目的:探讨含硅胶垫圈的一次性包皮环切吻合器行儿童包皮环切术后引起包皮水肿的原因和手术改良的方法。方法:回顾性分析2020年1月至2022年10月在本院泌尿外科收治的340例包皮环切术患儿的临床资料，其中170例患儿采用改良含硅胶垫圈的一次性包皮环切吻合器术式(研究组)，170例患儿采用常规含硅胶垫圈的一次性包皮环切吻合器术式(对照组)。对比两组患儿的手术时间、术后水肿、出血、切口裂开和吻合钉残留发生情况。结果:研究组和对照组的手术时间[(10.56±2.00)min vs.(10.37±1.72)min]、术后出血发生率[2.4%(4/170)vs.3.5%(6/170)]、切口裂开发生率[0.6%(1/170)vs.1.2%(2/170)]及吻合钉残留发生率[1.2%(2/170)vs.1.8%(3/170)]比较，差异均无统计学意义(均 P>0.05)。研究组的术后水肿发生率低于对照组[0.6%(1/170)vs.10.6%(18/170)， P<0.05]。 结论:含硅胶垫圈的一次性包皮环切吻合器行儿童包皮环切术造成包皮水肿的主要原因是由硅胶垫圈呈环行挤压切口导致包皮血液及淋巴循环障碍引起。术中将硅胶垫圈在呈"*"形位置处剪开能够显著减少术后包皮水肿的发生，是一种安全可靠的方法，在临床上具有一定的推广价值。

目的 建立同时测定硝酸甘油气雾剂定量阀门中 5 种常见抗氧剂含量的高效液相色谱(HPLC)法,并考察抗氧剂在其中的迁移情况.方法 色谱柱为Inertsil?ODS-SP柱(150 mm×4.6 mm,5μm),流动相为水-四氢呋喃-乙腈(10∶30∶60,V/V/V),流速为1.5 mL/min,柱温为 30℃,检测波长为 280 nm,进样量为 20μL.结果 抗氧剂 168、抗氧剂 330、抗氧剂 1010、抗氧剂 1076、抗氧剂2,6-二叔丁基对甲酚(BHT)的质量浓度均在 0.2～250μg/mL范围内与峰面积线性关系良好(r≥0.999 8,n=6);检测限分别为1.58,0.27,0.38,0.94,0.24μg/mL;定量限分别为 3.84,0.91,1.44,3.02,0.60μg/mL;精密度、稳定性、重复性试验结果的RSD均小于 2.0%(n=6);回收率分别为 100.67%,99.97%,99.93%,99.60%,99.63%,RSD分别为 0.47%,0.21%,0.93%,0.44%,0.60%(n=9).硝酸甘油气雾剂定量阀门组件材料(内垫圈、阀杆、阀室、吸管)中抗氧剂 168、抗氧剂 330、抗氧剂 1010、抗氧剂 1076 的检出量均低于其评价阈值(AET),均未检出抗氧剂BHT.加速试验 0 个月、3 个月、6 个月,定量阀门组件材料中抗氧剂 168、抗氧剂 330、抗氧剂 1010、抗氧剂 1076、抗氧剂BHT的迁移量均低于其AET.结论 该方法操作简单、灵敏度高、结果准确、重复性和稳定性均较好,可用于硝酸甘油气雾剂定量阀门中 5 种抗氧剂的含量测定及迁移量研究.

[目的]比较扣板与垫圈桩螺钉线袢固定膝关节后交叉韧带(posterior cruciate ligament,PCL)胫骨止点撕脱骨折的临床疗效.[方法]回顾性分析2020年9月-2023年3月在本院行关节镜下线袢固定膝关节PCL胫骨止点撕脱骨折折43例患者的临床资料.根据医患沟通结果,21例采用胫骨隧道前口扣板固定,另外22例采用垫圈桩螺钉固定.比较两组围手术期情况、随访资料和影像资料.[结果]扣板组的手术时间显著少于螺钉组[(51.0±5.2)min vs(58.4±5.2)min,P＜0.001],但两组在切口总长度、术中失血量、下地行走时间、住院时间的差异均无统计学意义(P＞0.05).所有患者均获随访12个月以上,平均(20.2±4.6)个月,两组完全负重活动时间差异无统计学意义(P＞0.05).随着术后时间的推移,两组Lysholm评分、IKDC评分均显著增加(P＜0.05),而后抽屉试验等级显著减少(P＜0.05).术前、术后3个月和末次随访,两组Lysholm评分、IKDC评分和后抽屉试验差异均无统计学意义(P＞0.05).影像方面,两组骨折复位质量,骨折愈合时间的差异均无统计学意义(P＞0.05).[结论]关节镜下线袢固定PCL胫骨止点撕脱骨折,使用扣板和垫圈桩螺钉固定均能获得良好的临床效果,但前者手术时间更少.

目的:观察Locator按扣式种植覆盖全口义齿的长期临床修复效果.方法:选择2016-2017年北京大学口腔医院门诊部采用Locator按扣式种植覆盖全口义齿修复的无牙颌患者48例,其中双颌全口义齿修复21例,单颌27例,共植入种植体230颗.观察种植体的留存率、种植体周黏膜探诊出血(BOP)、种植体周牙槽骨垂直吸收高度变化、义齿基托折裂和人工牙脱落折断等并发症,以及义齿固位力变化等.采用SPSS 13.0软件包对数据进行统计学分析.结果:在5年观察期间,5颗种植体脱落,1颗前牙区窄颈种植体颈部折断,12颗失访,种植体存留率为97.25％.种植修复后1年,48颗种植体周黏膜探诊出血(BOP+)(21.4％),平均出血指数(BI)为0.21±0.42,前牙区高于后牙区.种植体周牙槽骨垂直吸收高度为(0.21±0.35)mm,义齿基托折断2例.修复后5年,163颗种植体周黏膜探诊出血(BOP+)(76.89％),BI为1.00±0.70,种植体周牙槽骨垂直吸收高度为(0.58±0.85)mm;种植体周黏膜探诊出血指数与牙槽骨垂直吸收高度在男女之间、前牙区与后牙区之间均无统计学差异(P＞0.05).1年观察期和5年观察期间,种植体周黏膜平均出血指数、种植体周牙槽骨垂直吸收高度前后比较有显著差异(P＜0.01).义齿折裂17例,折裂率为26.15％,人工牙脱落折断率为16.92％,多发于前牙中线区及Locator基台附着体安放位置,因固位力下降首次更换Locator基台固位垫圈平均(34.2±10.3)个月.结论:Locator按扣式种植覆盖全口义齿有良好的临床修复效果.并发症多见于种植体周黏膜探诊出血和垂直向骨吸收,随着戴用时间延长有逐渐加重的趋势.其次是义齿基托折裂及人工牙脱落与折断,种植体脱落及折断.提示义齿制作时应加强金属支架在Locator基台位置和前牙中线区的强度,前牙区尽量避免使用窄径种植体.

定量吸入器(MDI)阀门中的颈垫圈是该容器包装系统的核心组件.当MDI中的液态有机辅料与颈垫圈长期接触后,垫圈的溶胀程度会直接影响环境水分侵入密封系统的速率,并间接影响药物的杂质水平.该研究采用工业计算机断层扫描(CT)技术,检测长期稳定性试验中正置和倒置状态的丙酸倍氯米松吸入气雾剂样品的垫圈溶胀情况,并检测各稳定性试验样品的每揿主药含量、微细粒子剂量、有关物质含量等关键质量属性.结果表明,倒置样品中水解杂质H的含量均明显低于正置样品,颈垫圈与配方的相互作用对泄漏率、每揿主药含量、微细粒子剂量、每瓶总揿数等其他关键质量属性没有明显影响,均符合《中华人民共和国药典》2020年版标准.

目的 探讨导航下空心螺钉内固定治疗老年人骶髂复合体损伤的临床疗效及注意事项. 方法 2015年3月至2016年5月,我院采用导航下经皮空心螺钉内固定治疗21例老年骶髂复合体损伤患者,其中男14例,女7例;年龄60～73岁,平均(63.5±3.7)岁;车祸伤15例,高处坠落伤5例,其他伤1例.骨盆骨折按Tile分型:B型8例,其中B2型2例,B3型6例;C型13例,其中C1型5例,C2型6例,C3型2例.记录术中观察指标、置钉神经、血管损伤情况,术后应用Matta放射学评定标准评价骨折的复位质量,末次随访时采用Majeed评分标准进行骨盆功能评定. 结果 21例老年患者在导航辅助下共置入30枚空心螺钉,每枚螺钉置入时间为36～45 min,平均(40.5±4.7) min,术中置入每枚螺钉出血10～20 ml;术后复查发现1例患者螺钉穿出S1椎体前缘骨皮质,1例患者螺钉尾部垫圈陷入髂骨外板,未突破髂骨内板,但2例患者术后均无并发症;其余螺钉位置均良好,无神经、血管损伤及其他并发症出现.术后复位质量依据Matta放射学评定:优14例,良5例,可2例,差0例,优良率为90.5％.19例老年患者术后获得7～13个月,平均(10.3±2.1)个月随访,其中1例患者术后3个月复查时发现双侧骶髂关节螺钉向外侧脱出约5 mm,但在后期随访中患者功能良好,螺钉无继续脱出;余18例患者末次随访时复查骨盆X线片、CT结果显示骨折愈合良好,无螺钉脱出、断裂及松动情况发生,同时依据Majeed标准对骨盆功能进行评定:优9例,良10例,优良率为90.5％. 结论 导航下空心螺钉内固定治疗老年性骶髂复合体损伤具有创伤小,置钉精确、安全、固定有效等特点,但老年人骨质较为疏松,在置钉过程中应注意.

目的 探讨自制视网膜脱离术后专用床的设计与临床应用效果.方法 将2016年10月至2017年1月期间因视网膜脱离于海南省人民医院眼科行玻璃体切除合并硅油填充术后采用传统气垫圈协助面向下体位的患者40例作为对照组,2017年2月至2017年6月期间行相同手术,使用我院自制的视网膜脱离术后专用床协助面向下体位患者40例作为实验组,比较两组患者的舒适度及并发症发生情况.结果 实验组患者的呼吸不畅发生率为2.5％(1/40),明显低于对照组的87.5％(35/40),面部皮肤压疮发生率为2.5％(1/40),也明显低于对照组的45.0％(18/40),两项指标比较差异均具有显著统计学意义(P<0.01);而两组患者在肢体麻木感、躯体酸痛感、眼部肿胀度发生率方面比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论 自制视网膜脱离术后专用床的临床应用效果明显优于传统气垫圈,其能更好的协助患者正确面向下体位,提高患者舒适度,减少并发症的发生,增加手术成功率.

[背景]许多革兰氏阴性细菌通常以N-酰基高丝氨酸内酯(N-acylhomoserine lactones,AHLs)作为群体感应主要的信号分子.[目的]从土壤中筛选和鉴定新型群体感应淬灭细菌.[方法]通过“垫圈法”从土壤中原位培养分离细菌,采用琼脂条法、报告菌平板法及β-半乳糖苷酶活性测定筛选群体感应淬灭细菌,根据16S rRNA基因序列同源性分析确定菌株系统发育地位.[结果]从不同地区土样中原位培养共分离获得细菌502株.以根癌土壤杆菌Agrobacterium tumefaciens NTL4 (pZLR4)作为报告菌,最终得到11株具有较强降解AHLs能力的细菌,包括假单胞菌5株、不动杆菌4株、变形杆菌和莱茵海默氏菌各1株.大部分细菌可完全降解N-3-羰基十二酰基高丝氨酸内酯(3OC12-HSL),部分细菌对N-(3-氧代己酰)高丝氨酸内酯(3OC6-HSL)和N-3-氧代辛酰高丝氨酸内酯(3OC8-HSL)具有一定降解活性.[结论]Proteus和Rheinheimera可降解AHLs,为今后防治依赖群体感应的植物细菌病害提供新型生防资源.

目的:对合成的透明质酸锌的理化性质进行鉴定,并观察其对小鼠创面愈合的影响.方法:取10只小鼠,雌雄各半,在小鼠左右两侧采取八针法垫圈制备皮肤全层缺损创面模型,左右两侧分别涂抹透明质酸锌溶液和透明质酸钠溶液,无菌纱布包裹伤口,每天换药1次,于手术后观察各组创面修复情况.利用钠离子检测仪检测透明质酸锌的生成;利用平板涂布法观察透明质酸锌的抑菌效果;使用元素分析法测定生成的透明质酸锌所含钠离子和锌离子含量.结果:透明质酸钠与氯化锌反应生成透明质酸锌,其中锌离子与透明质酸为共价结合;透明质酸锌溶液具有抗菌功能(P＜0.05);小鼠全皮切除结果显示透明质酸锌比透明质酸钠促创面修复效果更显著(P＜0.05).结论:透明质酸与锌通过共价键结合,透析可得到纯度极高的透明质酸锌固体;透明质酸锌相比透明质酸钠促创面愈合效果更好.

[目的]评价踝关节骨折伴三角韧带深层断裂患者接受距骨侧锚钉联合内踝部金属垫片修复治疗的效果.[方法] 2015年2月～2017年2月本院骨科收治的35例踝关节骨折合并三角韧带深层断裂患者,均为闭合性损伤.开放复位内固定外踝和后踝骨折后,35例均采用在距骨侧置锚钉,缝线通过损伤韧带实质部,在内踝内侧放置金属垫片打结增强修复.采用美国足踝外科学会(AOFAS)踝-后足功能评分和影像评价临床结果.[结果]35例患者均顺利完成手术,手术用时2～3 h,术中出血量30～52 ml,住院时间12～9 d,手术切口均愈合良好.术后随访12个月以上,术后9～15周负重活动.末次随访时,依据AOFAS评分评价临床结果,优18例,良11例,可5例,差1例,优良率82.86％.影像评估方面:术后复查骨折部位达到解剖复位,骨折愈合时间8～12周.踝内侧间隙由术前(5.32±0.35) mm显著减少至术后(2.61±0.25) mm,差异有统计学意义(P＜0.05);末次随访时患侧踝内侧间隙(2.56±0.20) mm,与健侧踝内侧间隙(2.42±0.19) mm,差异无统计学意义(P＞0.05).随访期间未见关节或骨折复位丢失,未见内置物断裂或松动、脱落等.[结论]距骨侧锚钉与内踝部垫圈增强修复三角韧带深层断裂,有助于促进躁关节功能恢复,效果可靠,并发症少.