目的:通过介绍和对比中美两国老年专科护士的培养情况，借鉴美国成熟经验，为完善我国老年专科护士培养提供参考依据。方法:计算机检索中国知网、万方数据库、维普数据库、PubMed、Clinical Key Nursing及中美护理学会官网等，纳入中美老年专科护士培养的相关文献，进行文献筛选及内容提取，对比、分析及总结中美老年专科护士的培养现状。结果:介绍并对比了中美两国老年专科护士在层级、培养模式、课程设置、核心能力、师资、资格认证、实践范围等7个要素的异同。结论:借鉴美国老年专科护士培养先进经验，我国可从明确老年专科护士培养目标、建立分阶段培训长效机制、加强师资队伍建设、制定老年专科护士执业规范4个层面，推进和完善我国老年专科护士培养。

目的 比较中美两国老年专科临床药师培训项目的基本情况,为我国老年专科临床药师培训项目的进一步优化提供参考.方法 查询美国卫生系统药师协会(ASHP)和中国医院协会官方网站,检索并收集中美两国老年专科临床药师培训项目的培训大纲、机构类型/规模、招生人数、培训内容、申请条件、考核标准等资料和数据,采用Excel软件进行统计分析.结果与结论 截至2024年1月12日,美国ASHP共开展毕业后第2年老年专科临床药师培训项目24个,可招收25人,并提供相应薪酬;培训基地涉及医院、药学院,规模不一;申请人需获得药学博士学位、完成毕业后第1年培训.ASHP就基础患者照护、高级患者照护、领导力和管理能力、知识的教育教学传播能力四大必备技能设计了详细的培训目标,各培训基地可结合自身特点,适当增设学术技能、长期照护技能等可选技能,制订学员轮转计划,并在培训过程的多个时间节点进行考核、评估.我国共开展老年专科临床药师培训项目5个,可招收15人,不提供薪酬;培训基地均为三级甲等医院,规模较大;申请人需要获得本科及以上学位,并根据所学专业和学位的不同,对其有不同的工作年限要求.中国医院协会药事专业委员会设置了详细的培训大纲,就理论知识、实践技能、科研思维等提出了具体的培训目标,在入组时、规定内容培训完成时和结业时由培训基地组织考核、评估.参考美国的项目开展经验,建议带教老师针对不同层次的学员开展差异化的知识和技能培训,灵活安排轮转科室,要求学员尽可能独立开展工作并深入参与临床教学、科研工作,安排多次、多种形式的考核、考察,及时调整学习方案,全面提升学员能力.

本研究从阴阳五行学说为切入点,根据五行之间的相生、相克、相乘、相侮传变规律说明甘味药如何从五脏、六气以及药之偏性展示生克制化关系,阐释阴阳五行之间相互资生、相互制约的联系."甘者缓也",甘味药具有缓和、缓急的作用,通过药物本身具有的特性或者药对配伍起到缓和药物的偏性,达到减毒增效以及缓解以急迫、紧张为主要表现的病证等目的.而甘草,是甘味药物最具有代表性的药物,不管在组方中是君药还是佐使药,其发挥甘缓之性的作用是一致的.甘草"甘缓"的特性可以总结为缓病之急、缓药、解毒三种作用,并且不同的炮制方法对甘草发挥甘缓的作用也有所不同,体现出炮制后功效的差异性、独特性,这也展示了古代医家用药的缜密.最后,甘草虽然应用广泛,但亦有病情急迫、邪实等使用禁忌,要熟知甘草甘缓的实质及在其组方中的配伍规律、禁忌,通过辨证施治,真正发挥"国老"的作用.

甘草味甘性平,在中药中有"国老"之誉,五行为土,借甘以缓肝之急、缓中健脾、缓肺气之急、缓心之急、缓肾之急、缓百药辛烈之性,作用广泛又不失平和之性.但临床仍需辨证论治为基础,以求熟用其甘缓之功.

美国国家质量保证委员会和药物质量联盟根据Beers标准建立了老年人高风险药物、与疾病相关的老年人潜在有害药物的质量评价体系,这些药物给老年人带来的风险大于获益,对医疗质量带来负面的影响.美国老年医学会的专家根据循证医学证据,对上述两个体系中的高风险药物提出了更换建议,包括药物治疗及非药物治疗,首次发表了基于Beers标准的《老年人高风险药物替换方案》(以下简称《药物替换方案》).该方案经过了美国国家质量保证委员会、药物质量联盟、2015 Beers标准专家组和美国老年医学会执行委员会审查,与2015年Beers标准同期发布.《药物替换方案》的发布是老年人不合理用药研究的一个新的起点,将成为临床医师、药师和医疗机构等临床诊疗工作的重要指导工具.

目的 比较中韩两国社区老年人孤独感程度和生活质量的差异性.方法 采用便利抽样的方法,抽取407名中韩两国60岁以上的社区老年人,以个人一般资料调查表、孤独感量表及生活质量量表作为调查工具,对中韩两国社区老年人的孤独感和生活质量进行横断面调查.结果 中国与韩国老年人性别、年龄、婚姻状况、职业、慢性疾病、子女数、子女照顾情况、集体活动参加情况、吸烟等比较差异均有统计学意义(均P<0.05).中国和韩国社区老年人在孤独感方面差异无统计学意义(P>0.05),在生活质量总分、生理健康总分、心理健康总分上中国老年人均显著高于韩国老年人(均P<0.05);影响中国老年人生活质量的因素为孤独感、健康状况、婚姻状态(均P<0.05);影响韩国老年人生活质量的因素为孤独感、健康状况、集体活动、居住方式、教育水平(均P<0.05).结论 中韩两国老年人均有强烈的孤独体验,中国老年人在生活质量及生理心理健康方面均优于韩国老年人.孤独感和健康状况成为影响两国老年人生活质量的因素,可采取相应干预措施,从多方面着手降低其孤独感,提高老年人的生活质量.

Beers标准是一个用于避免老年人潜在不适当用药的实用工具.该标准于1991年由老年医学专家Beers首次公布,自2011年开始由美国老年医学会(American geriatrics society,AGS)管理,每3年更新一次,最近AGS更新发布了2019版.Beers标准的主要目的在于指导医务工作者为老年患者选择适当药物,确保老年人用药安全.

由《中华内科杂志》、《解放军医学杂志》和第三军医大学新桥医院联合主办的全国呼吸衰竭学术研讨会，1995年4月24日～1995年4月29日在四川省重庆市第三军医大学新桥医院召开。会议共收到论文624篇，大会交流37篇。来自全国28个省、市、自治区的220多名代表出席了会议，就呼吸衰竭（呼衰）的基础研究和临床诊治等方面进行了广泛交流和热烈讨论。首都医大附属北京红十字朝阳医院名誉院长翁心植教授、中国协和医大罗慰慈教授、中国医大呼吸病研究所于润江教授、三军医大毛宝龄教授、华西医大陈文彬教授、北京医大赵鸣武教授、解放军总医院刘又宁教授及304医院崔德健教授分别作了专题报告，是近年来全国老、中、青呼吸病专家聚集一堂，共同研讨这一课题的少有的一次盛会。代表们始终精神饱满，聚精会神，大会取得了圆满成功。

甘草的药性、配伍和人文意蕴契合传统文化精髓的中和之道.甘草,解毒、和中缓急、调和诸药,其药性使众药协调配合,没有太过与不及,恰到好处地平衡身体阴阳.阴阳动态和谐是中和之道的要义.以甘草为中心论域之所以开显中医药的中和之道,首先因其为常用药,具有代表性;其次因其中和的药性契合此道;最后因药性的美德,甘草还被比作国老与君子的化身,而彰显中和之道的人格典范正是国老与君子.国老善于调和君臣关系,凝聚人心治理国家,君子具有“和而不同”“时中”的特点,他们都符合甘草善于调和药物组成和谐统一的方剂、有自身特性、配伍禁忌等特征.

甘草属于豆科( Leguminosae)甘草属( Glycyrrihi-za L. ) ,其根和根状茎常用来入药,在医药界还有"国老、甜草、药王、软黄金"的美誉.甘草( Licorice)味甘、性平,主要功效为补脾益气、清热解毒、调和诸药、祛痰止咳、缓急止痛等,"十方九甘草",甘草在成方中具有重要的地位,是中医最常用、组方中最常见的药物之一[1].我国有丰富的甘草资源,其分布面积广而且种类繁多.其中乌拉尔甘草( Glycyrrhiza uralensis Fisch. )、胀果甘草 ( Glycyrrhiza inflata Bat. )、光果甘草( Glycyrrhiza glabral L. )被2015 年版《中国药典》[2]收载并且作为药用.甘草中含有许多有效成分,甘草黄酮属于其中的一种.目前,甘草黄酮已被证实的药理作用有抗氧化、解痉、抗炎、抗癌、抗菌、降糖、激素样作用、保肝、降脂、抗抑郁等[3].