痿效果并不理想.