乌梅丸为经典的驱虫剂，用于蛔虫证、蛔厥和久利，被认为是治疗寒热错杂证的代表方，其组方以酸味药（乌梅、苦酒）与辛味药（附子、桂枝、蜀椒、当归、干姜、细辛）为主，以苦味药（黄连、黄柏）与甘味药（人参、蜂蜜）为辅。从“汤液经法图”角度看，肝德在散，虚则四肢厥逆，实则胁满腹痛，以辛补之、以酸泻之、以甘缓之；脾德在缓，虚则倦怠乏力，实则腹满吐利，以甘补之、以辛泻之、以苦燥之。故乌梅丸作用定位于肝脾，兼顾心肺，功效以泻肝泻脾为主、补泻兼施，用于肝木脾土之虚实夹杂证，以胸胁腹痛、四肢厥冷、呕吐下利、筋脉拘挛等肝木或脾土病证特点及经脉循行部位症状为主，临床常用于蛔厥、腹泻、阳痿、抑郁等疾病的治疗。同时兼顾心肺，也可用于咳嗽、焦虑等疾病的治疗。

目的:采用数据挖掘技术分析中医食疗方调治小儿积滞的规律。方法:收集《中医方剂大辞典》《中医食疗方全录》以及《中国药膳大辞典》中调治小儿积滞的食疗方，提取方名、组成等信息，应用SPSS 22.0进行频次分析，应用Weka进行关联分析。结果:共纳入小儿积滞食疗方99首，涉及食物共62味，累计使用频次224次，其中使用频次较高的食物有鸡内金、粳米、山楂等。食物四性主要集中在平，五味主要集中在甘，归经主要集中在脾、胃经，功效主要集中在消食、补虚。小儿积滞食疗方主治证候以乳食内积、脾虚夹积为主，乳食内积型小儿积滞常用食物组合为"砂仁-鸡内金"；脾虚夹积型小儿积滞常用食物组合为"扁豆-山药-粳米""粟米-山药"。结论:中医食疗方调治小儿积滞讲究和合调平，甘缓补益，强调重调脾胃，兼顾调肺，遵循"消补兼施，循因施治"的治则，提倡辨证施食。

本文通过探究"肝苦急"本义,阐述"急食甘以缓之"在强直少动型帕金森病诊疗过程中的临床意义."肝苦急"乃因肝气有余,肝血不畅,致筋脉失养,拘急不畅,治疗上予甘缓法,用甘味药物缓肝之急,健脾调中以补肝血,调理中焦气机以畅血行,从而缓拘急之态.临床还可配伍酸、温、辛和苦味药,增强柔肝、建中养血及疏泄气机功效,以提高疗效.

特发性肺纤维化(idiopathic pulmonary fibrosis,IPF)由于预后极差、治疗手段有限等成为全球范围内较为重要的健康问题之一,给人们带来了巨大的经济和社会负担,因此如何有效治疗IPF已成为亟待解决的重大难题.IPF发病在肺,"脾""肺"互为母子关系,肺脏盛衰受脾脏影响,文章通过脾藏象理论阐释特发性肺纤维化"肺虚络瘀"病机观,明晰"脾在味为甘"科学内涵,"脾喜甘味-甘易伤脾-甘能补脾"为"脾在味为甘"生理、病理、治疗基础的关键轴,"甜味觉受体-肠道菌群-IPF"为"脾在味为甘"干预疾病进程的病理链条.通过经脉、五行、气血、痰瘀角度论述从脾治疗IPF的理论基础,依据甘味"甘补""甘和""甘缓"的特性补虚荣络、寓通于补、缓攻延效从而改善IPF患者预后,将中医理论和西医机制结合为临床特发性肺纤维化辨证施治与遣方用药开辟新思路与新方向,对延缓疾病进程有着重要意义.

[目的]探析明代浙江医家张景岳对朱丹溪治郁证经验的继承与发展.[方法]采用文献研究和数据挖掘法,以《朱丹溪医学全书》《景岳全书》为蓝本,构建"郁证方药数据库",探究用药规律,并研读整理郁证相关内容,从理法方药各角度归纳比较二者临证经验.[结果]二者均认同气血结聚、升降失职的病机理论,然丹溪以脾胃为要,景岳以气机为关键.在临床辨证中,丹溪以病理因素为依据,将郁证分为气血湿食痰热六者;景岳吸收"六郁"理论,将郁证分为五气之郁和情志之郁.在用药上,丹溪从脾、肝、肺经入手,祛邪为要,理气为主,并辅以甘缓养阴;景岳用药,温补为主,又采丹溪之则,尤重滋阴,并以祛邪,故其用药攻补兼施,补益为主.[结论]朱丹溪与张景岳均认同致郁关键为气血怫郁.丹溪分郁证为六郁,以祛邪为要;景岳分郁证为五气之郁、情志之郁二类,攻补兼施,尤重滋阴.景岳在继承丹溪理论之外,形成了独具特色的辨证论治体系.二者的郁证诊疗经验,可为当今郁证治疗提供范本.

现代医学对慢性乙型肝炎(CHB)的疗法有抗病毒治疗和免疫调节治疗两大类[1] ,目前尚未实现疾病的完全治愈.临床中常见HBV DNA低于检测下限且肝功能正常的患者出现各种与CHB相关的症状,给医患带来极大困扰,中医药治疗展示一定优势[2] . 邵冬珊主任医师从医四十余载,是全国第二批优秀中医临床人才,第七批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师,临床中擅长辨病与辨证相结合,根据脏腑相关理论,将辛散甘缓法用于CHB治疗中,提高了临床疗效[3] . 笔者有幸跟诊学习,现分享邵师治疗经验,以飨同道.

脾肾不足乃痛风性肾病的内在基础,始终坚持"保肾气"为治疗肾病的核心思想,并强调详查脾胃盛衰对肾病治疗的重要性,故临床治疗尤其重视补益脾肾.湿、瘀既是痛风性肾病的病理产物,又为致病因素,如此恶性循环.临床治疗以和法缓治为宗旨,常取利尿渗湿、活血通络以治之,遣方用药多喜甘缓之剂,轻灵之品,将"轻药重投"运用于临床,并根据瘀血程度的不同分别选用活血和络、活血化瘀、破血逐瘀等方法.若专于扶正,则湿瘀滞留而不易退尽;专事攻邪,则取效一时,徒伤正气.基于此,临证应标本兼治,治标不忘治本,扶正不碍祛邪,以补益肾气、健脾助运固其本,利尿渗湿、活血通络治其标,扶正祛邪兼顾,临床用之,效如桴鼓.

程国彭所著《医学心悟》对诸多经典方的化裁精微细腻,尤其是其"因地制宜"的化裁特色,值得关注.程氏所居安徽歙县地处东南,常年气候温和,冬少霜雪,此地居民也表现出一定的禀赋特点,故程氏"因地制宜"化裁古方.外感方,程氏以加味香苏散代麻桂二方,于四味香薷饮中佐以甘缓,化裁萎蕤汤以风药润剂代麻黄并削减温药,皆和缓不伤津气,适宜东南形质弱、腠理疏的禀赋特点;杂病方,程氏化裁生铁落饮减风药而增苦降,化裁清中汤、手拈散、沉香降气散皆去温燥兼疏厥阴,适宜东南金水不足、木火偏旺的禀赋特点.分析并参悟程氏对经典方"因地制宜"的化裁特色,可为临床遣方用药提供参考.

目的:基于中医传承辅助平台(V2.5)探讨谢晶日教授治疗慢性胆囊炎的用药经验,为中医临床治疗慢性胆囊炎提供参考.方法:收集筛选2021 年1 月至2022 年12 月就诊于谢晶日教授门诊且确诊为慢性胆囊炎的病例,提取并规范首诊效方,录入中医传承辅助平台,进行频次统计分析、组方规律分析以及新方分析.结果:共纳入91 首效方,包含99 味中药,常用药物有 18 味;常用药物中活血化瘀药使用频次最高,药性以温、寒性为主,药味以辛、苦、甘味居多,归经多属于脾、胃、肝经.通过组方规律分析,获得11 味核心药物,包括柴胡、金钱草、郁金、威灵仙等;提取104 个核心药物组合,其中"郁金、柴胡"和"柴胡、金钱草"频次最高.通过新方分析,获得4 首治疗慢性胆囊炎的新处方.结论:谢晶日教授认为慢性胆囊炎的病机以肝胆湿热,瘀石蕴胆为主;治法方面注重疏利肝胆湿热,通瘀排石,调畅脾胃之枢;遣方用药方面推崇温寒并举,辛苦甘缓,禁忌刚燥,以柴胡、金钱草、郁金、威灵仙、姜黄、白术、白芷等核心药物为基础方随症加减.

本研究从阴阳五行学说为切入点,根据五行之间的相生、相克、相乘、相侮传变规律说明甘味药如何从五脏、六气以及药之偏性展示生克制化关系,阐释阴阳五行之间相互资生、相互制约的联系."甘者缓也",甘味药具有缓和、缓急的作用,通过药物本身具有的特性或者药对配伍起到缓和药物的偏性,达到减毒增效以及缓解以急迫、紧张为主要表现的病证等目的.而甘草,是甘味药物最具有代表性的药物,不管在组方中是君药还是佐使药,其发挥甘缓之性的作用是一致的.甘草"甘缓"的特性可以总结为缓病之急、缓药、解毒三种作用,并且不同的炮制方法对甘草发挥甘缓的作用也有所不同,体现出炮制后功效的差异性、独特性,这也展示了古代医家用药的缜密.最后,甘草虽然应用广泛,但亦有病情急迫、邪实等使用禁忌,要熟知甘草甘缓的实质及在其组方中的配伍规律、禁忌,通过辨证施治,真正发挥"国老"的作用.