目的:观察脉络膜结核瘤患者临床特征及治疗预后。方法:回顾性、观察性研究。2011年至2022年于复旦大学附属眼耳鼻喉科医院眼科检查确诊的脉络膜结核瘤患者15例16只眼纳入研究。患眼行最佳矫正视力（BCVA）、眼底彩色照相、光相干断层扫描（OCT）、荧光素眼底血管造影（FFA）、吲哚青绿血管造影（ICGA）检查。全身胸部CT检查以及实验室结核菌素试验、γ干扰素释放试验检查。BCVA检查采用Snellen视力表进行，记录时换算为最小分辨角对数（logMAR）视力。患者均给予抗结核治疗，持续时间12~15个月；联合口服糖皮质激素治疗13例。平均随访时间36个月。治疗前后logMAR BCVA比较采用秩和检验。结果:15例患者中，男性5例，女性10例；双眼受累1例。结核菌素试验强阳性7例；γ干扰素释放试验阳性8例。伴肺结核6例；腹膜结核1例。16只眼中，病灶位于后极部12只眼，其中视盘结核瘤1只眼；病灶位于周边部4只眼。伴眼前节、玻璃体炎症各9只眼；渗出性视网膜脱离7只眼。OCT检查，病灶处脉络膜基质层弱反射性增厚，对应处视网膜穹窿状抬高，多伴有视网膜下液；FFA检查，病灶晚期呈强荧光，伴视网膜下液者，晚期荧光素积存；ICGA检查，全程病灶呈弱荧光。治疗后，脉络膜病灶均消退，随访期间无复发。因并发性白内障行白内障超声乳化摘除手术4只眼；并发孔源性视网膜脱离行视网膜脱离复位手术1只眼；继发脉络膜新生血管1只眼，行抗血管内皮生长因子药物治疗。出现巩膜穿破1只眼，经治疗后病情稳定。治疗前、末次随访时，患眼平均logMAR BCVA分别为1.02±0.57、0.31±0.35；治疗前、末次随访平均logMAR BCVA比较，差异有统计学意义（ P<0.05）。 结论:脉络膜结核瘤诊断需结合病史、眼部体征、实验室及影像学检查结果综合判断。主要表现为后极部视网膜下黄白色病灶；规范化抗结核治疗可以有效改善视力预后。

目的:观察玻璃体腔注射康柏西普（IVC）辅助治疗青少年型Coats病的远期疗效。方法:回顾性病例系列研究。2015年1月1日至2018年12月31日于首都医科大学附属北京同仁医院眼科检查确诊的青少年型Coats病患者40例40只眼纳入研究。其中，男性37例，女性3例；均为单眼发病。年龄55.00（44.75，81.25）个月。2B、3A、3B、4期分别为5、15、19、1只眼。眼底检查均可见视网膜异常血管、广泛视网膜下液（SRF，3期及以上）或黄斑区大范围渗出及水肿（2B期）。患眼均行超广角眼底彩色照相、荧光素眼底血管造影检查。行最佳矫正视力（BCVA）检查31只眼。BCVA检查采用标准对数视力表进行，并转换为最小分辨角对数（logMAR）视力记录。患眼均行IVC联合视网膜激光光凝等治疗。IVC注射中位数4(1，5）次。治疗后随访时间59.00（52.50，63.00）个月，观察患眼BCVA、视网膜异常血管闭锁、SRF吸收以及眼部和全身并发症发生情况。结果:末次随访时，行BCVA检查的31只眼中，BCVA提高、稳定、下降分别为13（32.5%，13/40）、12（30.0%，12/40）、6（15.0%，6/40）只眼。治疗前后不同分期患眼平均logMAR BCVA比较，差异无统计学意义（ Z=－0.56、－1.80、－0.84， P>0.05）。所有患眼视网膜异常血管均部分或完全闭锁，SRF减少或完全吸收。其中，治愈、改善分别为28（70.0%，28/40）、12（30.0%，12/40）只眼；无眼球摘除者。发生玻璃体视网膜纤维化19只眼（47.5%，19/40）；牵拉性视网膜脱离8只眼（20.0%，8/40）；并发性白内障15只眼（37.5%，15/40）。随访期间均未出现与IVC治疗相关的眼部及全身并发症。 结论:IVC联合视网膜激光光凝等其他方法治疗可稳定或提高多数青少年型Coats病患眼视力，促进SRF吸收；IVC是一种远期安全且有效的辅助治疗方法。

目的:构建可快速、灵敏、定量检测肺炎支原体(MP)免疫球蛋白(Ig)M和IgG抗体的时间分辨荧光免疫层析法(TFICA)。方法:基于毛细管作用，应用铕微球示踪，通过对抗原/抗体微球偶联比、微球稀释度、划膜浓度和血清稀释度进行优化，建立检测MP-IgM和IgG抗体的TFICA，并考核其方法学性能(如灵敏度、特异性、稳定性)。通过对55名健康体格检查者进行检测获得TFICA的正常参考值；采用TFICA与市售化学发光法试剂盒分别检测88名受试者(33例患者，55名健康体格检查者)的血清样本，计算结果一致性( Kappa检验)。 结果:反应条件为：鼠抗人IgG抗体和MP抗原与微球分别按质量比1∶20和1∶100反应，微球工作稀释度分别为1∶200和1∶100；MP抗原和羊抗人IgM的划膜浓度分别为0.5和1.0 g/L；血清稀释度均为1∶300。建立的MP-IgM和IgG TFICA测量范围分别为(0.78~70.00)×10 3相对单位(RU)/L和(0.17~200.00)×10 3 RU/L，检测灵敏度分别为0.78×10 3和0.17×10 3 RU/L，与甲状腺过氧化物酶抗体、心磷脂酶抗体、甲状腺球蛋白抗体均无交叉反应；相对标准偏差分别为3.7%~14.8%和2.9%~14.0%。经37 ℃ 5 d快速老化，MP-IgM和IgG TFICA试剂的平均信号降低率分别为13.7%和14.2%，提示热稳定性好。该法正常参考值分别为3.33×10 3和2.61×10 3 RU/L；与市售化学发光试剂盒检测结果的 Kappa值分别为0.79和0.76。 结论:TFICA检测MP-IgM和IgG抗体具有操作简捷、灵敏度高、特异性好、可定量的优点，具备一定的临床应用价值。

目的:观察视网膜中央动脉阻塞（CRAO）患眼超选择性眼动脉溶栓（IAT）治疗前后黄斑中心视网膜厚度（CRT）变化情况。方法:回顾性临床研究。2022年8月至2023年9月于深圳市第二人民医院眼科检查确诊并行IAT治疗的CRAO患者12例12只眼纳入研究。其中，男性8例8只眼，女性4例4只眼；均为单眼发病。患者年龄（47.00±15.06）岁，发病至溶栓时间为（30.00±30.42）h。所有患眼均行最佳矫正视力（BCVA）、光相干断层扫描（OCT）检查；同时行荧光素眼底血管造影（FFA）检查6只眼。BCVA检查采用标准对数视力表进行，统计时换算为最小分辨角对数（logMAR）视力。采用OCT仪测量患眼黄斑中心凹（M）以及分别距中心凹小凹1、3 mm处上方（S1、S3）、下方（I1、I3）、鼻侧（N1、N3）、颞侧（T1、T3）CRT。CRT定义为视网膜内界膜至视网膜色素上皮层强反射带内侧界面之间的垂直距离。IAT治疗后24 h采用治疗前相同设备和方法行相关检查。对比观察黄斑区不同点位CRT的变化情况；行FFA检查的6只眼，对比观察动脉显影时间的变化。治疗前后logMAR BCVA、不同点位CRT、动脉显影时间比较采用配对 t检验。 结果:IAT治疗前，患眼logMAR BCVA为3.48±1.42；行FFA检查的6只眼，动脉显影时间为（27.50±5.47）s。治疗后24 h，患眼logMAR BCVA为2.35±1.59，BCVA较治疗前不同程度提高9只眼；动脉显影时间为（24.17±7.28）s。治疗前后患眼logMAR BCVA、动脉显影时间比较，差异有统计学意义（ t=2.489、3.262， P<0.05 ）。治疗前后患眼S3 （ t=2.871 ）、I1 （ t=2.325）、T3 （ t=3.446）处CRT比较，差异有统计学意义（ P<0.05）；S1 （ t=1.879）、I3 （ t=1.915）、N1 （ t=2.001）、N3 （ t=1.987）、T1 （ t=2.180）、M （ t=-0.490）处CRT比较，差异均无统计学意义（ P>0.05）。 结论:IAT可有效治疗CRAO，降低CRT，但短期内黄斑区视网膜水肿消退程度有限。

目的:观察新型冠状病毒感染（COVID-19）相关急性黄斑神经视网膜病变（AMN）患眼的临床和多模式影像特征。方法:回顾性临床研究。2022年12月18~26日于天津市眼科医院检查确诊的COVID-19相关AMN患者8例16只眼纳入研究。其中，男性4例，女性4例；均为双眼发病。年龄（31.5±9.6）岁。发热至出现视力下降的时间为（3.75±1.04）d。患眼均行最佳矫正视力（BCVA）、眼压、眼底彩色照相、光相干断层扫描（OCT）检查。行红外眼底照相（IR）、OCT血管成像（OCTA）、荧光素眼底血管造影（FFA）检查分别为14、6、4只眼。BCVA采用国际标准对数视力表，统计时转换为最小分辨角对数（logMAR）视力。观察分析患者临床特征和IR、OCT、OCTA影像特征。结果:患眼logMAR BCVA 4.21±0.74；眼压（14.87±1.50）mm Hg（1 mm Hg=0.133 kPa）。眼底彩色照相检查，可见多个灰白色"花瓣样"病灶围绕黄斑中心凹排列2只眼；黄斑区未见明显异常14只眼。行IR检查的14只眼中，黄斑中心凹周围不规则弱反射病灶6只眼。OCT检查，所有患眼外核层和外丛状层可见强反射，其中伴椭圆体带损伤15只眼。行OCTA检查的6只眼，视网膜浅层毛细血管丛、深层毛细血管丛（DCP）血流密度降低，DCP为著；DCP的横断面像可见尖端指向中心凹的"楔形"强反射病变区2只眼。行FFA检查的4只眼均未见明显异常荧光。结论:COVID-19相关AMN特征性表现为IR可见弱反射病灶；OCT表现为外核层和外丛状层可见强反射；OCTA表现为视网膜DCP血流密度降低。

目的:观察光相干断层扫描血管成像（OCTA）引导半剂量光动力疗法（PDT）治疗急性中心性浆液性脉络膜视网膜病变（CSC）的疗效。方法:前瞻性随机对照试验。2019年4月至2020年4月于北京大学人民医院眼科中心检查确诊的急性CSC患者72例72只眼纳入研究。将患眼随机分为OCTA、吲哚青绿血管造影（ICGA）组，分别为31例31只眼、33例33只眼。患眼均行最佳矫正视力（BCVA）、眼底彩色照相、OCTA、ICGA检查。采用国际标准视力表行BCVA检查，统计时换算为最小分辨角对数（logMAR）视力。OCTA组将脉络膜毛细血管层粗颗粒强反射区定为治疗区；ICGA组将与荧光素眼底血管造影渗漏点附近对应的脉络膜高灌注区定为治疗区。根据彩色眼底像中勾画的治疗区域对患眼进行半剂量PDT治疗。对比观察两组患眼治疗后1、3、6个月视网膜下液（SRF）完全吸收率、BCVA、中心凹视网膜厚度（CRT）变化情况以及治疗后3、6个月SRF复发率。两组间连续变量比较采用 t检验或Wilcoxon秩和检验；分类变量比较采用 χ2检验。 结果:治疗后1、3、6个月，OCTA组、ICGA组SRF完全吸收率分别为74.2%（23/31）、63.6%（21/33），87.1%（27/31）、84.8%（28/33），96.8%（30/31）、91.9%（31/33）；OCTA组治疗后不同时间SRF完全吸收率非劣效于ICGA组[95%可信区间（ CI）－11.9%~33.1%， P=0.402；95% CI －14.7%~19.3%， P=0.107；95% CI －6.3%~16.1%， P=0.226]。治疗后3、6个月，两组患眼SRF复发率比较，差异无统计学意义（ χ2=0.009、0.047， P =0.925、0.828）；治疗后6个月，CRT比较，差异有统计学意义（ t=2.017， P=0.047）；治疗后1、3、6个月，logMAR BCVA比较，差异无统计学意义（ t=0.529、0.762、1.017， P=0.581、0.403、0.243）。 结论:随访6个月时间内，OCTA引导下的半剂量PDT治疗急性CSC患者，其SRF完全吸收率不劣于ICGA引导下的PDT。

目的:对比观察抗血管内皮生长因子（VEGF）药物和激光光凝治疗早产儿视网膜病变（ROP）长期随访的视功能和眼底结构预后差异。方法:回顾性病例对照研究。2010年1月至2021年12月于北京大学人民医院眼科首诊且随访时间≥5年的ROP患儿35例63只眼纳入研究。其中，男性21例36只眼，女性14例27只眼；出生胎龄（GA）（29.30±1.77）周。急进型ROP （A-ROP）12只眼；阈值前1型ROP 51只眼。均未发生视网膜脱离。所有患眼仅接受单一抗VEGF药物或激光光凝治疗，并据此分为抗VEGF治疗组、激光治疗组，分别为20例35只眼、15例28只眼。两组患儿GA、出生体重、首次接受治疗时矫正胎龄比较，差异均无统计学意义（ P=0.844、0.859、0.694）；A-ROP、阈值前1型ROP眼数比较，差异有统计学意义（ P=0.005 ）。随访期间所有患眼均行最佳矫正视力（BCVA）、屈光状态、视野、光相干断层扫描（OCT）、荧光素眼底血管造影（FFA）检查。BCVA检查采用国际标准小数视力表进行，统计时换算为最小分辨角对数（logMAR）视力。屈光度以等效球镜度（SE）表示。对比观察治疗后5年时两组患眼BCVA、屈光状态、视野缺损情况、黄斑中心凹视网膜厚度（CFT）、中心凹下脉络膜厚度（SFCT）和FFA周边视网膜异常情况。组间计量资料比较采用 t检验或非参数检验；计数资料比较采用 χ2检验。 结果:治疗后5年，抗VEGF治疗组患眼周边可见视网膜无血管区，大小为（2.32±1.84）个视盘直径，其中周边无血管区交界处存在荧光素渗漏1只眼；激光治疗组患眼周边视网膜可见陈旧光凝斑，未见荧光素渗漏。抗VEGF治疗组、激光治疗组患眼logMAR BCVA分别为0.15 （0.00，0.20）、0.10 （0.00，0.16）；SE分别为0.50（-1.25，1.31 ）、0.38（-4.25，1.75）D；视野平均缺损（MD）值分别为2.70 （1.20，4.80）、4.25 （2.83，6.98） dB；CFT、SFCT分别为（225.00±29.31）、（287.18±68.56） μm和（237.17±32.81）、（279.79±43.61 ） μm。两组患眼logMAR BCVA、CFT、SFCT比较，差异无统计学意义（ P=0.363、0.147、0.622 ）。激光治疗组患眼SE的下四分位数、视野MD值明显高于抗VEGF治疗组，但SE中位数差异无统计学意义（ P=0.109），视野MD值中位数差异有统计学意义（ P=0.037 ）。 结论:抗VEGF药物、激光光凝治疗早期ROP均可获得良好的视力预后，周边视野可以较大程度得到保留；激光光凝治疗者周边视野缺损较抗VEGF药物治疗者更显著；对于未发生视网膜脱离的患眼，黄斑中心凹视网膜、脉络膜厚度发育大致正常。

目的:评估我国早孕期血清学筛查质量控制（简称质控）水平。方法:收集参与国家卫生健康委员会临床检验中心2022年早孕期血清学筛查室间质评计划的576家实验室上报的数据。血清学筛查指标包括游离人绒毛膜促性腺激素β亚基（human chorionic gonadotropin β subunit，β-hCG）、总β-hCG和妊娠相关血浆蛋白A（pregnancy-associated plasma protein A，PAPP-A）。分析这些指标的变异系数、偏倚、质控规则和检验方法等信息。使用六西格玛管理体系评估实验室质量水平和质控规则合理性。使用Wilcoxon检验评估月份和检验方法对西格玛水平的影响。结果:（1）共119家实验室检测总β-hCG，457家实验室检测游离β-hCG，565家实验室检测PAPP-A。仅检测1个指标的实验室有17家，检测2个指标的实验室有553家，检测3个指标的实验室有6家。（2）5月和9月同一指标的西格玛水平差异无统计学意义。游离β-hCG达到6σ的比例最高［71.9%（567/788）］；总β-hCG虽然达到6σ比例最低［53.4%（103/193）］，但小于3σ的比例也最低［3.1%（6/193）］。（3）早孕期血清学产前筛查主要涉及5种试剂，主要使用化学发光法和时间分辨荧光法（游离β-hCG只使用化学发光法）。使用时间分辨荧光法实验室总体西格玛水平高于使用化学发光法的实验室［总β-hCG和PAPP-A分别为9.56（7.01~13.22）与5.84（4.36~9.12），以及9.04（6.40~12.62）与5.71（4.22~8.15）， W值分别为53 114.00和75 752.00， P值均<0.001］。质控规则符合Westgard西格玛规则所占比例为16.1%（31/193）～19.6%（166/846）。其中，质控规则过松的实验室所占比例为24.8%（210/846）～32.1%（62/193），质控规则过严者所占比例为51.8%（100/193）～55.6%（470/846）。 结论:我国产前筛查实验室的质控水平总体表现良好，但在质控规则设置上仍需改进。

目的:观察靶向导航激光连续波阈值下功率治疗慢性中心性浆液性脉络膜视网膜病变（CCSC）的安全性和有效性。方法:回顾性临床研究。2018年11月至2020年6月于南京医科大学附属眼科医院检查确诊的CCSC患者28例28只眼纳入研究。其中，男性17例17只眼，女性11例11只眼；均单眼发病。患者平均年龄（36.24±5.14）岁，平均病程（4.7±1.3）个月。患眼均行最佳矫正视力（BCVA）、荧光素眼底血管造影、眼底自身荧光、频域光相干断层扫描及其血管成像、多焦视网膜电图和微视野检查。BCVA采用国际标准视力表进行，统计时换算为最小分辨角对数（logMAR）视力。采用靶向导航激光系统行连续波阈值下功率治疗。治疗后2周及1、3个月采用与治疗前相同的设备和方法行相关检查，观察患眼BCVA、中心凹下脉络膜厚度（SFCT）、黄斑中心凹视网膜厚度（CMT）、黄斑中心10°范围平均光敏度（MS）以及黄斑中心区1环、2环P 1波振幅密度变化。治疗前后CMT、SFCT、MS以及黄斑中心区1环、2环P 1波振幅密度比较采用 t检验。 结果:治疗前和治疗后2周，1、3个月，患眼平均logMAR BCVA分别为0.74±0.16、0.57±0.16、0.22±0.05、0.21±0.06，平均CMT分别为（512.33±31.56）、（350.40±36.61）、（256.49±22.38）、（253.45± 23.65）μm，平均SFCT分别为（462.82±25.38）、（462.37±39.54）、（461.51±29.36）、（461.25± 34.55）μm，平均MS分别为（16.32±5.41 ）、（17.53±4.23）、（19.52±4.12）、（21.35±2.77）dB。患眼治疗前与治疗后不同时间BCVA （ t=6.52、5.71、6.01， P=0.00、0.00、0.00）、CMT （ t=3.08、6.57、4.90， P=0.01、0.00、0.00）、SFCT （ t=7.01、6.54、4.85， P=0.08、0.07、0.17）、MS （ t=6.17、4.25、5.46， P= 0.02、0.00、0.00）比较，差异均有统计学意义。患眼黄斑中心区1环、2环P 1波振幅密度分别为（64.37±18.25）、（85.31±13.98）、（98.35±14.52）、（98.40±22.17）nV/deg 2和（36.12±18.32 ）、（44.02±17.15）、（62.35±14.85）、（63.17±15.79）nV/deg 2。患眼治疗前与治疗后不同时间黄斑中心区1环（ t=5.11、9.03、4.27， P=0.03、0.00、0.00）、2环（ t=5.11、9.03、4.27， P=0.03、0.00、0.00）P 1波振幅密度比较，差异均有统计学意义。 结论:靶向导航激光连续波阈值下功率治疗CCSC可提高患眼BCVA、黄斑区视网膜振幅密度及黄斑中心凹MS，降低CMT、SFCT。

目的:观察拟诊的结核性视网膜血管炎的多模式影像特征。方法:回顾性系列病例研究。2018年1月至2021年4月于扬州大学附属医院苏北人民医院眼科检查并拟诊的结核性视网膜血管炎且抗结核治疗（ATT）有效患者15例22只眼纳入研究。其中，男性5例，女性10例；双眼、单眼受累分别为7、8例；年龄（49.3±11.1）岁。所有患者均行最佳矫正视力（BCVA）、眼底彩色照相、广角荧光素眼底血管造影（FFA）、光相干断层扫描（OCT）检查。行吲哚青绿血管造影（ICGA）检查7只眼。采用国际标准视力表行BCVA检查，统计时换算为最小分辨角对数（logMAR）视力。全身结核相关检查包括胸部CT、血清结核感染T细胞斑点试验、结核菌素试验等结核相关检查。所有患者行全身ATT。随访时间>12个月。观察患眼的眼底多模式影像特征。治疗前后BCVA比较行非参数检验。结果:所有患眼视网膜血管纡曲扩张，其中伴血管白鞘3只眼；视网膜散在出血点5只眼，其中沿血管走行3只眼。病变主要分布于视网膜中周部及周边部，部分累及后极部。单纯视网膜血管炎12只眼（54.5%，12/22）；视网膜血管炎合并脉络膜炎10只眼（45.5%，10/22）。FFA检查，视网膜血管不同程度荧光素渗漏，以视网膜静脉和毛细血管渗漏为主，未累及动脉。周边闭塞性视网膜血管炎16只眼（72.7%，16/22），其中合并视网膜新生血管4只眼（18.2%，4/22）。合并脉络膜炎的10只眼，视网膜下多个大小不一的局灶性脉络膜炎性病灶。行ICGA检查的7只眼，脉络膜炎性病灶呈弱荧光暗点（HDD）5只眼（71.4%，5/7），表现为大小不一的点状HDD，多分布于后极部及中周部。ATT后，视网膜血管炎合并脉络膜炎的10只眼，视网膜色素上皮层间沉积的强反射物质逐渐吸收，但未完全消失，视网膜结构紊乱多数未能恢复。治疗前及末次随访时患眼logMAR BCVA分别为0.61±0.57、0.36±0.55；治疗前后logMAR BCVA比较，差异有统计学意义（ Z=－3.102， P<0.01）。 结论:拟诊的结核性视网膜血管炎FFA最常见表现为周边闭塞性视网膜血管炎，可伴局灶性脉络膜炎性病灶；广角FFA及ICGA对于结核性视网膜血管炎诊断较为重要，OCT有助于炎症变化的监测。