目的:建立基于国家远程医学中心的静脉输液港维护网，使市县内各医院护士掌握完全植入式静脉输液港维护技术，提高输液港驻地维护质量。方法:于2019年4月—2020年5月，以郑州大学第一附属医院为中心，国家远程医学中心联网的17家县医院建立输液港维护网点。由入选各医院推荐临床护士作为静脉输液港联络员共162名，承担该医院的静脉输液港维护工作。统计分析维护网建立前572例及维护网建立后623例患者的输液港并发症发生情况、162名输液港联络员对输液港相关理论知识和技能操作考核得分；采用自行设计的静脉输液港患者维护满意度调查问卷调查维护网建立前后100例患者的满意度情况。结果:维护网建立后，患者输液港并发症发生率低于维护网建立前，患者对输液港维护服务的满意度高于维护网建立前，联络员理论和操作技能成绩高于建立前，差异均有统计学意义（ P<0.05）。 结论:基于国家远程医学中心的静脉输液港维护网能够提高市县级医院护理人员的输液港维护技术水平，降低因维护不当导致的并发症，提高患者满意度。

目的:评估数字肺音人工智能分析与临床医师判断的一致性。方法:本研究为诊断性实验。采用非随机抽样方法应用2 737条选自《国家远程医疗与互联网医学中心数字听诊平台》的真实的临床数字肺音数据，应用Luntech ?数字听诊人工智能分析结果判断，根据肺音的粗糙程度、是否有啰音、啰音的强度、是否有干啰音和是否有湿啰音5个方面进行分类整理后建立人工智能分析结果数据库。同时，制定统一分类定义，临床医师对数字肺音进行以上5个方面判断，对比分析数字听诊人工智能和医师听诊的肺音分析结果的一致性。应用描述性方法对肺音图变化特征进行整体描述；以医师判断结果为"金标准"，应用混淆矩阵计算分类准确度、召回率、虚警率、精确度、kappa值评价两者的一致性。 结果:Luntech ?数字听诊人工智能分析对于是否为异常肺音、有无呼吸音粗糙、有无啰音、有无干啰音和有无湿啰音的判断准确度分别为98.39%、95.14%、96.60%、97.84%和96.97%，召回率分别为96.60%、88.34%、91.65%、92.70%和86.68%，虚警率分别为3.48%、2.43%、1.03%、0.92%和0.63%，精确度分别为97.00%、92.86%、97.71%、97.08%和96.98%；并且一致性良好(kappa值分别为0.931、0.873、0.921、0.941和0.898)；对于啰音强度的判断结果具有较好的一致性(湿啰音kappa值＝0.790，干啰音kappa值＝0.889)。肺音图具有明显形态特征，人工智能肺音分析指数及肺音图可敏感反应肺音性质的变化。 结论:数字肺音人工智能分析及肺音图与临床医师判断有较好一致性。

目的:探讨基于国家远程医疗与互联网医学中心(National Telemedicine and Connected Health Center，NTCHC)的教学模式在住院医师科研能力培训中的应用效果。方法:以2019年6月7日至12月12日参加中日友好医院教育处、超声医学科、NTCHC联合举办的"住院医师临床研究设计及文章写作能力提升系列课程"培训班的44名学员为研究对象，根据学员的学习方式，将其分为3组，A组进行远程学习(14名)，B组进行现场学习(16名)，C组进行远程＋现场学习(14名)。教学结束后，采用问卷调查方法对学员的学习效果和满意度进行评价。结果:3组学员均认为有所收获、科研能力有所提升，其中88.6%(39/44)的学员认为收获很大或较大。3组学员对课程内容、授课教师、课程组织3个方面的满意度比较，其差异均无统计学意义(均 P>0.05)。 结论:在住院医师科研课程学习中，基于NTCHC的教学模式可以达到较好的学习效果。

目的:探讨基于国家远程医学中心的培训模式在儿童植入式静脉输液港技术培训中的应用效果。方法:采用便利抽样法，选取2019年5—2019年12月参加郑州大学第一附属医院儿童植入式静脉输液港技术培训的42名护士作为研究组，另回顾性选取2018年12月—2019年3月参加郑州大学第一附属医院儿童植入式静脉输液港技术培训36名作的护士作为对照组。对照组采用传统培训方式，研究组采用基于国家远程医学中心的培训模式，比较两组培训前后的理论考核、实践操作考核成绩及培训满意度。结果:培训后，研究组的理论考核、实践操作考核成绩、培训满意度评分均高于对照组，差异均有统计学意义（ P<0.05）。 结论:基于国家远程医学中心的培训模式应用于儿童植入式静脉输液港技术培训中有助于增强护士的专业知识和实践技能，提高培训满意度。

以国家远程医疗与互联网医学中心现行的远程医疗业务模型为例,研究制定了音视频交互式远程会诊价格的测算方式,即由邀请方、受邀方、技术维护、商务运营4个部分组成的收费价格.按照此价格标准收取远程会诊费用,2015年至2017年总会诊量呈逐年上升趋势.此价格已被患者接受,且能够体现各参与方的劳务价值,保障远程医疗的良性运行.此价格测算方式可以为各地制定远程医疗收费价格标准提供参考.

2019年在国家卫生健康委指导下,由中日友好医院、国家远程医疗与互联网医学中心、国家基层远程医疗发展指导中心牵头,召集全国30余家省部级医院、中国医学装备协会、中国电信、中国移动、中国联通、华为,联合在中日友好医院联合启动《基于5G技术的医院网络建设标准》.作者就《基于5G技术的医院网络建设标准》制定的背景、核心价值和关键内容进行解读,为本标准的尽快推广及应用提供支持.

近年来,国家相关部委先后出台了多项有关"远程医疗"的政策和文件,将发展远程医疗服务作为优化医疗资源配置、实现优质医疗资源下沉、建立分级诊疗制度和解决群众看病就医问题的重要手段.而5G和物联网技术的不断发展,也为"远程医疗"的实现提供了技术支撑.2016年,贵州医科大学附属医院在贵州省卫生健康委的统一领导和部署下,建成了面积不足100m2,集远程会诊、远程培训、远程门诊、远程查房、远程手术转播等12项远程医疗服务为一体的多元化远程医学中心,在远程医疗建设方面走在了本省甚至全国的前列.日前,本刊记者专程前往贵州医科大学附属医院,拜访了该院远程医学中心主任蒋捷,并就"远程医学中心"成立的相关问题进行了采访.