特发性肺纤维化(IPF)是常见的病因不明的肺间质疾病，发病机制不明，尚无特效药物，其进展缓急、病情预后呈异质性。多项研究发现机体及肺部免疫系统功能异常可能与IPF发病、进展及预后相关，本文结合文献综合分析了IPF相关多种免疫细胞及细胞因子、免疫球蛋白在IPF患者外周血和支气管肺泡灌洗液的分布情况，探讨这些作为免疫评估及监测的细胞及分子标志物对于IPF诊断、病情评估和预后预测的研究潜力和临床应用潜在价值。

脑卒中是临床脑血管疾病中的常见病和多发病，而肌张力增高是其常见的并发症之一，长时间肌张力增高可造成肌肉变形、萎缩，导致生活无法自理，严重影响患者的生活质量。中医理论认为卒中后肌张力增高多归于"筋病""痉病"，《素问·痹论篇》："痹在于筋，则屈不伸"，病机为阴阳失调，气血不行，经络闭塞不通，筋脉失养，拘肌挛缩。临床防治该病，以平衡阴阳、调补气血、疏通经络、柔筋缓急为原则。为此，本研究特研制一种中药防畸手套用于防治患者手部肌张力增高所致的相关并发症，现介绍如下。

绝大多数肾移植受者在接受肾移植前都要接受血液透析治疗。目前常用的血液净化通路有临时透析置管、带隧道带涤纶环透析置管、自体血管的动静脉内瘘(autologous arteriovenous fistula，AVF)和人工血管动静脉内瘘4种。不同的通路类型各有优缺点，临床实际工作中会根据终末期肾病患者的血管条件、病情缓急、预期透析时长等因素进行选择，但针对肾移植等待者尚无明确的血液透析通路选择推荐。本文将对国内外最新研究进展进行综述，对比各类血液透析通路的优劣，结合肾移植等待者的临床特点，为解决肾移植等待者血液透析通路选择及移植术后受者血液透析通路维护2大问题提供参考。

目的:分析甲基丙二酸尿症(methylmalonic aciduria，MMA)并肾脏受累儿童的临床特点及转归。方法:对2010年1月至2019年8月于山东大学附属省立医院儿科住院治疗的16例MMA并肾脏受累病例的临床资料进行回顾性分析。结果:16例患儿确诊MMA的年龄从生后7 d～7岁(中位年龄6个月)。肾脏受累表现为孤立性血尿5例，孤立性蛋白尿1例，血尿和蛋白尿6例，肾炎型肾病综合征2例，溶血尿毒综合征2例；其中，伴肾功能受损4例。2例患儿行基因检测示MMACHC突变，均为MMA CblC型。1例患儿家属拒绝应用维生素B 12等药物治疗(出院后失访)，余15例中，5例死于多脏器功能衰竭，5例放弃治疗，5例患儿症状改善，尿常规于治疗后1～4个月恢复正常。 结论:MMA合并肾脏受累表现复杂多样，轻重缓急不同，极易造成临床漏诊、误诊。早期诊断、正规治疗对于控制病情、改善预后至关重要。

回顾性收集2019年12月至2020年6月行无创检查需要辅助镇静患儿的病例资料，年龄1 d～13岁。按照年龄分为4组：新生儿组，年龄0～28 d；婴儿组，年龄29 d～1岁；幼儿组，年龄1～3岁；儿童组，年龄4～13岁。口服水合氯醛50 mg/kg镇静，30 min时若Ramsay评分≤4分，口服水合氯醛25 mg/kg或咪达唑仑0.1 mg/kg滴鼻或右美托咪定1 μg/kg滴鼻进行补救。补救给药30 min时若Ramsay评分仍≤ 4分，由麻醉医生根据病情和检查的缓急程度决定改期检查或者再次进行补救，给药次数不超过3次。服药后患儿因为各种原因(包括重度呼吸抑制、改期检查、家长拒绝补救、给药3次后Ramsay评分仍≤ 4分)没有完成检查，均归为镇静失败。记录一次镇静成功情况、补救镇静成功情况和总镇静成功情况。记录呛咳、呕吐、过敏和呼吸抑制等镇静相关不良事件发生情况。与新生儿组比较，婴儿组、幼儿组和儿童组一次镇静成功率和总镇静成功率升高，镇静相关不良事件发生率降低( P<0.01) ；婴儿组、幼儿组和儿童组上述各指标比较差异无统计学意义( P>0.05)。水合氯醛用于新生儿无创检查镇静的效果欠佳。

在大规模伤亡事件中，由于在极短的时间内，伤亡人数会远远超过医疗急救单位的救治和转运能力，因此对伤病员检伤，迅速将伤病员按照伤情的轻重缓急进行分类，不仅可以有效利用有限的医疗资源，还可以提高伤员的救治成功率。随着人工智能（AI）和增强现实技术（AR）的出现，智能眼镜被开发和应用于不同场景，并在医疗领域也取得了显著成果。本文着重介绍了智能眼镜在大规模伤亡事件检伤分类中发挥的作用和优势，提出了智能眼镜在应用中存在的问题；同时对智能眼镜在检伤分类中的发展现状进行了比较详细的阐述，讨论智能眼镜在院前检伤分类中的应用趋势和发展方向。

回顾1例急性腹痛患儿的诊治经过，剖析该症状的全科医学临床诊疗思路。处理急性腹痛患儿，全科医生要快速准确地判断病情，甄别轻重缓急，及时识别危险信号，掌握外科转诊指征及危重症病患需要抢救的指征。

目的:探讨儿童颅内破裂动静脉畸形(AVM)的临床特点及手术疗效。方法:回顾性分析2017年4月至2020年12月南京医科大学附属儿童医院神经外科行显微手术切除的92例儿童颅内破裂AVM患儿的临床资料。根据患儿病情的缓急选择不同的手术时机，其中35例于急性期(AVM破裂时间≤72 h)切除AVM；57例于非急性期(AVM破裂时间≤1个月)切除AVM(包括12例急症治疗后病情稳定的患儿)。术后6个月行改良Rankin量表评分(mRS)评估患儿的临床预后。结果:92例患儿入院时的格拉斯哥昏迷评分：3~5分10例，6~8分16例，9~12分17例，13~15分49例。其中31例(33.7%)AVM合并动脉瘤；4例(4.3%)AVM短期内(≤14 d)再次出血。术前影像学Spetzler-Martin分级：Ⅰ级42例，Ⅱ级29例，Ⅲ级17例，Ⅳ级4例。AVM首次造影的阳性率为95.7%(88/92)。92例AVM切除手术中，共86例AVM一次性手术切除，治愈率为93.5%。急性期手术的治愈率为94.3%(33/35)，有2例AVM残留，3例出现并发症，分别为偏瘫、失语及硬膜外血肿；非急性期手术的治愈率为93.0%(53/57)，有4例AVM残留，4例出现并发症，分别为失语2例、脑积水和偏瘫各1例。92例患儿的随访时间为6~48个月，至末次随访，患儿均未发现AVM复发，其中89例(96.7%)预后良好(mRS≤2分)，3例(3.3%)预后不良(mRS≥3分)。结论:儿童颅内破裂AVM病情危急，合并动脉瘤的比例较高，短期内容易再出血；显微手术切除是其有效的治疗方式，其治愈率高，手术相关并发症的发生率低。

乌梅丸与半夏泻心汤均可治疗寒热错杂型泄泻，鉴别要点在于：乌梅丸主治久泻病机为厥阴风木乘虚内扰脏腑，阴阳气血不相顺接，逆犯于上见热象，内迫于下见寒象，日久而成；半夏泻心汤主治泄泻病机在于少阳证误下后，伤及中阳，阴阳不交，中焦气机升降失常。乌梅丸证心中不适为“心中疼热”，半夏泻心汤证心下不适为“满而不痛”，部位及病机均不同。厥阴风木夹相火上犯于胃，可见自觉有饥饿感但不欲饮食；邪扰少阳、热郁胃腑则见默默不欲饮食。乌梅丸治疗泄泻应用指征为久泻不止、急迫下注等厥阴风木之象，兼有脾肾虚寒之象及相火冲逆之象，临床需辨清轻重缓急及寒热虚实之多少灵活加减化裁。

目的:对新安医学古籍中治疗郁证的方药使用规律进行数据挖掘，深度剖析新安医家治疗郁证组方的用药思路。方法:检索《中华医典》第5版以及中医古籍文献数据库在线资源中新安医家治疗郁证的有关文献，使用Excel提取处方信息建立数据库，运用R语言对处方所使用的中药频次、性味、关联规则和聚类进行数据分析。结果:共筛选出符合条件的处方127首，使用中药共177味，用药总频次1 031次，使用频次最高的前3位的中药依次为茯苓（57次）、甘草（46次）、白芍（40次）；药物四气以平性和温性为主，其中温性药物使用频次最多，累计298次；药物五味使用频数较高者为辛、苦、甘3类，辛味药频次475次，占比28.70%，其次是苦味药，频次459次，占比27.73%，甘味药453次，占比27.37%；置信度 > 0.800的药物组合依次为甘草+当归，甘草+当归、白芍，甘草+柴胡，甘草+白术，香附+川芎，当归+白术、甘草，白芍+当归、茯苓，甘草+当归、茯苓，甘草+白术、当归，甘草+柴胡、白芍，甘草+白术、人参，甘草+人参、当归，香附+神曲，人参+黄芪，甘草+黄芪。结论:新安医家治疗郁证的方剂药物性味以辛、苦、甘、温为主，调节人体寒热阴阳，缓急调和，宣通气机。